Миома матки и беременность: можно ли рожать?

Можно ли забеременеть при миоме матки: советы гинеколога :

Миома матки и беременность: можно ли рожать?

О миоме матки многие женщины узнают неожиданно. Пациентки приходят к гинекологу или посещают кабинет УЗИ с другой целью, а слышат неутешительный диагноз.

Несмотря на все страхи и панику, можно с уверенностью сказать, что миома – это доброкачественное новообразование, а не рак. Однако патология может препятствовать естественному процессу зачатия.

Можно ли при миоме забеременеть и что нужно для этого сделать? Ответ на эти вопросы вы узнаете сегодня.

Несколько слов о патологии

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, располагающуюся в разных сегментах детородного органа. Есть несколько видов образований:

  • субсерозная – появляется на внешней стенке органа и растет наружу;
  • интрамуральная – появляется внутри миометрия, растет внутрь или наружу;
  • субмукозная – образуется под внутренней оболочкой, растет в матку.

Последний вид опухолевого процесса сопровождается неприятными симптомами: боли, обильные кровотечения, нарушения цикла и бесплодие. Маленькие размеры обычно не доставляют пациентке дискомфорта. Заподозрить миому можно во время гинекологического осмотра, а подтвердить на УЗИ.

Случаи, в которых забеременеть с миомой не удастся

После получения вестей о новом заболевании женщины задаются вопросом: можно ли при миоме матки забеременеть? Ответ будет отрицательным при наличии одного или нескольких условий.

  1. Узел очень большой, он занимает объемную часть детородного органа. В такой ситуации зачатие произойти может, но плодному яйцу негде будет прикрепиться. Большая миома выполняет роль противозачаточной спирали. Пока она присутствует в детородном органе, забеременеть не получится.
  2. Субсерозная миома, разрастающаяся в больших объемах, может оказывать давление на маточные трубы. Смещая их, опухоль затрудняет прохождение сперматозоидов к яйцеклетке. В такой ситуации невозможно не только прикрепление, но и образование плодного яйца.
  3. Большие размеры субмукозной и интрамуральной миомы становится противопоказанием к беременности. Такие опухоли могут негативно сказаться на развитии плода, поэтому беременность невозможна.
  4. Миоматозные узлы, располагающиеся в разных зонах, могут влиять на менструальный цикл. Его нарушение становится причиной отсутствия беременности.

Если размеры опухоли небольшие, можно ли забеременеть? Миома матки маленьких объемов не является противопоказанием к зачатию. Однако женщине необходимо знать, к чему готовиться.

Беременность на фоне опухолевого процесса: важные нюансы

Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров? Гинекологи дают на этот вопрос положительный ответ. Врачи не запрещают зачатие, если объем детородного органа вместе с новообразованием не превышает 6-7 недель. Размер миомы определяется именно неделями.

Субмукозная миома маленьких размеров может значительно увеличиться в первые месяцы вынашивания. Женщине следует внимательно следить за своим самочувствием и регулярно посещать врача, вести наблюдение за новообразованием.

Будущей маме нужно знать, что опухоль способна повлиять на течение беременности. Если плодное яйцо прикрепилось вблизи миоматозного узла, то могут возникать такие осложнения, как отслойка, гематома, гипертонус. Дальнейший прогноз будет зависеть от своевременности принятых мер и поведения опухоли.

Наступление беременности при миоме больших или средних размеров предполагает два варианта развития событий:

Лечение миомы и беременность

Если у пациентки диагностированы эндометриоз и миома матки, можно ли забеременеть? При таких заболеваниях вероятность естественного зачатия стремится к нулю. Скорее всего, без предварительного хирургического лечения беременность не наступит.

Большие размеры опухоли, разросшаяся интрамуральная миома, а также постоянные кровотечения могут стать поводом для удаления матки. Кардинальное лечение также проводится у женщин с большими опухолями после 40 лет. Очевидно, что после гистерэктомии беременность наступить не может.

Эндометриоз с миомой тоже требует хирургического лечения. Предпочтительно проведение лапароскопии. Во время операции удаляются очаги разросшегося эндометрия и иссекается миоматозный узел. Этот метод удаления подходит для субсерозных опухолей.

Современные способы лечения миомы небольших размеров являются щадящими. После процедур не остается рубцов и шрамов. Малоинвазивные вмешательства позволяют в дальнейшем планировать беременность и рожать детей.

Советы гинеколога

Можно ли при миоме матки забеременеть? Это зависит от вида, размеров и локализации новообразования. Нельзя дать однозначный ответ на этот вопрос, не зная акушерского анамнеза, и без предварительного обследования. Общие советы врачей женщинам, планирующим беременность при миоме, сводятся к следующему:

  1. Зачатие следует планировать при регулярном цикле.
  2. Перед планированием нужно обратиться к специалисту, пройти обследование и сделать УЗИ.
  3. Если есть противопоказания к зачатию (миома больших размеров), то нужно опухоль удалить.
  4. Как только беременность наступила, необходимо посетить гинеколога.
  5. В течение всего срока гестации рекомендуется вести наблюдение за новообразованием, контролировать его рост.
  6. При усиленном разрастании опухоли поднимается вопрос о прерывании беременности.
  7. Роды при миоме маленьких размеров – естественные, если нет других противопоказаний, а узел не перекрывает родовой канал.

Реже пациентки задаются вопросом: можно ли забеременеть при миоме шейки матки? Такое образование диагностируется в 2-5% случаев всех миом. Узлы на шейке матки могут препятствовать проникновению сперматозоидов во влагалище. Если беременность все же наступит, то высока вероятность осложнений. Естественные роды при миоме шейки матки противопоказаны.

Можно ли забеременеть с миомой матки: отзывы женщин

Мнения представительниц слабого пола относительно данной патологии разнятся. Многим женщинам удалось зачать и родить ребенка без каких-либо неприятных последствий. Такие пациентки рассказывают, что забеременеть при миоме можно, никакой сложности этот процесс не представляет. Другие женщины говорят о длительном отсутствии желанной беременности, причиной чего стала именно миома.

Выводы

Подводя итог, можно сделать следующие заключения:

  1. Зачатие при миоме небольших размеров произойти может, но беременность способна вызвать осложнения болезни.
  2. Большие размеры узлов являются противопоказанием к зачатию.
  3. Отдельным группам пациенток следует пройти лечение и удалить опухоль перед планированием беременности.

Можно ли при миоме матки забеременеть в вашем случае? Узнайте у врача.

Источник: https://www.syl.ru/article/337939/mojno-li-zaberemenet-pri-miome-matki-sovetyi-ginekologa

Миома и беременность после 35, 40, 45, 48 лет: можно ли забеременеть и рожать

Заболевание, которое знакомо почти половине женщин после 35 лет не понаслышке, представляет собой доброкачественное образование на стенках матки – миома.

Таких образований может быть несколько, их размеры также могут отличаться. Повлиять существенно на жизнь женщины, в частности на ее возможность иметь ребенка, могут только большие размеры опухоли.

Так совместима ли миома и беременность после 35?

Возможность беременности

Появление опухоли не всегда приводит к бесплодию. Но в ряде случаев она может образоваться на внутренней оболочке матке. В связи с этим процесс прохождения сперматозоидов может быть ограничен, и процесс овуляции нарушен. Преградой для зачатия может стать и слишком большая миома, которая будет сдавливать маточные трубы.

Но можно ли забеременеть при миоме матки? При диагностировании миомы до наступления беременности, необходимо для начала провести все дополнительные обследования, чтобы выявить точное место локализации опухоли, ее размеры, другие особенности.

Важно определить также подвид миомы, так как от него могут зависеть и сам процесс зачатия ребенка, и течение беременности. Субсерозная и интрамуральная опухоли никак не помешают всем этим процессам, а вот субмукозная может стать причиной и бесплодия, и невозможности вынашивания ребенка.

Беременность не рекомендуется женщинам, у которых обнаружена миома на ножке (так как они могут перекручиваться), в подслизистом слое матки, а также опухоль больших размеров.

При выявлении заболевания у женщины есть шанс забеременеть в течение года. В возрасте после 40 лет это время уменьшается вдвое. Если зачатия за этот период не произошло, необходимо начинать процесс лечения.

Лучшим вариантом, конечно, является удаление опухоли до планирования беременности. Но узлы не удаляют до размеров, которые соответствуют 12-ти недельной беременности. Если миома имеет существенные размеры, ее удаление грозит и удалением самой матки. После проведения операции по удалению опухоли беременность можно планировать только через полгода.

Миома при беременности

Как ни странно, доброкачественные образованья обнаруживают чаще всего у беременных женщин.

Это происходит потому, что молодые девушки достаточно беспечно относятся к своему здоровью и обращаются к врачу только в исключительных случаях, чем и является беременность.

Поскольку дамы все чаще начинают задумываться о детях после 35 лет, миома и беременность в этом возрасте встречаются все чаще.

Основной причиной возникновения опухоли является нарушенный гормональный баланс. В таком случае наступление беременности может приостановить развитие миомы. В редких случаях узлы даже начинают уменьшаться, так как бременность меняет соотношение гормонов в организме будущей мамы, выработка прогестерона увеличивается.

Но практически в половине случаев миома увеличивается в размерах. За 9 месяцев беременности опухоль вырастает в среднем на 10%, в редких случаях на 25%, и в единичных случаях она растет такими темпами, что требуется незамедлительное вмешательство врача.

Женщина с миомой матки, вынашивающая ребенка, должна находиться под постоянным наблюдением специалиста, который будет следить за состоянием узлов, плаценты и развитием плода.

Доброкачественные образованья и беременность в 45-48 лет часто бывают несовместимыми из-за многочисленных факторов. Однако обязать женщину сделать аборт врач не имеет права. Он, конечно, предупредит ее обо всех рисках и возможных последствиях, но решение все равно принимает сама будущая мама. Врач будет контролировать процесс протекания беременности и всячески помогать ему.

Возможные осложнения

Узелки до 2 см в диаметре не представляют угрозы ни для самой роженицы, ни для ее будущего ребенка. Процесс вынашивания плода в таком случае протекает без особенностей. Несильное увеличение узлов не грозит женщине и ее будущему ребенку существенными изменениями. Опасность кроится в другом:

  • После первого триместра женщина может ощущать боли в матке. Возникают они из-за того, что миома не снабжается кровью, и ее клетки постепенно начинают отмирать. Узлы начинают разрушаться при омертвении ее тканей, при отеках и кистах.
  • Возникает риск замирания плода, а также его отторжения организмом женщины. При локализации узлов непосредственно в теле матки вероятность выкидыша увеличивается в несколько раз. Отторжения плода могут случаться из-за нарушения кровообращения плаценты, если миома локализуется в этом месте.
  • Возможны кровянистые выделения из матки. Кровотечения могут спровоцировать появление анемии. Гемоглобин нужно стараться поддерживать при любой миоме, поскольку этот показатель существенно влияет как на состояние мамы, так и на состояние ребенка.
  • Опухоль практически никак не влияет на развитие малыша в утробе матери. Однако в 1% случае все же существует опасность деформирования частей тела малыша.
  • Миоматозные узлы в последний период беременности часто приводят к преждевременным родам.

О своих ощущениях нужно незамедлительно поставить в известность врача. Скорее всего, он назначит покой и обезболивающие препараты типа Ибупрофен.

Лечение миомы при беременности

Вылечить миому в период вынашивания ребенка медицинскими препаратами невозможно, так как основное лечение заключается в приеме гормональных препаратов. Принимать их в период созревания плода нельзя. Поэтому все лечение направлено на то, чтобы поддерживать беременность от начала до самого родов:

  • Тонус матки можно снизить приемом спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин) и фолиевой кислоты;
  • Улучшить маточно-плацентарный кровоток можно метионином, курантилом, актовегином.

Будущим мамам показан строгий режим, полноценное питание, витамины.

Возможно и хирургическое оперирование, но для этого нужны исключительные показания:

  • Сильные боли, возникающие из-за того, что опухоль давит на соседние органы;
  • Существенные размеры миомы не дают развиваться плоду;
  • Начавшийся процесс разрушения опухоли из-за нарушенного в них кровотока;
  • Атипичные расположения узлов.
Читайте также:  Молочница с различными выделениями: по цвету

Оперативное вмешательство проводится во втором триместре. Начиная с 32 недели, размер матки уже становится слишком большим для проведения операции. Наиболее безопасным методом удаления опухоли является лапароскопия. Переносится операция легко, риски минимальны.

Роды с миомой

Рожать с миомой женщина в среднем возрасте может и самостоятельно. Но иногда случаются осложнения, которые делают этот вариант невозможным:

  • Роды могут начаться на пару недель раньше установленного срока;
  • Есть вероятность отслоения плаценты. Процесс может сопровождаться кровотечением;
  • Расположение плода чаще происходит неправильно;
  • Оставшиеся рубцы на матке после операции по удалению;
  • Зафиксировано предлежание плаценты.

Операция по родоразрешению может быть совмещена с одновременным удалением миомы. Однако не каждый специалист возьмет на себя такую ответственность, поскольку совмещаются две операции в одну.

Может возникнуть сильное кровотечение. По этой причине удаление миоматозных узлов могут перенести на несколько недель.

В случае если опухоль не позволяет завершить операцию (зашить рожающую женщину), то ее, конечно же, удаляют.

Наблюдения показывают, что после родов миома способна уменьшится в разы. Но даже в этом случае наблюдение у врача необходимо продолжить. Не исчезнувшая совсем миома просто замерла на время, но вскоре ее рост может возобновиться.

После родов

Для женщин, беременность которых протекала вместе с миомой, роды могут закончиться некоторыми осложнениями:

  • Кровотечениями, возникаемыми из-за плохой сократимости матки;
  • Неполной инволюцией матки. Женский орган после родов постепенно возвращается к своим первоначальным размерам. При опухоле этот процесс значительно затягивается;
  • Инфекционными осложнениями.

Для предотвращения роста опухоли женщине рекомендуется придерживаться несложных правил:

  • Профилактическое посещение гинеколога раз в полгода с контрольным проведением УЗИ;
  • Своевременное лечение болезней органов репродуктивной сферы;
  • Сохранение лактации;
  • Соблюдение основных принципов здорового образа жизни.

Источник: https://womanhealth.guru/mioma/i-beremennost-posle-35-40-45-48-let.html

Можно ли рожать с миомой матки?

В течение  беременности любые проблемы со здоровьем способны заставить женщину волноваться.

<\p>

Будущие мамы опасаются болезней половых органов, поскольку всё чаще диагностируются такие патологии, как миома.

Учитывая, что миоматозные узлы в начале развития никак себя не проявляют, неудивительно, что обнаруживается болезнь случайным образом, когда женщина, которая собирается родить, приходит на первое УЗИ.

С такой ситуацией сталкивается около 2/3 беременных с выявленной миомой, лишь 1/3 женщин выявляет опухоль по симптомам (боли, кровянистые выделения, проблемы с мочеиспусканием и пр.).

Клиническая картина зависит от расположения опухоли, этот же фактор используют для классификации миомы: субмукозная (подслизистая), субсерозная (подбрюшинная), интралигаментарная (локализуется в межсвязочном аппарате), интерстициальная (мышечная).

Как миома влияет на зачатие

Прежде, чем переживать за роды при миоме матки, большинству женщин придется столкнуться с вопросом – можно ли забеременеть с таким недугом. Опухоль характеризуется доброкачественным течением, формируется на фоне гормонального сбоя. Узлы миомы могут локализоваться снаружи матки или прорастать внутрь, от чего и будет зависеть детородная функция женщины.

Благоприятная локализация для опухоли – на внешней части матки или в ее толще, неблагоприятная – субмукозная.

Последний вид опухоли прорастает внутрь матки, давит на фаллопиевые трубы и не дает продвигаться плодному яйцу.

Если такое образование начало развиваться на дне матки или задней стенке, это не даст имплантироваться эмбриону. Помимо локализации опухоли, сам гормональный дисбаланс мешает зачатию.

С такой ситуацией женщины сталкиваются в первые недели беременности, когда оболочки плода еще не сформировались. Если перечисленные патологии не наблюдаются, роды с миомой возможны, только нужно оценить риски и следить за здоровьем.

Какие осложнения дает миома

Беременность длится 38-42 недели, во время которых состояние плода зависит, в том числе, от здоровья матки. Во время беременности гормональный баланс меняется, увеличивается уровень прогестерона.

Это влияет на уменьшение размеров опухоли, поскольку она растет за счет эстрогенов. Что касается осложнений, которые миома может спровоцировать, основные из них перечислены ниже.

Кровотечения. Выделения при беременности вызваны дисбалансом гормонов, неправильно закрепленным плодным яйцом (когда оно закреплено в зоне формирования миомы, риск кровотечения есть постоянно). Если кровотечение вызвано дефицитом прогестерона, будущая мать может принимать препарат всю беременность и выносить плод.

Анемия. Чтобы выносить и родить здорового ребенка, женщине нужно обладать крепким здоровьем. Если у беременной выявлены кровотечения, это спровоцирует снижение гемоглобина и анемию. Женщине нужно сдавать анализ крови, контролируя уровень гемоглобина и при необходимости повышая его специальными препаратами.

Неправильное формирование плаценты. Причина патологии – в закреплении плодного яйца рядом с миоматозным узлом. При таком соседстве сосуды плаценты не смогут сформироваться правильно, вследствие чего возрастает риск неправильного развития эмбриона (плод испытывает дефицит кислорода, питательные веществ – их забирает опухоль).

Дефектное развитие плода. При субмукозной миоме пространства матки не хватает для развития ребенка. При удачном развитии ситуации плод займет оставшееся место, приняв неправильную позу. В худшем сценарии плод  развивается с нарушениями и дефектами. По большей мере это касается черепа и скелета ребенка.

Помимо локализации опухоли, ее влияние на беременность определяется:

  • размерами миомы;
  • возрастом беременной женщины;
  • наличием гинекологических болезней, сбоев в эндокринной системе;
  • динамикой развития опухоли.

Когда можно родить с миомой, когда — нельзя

Учитывая, что миома выявляется у женщин молодого возраста, родильный процесс при миоме никого не удивляет. Если противопоказаний нет, женщина может нормально родить, только течение беременности контролируется часто и тщательнее.

Женщина проходит допплерографию, где выявляется склонность миомы к разрастанию, а также гистероскопию, чтобы проверить матку на деформацию.

Проблем с родами не ожидается, если:

  • миома относится к субсерозной / интрамуральной форме;
  • размер опухоли до 5 см;
  • форма матки не деформирована;
  • узел единичный;
  • миома не имеет ножки.

Последний фактор важно учитывать, поскольку миоматозные узлы на ножке склонны к перекручиванию. В такой ситуации возможна резкая боль, некроз тканей из-за недостаточного питания. Состояние требует немедленного хирургического вмешательства, прерывания беременности.

Наверняка возникнут проблемы, если:

  • миома разрослась больше 7 см;
  • опухоль локализуется возле шейки матки;
  • выявлено множество миоматозных узлов;
  • плацента прикрепилась рядом с миомой.

Беременность и миома

Каждый месяц беременности с миомой протекает особенно, не так, как у здоровых женщин. В течение первого триместра наличие миомы может стать причиной выкидыша или замершей беременности – это плохое развитие ситуации.

В лучшем случае можно ожидать, что ребенок будет испытывать в утробе матери недостаток кислорода и полезных веществ, риск выкидыша будет сохраняться до конца беременности.

Миома по мере разрастания забирает много места в матке, не позволяя плоду нормально развиваться. Это может стать причиной рождения ребенка с маленьким весом. Что касается дефицита кислорода и нужных организму веществ, это способно сказаться на развитии ребенка.

При миоме женщине нужно быть еще более внимательной к своему самочувствию. Желательно избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных встрясок.

По необходимости врач назначит лекарства, поддерживающие стабильность нервной системы, чаще всего это натуральные препараты.

Женщине не нужно паниковать и думать о плохом, если врач ответил положительно на вопрос можно ли рожать с миомой матки. Специалист точно представляет картину болезни и знает, о чем говорит.

Интересно, что в некоторых случаях беременность может оказать благотворное влияние на опухоль. Точнее, при малых размерах миомы она может уменьшиться или исчезнуть совсем, однако, это происходит редко.

Подведем итоги

Миоматозные узлы влияют не только на способность к зачатию, вынашиванию и родам, но и определяют состояние здоровья женщины после рождения ребенка. Часто врачи сталкиваются с такими осложнениями у своих рожениц:

  • плацента плотно прикрепляется и отделяется не полностью;
  • инфекции;
  • плохой тонус матки и связанные с ним кровотечения.

Со временем может появиться осложнение, как неполное восстановление женских органов после родов. Речь о том, что после рождения ребенка матка обычно возвращается к исходным размерам, но из-за миомы вполне может остаться увеличенной. Эти и другие осложнения заставляют женщин волноваться.

Ежегодно количество рожениц с миомой увеличивается. Распространенность патологии не имеет выявленных причин, но последствия неприятные приносит в большом выборе: сложности зачатия, самопроизвольные роды, воспалительные процессы, кровотечения и пр. Если игнорировать собственное здоровье, лишиться возможности стать матерью по причине удаления матки.

Ситуация, хоть и сложная, но не безысходная, поскольку выносить плод и родить все-таки можно, если ответственно подойти к вопросу и обратиться к компетентному врачу. Специалист определит характер новообразования, тенденции к росту, подберет препараты в индивидуальном порядке. Если выявляется патология, к врачу придется ходить чаще, чем предусматривает обычный график посещений.

Поэтому без серьезных на то показаний делать аборты при намеке на миому не следует. Лучше не допускать развития гинекологических болезней, что очень легко, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога и следовать рекомендациям врача, придерживаться здорового образа жизни.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/mozhno-li-rozhat-s-miomoj-matki.html

Можно ли родить с миомой матки — как выносить и рожать ребенка при миоме, лечение в Москве

08 февраль 201868730

Беременность – очень ответственный период в жизни женщины. Лучше заранее подготовиться к данному событию и вылечить все заболевания, которое могут помешать нормальному развитию беременности и родам.

Многих женщин интересует вопрос: возможно ли выносить здорового ребенка и можно рожать с миомой? Все возможно, но в этом случае беременность сопровождается определенным риском. Поэтому безопаснее будет пролечить миому заранее.

Используя современные методы лечения, можно удалить миому без хирургического вмешательства. В гинекологии набирает популярность достаточно эффективный метод эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Это малоинвазивная процедура, которая позволяет устранить все миомы, не травмируя саму матку.

При наличии миомы экспертный совет нашего сайта советует воспользоваться консультацией по e-mail и выяснить все интересующие вопросы о методе лечения в конкретном случае. Также можно записаться на приём к ведущему специалисту.

1

Виды миомы

Миома является доброкачественной опухолью, которая растет из клеток мышечного слоя матки. Наличие миомы доставляет женщине множество хлопот, в том числе и проблемы с беременностью. В некоторых случаях патологию можно только наблюдать, если она не причиняет дискомфорт и имеет незначительный размер.

Однако при планировании беременности рационально полностью вылечить заболевание для исключения возможных осложнений. Ответить на вопросы, способна ли женщина выносить ребенка, можно ли родить при миоме матки, может только лечащий врач, оценивая ситуацию в каждом индивидуальном случае. Практика показывает, что женщина может родить ребенка при миоме даже без помощи кесарева сечения.

При этом она должна регулярно наблюдаться у гинеколога для контроля ее состояния.

Чтобы выяснить, можно ли рожать при миоме, врач оценивает множество характеристик новообразований. Имеет значение, где расположены узлы. По локализации миомы делят на следующие виды:

  • Субмукозная: новообразования растут в сторону полости матки, могут иметь ножку;
  • Интрамуральная: новообразования растут строго в толще матки;
  • Субсерозная: узлы расположены на внешнем слое, растут в сторону брюшной полости;
  • Шеечная: узлы растут в области шейки.

Также существенно влияет на течение беременности количество новообразований, их размеры. Множественные миомы или узлы большого размера вызывают затруднения при зачатии и становятся фактором бесплодия. Наличие нескольких миом мешает нормальному развитию плода, что можно отнести к факторам риска прерывания или невынашивания беременности.

Читайте также:  С какой группой крови нельзя делать аборт?

2

Можно ли рожать с миомой

Выносить с миомой ребенка можно. Наличие миомы не является весомым противопоказанием к беременности и родам. Когда приходит время рожать, женщине могут предложить два варианта родоразрешения:

  • Естественные роды;
  • Кесарево сечение.

Женщине с миомой можно родить и самостоятельно. Существует большое множество примеров из практики положительного исхода беременности и естественных родов при миоме. Главное, чтобы отсутствовали противопоказания для естественных родов.

Для исключения осложнений женщина должна проходить регулярное обследование у врача, включающее УЗИ, анализы на гормоны и пр.

На основании обследований врач оценит состояние будущей мамы и ребенка, после чего предложит наиболее безопасный вариант родов.

Во время беременности важно контролировать размер миоматозных узлов, скорость их роста. При повышении уровня половых гормонов можно наблюдать изменения в размере миом. Они могут увеличиваться и даже уменьшаться. Так происходит, поскольку миомы чувствительны к женским половым гормонам, от уровня которых зависит их рост.

Например, перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) настоятельно рекомендуют полностью пролечить патологию. При наличии новообразований значительно снижается вероятность положительного результата после переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Также ЭКО сопровождается сильной гормональной поддержкой, которой можно спровоцировать резкое увеличение узлов.

В некоторых случаях окончательный выбор метода родов происходит в родильном зале. Если женщина начинает рожать, и в это время ее состояние меняется, акушер-гинеколог будет принимать решение о дальнейшем родоразрешении, основываясь на текущей ситуации.

3

Можно ли родить с миомой матки субсерозной локализации

Субсерозное расположение узла является наиболее благоприятным для развития ребенка. Новообразование находится вне полости матки и растет в сторону брюшины.

Оно не оказывает влияния на плод и не мешает ему нормально развиваться. В этом случае при миоме можно рожать, если нет других осложнений. При субсерозной опухоли можно рожать самостоятельно.

Рожать с помощью кесарева сечения можно в случае наличия противопоказаний к естественным родам.

Субсерозная локализация может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь и сдавливать кишечник. На эти органы уже оказывает влияние растущий плод, а дополнительное сдавливание может только ухудшить ситуацию.

4

Рожают ли при миоме матки субмукозной локализации

При субмукозном положении опухоль растет в полость матки. Такое расположение является небезопасным для развития плода. Субмукозная опухоль может сдавливать плодный пузырь, мешая ребенку нормально развиваться. Опухоль большого размера деформирует маточные ткани, что также негативно отражается на формировании малыша.

Данный вид миомы часто имеет ножку, на которой опухоль способна опуститься в шейку. В этом случае рожать самостоятельно нельзя.  Также ножка способна перекручиваться, провоцируя развитие некроза. Это может стать показанием для прерывания или преждевременных родов, в зависимости от срока беременности.

Субмукозное расположение опухоли является фактором риска кровотечения в родах. Маточные кровотечения очень опасны, происходит большая потеря крови за короткий период времени, что небезопасно для жизни. Когда женщина идет рожать с субмукозной миомой, акушер-гинеколог дожжен быть хорошо подготовлен, хорошо изучить анамнез пациентки, учитывать все особенности роженицы.

5

Шеечная миома матки: рожать можно или нет

Такое положение опухоли также является неблагоприятным. Опухоль шейки обычно не препятствует развитию ребенка, но становится проблемой для родов. Конечно, все зависит от размеров образования.

Отвечая на вопрос, можно ли родить при миоме с шеечным расположением, обычно отдают предпочтение кесареву сечению.

Опухоль шейки блокирует родовые пути и ребенок либо не сможет выйти, либо получит травму.

Кесарево сечение при шеечной опухоли назначается заблаговременно. Если все идет хорошо, то примерно на 38 неделе назначают дату родов. Нежелательно допускать рожать женщину самостоятельно. Предполагаемые риски значительно превышают вероятность благоприятного исхода.

6

Можно ли выполнять ЭМА нерожавшим женщинам

Чтобы исключить возможный неблагоприятный исход беременности, следует полностью пролечить миому заранее. Для нерожавших пациенток необходимо выбирать метод лечения, которые будет меньше всего воздействовать на детородный орган.

Методом выбора для лечения патологии является эмболизация маточных артерий. Она позволяет устранить все миомы за один сеанс. При этом не остается рубцов, которые могут препятствовать формированию ребенка.

После эмболизации маточных артерий можно рожать самостоятельно.

Суть метода заключается в том, что опухоли остаются без питания после блокировки определенных кровеносных сосудов. Новообразования получают питание через маточные артерии, которые снабжают их кровью.

При перекрытии сосудов миома остается без питания и начинает постепенно погибать. Питание маточных тканей остается без изменений.

Орган продолжает получать достаточное количество крови через другие сосуды: яичниковые артерии и большую сеть капилляров.

При ЭМА не используется общая анестезия, процедура выполняется без разрезов на матке, поэтому не требует длительной госпитализации. Период восстановления занимает около 24-48 часов. Дальше можно возвращаться к привычной жизни.

Во время ЭМА выполняют небольшой надрез на бедре (всего 1,5 см), через который вводят специальное вещество. Препарат содержит микроскопические полимерные шарики (эмболы), которые являются абсолютно безвредными для организма.

Эмболы проникают к маточным артериям, которые питают миомы, и блокируют их. Так питание миомы прекращается.

После ЭМА новообразования начинают «ссыхаться», со временем становясь клинически незначимыми. Узлы на ножке большого размера могут отрываться от мышечного слоя и выходить наружу.

Таким образом можно «рожать» миомы после ЭМА. Миоматозные узлы уменьшаются постепенно. Через 2-3 месяца их размер уменьшается на 40%, а через год на 60%.

Планирование беременности рекомендуют начинать через год после совершения процедуры.

Для выполнения ЭМА следует обратиться в специализированные клиники лечения миомы. Они имеют необходимо оборудование и штат специалистов, владеющих данной техникой лечения. Процедуру успешно выполняют эндоваскулярный хирург Б. Ю. Бобров и врач акушер-гинеколог Д. М. Лубнин.

Источник: http://www.mioma.ru/mozhno-li-rozhat-pri-miome-matki.html

Роды при миоме матки

Миома матки (или фибромиома, фиброма, лейомиома) — доброкачественная опухоль мышечного (соединительного) слоя матки (миометрия). Возникает она в результате спонтанного деления клеток, и причины, вызывающие этот процесс, до конца не изучены.

Однако доподлинно установлено, что «виной» всему становится повышенная выработка гормона эстрогена. Именно этот гормон вызывает рост миомы, в то время как прогестерон вызывает обратное действие.

Тем не менее, даже если в крови наблюдается нормальный баланс содержания эстрогенов и прогестерона, то нельзя смело утверждать, что миомы у женщины нет.

Миома матки и роды — понятия вполне совместимые. Рекомендуется лишь пройти дополнительное УЗИ перед самыми родами — это позволит уточнить расположение и размеры узлов опухоли.

Как беременность и роды влияют на миому?

Во время беременности в организме женщины происходят определённые изменения:

  • гормональная перестройка, при которой повышается уровень эстрогена и в ещё большей степени прогестерона, а это влияет на состояние миомы;
  • механическая перестройка матки — её увеличение и растяжение.

Чтобы снабжать увеличившийся орган кровью, к мышцам прорастают новые сосуды. Все эти перемены могут влиять на уже существующую миому, но степень её изменений будет зависеть от того, где и как именно расположена опухоль, и насколько она «захватывает» матку.

Во время беременности миома матки практически не растёт. Её незначительный рост может наблюдаться в 1 и 2 триместрах, а вот в 3-м триместре миомы становятся меньше. В целом рост миомы практически не оказывает влияния на развитие беременности.

В послеродовом периоде миомы могут подвергаться изменениям, но они непредсказуемы. Так, например, опухоли, доставлявшие хлопоты в период вынашивания, после родов могут не проявлять себя ни единым симптомом. Однако в результате обратного развития матки в первые месяцы после родов миома нередко меняет своё местоположение.

Родоразрешение при миоме матки

Беременность, возникшая на фоне миомы матки, может сопровождаться целым рядом осложнений, и при этом на протяжении всего срока сохраняется риск её прерывания.

Однако если такое и случается, то происходит выкидыш из-за нарушения питания эндометрия и на ранних сроках.

Иногда виной выкидыша становится неудобное место прикрепления эмбриона (например, так называемое шеечное — в области шейки матки, что делает невозможным вынашивание плода). При миоме повышается риск трубной беременности.

При локализации опухоли в области шейки матки происходит её безболезненное раскрытие ещё до наступления родовой деятельности, и на ранних сроках это может спровоцировать выкидыш, а после 22 недели возникает угроза преждевременных родов.

При больших размерах узлов и патологии эндометрия на протяжении всего срока сохраняется повышенный тонус матки, что нередко приводит к преждевременным родам. Объясняется это тем, что большие размеры опухоли мешают малышу занять правильное положение в матке, и чаще всего он располагается либо косо, либо поперёк, что является показанием к операции кесарева сечения.

Более того, расположенная в мышечном слое матки опухоль мешает нормальному функционированию плаценты: нарушается поступление питательных веществ и кислорода к плоду, развивается гипоксия (дефицит кислорода), что ведёт к задержке развития плода (он отстаёт в росте и весе).

В дальнейшем — после рождения — это отразится на здоровье малыша, на его физическом и умственном развитии.

Ещё одна опасность, возникающая на фоне роста миомы, — изменение эндометрия и плотное прикрепление плаценты. Это затрудняет самостоятельный выход последа после родов и провоцирует обильное кровотечение. В таком случае врач проводит ручное обследование матки и удаляет послед под общим наркозом.

Может ли миома повлиять на естественные роды?

Зачастую у беременных с миомой матки роды наступают в срок и проходят без каких-либо осложнений, но госпитализация будущей мамы производится на сроке 37-39 недель.

При удовлетворительном состоянии плода и небольших размерах миомы допускаются самостоятельные роды. В некоторых случаях родоразрешение при наличии опухоли имеет некоторые особенности:

1. Преждевременное отхождение вод.

2. Существует вероятность преждевременных родов (до 37 недели).

3. Примерно у половины беременных с миомами отмечаются затяжные роды и при наличии больших размеров или многочисленных узлов в опухоли нередко возникает необходимость в кесаревом сечении.

В основном это связано с предлежанием плода — поперечным, тазовым, лицевым, при которых естественные роды не представляются возможными.

При этом, если область разреза при операции приходится на миому, врач может сразу же удалить опухоль.

4. Кесарево сечение рекомендуется и в том случае, если:

  • беременная перенесла ранее операции по удалению миомы, и на матке образовались рубцы;
  • предыдущая беременность закончилась кесаревым сечением;
  • происходит некроз миомы;
  • происходит перерождение миомы в злокачественную опухоль;
  • кроме миомы есть другие осложнения беременности;
  • диагностируется тяжёлое состояние плода.

5. Еще одна особенность, возникающая при расположении опухоли в месте крепления плаценты, — её отслойка.

Можно ли удалить миому во время кесарева сечения?

Большинство специалистов выступает против удаления миомы при кесаревом сечении, так как это сопряжено с высоким риском опасного кровотечения. Однако в исключительном случае опухоль может быть удалена, например, если:

  • миома на ножке (субсерозная);
  • опухоль мешает наложить швы на матку,
  • если разрез сечения приходится по миоме.

Миома в послеродовом периоде

Наличие миомы нередко в раннем послеродовом периоде из-за пониженного тонуса матки провоцирует задержку отхождения плаценты, вызванную её плотным прикреплением или приращением, и послеродовые кровотечения. Однако эти состояния успешно лечатся.

Читайте также:  Чем отличается вагинальный и клиторальный оргазм

В позднем послеродовом периоде могут возникнуть неполная инволюция матки (когда она не может вернуться к исходным размерам) и инфицирование её полости.

Довольно часто после родов миома значительно уменьшается в размерах.

Источник: http://beremennost.net/rody-pri-miome-matki

Миома матки во время беременности: влияние на зачатие, можно ли рожать

Миома матки – распространенная патология, с которой ежедневно сталкиваются множество женщин, даже не подозревающих о том, что в их организме происходят гормональные изменения.

Она представляет собой доброкачественное новообразование на мышечном слое матки (миометрии).

Часто пациентка обнаруживает миому будучи беременной и задается закономерным вопросом: а не опасна ли эта опухоль для организма мамы и ее будущего малыша?

Симптомы

Признаки, по которым можно определить, идет ли процесс образования миомы в организме, проявляются еще задолго до беременности.

Некоторые пациентки не придают им должного значения и предпочитают списывать все на банальное недомогание.

Общая картина симптоматики действительно схожа с типичными проявлениями неопасных воспалительных заболеваний или с предменструальным синдромом. Среди них выделяют:

  • давление и тянущие боли в области малого таза, нередко с иррадиацией в поясницу;
  • неприятные ощущения во время занятий сексом;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • нарушения функций кишечника: запоры или понос;
  • болезненные и обильные менструации.

При миоме, так же как и при беременности, начинает увеличиваться живот (размеры образования высчитываются так же – по неделям). Кроме того, наблюдаются ухудшение общего состояния, слабость, вялость и снижение трудоспособности.

При обнаружении одного из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу для проведения диагностических мероприятий.

Факторы риска

Основной причиной образования миом является эндокринный сбой в организме женщины, а именно резкий скачок уровня эстрогенов. Под их воздействием клетки матки начинают усиленно делиться, что приводит к образованию множественных узлов различной формы.

Существует целый ряд этиологических факторов, из-за которых повышается уровень гормонов в крови:

  • отягощенный наследственный анамнез (миома матки – генетически обусловленное заболевание, и если у кого-либо из родственников пациентки наблюдались подобные образования, существует высокий риск того, что и она будет страдать такой же патологией);
  • инфекционные воспалительные процессы в половых органах;
  • длительный и неконтролируемый прием оральных контрацептивов;
  • аборты (хирургические и медикаментозные);
  • кистоподобные новообразования в яичниках;
  • избыток или недостаток массы тела;
  • облучение всего организма, в частности, половых органов;
  • длительное ношение гормональных внутриматочных спиралей без проведения своевременной замены.

Несколько лет назад тот факт, что при наличии миомы женщина не может стать матерью, считался неоспоримым и единственно верным. Доля правды в этом есть: много пациенток с доброкачественными опухолями страдают бесплодием, однако существует ряд случаев, при которых беременность вполне возможна.

Планирование зачатия ребенка при миоме матки

Прежде всего, необходимо обратить внимание на то, что этот процесс с миоматозными узлами в организме очень затруднителен. Они влияют на овуляцию (отмечается большое количество ановуляторных циклов), сдавливают маточные трубы, деформируют матку, затрудняют движение сперматозоидов. В этом случае следует произвести удаление имеющихся узлов путем хирургического вмешательства.

Если образований мало и они не превышают допустимые размеры (тем самым не вызывая деформаций), то вероятность беременности резко увеличивается. Но у таких пациенток могут быть проблемы с вынашиванием плода.

Необходимо обратить внимание на предрасположенность опухоли к росту и присутствие у нее ножек. При наличии таких факторов планировать беременность запрещено.

Сначала нужно удалить образования, и только потом приступать к зачатию малыша.

Рекомендации для сохранения беременности

При миоме существенно повышается угроза выкидыша или преждевременных родов. Крупные по размерам образования также могут спровоцировать различные деформации черепа у плода и снижение массы тела новорожденного.

Для сохранения беременности пациенткам рекомендуется как можно больше отдыхать, избегать интенсивных физических нагрузок, придерживаться постельного режима.

Женщинам следует заниматься легкой гимнастикой, улучшающей кровоснабжение плаценты и питание плода, снимающей напряжение с матки и поясницы.

В качестве медикаментозной терапии используются гормональные препараты (прогестерон), спазмолитики и лекарства, улучшающие метаболические процессы.

Беременных с миомой матки необходимо госпитализировать заблаговременно (в 36-38 недель). Вариант того, как именно будет рожать женщина (естественным или искусственным путем), решается индивидуально в каждом конкретном случае и в основном зависит от того, к какой группе риска принадлежит пациентка.

Роды при миоме

Патология влияет не только на течение беременности, но и на сам процесс родоразрешения. Роды у таких пациенток протекают менее легко и чаще всего носят затяжной характер.

Если миоматозные узлы имеют крупные размеры, это может спровоцировать аномалии положения и предлежания плода. В этом случае рождение ребенка естественным путем не представляется возможным, и врачи проводят операцию кесарева сечения.

В некоторых ситуациях разрешается одновременное удаление миомы (если опухоль диагностирована в области разреза).

У пациенток с таким заболеванием часто происходит отслойка плаценты. Это необходимо учитывать на протяжении всей беременности и во время родов.

В каких случаях проводятся операции по удалению образования

Большинство врачей предпочитают практиковать консервативное лечение на первых этапах противоопухолевой терапии. Она заключается в следующем:

  • прием железосодержащих препаратов, витаминных комплексов (А, Е, В, фолиевой и аскорбиновой кислот);
  • сбалансированное питание с преобладанием белковой пищи;
  • достаточная двигательная активность с выполнением специального комплекса упражнений, чередующаяся с отдыхом и постельным режимом.

В случае если консервативная терапия оказывается неэффективной, женщине проводят удаление опухоли одним из следующих способов:

  • лапароскопия (малоинвазивная операция с использованием видеокамеры), которая снижает вероятность возникновения спаек и трубной непроходимости, является идеальной для мелких (до 5-6 см) образований;
  • лапаротомия (полостная операция), которая применяется при удалении больших миоматозных узлов.

После проведения процедуры планирование беременности возможно не раньше чем через год.

Одним из новейших и прогрессивных методов оперативного вмешательства является эмболизация маточных артерий. Ее суть заключается во введении специальных полимерных шариков одинакового диаметра. Они закрывают просвет сосудов, насыщающих миоматозный узел, не влияя на степень кровоснабжения матки.

Образование лишается питания и доступа необходимых веществ. В нем происходит гибель клеток (их замена соединительной тканью). Обычно этот процесс длится в течение года. За это время миома уменьшается в размерах, не причиняя дискомфорт пациентке.

Строго говоря, после эмболизации артерий узлы перестают представлять собой миому: они превращаются в обычные фиброзные структуры.

По окончании такого рода операции реабилитационный период проходит легче, чем после стандартных вмешательств. Кроме того, значительно сокращаются вероятность развития осложнений и длительность временного отрезка, в течение которого нельзя беременеть.

Можно ли зачать ребенка после удаления миомы матки

От того, каким способом проводилось лечение заболевания, напрямую зависит ответ на вопрос, можно ли беременеть после ее удаления. Данные статистики на этот счет являются неутешительными: шансы удачного зачатия и вынашивания составляют примерно 50%. Они зависят от множества факторов различной этиологии:

  • если пациентка беременеет в восстановительный послеоперационный период (раньше чем через 12 месяцев после хирургического вмешательства), риск самопроизвольного прерывания беременности резко повышается;
  • если по завершении операции возникли такие осложнения, как появление спаек в малом тазу, внутриматочные синехии и непроходимость маточных труб, вероятность бесплодия становится очень высокой.

При наличии послеоперационного рубца на матке ведение беременности должно быть особенно тщательным и внимательным. Родоразрешение в этом случае проводится только путем кесарева сечения.

Избежать появления миоматозных узлов можно, следуя некоторым рекомендациям:

  • регулярно посещать гинеколога;
  • избегать абортов (медикаментозных и хирургических);
  • принимать оральные гормональные контрацептивы (только после консультации со специалистом); правильно подобранные препараты могут послужить отличным средством профилактики миом, однако вылечить уже возникшее образование они не в силах;
  • вести здоровый образ жизни (соблюдать основы правильного питания, регулярно заниматься спортом, отказаться от вредных привычек);
  • избегать стрессовых ситуаций и затяжных депрессивных состояний.

Если профилактические меры применять не по отдельности, а в комплексе, риск развития миоматозных узлов снизится к минимуму.

Беременность после лапароскопии

По окончании проведения лапароскопической миомэктомии матка нуждается в длительном реабилитационном периоде, во время которого происходит формирование прочных рубцов.

Кроме того, важно восстановить нормальную работу яичников: им также требуется отдых и соответствующая гормональная терапия.

Беременеть после такой операции можно не раньше чем через полгода (в течение этого срока требуется проводить регулярные ультразвуковые исследования). По завершении лапароскопии шансы на зачатие ребенка составляют около 80%.

Беременность после полостного удаления

Такое хирургическое вмешательство рекомендуется проводить при наличии у пациентки осложнений. При этом на матке делается довольно большой разрез или проводится полное ее удаление (экстирпация).

После подобной операции нередки нежелательные побочные эффекты, а потому она справедливо считается одной из самых травматичных. Но тем не менее при грамотном вмешательстве шансы на беременность остаются высокими (если орган удалось сохранить).

Зачатие следует планировать не раньше чем через год по завершении тщательной проверки послеоперационных швов на матке.

Беременность после эмболизации артерий

Это высокоэффективный современный метод с минимальным ущербом для здоровья женщины (в том числе и репродуктивного).

За последнее время сроки воздержания от планирования беременности после эмболизации артерий снизились с полтора года до шести месяцев.

При этом важно помнить о том, что во время такой операции миома не удаляется полностью, а лишь уменьшается в размерах за счет недостаточного кровоснабжения и питания.

Миомэктомия и зачатие

Факт того, что миомэктомия редко не оставляет за собой последствий для организма, известен каждой женщине, хоть раз попытавшейся зачать ребенка после удачной операции.

По окончании проведения вмешательства пациентке необходимо некоторое время принимать курс гормональной терапии для предупреждения рецидивов заболевания и восстановления работы яичников.

При этом очень важно не забывать о том, что зачатие бывает успешным только в том случае, если женщина строго следовала рекомендациям врача и предохранялась в течение года по окончании миомэктомии.

Естественные роды по завершении операции разрешаются в следующих ситуациях:

  • плацента находится вне маточного рубца;
  • совпадение в размерах головки плода и тазовой области;
  • реабилитационный период после вмешательства прошел без осложнений;
  • нижний маточный сегмент сохранил свою полноценность (что было неоднократно подтверждено инструментально и в условиях лаборатории).

При ягодичном предлежании плода, беременности, которая длится более 40 недель, а также женщинам в возрасте после 30 лет в обязательном порядке проводится кесарево сечение.

Всю беременность пациентка с миомэктомией в анамнезе должна находиться под контролем лечащего врача. Это необходимо для предупреждения осложнений и появления ситуаций, угрожающих жизни матери и ее малыша. Возникновение тревожных симптомов и состояний считается поводом для посещения специалиста.

Заключение

Миома матки – серьезная патология, представляющая угрозу не только женщине, но и ее будущему малышу. Для своевременного диагностирования и успешного лечения недуга важно как можно серьезнее отнестись к собственному здоровью и не пренебрегать профилактическими осмотрами.

Вопреки множеству современных методов, позволяющих быстро и практически без последствий удалить миому, врачи все же рекомендуют планировать зачатие заранее, но при этом не беременеть в течение 6-12 месяцев после хирургического вмешательства.

Это позволит избежать возможных негативных последствий и осложнений.

Источник: https://CriticalDays.ru/bolezni/mioma-matki-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию