Токсический гепатит: симптомы и лечение

Токсический гепатит: лечение, симптомы, причины, диета, последствия, профилактика

Токсический гепатит: симптомы и лечение

Токсический гепатит – заболевание печени, развивающееся, как результат проникновения в организм вредных химических и прочих веществ (токсины грибов; алкоголь; лекарственные средства).

Токсический гепатит может протекать в острой или хронической форме.   

Острый токсический гепатит так назван благодаря своему острому течению. Развивается он  в результате проникновения большой, одноразовой концентрации ядов в клетки печени. Обычно симптомы заболевания начинают появляться через двое-трое суток.   

Хронический токсический гепатит возникает при многоразовом проникновении небольших доз яда в клетки печени. Симптомы могут проявиться через многие месяцы или, даже, годы. 

Причины токсического гепатита    

Проникновение в организм вредного вещества может быть:

  • профессиональным;
  • случайным;
  • желаемым (умышленным).  

Токсичные вещества, проникающие в печень, носят название печеночных ядов.

Попадая в кровь, эти яды:

  • оказывают прямое воздействие на клетки печени;
  • приводят к нарушениям в системе кровообращения;
  • лишают клетки печени снабжения кислородом, что приводит к их смерти.  

Ядовитыми веществами для печени являются:

  • лекарственные препараты (сульфаниламиды, противовирусные, противосудорожные, противотуберкулезные);
  • промышленные яды (мышьяк, инсектициды, фенолы, альдегиды, хлорированные углероды, пестициды, фосфор); 
  • алкогольные напитки;
  • яды растительного происхождения.

Алкогольный токсический гепатит может называться и по другому:

  • жировой гепатит;
  • алкогольный гепатит;
  • алкогольный стеатонекроз.

Смысл здесь один: этим видом гепатита могут болеть только алкоголики.  

Токсический лекарственный (медикаментозный) гепатит может наступить после:

  • внутреннего введения некоторых лекарственных препаратов; 
  • парентерального приема ряда химических или фармакологических веществ;
  • ингаляции.

Среди промышленных химических ядов можно выделить:

  • желтый фосфор;
  • трихлорэтилен;
  • четыреххлористый углерод;
  • некоторые виды грибков, токсических теплостойких бициклических октапептидов;
  • фармакологические препараты, используемые в лечебных целях.

Профессиональный токсический гепатит не требует специальных пояснений, поскольку здесь все видно из самого названия заболевания: вредные условия производства (особенно, химического и   лако-красочного) создают массу проблем для здоровья каждого конкретного человека, работающего в данной сфере.

Алиментарно-токсический гепатит (фекально-оральный) ясно указывает на основную причину заболевания: в данном случае фрагменты фекальных масс, зараженного гепатитом человека, приходят в оральный контакт со здоровым человеком.

Можно говорить о том, что данный вид гепатита чаще всего передается при современных половых ласках, включающих в свой арсенал так называемый анилингус. 

Нельзя думать, что токсический гепатит заразен по своей природе: по сути передаваться другому человеку может только сам гепатит, а его токсические составляющие никак не могут входить  перечень заразных заболеваний.

Например, если отец отравился на работе химическими парами какого-либо летучего вещества, то этим он не окажет никакого вредного, целенаправленного  воздействия на своих детей.  

 

Симптомы острого токсического гепатита    

В легких случаях возможно бессимптомное протекание болезни.

В более тяжелых случаях, токсический гепатит развивается очень быстро, выказывая признаки интоксикации органов и систем пораженного организма.

В период обострения болезни, характерны следующие симптомы:

  • желтушная окраска слизистых оболочек и кожи;
  • насыщенная моча темного цвета;
  • обесцвеченный кал;
  • петехии (мелкие кожные кровоизлияния);
  • носовые кровотечения;
  • геморрагические явления.

Кожные покровы могут менять свой цвет на шафранный или оранжевый. 

Размеры печени, в результате острой дистрофии, могут существенно уменьшаться.  

Токсический гепатит  у детей – явление довольно редкое, так как обычно эта болезнь или вообще не диагностируется, или  больные дети не направляются в специализированные лечебные учреждения, а значит, не госпитализируются и не проходят по больничному учету.

Токсическое поражение печени по МКБ-10 имеет свой код: Т65.8.    

Диагностика токсического гепатаита   

С диагностической целью применяется лабораторный и инструментальный методы.

Универсальный лабораторный метод диагностики – биохимические анализы крови, которые, в первую очередь,  дают врачу информацию о показателях:

  • уровня билирубина;
  • АСТ и АЛТ;
  • гаммаглутамилтранспептидаза;
  • щелочная фосфатаза.   

Как лечить подобные виды гепатита?     

Лечение токсического гепатита  

Лечение проводится по следующей схеме:

  • обязательный постельный режим;
  • очищение желудка методом промывания;
  • выведение токсинов из организма(капельницы, прием активированного угля, плазмоферез, гемосорбция);
  • витаминотерапия (прием витаминов С и В);
  • прием гепатопротекторов (Эссенциале, Гептрал, Лиф 52);
  • прием желчегонных препаратов (Холензим, Холосас);
  • прием антидотов;
  • назначение специальной безбелковой диеты.  

Первоочередной задачей при лечении токсического гепатита является  полное прекращение любых контактов с ядами.    

Лечение народными средствами     

Для предотвращения попадания ядов в кровь и в печень, необходимо удалить их из желудка, методом искусственной рвоты.

Для того, чтобы ослабить воздействие ядов на желудочный стенки, можно выпить отвар льняных семян или  молоко.

Если наблюдается повышенная температура тела, то следует применить холодный компресс на лоб.

При появлении первых признаков заболевания следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь для срочно госпитализации в больничные условия и под наблюдение опытных врачей-специалистов.  

Суточный рацион питания должен включать в себя примерно 80 граммов растительных жиров и сливочного масла.

Количество углеводов колеблется в районе примерно 400 граммов.

Рекомендуется обогащение рациона питания за счет пектина и клетчатки, которыми очень богаты фрукты и овощи.

Кроме того, овощи и фрукты насыщены витаминами Р и С.    

 

Профилактика токсического гепатита    

Профилактика заболевания заключается в полном исключении воздействия ядовитых агентов на организм.

Необходимо пройти консультацию профпатолога, выяснить, какие именно продукты способны смягчить вредное воздействие токсинов на организм.

Отпуск желательно проводить в профильных санаториях, где соблюдают щадящую для печени диету.

На пенсию следует выходить, как можно раньше (при возможности).

По рекомендациям врача проводить ежегодные профилактические осмотры.

Эти действия способствуют предотвращению развития токсического гепатита, а также его тяжелого осложнения – цирроза.   

Последствия токсического гепатита весьма грозны и реальны: начиная от уже упомянутого цирроза печени до летального исхода.

К подобным заболеваниям следует относиться очень и очень осторожно, соблюдая все меры безопасности.   

Источник: http://hvatit-bolet.ru/virusnie-gepatiti/toksicheskij-gepatit-lechenie-simptomy-prichiny-dieta-posledstvija-profilaktika.html

Что такое токсический гепатит – симптомы и лечение данного заболевания

Печень может воспаляться по разным причинам, сюда включаются вирусные, бактериальные инфекции, паразитарные инвазии, грибковые заболевания, действие токсических веществ.

Сегодня мы детально рассмотрим последнюю причину – когда разрушение клеток печени возникает из-за агрессивных химикатов/токсинов, попадающих в организм из внешней среды.

Этот вид воспаления печени называется токсическим гепатитом, симптомы которого важно выявить как можно раньше, чтобы лечение было максимально эффективным. Потому что, чем дольше яды воздействуют на печень, тем большая ее площадь будет подвержена некрозу.

Группы риска по данному заболеванию составляют:

  • Пожилые люди, женщины, дети, токсический гепатит у которых протекает более форсировано.
  • Любители заниматься самолечением, принимающие серьезные медикаменты без консультации медиков.
  • Те, кто по роду деятельности часто соприкасаются с вредными веществами.
  • Алкоголики.

В зависимости от причины возникновения различают два вида токсического гепатита:

  • Острый, который развивается из-за резкой сильной интоксикации организма в результате попадания в него даже слабых ядов, химикатов, но в большой концентрации. Чаще всего токсины проникают в организм через ЖКТ, реже через поры кожи и дыхательные пути.
  • Хронический, возникающий из-за стабильного воздействия малых, не ощутимых доз ядов, химикатов на протяжении длительного периода. Такому заболеванию сильно подвержены работники химпроизводств и других предприятий, где задействованы токсические вещества.

Таким образом, выделяется классификация интоксикационного гепатита, коррелирующая с видом печеночных ядов:

  • профессиональный,
  • медикаментозный,
  • алкогольный.

Достаточно редко встречается алиментарно-токсический гепатит, когда заражение происходит в процессе орально-генитального контакта (анилингуса): здоровый человек орально контактирует с частичками фекалий больного гепатитом. Но это отдельно зафиксированные исключительные случаи.

Групповой характер заболевание может иметь, если несколько человек одновременно подверглись воздействию химикатов/токсинов – авария на производстве, пищевое отравление.

Подробнее о причинах токсического гепатита

Как хронический, так и острый токсический гепатит возникают примерно по одинаковой схеме:

  • в кровь попадают печеночные яды,
  • в большой концентрации они разрушают много клеток печени,
  • некоторые токсины нарушают кровообращение в этом органе,
  • клетки печени не успевают или не могут восстановиться и происходит некроз ее тканей.

Что чаще всего провоцирует данные процессы?

Лекарственные препараты

Некоторые медикаменты имеют высокую гепатотоксичность, а если их принимать в повышенных дозах, печень обязательно пострадает. Особенно надо быть осторожными с приемом сульфаниламидных, противовирусных, противосудорожных, противотуберкулезных препаратов и антибиотиков.

Будь то разовая большая доза или длительное лечение – все это может спровоцировать лекарственный токсический гепатит.

Иногда он возникает после химиотерапии при онкозаболеваниях, потому что цитотоксические препараты, которые подавляют рост раковых образований, параллельно разрушают все остальные ткани, органы, особенно агрессивно воздействуя на печень.

Поэтому после химиотерапии печеночный анализ крови обязателен, чтобы вовремя выявить симптомы и назначить лечение токсического гепатита.

Промышленные яды

Основными веществами, провоцирующими проблемы с печенью, являются:

  • фенолы,
  • альдегиды,
  • пестициды (сюда включаются и средства против насекомых),
  • нефтепродукты (хлорированные углеводы),
  • мышьяк,
  • фосфор.

Чаще всего эти яды попадают при вдыхании или через поры кожи.

Алкоголь

Он может спровоцировать токсический гепатит, если человек злоупотребляет спиртным. Иногда проблемы возникают в результате разового приема суррогата алкоголя. Механизм развития заболевания прост: когда спирт попадает в организм, он прямиком идет в печень, потому что она является фильтром крови. Там алкоголь превращается в альдегид, который для клеток печени является сильнейшим токсином.

Растительные яды

В природе есть сорняки и грибы, в соках которых находятся гепатотропные вещества. Острый токсический гепатит является неминуемым последствием их попадания в организм. Подобные яды содержатся в:

  • бледной поганке,
  • гелиотропе,
  • крестовике,
  • горчаке.

Растительными ядами чаще всего отравляются, когда допускают ошибки при сборе грибов или при самостоятельном лечении травами сомнительного происхождения.

Симптомы интоксикационного гепатита

Когда в организм попала небольшая доза токсинов, печень может легко с ними справиться, поэтому никаких признаков отравления наблюдаться не будет. Если же в крови циркулирует слишком большая доза ядов, проявятся симптомы острого токсического гепатита, у взрослых и детей они сходны:

  • боли в правом подреберье, возникающие внезапно и носящие режущий характер,
  • повышение температуры до 38оС,
  • слабость,
  • тошнота,
  • потеря аппетита,
  • боль в суставах,
  • желтуха – слизистые оболочки, кожные покровы имеют желтоватый, лимонный оттенок, кал жирный и бесцветный, а моча очень темная,
  • геморрагия в виде носовых кровотечений, точечных подкожных кровоизлияний,
  • психические изменения, проявляющиеся как сильная медлительность, заторможенность или, наоборот, повышенная возбудимость, нарушение ориентации в пространстве.

Когда у человека развивается хронический гепатит, это ощущается так:

  • периодические боли в правом подреберье средней интенсивности, усиливающиеся после приема пищи,
  • тяжесть в правом подреберье, обуславливающаяся растяжением капсулы печени из-за ее увеличения,
  • субфебрильная температура, задерживающая продолжительное время,
  • снижение работоспособности,
  • высокая утомляемость,
  • горечь во рту,
  • плохой аппетит,
  • приступы тошноты,
  • диарея,
  • вздутие кишечника,
  • увеличение селезенки,
  • кожный зуд.
Читайте также:  Молочница с различными выделениями: по цвету

Такие проявления могут иногда затихать, а потом снова обостряться. Если на подобные симптомы не обращать внимание и не взяться за лечение, токсический гепатит приобретает тяжелую форму и приводит к таким осложнениям:

  • печеночная недостаточность, развивающаяся в результате отмирания клеток печени и их замены жировой тканью,
  • печеночная кома от серьезных нарушений функций печени,
  • нарушение деятельности ЦНС в виде расстройства рефлексов, обмороков, судорог,
  • цирроз печени – отмирание клеток печени и их замена соединительной тканью.

Все это без должного врачебного внимания неминуемо приводит к летальному исходу.

Как лечить токсический гепатит

Можно ли вылечить токсический гепатит? Да, если строго придерживаться рекомендаций врача. В качестве лечения он может прописать:

  • Постельный режим, отсутствие серьезных физических нагрузок.
  • Промывание желудка, чтобы убрать остатки ядов, если они попали в организм через ЖКТ. Это можно сделать дома, применяя различные растворы или обычную воду. В некоторых случаях, например, детям или пожилым людям, данную процедуру лучше делать в больнице посредством зонда. В любом случае важно, чтобы раствор/вода были теплыми, для всего процесса промывания необходим объем в 8-10 литров.
  • Выведение токсинов из организма. Для этого принимаются сорбенты, в больнице проводится гемосорбция, плазмаферез.
  • Витаминотерапия – назначение внутримышечных инъекций витаминов групп В и С.
  • Назначение гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют активному делению клеток печени, а также их восстановлению после разрушения. Продолжительность приема того или иного препарата назначается врачом индивидуально, исходя из результатов диагностики, показывающей степень поражения печени.
  • Назначение желчегонных препаратов, которые способствуют тому, что из организма разом с желчью выходят и токсические вещества. Эти препараты активируют процесс освобождения организма от ядов.
  • Назначение антидотов, которые вступают в реакцию с токсинами, деактивируя их, или воздействуют на рецепторы клеток так, что не позволяют ядам их разрушать.

Широко распространено лечение токсического гепатита народными средствами. Однако его можно использовать исключительно под контролем доктора. Чаще всего народная терапия направлена на то, чтобы поддерживать работу печени и снимать острую симптоматику. Например, можно принимать:

  • сок квашеной капусты,
  • сок и мякоть тыквы,
  • грейпфрутовый сок,
  • отвар календулы,
  • настой мяты,
  • настой корней хрена.

Питание при заболеваниях печени

Лечение токсического гепатита будет наиболее эффективным, если человек строго придерживается правильного питания, диеты для печени. Именно питание запускает необходимые регенеративные процессы, так как устраняет многие неблагоприятные факторы, а также создает комфортные условия для форсированного восстановления, обеспечивая печень всем, необходимым для этого.

А еще надо максимально уменьшить прием различных лекарств, не относящихся к лечению гепатита. Не зря же ходит высказывание, что идеальное лекарство для печени – отсутствие лекарств. Хотя в полной мере от медикаментов отказаться не получится, однако уменьшить их количество иногда вполне возможно.

Какой должна быть диета при токсическом гепатите печени? Прежде всего надо полностью отказаться от продуктов, тяжелых для переваривания:

  • жирное мясо и рыба,
  • жирный творог, сыр, сметана,
  • сливочное масло,
  • сало,
  • яйца,
  • грибы,
  • консервы,
  • копчености,
  • свежий хлеб, выпечка,
  • соусы, любые приправы,
  • газировки,
  • крепкий кофе, чай, какао,
  • орехи,
  • щавель, лук, чеснок, редька,
  • мороженое, кондитерские изделия.

Пищу надо готовить на пару, варить или запекать, но ни в коем случае не жарить. Также стоит полностью отказаться от употребления никотина в любом виде и исключить алкоголь.

Что же тогда можно кушать?

  • подсушенный хлеб,
  • отруби,
  • каши,
  • телятину, курятину,
  • нежирные сорта рыбы,
  • нежирное молоко, творог,
  • фрукты, овощи (особенно зеленого цвета),
  • пить отвары из сухофруктов, зеленый чай.

Принимать пищу надо небольшими порциями 5-7 раз в день. Рекомендуется придерживаться раздельного питания, принцип которого заключается в том, чтобы не смешивать углеводы и белки за один прием, фрукты же вообще надо кушать отдельно от всего.

Прогноз при лечении интоксикационного гепатита

Если вовремя обращено внимание на симптомы токсического гепатита и назначено правильное лечение, то прогноз вполне благоприятный. Печень способна регенерировать и может восстановить до 75% отмерших клеток.

Осложнения или летальный исход происходят из-за острого поражения большими дозами токсинов и не вовремя оказанной медицинской помощью. К примеру, симптомы отравления ядом бледной поганки проявляются уже после того, как начала разрушаться печень.

Итак, токсический гепатит не является заразным заболеванием, а возникает из-за отравления организма ядами различного происхождения: лекарствами, алкоголем, растительными, промышленными токсинами. Основными признаками заболевания служат боли под ребрами справа, тошнота, плохой аппетит, повышение температуры.

В лечении токсического гепатита надо исключить действие разрушающих факторов, быстро вывести яды из ЖКТ и крови, создать благоприятные условия, чтобы печень быстрее восстановилась. С этой целью принимают гепатопротекторы и придерживаются особого режима питания.

Источник: http://medtox.net/intoksikaciya/kak-diagnostirovat-i-lechit-toksicheskij-gepatit

Токсический гепатит: причины, симптомы и лечение

Заболевания от алкоголя

Рост заболеваемости токсическим гепатитом связан с широким потреблением алкогольной и фармацевтической продукции, использованием в быту промышленных средств и т. п.

Опасной патологии печени подвержены лица любого пола и возраста, в некоторых случаях болезнь протекает незаметно и выявляется только на стадии цирроза.

Лечение токсического гепатита включает в себя диетическое питание, прием лекарственных препаратов, средств народной медицины, аппаратные и хирургические вмешательства.

Токсическое поражение печени включает в себя большую группу печеночных заболеваний, развившихся на фоне токсического воздействия различных внешних факторов природного или химического происхождения:

  • алкоголь и его суррогаты;
  • лекарственные средства;
  • промышленные и бытовые химикаты;
  • растительные яды и токсины (грибы, ягоды);
  • радиация.

Ведущей причиной токсических гепатитов в России и странах СНГ остается злоупотребление алкогольными напитками. Повреждение клеток печени алкоголем и его суррогатами отличается сравнительно выраженной тяжестью и высокой летальностью среди всех бытовых отравлений, особенно у взрослых мужчин.

На втором месте среди причин химического поражения печени находится прием лекарственных веществ. Чаще всего заболевания органа на фоне применения медикаментов проходят легко и устраняются без последствий, но не исключается прямая связь между ними и скрыто протекающими циррозами. К лекарствам, провоцирующим поражение печени, относятся:

  • Противотуберкулезные, антибактериальные и противогрибковые средства (Рифампицин, Изониазид, Стрептомицин, Кетоконазол).
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты (Парацетамол, Нимесулид).
  • Гормональные, цитостатические (Оральные контрацептивы, Метотрексат, Циклофосфан).

Осторожность в употреблении медикаментов следует соблюдать детям младше 3 лет, беременным, людям после 40 лет, особенно перенесшим сильный стресс и длительное голодание.

Гепатотоксические химические вещества представлены тяжелыми металлами (свинец, ртуть, мышьяк), углеводородами (хлороформ, дихлорэтан), бензолом и его производными и др.

Картина токсического гепатита может быть совершенно разнообразной в зависимости от формы и степени повреждения печеночной ткани. Лекарственные поражения в большинстве случаев протекают незаметно; иногда начальными симптомами болезни становятся потеря аппетита, слабость, умеренная тошнота и дискомфорт в правом подреберье.

Острые формы токсического гепатита характеризуются желтухой, асцитом, сильной болью в области печени, высокой температурой. В тяжелых ситуациях болезнь имеет плохой прогноз, так как осложняется печеночной и почечной недостаточностью, кровотечением, комой, что свидетельствует о большой вероятности летального исхода.

В анализах крови, помимо роста лейкоцитов и ускорения СОЭ, отмечается увеличение уровня печеночных проб (билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы).

В целях более точной диагностики применяется биопсия печени, позволяющая изучить изменения ткани органа, сопоставив характер поражения с возможной причиной заболевания. Также подобный метод оказывается незаменимым, когда речь идет о нескольких вероятных факторах развития гепатита.

Лечение токсического гепатита предусматривает абсолютную отмену вещества, послужившего причиной поражения печени. Необходимо рассмотреть вопрос нейтрализации токсина, если существует специфическое противоядие (при остром отравлении некоторыми фармацевтическими средствами, природными и промышленными ядами).

Диета при токсическом гепатите должна содержать достаточно белка из расчета 1 грамм на 1 килограмм массы тела в сочетании с витаминами.

Нужно полностью исключить пищу, которая способствует застою желчи, с содержанием животного жира, пряностей, приправ, алкогольные и газированные напитки.

Рацион строится из продуктов с большим количеством растительной клетчатки: каши (овсяная, пшенная, гречневая), отруби, овощи, печеные яблоки. При тяжелых формах токсического гепатита специальное белковое питание вводится внутривенно в виде инфузий.

Лечение гепатитов народными средствами должно проводиться с учетом симптомов болезни и по согласованию с врачом.

Растительные составы, обладающие гепатопротективными свойствами:

  • Масло расторопши пятнистой по 1 ч. л. пить до еды 3 раза в день.
  • По 2 части корня девясила, плодов шиповника и боярышника, 1 часть цветков пижмы и золототысячника настаивать в кипятке, принимать 2–3 раза в день.
  • 20 г измельченных листьев мяты перечной заварить в половине стакана кипятка, выдерживать в течение суток, выпить на следующий день.
  • По 1 ст. л. листьев шалфея и меда залить 300 мл кипятка, настаивать час, употребить в теплом виде натощак.
  • 1 ст. л. зверобоя продырявленного заварить стаканом кипятка, прокипятить четверть часа, процедить, охладить; принимать по 50 мл 2 раза в день.
  • Четверть стакана рябинового сока или 100 г свежих ягод рябины употребить за полчаса до еды 3 раза в день.

В лечении болезней печени особая роль отводится гепатопротекторам — веществам, восстанавливающим структуру и функции печеночных клеток, в качестве которых применяются следующие препараты:

  • Эссенциальные фосфолипиды — Эссенциале, Эссливер.
  • Адеметионин — Гептрал.
  • Урсодезоксихолевая кислота — Урсосан, Гринтерол, Эксхол.
  • Растительные препараты — Гепабене, Лив-52, Карсил.

В комплексной терапии гепатита, кроме гепатопротекторов, используются такие лекарства:

  • желчегонные — Холосас, Аллохол;
  • спазмолитики — Но-Шпа, Мебеверин;
  • сорбенты — Полифепам, Смекта, Энтеросгель;
  • витамины группы В, фолиевая кислота;
  • ферменты — Панкреатин, Креон.

При тяжелых отравлениях для предотвращения некроза печени, помимо лекарственной терапии, используются процедуры, позволяющие устранить токсин из организма аппаратным путем: плазмаферез, обменное переливание крови, гемосорбция, гемодиализ. Выбор метода детоксикации зависит от общего состояния больного и химических свойств отравляющего вещества.

Если у пациента сформировались необратимые последствия (хроническая печеночная недостаточность, фиброз и цирроз), следует рассмотреть вопрос о трансплантации печени.

Источник: http://brosajkurit.ru/toksicheskiy-gepatit/

Хронический токсический гепатит: симптомы и лечение

В нашей жизни чаще всего встречаются гепатиты А, В и С. Именно от них нас прививают, их нахождение в организме определяют анализами. Эти серьезные заболевания пугают, но есть еще и такая разновидность как токсический гепатит, острый или хронический.

Читайте также:  Что лучше маммография или узи молочных желез

Описание заболевания

Если к вам в организм попадут такие отравляющие факторы, как алкоголь, вредные лекарственные препараты или ядовитые грибы, то это может негативно сказаться на вашей печени. Ее клетки воспалятся и отомрут, а сам орган значительно увеличится в размерах и вызовет боль в области под правыми ребрами и быстро развивающуюся желтуху.

Если примете за один раз большую дозу токсина, то разовьется острая форма заболевания. Также ее диагностируют, если доза была небольшая, но вещество обладает сродством к клеткам печени. К таким веществам относят, например, бензол, фтор, мышьяк, тяжелые металлы и многие другие.

Хронический токсический гепатит может доставить вам беспокойство только через месяцы или годы после начала поступления отравы в организм. Все потому, что токсин попадал к печени в постоянно, но в малых дозах и притом не обладал сродством к клеткам печени.

Главным отличием двух форм заболевания является то, что симптомы токсического гепатита с острым течением появляются быстро и эта форма требует немедленной госпитализации. Хроническая же форма проявляет свое наличие постепенно, но важно ее не просмотреть, так как без своевременной помощи можно довести до развития печеночной недостаточности или цирроза печени.

Нашу печень можно назвать своеобразным фильтром организма. И при этом не имеет значения, каким образом отрава попадает в организм. Вы можете выпить ее, вдохнуть или обеспечить ей длительный контакт с кожей. Если концентрация вещества достигнет критической отметки, печень пострадает. Хотя, естественно, при пероральном попадании вероятность отравления выше.

Причины

Как уже писалось выше, вредные вещества попадают в организм различными путями. Только порой это попадание происходит неосознанно, при профессиональной деятельности, например.

А иногда токсичный эффект достигается по желанию самого человека. Такое происходит, например, при непомерном употреблении алкогольных напитков.

Все вредные вещества, влияющие на рассматриваемый орган, называют печеночными ядами.

Можно еще сказать, что гепатотропные яды оказывают свое негативное воздействие непосредственно на печень. А есть и такие токсины, которые нарушают кровообращение в мельчайших сосудах, доставляющих питательные вещества и кислород к печени. Из-за недостатка кислорода клетки и гибнут, а печень уже не может справляться со своей ролью в полной мере.

Отравить свой «фильтрующий орган» вы можете с помощью самых разнообразных веществ. Перечислим их группы:

1Еще издревле существует такое высказывание, которое гласит, что в ложке лекарство, а в стакане — яд. Это значит, что несоблюдение назначенных врачом дозировок лекарств может быть чрезвычайно опасным. Это в первую очередь касается препаратов сульфаниламидных, противовирусных, противотуберкулезных, жаропонижающих и противосудорожных. Если переусердствовать с приемом этих лекарств, можно получить диагноз медикаментозный гепатит, который характеризуется острым течением. И тогда вместо того, чтобы лечить, препарат вас еще больше искалечит. Поэтому избегайте нарушать указания врача, чтобы не «заработать» лекарственный гепатит. Симптомы его лучше не узнавать на собственном опыте. 2Следующую опасность представляют собой промышленные яды. Они попадут к вам вероятнее всего при вдыхании или непосредственном контакте с кожей. При больших одновременных концентрациях вам придется лечить острую форму. При этом клетки печени отомрут, а их станут замещать жировые клетки. А при небольших концентрациях, но регулярно — хронический гепатит. Вам стоит опасаться, прежде всего мышьяка, фосфора, пестицидов, альдегидов, фенолов, инсектицидов. 3Лица, злоупотребляющие алкоголем имеют повышенную вероятность почувствовать на себе токсический гепатит. Симптомы появятся с большей вероятностью, если употребляемый алкоголь не отличается высоким качеством. Для того, чтобы не пострадать, нельзя превышать безопасные дозы алкоголя в пересчете на спирт, установленные докторами. Это 20-40 г для сильного пола и 20 г для женщин. С большим количеством печень не справится и будет накапливаться токсический эффект. При этом клетки печени будут замещаться жировой тканью из-за ацетальдегида. Именно в него перерабатывает печень алкоголь и именно он нарушает химические процессы и, прежде всего, жировой обмен. 4Острый гепатит возникает при употреблении ядов растительного происхождения. Яды сорняков и грибов — гепатотропного действия, что означает что они напрямую превращают клетки нашей печени в жировые.

Симптомы

Острый токсический гепатит

Иногда вам может «повезти» и токсический гепатит не подаст вам никакой признак своего наличия в вашем организме. В таком случае вы можете узнать о болезни только обратившись к врачу, чтобы пройти обследование по какому-нибудь другому поводу. Однако чаще всего болезнь даст о себе знать.

  • Воспаление в печени увеличивает ее размеры и растягивает капсулу. Из-за этого чувствуется боль в том районе, где она находится, то есть в правом подреберье. Она появляется неожиданно, всего через 2-5 дней после того, как яд проник в ваш организм.
  • Интоксикация не пройдет для вашего тела бесследно. Вы ощутите все ее последствия: сильно повысится температура, будет преследовать слабость и боли в суставах, тошнота и даже рвота, иногда с кровью, кроме того не будет аппетита.
  • Токсины плохо действуют на стенки сосудов. Именно поэтому болезнь сопровождается мельчайшими кровоизлияниями под кожей. Еще идет кровь носом и кровоточат десны.
  • Вредное действие токсинов сказывается также и на нервных клетках. Поэтому не избежать проблем и с психикой. Это может быть заторможенность или излишняя возбудимость, потеря ориентации в пространстве, своеобразный тремор.
  • По мелким желчевыводящим путям внутри печени нарушается отток желчи, поэтому к симптомам можно причислить еще и желтуху, которая становится все более явной довольно быстро. Кроме того, темнеет моча и светлее кал. Последний еще и становится очевидно жирным и блестящим.
  • Жировая дистрофия печени делает ее сильно увеличенной в размерах.

Хронический токсический гепатит

Симптомы этой разновидности заболевания несколько отличаются от острой формы, но все же очень похожи.

  • Область правого подреберья тоже болит. Но боль периодическая, не очень сильная и несколько увеличивающаяся после приема пищи. Также в этом месте ощущается тяжесть, которая объясняется тем, что печень при болезни увеличивается в размерах.
  • Температура тела повышается, но держится на отметке 37-37,5˚С. Кроме того, заметно снижается работоспособность и утомление наступает быстрее, чем раньше.
  • Происходит нарушение оттока желчи. И из-за этого чувствуется горечь во рту, тошнота, даже рвота, вздутие живота, понос. Помимо этого, больной отмечает потерю аппетита.
  • Под кожей скапливаются желчные кислоты, из-за чего она постоянно зудит и чешется.

Все эти симптомы могут не носить постоянный характер, а то исчезать, то вновь появляться с новой силой.

Лечение

Итак, врачи диагностировали у вас токсический гепатит. Симптомы и лечение ваше должны находиться в разумном соответствии. Если у вас острое течение заболевания и вы своевременно обратились к врачу, то для излечения вам вполне может быть достаточно детоксикации и инфузионной терапии.

В более тяжелых случаях могут назначить применение таких экстракорпоральных методик, как, например, гемосорбция или плазмоферез. То есть, можно сказать, лечение, которое вам придется перенести, во многом зависит от того, насколько оперативны вы будете в обращении за помощью.

Приобретенные из-за запущенности патологии значительно усложняют излечение.

Лечение проводится в комплексе и немаловажную роль в нем играют правильная диета, прием витаминов А, К, С, D, В1, В6, В12, В15, гормонов и, если необходимо, антибиотиков. Питание ваше на момент прохождения лечения должно содержать белки, жиры и углеводы в правильных соотношениях и не быть излишне калорийным.

Назначаются и липотропные средства для освобождения печени от жировых тканей. Электролитный баланс и кислотно-щелочное равновесие поддерживаются у больного с помощью введения соответствующих препаратов в вену. Для некоторых ядов вводятся антидоты. Также для помощи организму и предупреждения застоев желчи доктор выписывает желчегонные и спазмолитические средства.

Кроме того, снятие симптоматики предполагает дальнейшее продолжение лечения в санатории для реабилитации и предотвращения рецидивов.

Гепатит С излечим! Симптомы и лечение Гепатита С. Где купить Софосбувир и Даклатасвир в России?Лечение гепатита народными средствамиЖить Здорово! Лечение печени: тест на ферментыЛечение Гепатита С в ИзраилеСимптомы и лечение гепатита СТоксический гепатит, холецистит, панкреатит Отзыв на методику академиков КартавенкоПсихосоматика: Печень. Гепатит. Холецистит. ПричиныКак лечить токсический гепатитЛекарственный гепатит Лечение лекарственного гепатита народными средствамиАутоиммунный гепатит — симптомы, диагностика, лечение

Источник: http://medistoriya.ru/gastroenterologiya/toksicheskiy-gepatit-simptomy-i-lechenie.html

Острый и хронический токсический алкогольный гепатит печени: признаки, симптомы, диагностика, лечение

Злоупотребление алкогольными напитками влечет за собой множество заболеваний. Больше всего страдает печень, которая утрачивает способность нейтрализовать яды. Поэтому у зависимых от спиртного нередко выявляется алкогольный гепатит, который может перерасти в цирроз.

Алкогольный гепатит

Алкогольным токсическим гепатитом в медицине называется клинический синдром желтухи, сопровождаемый лабораторными синдромами цитолиза и холестаза. Это совокупность воспалительных и дегенеративных процессов в организме, развитие которых обусловлено длительной интоксикацией.

Риск возникновения алкогольного гепатита усиливается с увеличением доз и продолжительности выпивания спиртного. Крепость напитков в данном случае не имеет никакого значения.

Токсический гепатит формируется постепенно и очень медленно, поэтому он очень редко выявляется на начальной стадии. Вначале образуется жировая печеночная дистрофия, а впоследствии возникает желтуха. Если болезнь не лечить, в конечном итоге она плавно перетечет в цирроз с реальной угрозой для жизни.

По данным ВОЗ, сейчас на 1 жителя России приходится 15,1 л этанола в год. При этом относительно безопасной дозой для мужчин является 40 г., для женщин — 20. Такие цифры объясняют, почему гепатит выявляется у 3 человек из каждых 5000.

Алкогольный гепатит представляет угрозу для больного, но для окружающих опасности не несет. В отличие от вирусных форм заболевания, он не передается с кровью.

Причины

Токсический гепатит — это заболевание, характерное для хронических алкоголиков. Поэтому его главную причину выделить несложно: поражение печени этанолом и продуктами его распада.

Организмы у всех разные, поэтому некоторые люди рискуют заболеть даже при злоупотреблении от случая к случаю. Однако спастись от заболевания не удастся при условии регулярного пьянства в течение 5 лет и выпивании в день от 100 г. алкоголя в пересчете на чистый спирт. Чем больше человек пьет, тем тяжелее будет протекать гепатит.

Выделяют 4 основные причины повреждения печени в результате злоупотребления спиртным:

  • Быстрое отмирание гепатоцитов.
  • Дефицит питания клеток.
  • Интенсивное формирование соединительной ткани.
  • Подавление выработки белка в гепатоцитах.
Читайте также:  Различные выделения на ранних сроках беременности

При поступлении в организм этанола печень начинает активно выделять ферменты, участвующие в обезвреживании токсинов. Однако при больших объемах спиртного орган не справляется со своими функциями.
Из-за сужения сосудов, которое вызывает спиртное, кровообращение ухудшается. Печень недополучает кислород, поэтому ее клетки сморщиваются и отмирают. Соединительная ткань замещается рубцовой.

Кроме того, алкоголь блокирует выработку белка в гепатоцитах, в результате чего они набирают воду и разбухают. Печень в итоге увеличивается в размере.
Выделяют также ряд факторов, которые значительно увеличивают риск серьезного поражения печени и развития

токсического гепатита:

  • Единовременное выпивание большого количества спиртного.
  • Регулярное злоупотребление в течение 5 лет и дольше.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нехватка белковой пищи в рационе.
  • Систематическое переедание.
  • Ожирение.
  • Вирусные гепатотропные инфекции.

На видео влияние алкоголя на печень:

Формы

По интенсивности развития различают острый и хронический гепатиты, а по характеру течения — персистирующий и прогрессирующий. На форму болезни влияют объемы потребляемого спиртного и изначальное состояние организма.

Первые признаки возникают после выхода из длительного запоя. Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания. Вначале болезнь часто никак себя не проявляет, но при отсутствии лечения возникают осложнения, перерастающие в цирроз.

Персистирующая

Алкогольный гепатит в персистирующей форме выявляется только по результатам лабораторных исследований. Признаки выражены слабо, поэтому человек долгое время не догадывается о своей болезни. Это обуславливает сложности своевременной диагностики.

К немногочисленным признакам персистирующего токсического гепатита относятся:

  • тяжесть под ребрами справа;
  • слабо выраженная тошнота;
  • отрыжка;
  • чувство дискомфорта в желудке.

Симптомы появляются периодически и пропадают сами собой. В связи с этим больной обычно принимает их за обычное недомогание и не видит необходимости обращаться в больницу.

Если диагностика проводится своевременно, персистирующий алкогольный гепатит поддается лечению. При полном отказе от спиртного и соблюдения специальной диеты заметное улучшение наступает спустя полгода, хотя для устранения последствий болезни потребуется еще от 5 до 10 лет.

Если больной не обращается за медицинской помощью, персистирующий гепатит переходит в прогрессирующую форму.

Прогрессирующая

Прогрессирующая форма заболевания выявляется у 20% всех больных токсическим гепатитом. Общее самочувствие человека существенно ухудшается, а в печеночной ткани формируются очаги некроза. На этом этапе очень важно начать лечение, в противном случае разовьются серьезные осложнения.

Характерными симптомами прогрессирующего токсического гепатита являются:

  • желтушность слизистых и кожи;
  • понос;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • боли под ребрами справа.

Признаки могут быть выражены сильнее или слабее, все зависит от стадии — легкой, средней или тяжелой. Без квалифицированного лечения развивается цирроз, при этом резко повышается риск смерти в результате острой недостаточности печени.

При своевременном обращении в больницу можно добиться стабилизации воспалительных процессов. Однако остаточные явления сохранятся навсегда.

Развитие алкогольного гепатита

Острый

Острый гепатит возникает обычно на фоне длительного течения других печеночных заболеваний — цирроза, хронического гепатита, при которых человек продолжает пить спиртное. Заболевание может протекать в желтушной, фульминантной, латентной и холестатической формах.

В большинстве случаев диагностируется желтушный токсический гепатит, при котором формируется благоприятная почва для развития бактериальных инфекций.

Болезнь сопровождается характерными симптомами, среди которых:

  • желтая окраска слизистых и кожи;
  • общая слабость;
  • боль под ребрами;
  • тошнота с рвотой;
  • нарушения стула;
  • значительная потеря веса.

В течение латентного периода токсический гепатит выражен слабо. В это время выявление заболевания возможно только по результатам лабораторных анализов. В крови отмечается увеличенная концентрация печеночных трансаминаз, а биопсия подтверждает наличие прогрессирующего воспалительного процесса.

При холестатическом течении болезни к желтухе добавляется кожный зуд. Кал больного светлеет, а моча — наоборот, темнеет.

Наиболее опасной считается фульминантный токсический гепатит, характеризующийся появлением геморрагии, недостаточности почек и энцефалопатии печени. Болезнь требует экстренного лечения, в противном случае разовьется печеночная кома, которая спровоцирует летальный исход.

Причиной хронического алкогольного гепатита становится систематическое воздействие этилового спирта на печень.

К основным симптомам болезни относятся:

  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • боль под ребрами справа;
  • нарушения сна;
  • уменьшение либидо;
  • увеличение размера печени;
  • снижение выработки андрогенов;
  • увеличение груди у мужчины;
  • повышенная температура.

Признаки алкогольного гепатита как у мужчин, так и у женщин существенно различаются в каждом случае, что затрудняет диагностику. Могут присутствовать множественные признаки или только один, а в некоторых случаях заболевание никак не проявляется. Диагноз ставят на основе медицинского обследования, в ходе которого фиксируется увеличенное содержание трансаминаз в крови и изменения печени.

На фото печень с хроническим алкогольным гепатитом и после его лечения

Диагностика

В процессе диагностики алкогольного гепатита применяются лабораторные и аппаратные методы исследования. Выбор конкретных мероприятий обуславливается формой протекания болезни. К примеру, при латентном течении для подтверждения диагноза требуется биопсия печени, а при хроническом течении необходимо провести УЗИ органов брюшины.

Пациенту назначают следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • общее исследование мочи;
  • биохимия крови;
  • пробы печени;
  • коагулограмма (оценка свертываемости крови);
  • липидограмма (анализ крови на холестерин).

При наличии токсического гепатита в крови выявляют сниженную концентрацию лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина, а также ускоренное оседание эритроцитов. Моча больного становится щелочной, в ней обнаруживается содержание белка.

По результатам биохимии в крови выявляется сниженная концентрация белка и глюкозы и увеличенный уровень мочевины. Кроме того, кровь больного в обязательном порядке исследуется на маркеры вирусных гепатитов В и С.

Из инструментальных методов диагностики, перед тем как назначить лечение пациенту назначают:

Эти способы диагностики малоинформативны при алкогольном гепатите, поскольку не позволяют определить причину заболевания. Так можно определить только тяжесть и степень поражения печени: увидеть воспалительный процесс, жировую дистрофию гепатоцитов, фиброз и застойные явления в желчных путях. Наиболее эффективна для диагностики алкогольного гепатита биопсия печени.

Лечение

Можно ли вылечить алкогольный гепатит? Это зависит от множества факторов. Однако главным условием должен стать полный отказ от распития алкогольных напитков. В противном случае даже операция станет бессмысленной.

В реальности только треть больных прекращает употреблять спиртное, еще около трети снижают количество выпиваемых напитков. Однако все остальные игнорируют врачебные рекомендации. Это характерная реакция хронического алкоголика, поэтому в таком случае требуется лечить не только печень, но и зависимость от спиртного.

Лечение должно быть комплексным, включая специальную высококалорийную диету с большим содержанием белка и прием лекарственных препаратов. В сложных случаях пациенту назначают операцию.

Диета

В результате многолетнего злоупотребления спиртным нарушается нормальное пищеварение. Также в организме больного образуется острый дефицит витаминов, микроэлементов, питательных веществ. В связи с этим он нуждается в сбалансированной диете, включающей большое количество полезных углеводов и белков.

Больному назначается диета №5 (по Певзнеру). Она подразумевает потребление 2000 Ккал каждый день, а также 1 г. белка на каждый 1 кг веса.

Диета №5

Также больной алкогольным гепатитом, при лечении в домашних условиях, должен потреблять много пищи, богатой витаминами группы B и фолиевой кислотой.

Эти элементы в большом количестве содержат:

  • орехи;
  • семена;
  • бобовые;
  • зеленые овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • крупы;
  • яйца;
  • субпродукты;
  • курица.

Больной должен есть 5-6 раз в день равными порциями. Пищу нельзя жарить, ее рекомендуется только варить и запекать.

Жилистое мясо и овощи с грубой клетчаткой необходимо протирать. При варке супов запрещается использовать мясные, грибные и рыбные бульоны, приветствуются овощные и фруктовые супы.

Больным токсическим гепатитом нельзя есть все острое, жирное и холодное. Соль разрешается, но в небольших количествах. Из напитков необходимо исключить в первую очередь спиртное, а также кофе, какао, газировку и сок из винограда.

Медикаментозное

В составе медикаментозной терапии токсического гепатита больному назначают 3 группы препаратов:

  • Гепатопротекторы.
  • Витамины.
  • Антибиотики.

Гепатопротекторы — это натуральные препараты, которые способствуют защите и регенерации клеток печени, поврежденных этанолом. Многие из них основаны на расторопше, эссенциальных фосфолипидах и адеметионине.

Также больному алкогольным гепатитом назначают витаминно-минеральные комплексы. Особенно важно устранить нехватку витаминов группы B и фолиевой кислоты, поэтому эти вещества пациент получает в ударных дозах.

Если заболевание протекает тяжело, больному прописывают антибиотики. Они используются для предотвращения развития инфекционных процессов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение гепатита подразумевает донорскую пересадку органа. Она проводится только в тяжелых случаях, когда у больного выявляется последняя степень недостаточности печени. В этом случае только операция может продлить жизнь человеку.

В реальности трансплантация проводится очень редко, поскольку это очень сложная и дорогостоящая процедура. Донором может выступить только абсолютно здоровый человек, чаще таковым становится родственник. У него забирают 60% печени, которая впоследствии восстанавливается до изначального размера.

После пересадки больному показаны иммуносупрессоры для недопущения отторжения органа. Также ему следует регулярно сдавать анализы и делать УЗИ. После успешной трансплантации человек возвращается к активной жизни, восстанавливает работоспособность, может заниматься спортом.

Прогноз для больного после пересадки дать сложно. Однако, по статистике, жизнь половины пациентов продлевается на 10 и более лет. В течение года прогноз благоприятный для 83% людей, перенесших операцию.

Профилактика и последствия

Если лечение начинается на ранней стадии, соблюдение всех предписаний доктора и исключение алкоголя приведут к полному восстановлению печени и выздоровлению человека. Иначе болезнь будет прогрессировать, разовьется цирроз, а также почечная недостаточность. Все это может привести к серьезным осложнениям — например, раку печени, в результате чего больные часто погибают.

Единственная возможность предотвратить алкогольный гепатит и длительное лечение, а также рецидивы болезни — соблюдать меры профилактики. Главное при этом — полностью отказаться от спиртосодержащих напитков.

Максимальные суточные дозы алкоголя, которые считаются относительно безвредными, — 40 г. чистого этанола для мужчин и 20 го— для женщин. Следует учитывать, что в 1 мл горячительного напитка содержится 0,79 г. спирта.

Вероятность развития токсического гепатита у человека, который периодически распивает спиртное, зависит от образа жизни, генетической предрасположенности, количества потребляемого спиртного, питания.
Поскольку большинство больных страдают хроническим алкоголизмом, важно вовремя начинать лечение зависимости.

Чтобы избежать токсического гепатита и его рецидивов, важно также правильно питаться. Это предполагает отказ от жирной, острой и копченой пищи, а также консервов. В целом питание должно быть насыщено витаминами и полезными веществами.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/toksicheskij-gepatit.html

Ссылка на основную публикацию