Правила сдачи спермограммы: как улучшить показатели

Подготовка к спермограмме и правила сдачи анализа

Правила сдачи спермограммы: как улучшить показатели

У среднестатистического мужчины по поводу возможной сдачи такого анализа, как спермограмма, возникает два вопроса — зачем и как.

Несмотря на то, что медицина уже официально доказала, что примерно в 40% случаев семейного бесплодия виновны именно представители сильной половины человечества, большинство мужчин по-прежнему продолжают недооценивать собственные возможности и даже их отсутствие.

Решение отправиться в клинику и сдать спермограмму часто оценивается ими как настоящий подвиг, когда семья нуждается в спасении. Чтобы результаты анализа были достоверными, неошибочными, мужчина должен знать правила подготовки и сдачи спермы. Об этом и расскажем более подробно.

Спермограмму, которая представляет собой тщательное лабораторное исследование количественных и качественных показателей спермы, мужчине рекомендуется сдать в том случае, если семья решила заняться планированием беременности. Именно на этапе планирования, а не тогда, когда пара обратится к врачу с жалобами на невозможность зачать ребенка.

Раннее выявление отклонений в качестве и функционале сперматозоидов поможет семье сэкономить много времени, нервов и денег, которые пара потратит на безуспешные попытки забеременеть другими способами, если причина бесплодия кроется именно в мужчине.

Паре, в которой женщине более 35 лет или же мужчине больше 45 лет, рекомендуется начать «бить в колокола», если секс без контрацепции не приводит к наступлению беременности в течение полугода.

Спермограмму проводят мужчине и в случае выявления бесплодия у женщины.

Спермограмму мужчине могут порекомендовать в качестве контрольной диагностики после перенесенных травм половых органов, инфекций, в том числе и тех недугов, которые передаются половым путем. После лечения врач обязательно даст рекомендации проверить качество семени в лабораторных условиях.

На спермограмму настоятельно направляют мужчин, чьи жены несколько раз подряд перенесли выкидыши или у них случались замершие беременности, особенно на ранних сроках. Это может косвенно говорить о том, что сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку, был подвержен мутации, а потому нормальной здоровой беременности и не получилось.

Мужчины обязательно должны сдавать семенную жидкость на анализ перед тем, как стать донорами спермы. Также на анализ направляют тех, кто решился на криоконсервацию своего генетического материала, в частности, спермы.

Заморозка «на будущее» – хороший вариант стать папами когда-нибудь потом.

Криоконсервацию нередко выбирают профессиональные военные, которые работают в условиях боевых действий, а также мужчины, чья трудовая деятельность связана с опасным и вредным производством, где высока вероятность воздействия токсинов и радиации.

Образец семенной жидкости мужчины подлежит тщательному исследованию под высокоточными современными микроскопами, с применением специальных приборов — сперманализаторов. В ходе исследования доктор оценивает количество различных параметров:

  • жидкости;
  • живых и подвижных сперматозоидов;
  • здоровых и идеальных для оплодотворения половых клеток.

Значение имеет каждый параметр — от подсчета живых и активных клеток до оценки морфологических качеств сперматозоидов по Крюгеру. Эти критерии позволяют «отсортировать» нормальные эталонные клетки от сперматозоидов, подверженных мутациям, имеющих уродства и патологии в собственном строении. От таких клеток здорового потомства природа не предусматривает.

Анализ дает не только полное представление о том, насколько мужчина способен к оплодотворению,но и выявляет некоторые патологии мужской репродуктивной системы, обнаруживая в семенной жидкости признаки воспаления или инфекции. Так, в семенной жидкости могут присутствовать примеси крови, гноя, могут определяться патогенные микроорганизмы, большое количество лейкоцитов, клетки-макрофаги, антитела к сперматозоидам при иммунологическом бесплодии.

Точные диагнозы помогут установить другие анализы, в частности анализы крови и мазка из уретры, но вот подозрения на эти недуги, которые протекают бессимптомно, могут возникнуть именно после прохождения спермограммы. На сегодняшний день именно спермограмма считается наиболее точной и информативной методикой, позволяющей судить о состоянии фертильности мужчины.

Чтобы результаты были наиболее точными, мужчине следует как можно более тщательно подготовиться к предстоящему обследованию. Для этого нужно понимать, какие факторы могут повлиять на состояние эякулята:

  • факторы внешние — температура воздуха, чистота посуды, в которую собирают материал для лабораторного исследования;
  • факторы внутренние – они гораздо более многочисленны. На состояние спермы влияет состояние здоровья мужчины, его самочувствие, то, что он ест и пьет и даже экологические особенности местности, в которой он проживает.

Чтобы правильно сдавать спермограмму, нужно выполнить несколько пунктов, о которых мы расскажем более подробно.

Пища, которую ест мужчина, обязательно отражается на составе эякулята. Поэтому перед сдачей семенной жидкости следует примерно за 7-8 дней перестать употреблять в пищу острое — перец, горчицу и другие специи.

Обилие соленых и копченых продуктов также считается нежелательным. Следует временно отказаться от приема крепкого кофе и чая, даже если без чашечки кофе мужчина не видит начала рабочего дня.

Заменить привычный кофе можно напитком из цикория — вкус почти такой же, но кофеина, влияющего на подвижность и жизнеспособность половых клеток сперматозоидов, не содержится. Запрет накладывается на все жирное, на маринованные продукты и консервы.

В его рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые белками. Нежирное красное мясо, рыба, приготовленная на пару или в духовке, молочные каши, овощные пюре — это пример правильного питания перед спермограммой.

Будет хорошо, если в рацион войдет печеная или тушеная тыква, свежая зелень, сырые овощи и фрукты. Обязательно следует принимать в пищу творог, молоко, кисломолочные продукты.

Алкоголь делает сперму более жидкой, снижает количество подвижных и здоровых половых клеток, а систематический прием спиртных напитков вызывает мутационные процессы в структуре сперматозоидов, в результате чего увеличивается вероятность как бесплодия, так и зачатия ребенка с тяжелыми генетическими патологиями, поскольку сперматозоид — носитель генетической информации.

Наркотические вещества действуют еще более разрушительно. А никотин снижает количество подвижных спермиев, и это тоже доказанный медициной факт.

Если мужчина имеет вредные привычки, желательно попрощаться с ними на этапе планирования беременности как минимум за 3 месяца. Именно такое время требуется, чтобы процесс сперматогенеза завершился, и половые клетки обновились полностью. Если этого не было сделано, то до сдачи спермограммы от пива и более крепких напитков следует воздерживаться как минимум 7-9 суток.

Примерно за трое суток до назначенного дня мужчине следует ограничить свою половую активность — не совершать половых актов и не мастурбировать. В противном случае количество спермы будет недостаточным для исследования, а ее консистенция будет жидкой (количество сперматозоидов окажется сниженным).

Воздержание, превышающее 4-5 дней, также нежелательно, поскольку приводит к сгущению семенной жидкости, агрегации, образованию сгустков, а также к уменьшению количества живых и здоровых спермиев.

Если мужчина принимал антибиотики, то между последним днем лечения и сдачей спермограммы должно пройти не менее 3 недель. Если было назначено гормональное лечение, то паузу следует выдержать более длительную — не менее месяца.

Противовоспалительные препараты негормонального происхождения, которые мужчина мог принимать в последнее время, а также обезболивающие препараты оказывают влияние на состав спермы на протяжении примерно 10 суток.

Психотропные препараты и противосудорожные средства выводятся из организма около 7 суток. Это следует учитывать во время подготовки к спермограмме.

Если мужчина занимается спортом и принимает некоторые препараты гормонального свойства, например, стероиды, от них до сдачи анализа следует отказаться примерно за 2 месяца.

Мужчине в течение 5-6 суток до сдачи следует быть более внимательным к своему самочувствию и сигналам организма. Любое острое заболевание, обострение хронических недугов исказят картину репродуктивного здоровья. Так, при гриппе или ОРВИ большое количество сперматозоидов на фоне высокой температуры погибает.

Спермограмма, сделанная в начале болезни, в ее разгаре или сразу после выздоровления, покажет отклонения в количестве жизнеспособных половых клеток, и мужчине ошибочно может быть установлен диагноз «бесплодие».

Перед сдачей спермограммы следует отказаться от посещения бани, сауны, солярия примерно за 10 суток. В этих местах половые органы мужчины подвергаются нагреванию, что приводит к увеличению количества погибших половых клеток в эякуляте.

Даже если мужчина очень любит ходить в баню и делает это каждую неделю, очередной поход следует отложить до лучших времен. Не рекомендуется также загорать на пляже летом и пользоваться автомобильным обогревом сидений в холодное время года.

В целом, мужчина при подготовке должен вести привычный образ жизни. Однако если его деятельность связана с тяжелым физическим трудом, профессиональным спортом, на неделю следует ограничить нагрузки на организм.

Желательно на эту неделю отказаться от работы в ночную смену и обязательно высыпаться по ночам. Излишняя физическая активность может негативно отразиться на составе семенной жидкости. А потому имеет смысл временно отказаться также от посещения тренажерного зала.

Хорошее настроение и спокойствие во многом обеспечивают нормальную работу репродуктивной системы человека. До сдачи анализа не рекомендуется нервничать, пребывать в депрессивном или эмоционально перевозбужденном состоянии.

Все выяснения отношений с начальством, а также прыжки с парашютом и другие занятия, способные повлиять на психическое состояние, следует отложить на потом.

Перед спермограммой нельзя практиковать массаж предстательной железы и мошонки. Обычно эти процедуры достаточно полезны, но не перед оценкой состояния семенной жидкости.

Простата может начать продуцировать большее количество сока, что приведет к разжижению спермы. Также не следует носить тесное обтягивающее нижнее белье, тугие плавки.

Сам процесс сдачи спермы выглядит достаточно традиционно, никаких неприятных ощущений мужчина не испытает. Есть два способа собрать материл для проведения анализа — в клинике и дома. Минздрав дает определенные рекомендации по этому поводу, называя сдачу в условиях медицинского учреждения более предпочтительной.

Мужчине выдают стерильный контейнер для биоматериалов и оставляют его одного в кабинете с журналами для взрослых. Путем мастурбации он получает образец семенной жидкости, которую следует собрать в контейнер. Материал сразу же отправляется в лабораторию.

Большой плюс такой сдачи — в оперативности, ведь сперма попадает к лаборантам всего через несколько минут после эякуляции, и точность исследования повышается. Минус — в психологическом дискомфорте, который может испытывать мужчина, вынужденный заниматься мастурбацией в незнакомых ему условиях.

В домашних условиях сбор семенной жидкости полностью исключает психологический дискомфорт, ведь мужчина обстановка для него привычна.

Если такой вариант оговорен в клинике заранее, то мужчине выдадут стерильный контейнер и специальный медицинский презерватив, который не содержит смазки, разрушающей сперматозоиды. В нем мужчина может провести полноценный половой акт с партнершей, после чего нужно собрать материал в контейнер и доставить в лабораторию.

Дома мужчина также может получить материал для исследования и путем мастурбации, в том числе с участием жены. Вариантов получения спермы предостаточно.

При транспортировке температура окружающей среды должна быть близкой к температуре тела человека. Можно воспользоваться специальными медицинскими термоконтейнерами для перевозки биоматериалов, а можно, и это опробовано поколениями мужчин, установить плотно закрытый контейнер со спермой в бюст жене, между молочными железами, и так, вместе с женой, доставить его в лабораторию.

Наиболее распространенная ошибка мужчин, которые сдают спермограмму, особенно если у них берут анализ впервые, заключается в том, что они собирают сперму в пластиковую или стеклянную нестерильную тару.

Пластиковые баночки, не предназначенные для биологических жидкостей, могут содержать токсичные примеси, которые убивают половые клетки еще до того, как семенная жидкость попадет в лабораторию. Иногда мужчины приносят сперму на анализ в презервативе. Обычный, даже самый хороший презерватив, не подходит для сохранения спермы, и уж тем более для ее транспортировки.

Пренебрегая рекомендациями врачей, мужчины иногда полагают, что собрать материал можно и посредством прерванного полового акта.

Будучи уверенными, что они «успеют», многие по факту не вовремя извлекают половой член и собирают материал, в результате чего сперма бывает получена не в полном объеме, в ней присутствуют примеси вагинального секрета, клеток крови (например, с половых путей или шейки матки женщины при эрозии).

Получив один негативный анализ, многие мужчины не спешат пересдавать его и сразу начинают лечение.

Отказ от прохождения спермограммы — тоже распространенная ошибка. Этим «грешат» мужчины, уже имеющие детей в этом или предыдущем браке, но столкнувшиеся с невозможностью зачать следующего малыша.

Если у мужчины уже есть дети, это еще не означает, что с его спермой за время, прошедшее после предыдущего оплодотворения, не произошло ничего такого, что могло повлиять на ее свойства. Токсины, радиация, нервные стрессы, плохая экологическая обстановка, вредные привычки со временем делают свое пагубное дело, и фертильность мужчины может снизиться.

Готовиться к спермограмме нужно всем мужчинам, которым предстоит этот анализ. Без подготовки можно получить неправильные, ложные результаты, причем часто эти результаты являются ложноотрицательными.

Анализ не проводится в следующих случаях:

  • У мужчины имеются воспалительные процессы в организме независимо от места их дислокации на фоне высокой температуры.
  • У мужчины имеются в острой стадии воспалительные процессы мочеполовой системы.
  • Пациент заболел гриппом, ОРВИ или другой инфекций.
  • Мужчина проходит лечение антибиотиками, гормональными препаратами, средствами для лечения онкологических заболеваний.
  • У пациента обострились хронические заболевания.

Во всех этих случаях обследование переносится на более позднее время.

Анализ делается от нескольких часов до нескольких дней, в среднем это занимает около суток. На руки выдается бланк с внесенными в него результатами без расшифровки. Интерпретацией спермограммы занимается лечащий врач.

О том, что такое спермограмма и как расшифровывается анализ, смотрите далее.

Источник: http://www.o-krohe.ru/planirovanie-beremennosti/analizy/muzhskie/podgotovka-k-spermogramme/

Как улучшить качество (морфологию) спермограммы: препараты, витамины, народные средств для зачатия

Спермограмма – это анализ эякулята, в ходе проведения которого исследуют его качественные и количественные показатели. С его помощью специалист обнаруживает отклонения, которые могут быть причиной мужского бесплодия.

Читайте также:  Причины и лечения герпеса на ягодицах у женщин

К ним относятся азооспермия, то есть явление, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды, олигоспермия – незначительный объем выделяемого эякулята, некрозооспермия – полное отсутствие активных сперматозоидов, и другие.

Если результаты проведенного анализа указывают на отклонения от нормы, необходимо принимать срочные меры по их устранению. О том, как улучшить качество спермограммы, и пойдет речь в данной статье.

Как сдать материал правильно?

Проведение спермограммы требуется в том случае, если мужчина и женщина не используют методы контрацепции и пытаются зачать ребенка в течение года, но беременность не наступает. В таком случае следует рассматривать вероятность наличия патологий органов половой системы у обоих партнеров.

Показатели спермограммы позволяют определить, способны ли половые клетки мужчины оплодотворить яйцеклетку, а также выявить условия, которые препятствуют этому.

Врач уролог-андролог Александр Николаевич Закуцкий рассказывает о том, как правильно готовиться к сдаче анализов спермы и какие виды анализов бывают:

Чтобы получить достоверные результаты, обследуемому необходимо ответственно подойти к подготовке, а также непосредственно к процедуре сдачи материала.

За 3-5 дней до проведения обследования мужчине необходимо:

  1. Воздержаться от половых контактов;
  2. Отказаться от приема любых медикаментов;
  3. Не употреблять алкогольные напитки, а также кофе и другие жидкости с содержанием кофеина;
  1. Отказаться от курения;
  2. Воздержаться от походов в сауну или баню, приема горячей ванны;
  3. Полноценно питаться, но не переедать.

После того как будет проведен анализ содержания эякулята, специалист получит возможность определить причину, которая препятствует оплодотворению.

Медикаменты для улучшения показателей спермограммы

Основным способом, при помощи которого можно скорректировать состояние, является прием препаратов для улучшения качества спермограммы.

Таблица 1. Основные препараты, применяемые для улучшения спермограммы

Название медикаментов Действие
СпермаПлант В состав препарата входят такие вещества, как L-карнитин, L-аргинин, таурин. Эти компоненты способствуют повышению количества сперматозоидов. Их действие направлено на поддержание эректильной функции за счет усиленного прилива крови к половому органу, увеличение количества и улучшение качества половых клеток.
Витапрост Препарат часто применяют в ходе лечения бесплодия, поскольку его действующие компоненты улучшают качество половых клеток и способствуют повышению их подвижности.
Вобэнзим Лекарство применяется в случае воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Вобэнзим сочетает несколько ферментов растительного происхождения, которые способствуют улучшению качества спермы. Прием таблеток гарантирует снятие воспалительного процесса и оказание иммуномодулирующего эффекта.
Сперотон Средство выпускают в виде порошка, на основе которого готовят раствор для перорального приема. Оно богато такими компонентами, как цинк, витамин Е, бета-каротин, фолиевая кислота. Сперотон стимулирует процесс образования сперматозоидов, улучшает их подвижность, повышает количество.
Омнадрен Это гормональный препарат, поскольку в его состав включены фракции тестостерона.
Трибестан Медикамент позволяет повысить половое влечение, благотворно влияет на выработку тестостерона, усиливает эрекцию. Помимо улучшения показателей, от которых зависит фертильность мужчины, трибестан отрицательно воздействует на бактерии и вирусы, способствует устранению головных болей, а также является профилактическим средством против атеросклероза.
Спеман При приеме данного средства происходит улучшение обменных процессов в предстательной железе, активизируется сперматогенез и местное кровообращение. Активность сперматозоидов повышается, а показатели вязкости эякулята снижаются. Спеман также помогает уменьшить гипертрофию простаты.

Для зачатия важны также витамины и минеральные вещества, от которых зависят показатели спермограммы (как самостоятельно расшифровать данные спермограммы читайте здесь). Чтобы улучшить качество и количество эякулята, мужчинам также рекомендуют принимать витаминные комплексы и БАДы. В их состав должны входить такие элементы:

  • Селен. Вещество обладает антиоксидантным действием, позволяет увеличить активность сперматозоидов и повысить их содержание;
  • Цинк, участвующий в производстве нуклеиновых кислот, углеводов, белков и жиров, а также обладающий антиоксидантной активностью;
  • Маточное молочко, улучшающее качество сперматозоидов;

Витамины для улучшения качества спермы:

  • Таурин. Это вещество позволяет увеличить подвижность половых клеток и повысить их жизнеспособность;
  • Фолиевая кислота. Если она содержится в организме в достаточных количествах, риск появления дефектных сперматозоидов (с отсутствием составных частей) существенно снижается;
  • Витамины группы В. Они принимают участие в производстве тестостерона и улучшают активность половых клеток;
  • Витамин С. Этот элемент обеспечивает приток крови к половым органам, участвует в выработке мужских половых клеток, улучшает потенцию.

Список витаминных комплексов, которые содержат необходимые для качественной спермы элементы, включает следующие наименования:

  1. Селен Форте с содержанием витамина С и селена;
  2. Алфавит. Комплекс содержит таурин, экстракт женьшеня сибирского, полифенолы;
  3. Men’s Formula. В составе препарата витамины для улучшения спермограммы А и С, йод, калий.

Средняя цена в аптеках витамин «Алфавит для мужчин» 370 рублей

Препараты для мужчин, которые влияют на состав и качество спермы, должны назначаться лечащим врачом.

Стоит учитывать, что неудовлетворительные показатели спермограммы нередко являются результатом проведения операции на варикоцеле.

Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если патологический процесс находится на второй или третьей стадии развития. Если варикоцеле было обнаружено на первой стадии, то есть шанс улучшить состав и увеличить количество спермы.

Если бесплодие не поддается лечению, альтернативными способами зачать ребенка являются ИКСИ, ЭКО или ВМО.

Как улучшить морфологию спермограммы в домашних условиях?

Прием препаратов, стимулирующих выработку и подвижность половых клеток — основа лечения при патологиях, которые снижают фертильность мужчины. Но медикаменты не единственные средства, с помощью которых можно добиться положительных результатов.

Отзывы специалистов-урологов свидетельствуют: качество спермы во многом зависит от того, насколько правильно мужчина питается, занимается ли он спортом, имеет ли вредные привычки.

Если, параллельно с приемом лекарственных средств, соблюдать диету, включив в рацион насыщенные витаминами и микроэлементами продукты, а также отказаться от приема алкоголя и курения, процесс выздоровления можно значительно ускорить.

О методах улучшения фертильности рассказывает врач уролог-андролог Андрей Александрович Лукин:

Доказано, что ситуацию можно скорректировать с помощью таких продуктов для улучшения спермограммы:

  • Мед;
  • Грецкие орехи;
  • Лимон;
  • Миндаль;
  • Растительные масла;
  • Изюм;
  • Тыква;
  • Курага;
  • Инжир;
  • Творог;
  • Чернослив;
  • Томаты;
  • Морковь;
  • Яблоки;
  • Сельдерей;
  • Рыба;
  • Зелень;
  • Цитрусовые;
  • Тыквенные и подсолнечные семечки;
  • Морепродукты;
  • Говяжья печень.

Питание должно быть регулярным и сбалансированным: ограничить следует только те продукты и блюда, которые не приносят организму никакой пользы.

Также мужчина может научиться вести здоровый образ жизни в домашних условиях. Прежде всего, необходимо избавиться от вредных привычек – приема алкоголя, курения.

Спирт и никотин способствуют сокращению количества сперматозоидов и снижению их активности. Тем мужчинам, которые планируют зачатие, рекомендуют за 3 месяца до этого отказаться от сигарет и алкогольных напитков.

За указанный период сперма обновится, кроме того, снизится риск патологического развития плода.

Улучшить спермограмму можно народными средствами. Наиболее распространенными и популярными рецептами являются следующие:

  1. Настой из меда и орехов. Для его приготовления очищают 10 грецких орехов, ядра измельчают и смешивают их со 100 мл воды, оставляют на 2 часа. После этого в смесь добавляют 2 чайные ложки натурального меда и размешивают. Полученное количество лечебного средства необходимо употребить в течение дня, принимая по 1-2 чайных ложки за один раз;
  2. Отвар шиповника. Взять 0,5 литра воды, довести до кипения, засыпать горсть предварительно промытых плодов шиповника. Варить в течение 5 минут. Далее огонь выключить, настоять жидкость в течение нескольких часов. Отвар шиповника нужно принимать три раза в день, по 100 мл;
  3. Трутневое маточное молочко. Необходимо каждое утро натощак принимать по половине чайной ложки этого средства, медленно рассасывая.

О воздействиях пиявок на организм, курс лечения и противопоказания рассказывает гирудотерапевт Иван Куркин:

Еще одно народное средство лечения бесплодия и улучшения качества эякулята – гирудотерапия (лечение пиявками). Впрыскиваемое ими вещество гирудин положительно влияет на эндокринную систему, регулируя выработку важных гормонов, в том числе половых.

От свойств семенной жидкости напрямую зависит возможность мужчины зачать ребенка. Если по каким-либо причинам показатели спермограммы неудовлетворительны, пациент должен пройти специфические обследования, чтобы выяснить, с чем это связано. После постановки диагноза специалист назначает средства, которые помогают улучшить свойства эякулята. Это дает паре шанс на зачатие и рождение ребенка.

Поставьте оценку статье:
(1

Источник: https://VashUrolog.com/fertilnost/kak-uluchshit-spermogrammu.html

Подготовка к спермограмме что нужно знать перед сдачей анализа

Спермограмма — это анализ мужской спермы, собранный чаще всего путем мастурбации, который определяет факторы мужского бесплодия и активность его сперматозоидов.

Спермограмму обычно сдают после тщательной подготовки в специализированной клинике или лаборатории, а расшифровку анализа проводит врач уролог.

Чтобы сдать анализы правильно необходимо ознакомиться с некоторыми основными требованиями клиник и точно знать, как правильно пройти эту процедуру.

Для чего нужен сбор мужского семени?

С помощью спермограммы можно определить объем, цвет и вязкость материала, а также pH кислотность, степень разжижения, количество сперматозоидов и их подвижность и наличие других клеток.

Вместе с этими факторами можно определить, способен ли мужчина оплодотворить женщину или нет.

Кроме этого анализ спермограммы могут назначить в том случае, если мужчина будет сдавать сперму как донор или готовится вместе с супругой к искусственному оплодотворению.

Причины мужского бесплодия

Причины мужского бесплодия часто скрываются в простых вещах, и в большинстве случаев быстро лечатся или исправляются.

Показателями ухудшения мужского здоровья могут быть:

Факторы влияния

  • ухудшение общего физического состояния (стрессы, нервы).
  • окружающая среда (жизнь вблизи заводов, фабрик, в неподходящей климатической зоне).
  • неправильный образ жизни (режим сна, неправильное питание, употребления алкоголя, курение).
  • урологические, генетические, хронические заболевания.
  • нарушения в работе иммунной системы.

Как правильно подготовиться к спермограмме?

Чтобы знать, как сдать спермограмму правильно, нужно учитывать несколько главных правил. Анализ можно проводить у мужчины, который последние полгода жил половой жизнью, не болел, не употреблял гормональные препараты и не переносил операции. Если у мужчины случилось что-то из этих факторов, то сдачу анализа лучше перенести минимум на три месяца.

Непосредственно за несколько недель до сдачи анализа необходимо:

Беседа с доктором

  • за 3-5 дней до сдачи анализа спермы нужно удержаться от половых актов.
  • за неделю до планируемой сдачи анализа не посещать бани, сауны, не перегреваться и не перемерзать, не принимать дома горячую ванну и носить удобную одежду, особенно, нижнее белье.
  • за несколько дней до сдачи анализа откажитесь от жирной, жаренной, острой пищи, исключите употребление алкоголя и кофе.
  • нельзя курить, употреблять наркотики.
  • за несколько недель до сдачи анализа откажитесь от приема лекарств, а если это невозможно, обсудите это с доктором и предупредите лаборанта в клинике, где будете проходить сдачу спермограммы.
  • если вам назначили массаж простаты, то за 3-5 дней до сдачи анализа нужно прекратить его проводить.
  • оградите себя от стрессов и переживания, не перетруждайте себя тяжелой физической работой.

Лучше перед сдачей спермограммы вести размеренный образ жизни, не нервничать, употреблять витамины, здоровую пищу и хорошо высыпаться.

Для того, чтобы сдать спермограмму и достичь максимально точных показателей, необходимо сдавать анализ в клинике после инструктажа, где лаборант или медсестра должны максимально точно объяснить как правильно сдать анализ. Но сегодня многие клиники разрешают собрать спермограмму в домашних условиях в стерильную ёмкость, а сам образец собрать путем мастурбации и в течении часа-двух доставить образец в клинику.

Многих мужчин интересует можно ли сдать спермограмму дома?

Можно сдать анализ дома

В некоторых лабораториях разрешают пройти саму процедуру сбора семени дома, но только с соблюдением всех рекомендаций врача (правильная транспортировка, температура и т.д.).

Не рекомендуется собирать образец для сдачи анализа путем перерванного полового акта или орального секса. Эти методы ненадежны и неточны, потому что во время сбора спермы в образец могут попасть лейкоциты, флоры и другие клетки. Использование презерватива для сбора анализа тоже не допускается, потому что в сперму может попасть химическая смазка.

Что нужно делать непосредственно перед спермограммой?

Сдача анализа

  • сходить в туалет и помочиться.
  • тщательно вымыть руки с мылом.
  • подготовить стерильный контейнер.
  • провести сбор анализа в контейнер от начала и до конца.
  • собранный эякулят передать в лабораторию для проведения анализа.

Многие мужчины не стесняются говорить о том, что сдать сперму на анализ – непростой и достаточно сложный процесс. Но все же, если это необходимо для лечения, зачатия или диагностики заболевания – нужно и можно правильно подготовиться, настроится психологически и пройти процедуру.

И помните, важно знать как правильно сдать анализ, потому что даже простое нервничание или переживание может испортить ваш результат.

Расшифровку анализа многие проводят дома с помощью интернета. Но лучше всего посетить доктора-уролога и выслушать его мнение и рекомендации. Плохая спермограмма у мужчины – еще не приговор, только доктор может сказать, как решить проблему быстро и надежно.

Основные показатели нормальной спермограммы и их значение

Когда мужчина знает как сдавать спермограмму, это может повысить точность ее результатов. Нормальный объем эякулята должен быть не менее 2 мл (норма 3-5 мл), бело-сероватого цвета (слоновой кости).

Если спермы меньше предполагаемой нормы, то это может говорить о том, что у мужчины плохо работают яички и половые железы или он просто собрал не весь образец. Этот показатель на фоне общей картины может свидетельствовать о возможном мужском бесплодии.

Различные вкрапления кровянистых клеток тоже могут говорить о серьезных нарушениях половой системы.

Разжижаться мужская сперма в нормальных лабораторных условиях должна за 10-40 минут, а уровень рН должен составлять от 7,2-7,8.

Сперматозоиды в 1 мл жидкости должны быть от 60-120 млн, а в общем количестве образца — 40-500 млн. Недостаток сперматозоидов в сперме называется олигозооспермия, а полное отсутствие — азооспермия, что тоже может свидетельствовать о мужском бесплодии и нарушениях в работе организма.

Читайте также:  Свечи нео пенотран - лечение молочницы

Активно подвижных спермиев должно быть не меньше 25% от общего количества, слабоподвижных и непрогрессивно подвижных – не меньше половины, а вот неподвижные должны отсутствовать или составлять не больше 20%. Сперматозоидов с патологиями тоже должно быть не более 20%.

Но если результаты анализов показывают большее количество неподвижных сперматозоидов или спермиев с патологиями (без хвостика, увеличенные или слишком маленькие), то это может быть сигналом о том, что мужчина болен, имеет воспаления в половой системе или даже не может иметь детей.

Количество округлых клеток в образце должно состоять не более 5 млн, а лейкоцитов до 3-5. Также в результате анализов должны отсутствовать спермагглютинации. При нормальных результатах в мужской сперме и слизи должны отсутствовать примеси, частицы кровяных тел, эритроциты, лейкоциты ( не более 10), клетки эпителия (более 2-3).

Если что-то из перечисленного все же есть в результатах анализа – необходимо лечение, ведь это может быть симптомом урологического заболевания или инфекции.

Кроме этого в спермограмме должны учитываться такие показатели как вязкость спермы (0-5 мм),, утомляемость (процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%, через 5 часов-на 40%), скорость движения сперматозоидов (3 мм/мин) и многие другие.

Как улучшить качество спермограммы?

Для того, чтобы сделать качество спермы и показатели анализов лучше, необходимо соблюдать всего несколько достаточно простых правил.

Для начала мужчине необходимо урегулировать свой режим дня – вовремя ложиться спать и высыпаться, чередовать отдых и работу.

Лучше начать вести более активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и получать положительные эмоции. Также необходимо изменить свой рацион – улучшить питание, следить за рационом.

Лучше всего обогатить свое меню продуктами из красного мяса, бобовых, хлебобулочных изделий из муки грубого помола и пшеничных отрубей, морепродуктов. Нужно побольше кушать тыквенных семечек, кураги, чернослива, изюма, зелени и натурального меда. Увеличьте количество употребляемых овощей и фруктов, а также каш.

Кроме этого, лучше будет на время лечения или даже навсегда отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя, курения, наркотических веществ. Поменьше сидите за компьютером, чтобы снизить уровень вредного излучения на организм. Следите за тем, где вы носите мобильный телефон, лучше переложить его с кармана брюк в сумку.

Избегайте стрессов и раздражений, носите белье из натуральных тканей, такое, что не стесняет движения, не парит и не жмет. Откажитесь от частых визитов в баню, сауну, парилку.

Тем не менее, важно помнить, что точно расшифровать результат спермограммы может только врач-специалист. Он и подскажет или поможет выбрать грамотное лечение, чтобы восстановить мужское здоровье.

Помните, что правильная и грамотная подготовка к спермограмме может значительно повлиять на результаты анализа. От того как вы будете соблюдать все рекомендации по сбору семени для исследований зависит дальнейшее назначение лечения и подбора медикаментов, если в этом есть необходимость.

Да, спермограмма сама по себе не может говорить о том, способен ли мужчина зачать ребенка или нет. В случае, если пара пытается забеременеть необходимо комплексное обследование организмов обеих партнеров. А если такой анализ проводился с другой целью, то его нужно повторить после прохождения цикла лечения, опять-таки с соблюдением всех рекомендаций и правил по сбору образца.

Источник: http://prostamed.ru/diagnostika/podgotovka-k-spermogramme-chto-nuzhno-znat-pered-sdachej-analiza.html

Спермограмма: норма и расшифровка

понедельник, апреля 16, 2012 – 11:21

Анализ спермограммы — это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен.

Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели — это медицинские характеристики.

Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья — прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.

О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

Спермограмма: правила сдачи

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

  • не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
  • не заниматься сексом;
  • не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

  • азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
  • акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
  • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
  • астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А

Источник: http://www.probirka.org/diagnostika-besplodiya/1721-spermogramma.html

Какие правила соблюдать при сдаче спермограммы, как подготовиться к анализу

Сдача спермограммы проводится в случае подозрения на бесплодие. Бесплодие может быть вызвано мужским (бесплодие мужское) или женским фактором.

Основным исследованием в случае мужского бесплодия является исследование спермы.

Исследование спермы позволяет определить, соответствует ли мужское семя определенным стандартам, при этом оцениваются количество живых сперматозоидов, их подвижность и жизнеспособность.

1Бесплодие у мужчин

Бесплодие- это проблема многих пар. Подсчитано, что проблема бесплодия затрагивает около 15-19% пар в репродуктивном возрасте, только 4% из них считаются действительно бесплодными, в то время как около 15% — это люди с ограниченной фертильностью. Выделяется четыре основных причины трудностей с зачатием ребенка, а именно:

  • бесплодие, вызванное женским фактором (бесплодие женское) — около 35%;
  • бесплодие, вызванное мужским фактором (мужское бесплодие) — около 35%;
  • бесплодие, вызванное ограничением фертильности обоих партнеров — 10%;
  • бесплодие без определенной этиологии — около 20%.

Бесплодие мужчин может быть результатом действия различных неблагоприятных факторов на организм человека. Чтобы определить основание проблемы, необходимо провести тщательную диагностику. Основой для диагноза и принятия последующих шагов лечения является сдача спермограммы.

Спермограмма позволяет определить потенциал фертильности мужчины, а в случаях, когда показатели спермы отклоняются от нормы, является показанием к углублению диагностики.

Проводятся более специфические исследования, такие как определение уровня гормонов, микробиологические исследования, ультразвуковое исследование мочеполовой системы (УЗИ) или генетические исследования.

Сам анализ спермы заключается в оценке количества, жизнеспособности и подвижности сперматозоидов, а также оценке семенной жидкости.

Кроме лабораторных исследований, важным элементом диагноза врача является тщательный анамнез, собранный от пациента (возможно от пары).

Разговор между врачом и пациентом должен затронуть вопросы о рождаемости. Здесь следует учитывать вопросы, касающиеся:

  • частоты половых отношений;
  • продолжительности проблем с фертильностью;
  • заболеваний детского возраста;
  • перенесенных операций;
  • используемых препаратов (лекарственная аллергия);
  • наличие сексуальных расстройств;
  • заболеваний, передающихся половым путем;
  • воздействия факторов, влияющих на половые железы (например, высокая температура, токсины, химические вещества).

2Исследование спермы — нормы

Есть основные нормы, касающиеся состава спермы. Уже более 50 лет наблюдается тревожное явление, заключающееся в ослабление качества мужского семени, ряд ученых связывает это с тем, что организм человека подвержен различным видам загрязнения внешней среды — что может вызывать нарушение функции яичка. В связи с этим нормы, описывающие правильный состав спермы, стали менее строгими.

Текущие критерии, которым должно соответствовать мужское семя, чтобы его можно было рассматривать как правильное, это:

  • объем эякулята: ≥ 1,5 мл;
  • pH: 7,0-8,0;
  • количество сперматозоидов: ≥ 15 млн/мл;
  • количество сперматозоидов в эякуляте ≥ 39 млн/мл;
  • процент сперматозоидов с нормальной подвижности: ≥ 32%;
  • морфология (строение): ≥ 4% сперматозоидов правильной формы;
  • срок жизни: > 58% сперматозоидов;
  • лейкоциты в осадке спермы: < 1 млн/мл;
  • тест агглютинации: < 50% сперматозоидов.

3Как подготовиться к обследованию

Для исследования спермы требуется соответствующая подготовка со стороны мужчины.

Основные правила сдачи спермограммы следующие.

Перед сдачей анализа рекомендуется сексуальное воздержание на период 2-7 дней (оптимально 3-4 дня). Кроме того, пациент должен избегать сильной физической нагрузки, стрессовых ситуаций, употребления алкоголя, сигарет, кофе.

Если перед сдачей спермограммы пациент заболел вирусной инфекцией, у него наблюдается высокая температура тела или пищевое отравление, он должен сказать об этом врачу, чтобы перенести дату запланированного исследования спермы.

Материал для исследования, которой является сперма, образуется с помощью процесса мастурбации. Образец спермы нужно загрузить в специальный контейнер, полученный в лаборатории. Существует возможность получения спермы во время полового акта. Для этих целей применяются специальные презервативы. Они не содержат таких веществ, как спермициды.

Наибольшее значение в получении правильного анализа имеют следующие условия: время доставки в лабораторию, сохранение необходимой температуры в процессе транспортировки (температура тела). По возможности рекомендуется сдавать анализ в специально выделенных для этого помещениях, в лабораториях.

4Что влияет на качество спермы?

Исследование спермы должно быть проведено в течение одного часа с момента получения образца. Время ожидания результата — один день. Исследование качества спермы должно быть проведено, по крайней мере, дважды с интервалом в четыре недели. Производство спермы — это очень уязвимый процесс, на него могут повлиять как внешние, так и внутренние факторы.

На результат теста влияют:

  • недавно перенесенные инфекции;
  • переутомление;
  • стресс;
  • курение табака;
  • употребление чрезмерного количества алкоголя;
  • несоблюдение соответствующего периода полового воздержания (минимум 2 дня, максимум 7 дней);
  • терапия антибиотиками.

5Как исследуется мужское семя

Исследование состава эякулята проводится в лаборатории и в основном базируется на предварительной оценке макроскопического исследования (внешний вид, время разжижения спермы, вязкость, объем, рн), а затем проводится микроскопическая оценка (концентрация, подвижность, жизнеспособность, морфология, а также наличие лейкоцитов и антител). Кроме того, также используется исследование на посев спермы. Посев спермы имеет своей целью выявить наличие микробов, которые могли привести к проблемам с фертильностью (бактерии, грибы, простейшие).

Следует помнить, что перед исследованием пациент должен тщательно вымыть места вокруг гениталий и руки. Семя должно попасть в лабораторию в течение 1 часа после забора.

6Результат анализа

Результаты, содержащие информацию о составе спермы, в большинстве медицинских центров можно забрать в тот же день, когда было проведено исследование. Анализы на посев спермы ожидаются немного дольше — около 3-5 дней.

Исследование спермы можно считать достоверным, если в двух независимых испытаниях будут получены сопоставимые результаты. Если результат исследования является дважды правильным, он исключает бесплодие, вызванное мужским фактором.

Если полученные результаты показывают отклонения от нормы, требуется дальнейшая диагностика проблемы. Следует иметь в виду, что сам результат исследования отклонение от принятых критериев не указывает однозначно на причину бесплодия.

Для постановки правильного диагноза следует всегда рассматривать результаты исследований партнерши пациента, потому что бесплодие представляет собой заболевание пары, а не одного из партнеров.

Кроме того, в подавляющем большинстве случаев плохие анализы говорят о снижении рождаемости, которая поддается лечению и дает шансы на отцовство.

7Качество эякулята

В описании исследования спермы могут оказаться следующие термины, определяющие качество эякулята:

  • нормоспермия — правильное семя;
  • олигозооспермия — уменьшенное количество сперматозоидов в эякуляте, ниже < 20 млн/мл,;
  • тератозооспермия — неправильное строение сперматозоидов, < 14% морфологически правильных форм (причиной этого состояния могут быть, например: расширение вен семенного канатика или недостаточность функции яичек);
  • астенозооспермия — неправильная подвижность сперматозоидов, < 50% сперматозоидов движется неправильно (ее причиной может быть патология в пределах яичка, инфекции половых органов, наличие антител, расширение вен семенного канатика, слишком длительный период полового воздержания);
  • олигоастенотератозооспермия — сочетание трех вышеперечисленных нарушений;
  • азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • аспермия — отсутствие эякулята.

Наличие лейкоцитов в сперме: наблюдение повышенного количества лейкоцитов является показанием для проведения исследования на посев спермы. Данный анализ поможет в диагностике инфекций, передающихся половым путем.

В случае пациентов, которые имеют незначительно отличающиеся от принятых норм параметры эякулята, достаточно применения консервативного лечения или простых лечебных процедур, например, искусственного осеменения. В свою очередь, мужчины со значительными нарушениями состава спермы, как правило, будут рассматриваться вместе с их партнершами для лечения методом экстракорпорального оплодотворения.

Источник: https://prostatis.ru/kakie-pravila-soblyudat-pri-sdache-spermogrammy-kak-podgotovitsya-k-analizu.html

Анализ спермы (эякулята). Спермограмма

Бесплатную консультацию врача андролога по расшифровке спермограммы вы можете получить на нашем форуме

Спермограмма – метод исследования эякулята для оценки оплодотоворяющей способности мужской спермы. Анализ спермограммы показывает количественные, качественные, морфологические параметры спермы.

Читайте также:  Почему нельзя принимать ванну и купаться во время месячных?

 Анализ спермы проводится в случае:

  1. Бесплодного брака ( выявление мужского фактора, спермограмма – мужское бесплодие). Бесплодным называется брак, в котором беременность не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств.

  2. Бесплодия у мужчин (простатит, варикоцеле, инфекции, травмы, гормональные нарушения).
  3. Подготовки к искусственной инсеминации.
  4. Планирования беременности.
  5. Желания мужчины проверить свою плодовитость (фертильность).

Как сдается спермограмма?

Материал для исследования собирается путем мастурбации. Можно привезти эякулят в стерильной, герметично закрытой посуде, в тепле (в помышечной впадине или термостате при температуре тела), в течение часа после сдачи анализа.

До сдачи анализа воздержание не менее 4 дней, но не более недели. В этот срок отказ от тепловых процедур, алкоголя. После приема антибиотиков должно пройти не менее 2 недель.

Методы исследования спермы: фазово-контрастное микроскопирование, специальное окрашивание для оценки морфологии сперматозоидов.

Норма спермограммы

• Объем – более 2 мл; • Консистенция – вязкая; • Разжижение через 10-30 мин; • Вязкость до 2 см; • Цвет – бело-сероватый; • Запах – специфический; • рН 7,2-8,0; • Мутность – мутный; • Слизь – отсутствует; • Количество сперматозоидов в 1 мл – 20 млн.- 200 млн.; • Общее количество сперматозоидов в эякуляте – более 40 млн.

; • Количество активноподвижных сперматозоидов – более 25 %; • Суммарное количество активноподвижных и малоподвижных – более 50 %; • Неподвижные сперматозоиды – менее 50%; • Отсутствие агглютинации и агрегации; • Количество лейкоцитов до 1 млн; • Нормальные сперматозоиды – более 50%; • Сперматозоиды с нормальной морфологией головки – более 30%;

• Клетки сперматогенеза – 2-4.

Расшифровка спермограммы, классификация показателей эякулята:

• аспермия – отсутствие эякулята, • олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов в эякуляте (менее 20 млн в 1 мл), • азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте, • криптозооспермия – наличие единичных сперматозоидов в эякуляте после центрифугирования, • астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов,

• тератозооспермия – снижение содержания сперматозоидов нормальной морфологии.

Результаты спермограммы

При результатах, отличных от нормы, необходимо через 1-2 недели сдать сперму снова и с полученными результатами обратиться к врачу-андрологу для поиска причин возникшей патологии.

Исключением является подозрение на генитальные инфекции, в этом случае лечение необходимо начать незамедлительно. Например, влияние простатита на спермограмму проявляется в подвижности сперматозоидов.

Большое влияние на качество спермы оказывают инфекционные простатиты (особенно вызываемые инфекциями, передающимися половым путем).

Воспалительный процесс в простате снижает подвижность сперматозоидов, способствует их агглютинации (склеиванию по причине наличия на поверхности сперматозоидов бактериальных тел, либо продуктов их жизнедеятельности) и образованию неполноценных форм (например, плохая спермограмма как результат уреаплазмоза).

Как улучшить спермограмму?

Иногда улучшить качество спермы можно, устранив производственные и бытовые вредные факторы, наладив нормальный ритм труда и отдыха, также необходимо обеспечить полноценное питание, правильный ритм половой жизни. Полезно ежедневно заниматься физической гимнастикой с акцентом на упражнения, улучшающие работу мышц таза и брюшного пресса.

Наиболее эффективными для улучшения качества спермограммы является лечение урологических, эндокринных заболеваний, а также прием некоторых медикаментозных препаратов. Какие препараты и продолжительность их приема назначает врач уролог-андролог.

Состояние сперматогенеза оценивается по спермограмме (спермиограмме)

Для получения корректного спермиологического диагноза при сдаче эякулята необходимо соблюдение следующих условий:

  • воздержание от семяизвержения в течение 2-7 дней (оптимальный срок 4 дня);
  • воздержание от приема алкогольных напитков, включая пиво, сильнодействующих препаратов (снотворные и успокаивающие средства) в течение этого срока;
  • воздержание от посещений саун, бань, а также от приёма горячих ванн 2-7 дней;

Часто андрологи сообщают пациентам спермиологический диагноз и выдают на руки спермограмму без детального объяснения. У пациентов возникает огромное количество вопросов: какой из показателей не соответствует норме, что означает данное несоответствие, как связаны между собой показатели спермограммы?

Мы постарались составить для Вас таблицу основных показателей спермограммы с краткими комментариями. В таблице приведены нормы спермиологических показателей ВОЗ (4 издание, Cambridge University Press, 1999 год (МедПресс, 2001)), а также  рекомендованные нормы.

Надеемся, что эта таблица поможет Вам лучше ориентироваться в спермограмме, но отмечаем, что результаты спермограммы оцениваются комплексно и корректно трактовать их может только профессионал.

Показатели спермограммы, их нормы и комментарий отклонений:

Показатель спермограммы Что означает показатель Нормы ВОЗ Комментарий
Рекоменду-емые нами нормы
Срок воздержания Количество дней полового воздержания перед анализом 2-7 дней При несоблюдении сроков воздержания результат анализа не может быть сравнен с эталоном и спермиологический диагноз в этом случае следует считать некорректным. Средние сроки воздержания являются оптимальными для исследования эякулята. Повторный анализ следует сдавать с тем же сроком воздержания, что первый.
3-5 дней, оптимально – 4 дня
Объем Общий объем эякулята. 2 мл и более Объем эякулята менее 2 мл квалифицируется как микроспермия, которая в большинстве случаев связана с недостаточной функцией придаточных половых желез*. Верхний предел объема эякулята Руководством ВОЗ не ограничен. Однако, по нашим наблюдениям, увеличение объема эякулята более 5 мл. часто указывает на воспалительный процесс в придаточных половых железах.
3-5 мл
Цвет Цвет эякулята. Сероватый Красный или бурый цвет свидетельствует о присутствии крови, что может быть вызвано наличием опухоли, камней в предстательной железе или травмами. Желтоватый оттенок может быть вариантом нормы или свидетельствовать о заболевании желтухой или приеме некоторых витаминов.
Белый, сероватый или желтоватый
PH Соотношение отрицательных и положительных ионов. 7,2 и более Экспертами ВОЗ ограничено только нижнее значение РН. Однако, по нашим наблюдениям, не только снижение РН ниже 7,2, но и его увеличение выше 7,8 в большинстве случаев свидетельствует о наличии воспалительного процесса в придаточных половых железах.
7,2-7,8
Время разжижения Время разжижения спермы до норм вязкости. До 60 мин Увеличение срока разжижения, как правило, является следствием длительно текущих воспалительных процессов в придаточных половых железах, например в простате (простатит), семенных пузырьках (везикулит) или ферментной недостаточности. Мы считаем время разжижения одним из важнейших спермиологических показателей. Очень важно, чтобы сперматозоиды максимально быстро получали возможность активного передвижения. При длительном разжижении, сперматозоиды, передвигаясь в вязкой среде, быстрее теряют биологически доступную энергию (АТФ), дольше находятся во влагалище, кислая среда которого значительно снижает их подвижность, а следовательно и их способность к оплодотворению.
До 60 мин
Вязкость (консистенция) Вязкость эякулята. Измеряется в сантиметрах нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы. Маленькие отдельные капли (до 2 см.) Причины увеличения вязкости те же, что и при увеличении времени разжижения. В Руководстве ВОЗ нет четкой нормы в отношении вязкости спермы. Сказано лишь следующее: “В норме эякулят, вытекая из пипетки, образует маленькие отдельные капли, а образец с патологической вязкостью образует нить более 2 см”. Мы считаем, что капля нормальной разжиженной спермы не должна вытягиваться более чем на 0,5 см., так как по нашим наблюдениям фертильность пациентов, вязкость спермы которых превышает 0,5 см., а тем более 2 см., значительно снижена.
0,1-0,5 см
Плотность сперматозоидов Количество сперматозоидов в 1 мл. эякулята. 20 млн. и более  

Увеличение или снижение плотности сперматозоидов определяется как полизооспермия или олигозооспермия соответственно. Верхняя граница нормы показателя плотности сперматозоидов экспертами ВОЗ не ограничена. Однако, по нашим наблюдениям, увеличение плотности сперматозоидов выше 120 млн./мл, в большинстве случаев, сочетается с их низкой оплодотворяющей способностью и у многих пациентов в последующем сменяется олигозооспермией. Поэтому, мы убеждены в том, что пациенты с полизооспермией нуждаются в динамическом наблюдении. Причины изменения плотности сперматозоидов до конца не изучены. Считается, что они являются следствием эндокринных расстройств, нарушений кровотока в органах мошонки, токсических или радиационных воздействий на яичко (усиливающих или угнетающих сперматогенез), воспалительных процессов и реже – нарушений иммунитета.

20-120 млн.
Общее количество сперматозоидов Плотность сперматозоидов, умноженная на объем. 40 млн. и более Причины возможного несоответствия нормам те же, что и в предыдущем пункте.
От 40 до 600 млн.
Подвижность сперматозоидов Способность к передвижению. Оценивается по 4 основным группам:1. Активно-подвижные с прямолинейным движением (А)2. Малоподвиж-ные с прямолинейным движением (B)3. Малоподвиж-ные с колебательным или вращательным движением (C)

4. Неподвижные (D)

 

тип А > 25%,либо А+В > 50 %

через 60 мин. после эякуляции

Снижение подвижности сперматозоидов называется астенозооспермией. Причины появления астенозооспермии до конца не ясны. Известно, что астенозооспермия может быть следствием токсических или радиационных воздействий, воспалительных процессов или иммунологических факторов. Также, имеет значение и экологическая обстановка. Астенозооспермия часто наблюдается у людей, работающих при повышенной температуре (повар, банщик, работник “горячего цеха” и др.).
тип А > 50%,тип В – 10-20%тип С – 10-20%тип D – 10-20%

через 60 мин. после эякуляции

Морфология Содержание в эякуляте сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способных к оплодотворению. Более 15%  

Не существует единого мнения специалистов как по вопросу оценки морфологии сперматозоидов, так и по нормативным значениям содержания нормальных сперматозоидов в эякуляте.

Поэтому, оценка морфологии сперматозоидов – один из самых субъективных и неоднозначных разделов в спермиологическом исследовании. Обычно морфологически нормальные сперматозоиды составляют 40-60%. В России диагноз тератоспермия, т.е.

“уродливая сперма”, ставится в тех случаях, когда количество имеющих нормальное строение сперматозоидов составляет менее 20 %. Ухудшение морфологических показателей часто носит временный характер и встречается при стрессах, токсических воздействиях и др.

Также, морфологическая картина эякулята в значительной мере зависит от экологической обстановки в регионе проживания пациента. Как правило, количество патологических форм увеличивается у жителей промышленных зон.

Более 20%
Живые сперматозоиды (иногда – мертвые сперматозоиды) Содержание живых сперматозоидов в эякуляте в процентах. Более 50%  

Содержание в эякуляте более 50% мертвых сперматозоидов называется некроспермией. Некроспермия, также как и ухудшение морфологии, часто носит временный характер. Возможные причины некроспермии – отравление, инфекционное заболевание, стресс и др. Длительно существующая некроспермия свидетельствует о тяжелых расстройствах сперматогенеза.

Более 50%
Клетки сперматогенеза (незрелые половые клетки) Клетки сперматогенеза – это клетки эпителия семенных канальцев яичка. Процентных норм нет Встречаются в каждом эякуляте. Значительное количество количества клеток сперматогенеза (слущивание эпителия), встречается при секреторной форме бесплодия.
До 2%
Агглютинация сперматозоидов  

Агглютинация сперматозоидов – это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению.

 

В норме быть не должно

Истинная агглютинация встречается редко и свидетельствует о нарушениях в иммунной системе. Следует отличать истинную агглютинацию от агрегации сперматозоидов. В отличие от агрегатов, при истинной агглютинации склеиваются только сперматозоиды и “розетки” из них не содержат клеточных элементов.
В норме быть не должно
Лейкоциты Белые кровяные тельца. Имеются всегда.  

1*106 (3-4 в стандартном поле зрения)

Превышение нормы говорит о наличии воспаления в половых органах (простатит, везикулит, орхит, уретрит и т.д.).
1*106 (3-4 в стандартном поле зрения)
Эритроциты Красные кровяные тельца.  

В норме быть не должно

 

Присутствие эритроцитов в сперме может быть связано с опухолями, травмами половых органов, наличием камней в простате, везикулитом. Тревожный симптом, требующий серьезного внимания!

В норме быть не должно
Амилоидные тельца  

Формируются в результате застоя секрета простаты в ее различных участках. Количество не подсчитывается.

 

Стандартов ВОЗ нет

Обозначаются как “Присутствуют/отсутствуют (+/-)”. Амилоидные тельца в настоящее время отсутствуют у многих пациентов, что говорит о некотором снижении функций предстательной железы.
Стандартов нет
Лецитиновые зёрна  

Вырабатываются предстательной железой. Количество не подсчитывается.

 

Стандартов ВОЗ нет

Обозначаются как “Присутствуют/отсутствуют (+/-)”. Малое количество лецитиновых зерен свидетельствует о снижении функций предстательной железы.
Стандартов нет
Слизь Содержащаяся в эякуляте слизь.  

Стандартов ВОЗ нет

Может присутствовать в норме. Большое количество слизи свидетельствует о возможном воспалении придаточных половых желез.
Стандартов нет

* К придаточным половым железам относятся предстательная железа, семенные пузырьки, куперовы железы и др.

Нормы показателей спермограммы, указанные в Руководстве ВОЗ и рекомендуемые нами в некоторых случаях различны.

Попытаемся аргументировать нашу позицию.

  1. Предлагаемые Всемирной Организацией Здравоохранения нормы показателей спермограммы были разработаны путем усреднения собранных из различных стран мира статистических данных. В тоже время, в различных регионах, как правило, средние спермиологические показатели эякулята мужчин различны. Причем, эти различия могут быть значительными.
  2. Авторы Руководства ВОЗ “считают предпочтительным для каждой лаборатории определить собственные нормативные значения для каждого показателя спермограммы”.
  3. Предлагаемые нами нормы показателей эякулята были получены в результате исследований проведенных в Клиническом Центре андрологии и пересадки эндокринных желез под руководством профессора И.Д.Кирпатовского, опубликованных работ российских специалистов и нашего лабораторно-клинического опыта.

Исследование эякулята – это одно из самых субъективных лабораторных исследований, а его результат – спермограмма во многом зависит от уровня квалификации спермиолога.

В некоторых организациях для исследования эякулята широко применяют специальные приборы – спермоанализаторы. Мы убеждены в том, что спермограмма, выполненная на аппарате обязательно должна дублироваться исследованием спермиолога, так как аппараты могут “путать” некоторые морфологические структуры между собой. Например, головки сперматозоидов и мелкие лейкоциты.

В заключение следует отметить, что ни один из нормативных показателей эякулята не указывает минимальных значений, при которых возможно наступление беременности.

Бесплатную консультацию врача андролога по расшифровке спермограммы вы можете получить на нашем форуме

Источник: https://medicalj.ru/diacrisis/andrology-test/516-spermogram

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector