Что собой представляет анализ на цитологию в гинекологической практике?

Анализ на цитологию в гинекологии: показания. подготовка и как проводится исследование

Что собой представляет анализ на цитологию в гинекологической практике?

Цитологическое исследование (мазок не цитологию) — один из наиболее часто применяющихся врачами методов диагностики гинекологических заболеваний. При подозрении на любой патологический процесс в женских репродуктивных органах в числе первых анализов назначается цитологический мазок — исследование соскоба с шейки матки, а также цервикального канала.

Чаще всего мазок на цитологию назначается при дисфункции яичников, гормональных сбоях, при различных нарушениях гормонального цикла.

Какая цель такого исследования?

Во взятом на анализ соскобе под микроскопом оценивается, прежде всего, состояние клеток слизистой оболочки: не изменены ли их форма и размер, каковы особенности их строения и расположения. Это дает возможность диагностировать многие фоновые и предраковые состояния шейки матки, вовремя начать их лечение, не допустить развития необратимых патологических изменений.

Показания

Мазок на цитологию специалисты рекомендуют проводить в течение всей жизни раз в год всем женщинам после 18 лет. Кроме того, он обязательно назначается в таких случаях:

  • если планируется беременность;
  • при лечении бесплодия;
  • при гормональных нарушениях;
  • при нерегулярности и нарушениях менструального цикла;
  • при наличии вирусных инфекций (в первую очередь, папилломатозной);
  • при применении гормональной контрацепции;
  • если нужно установить внутриматочную спираль.

Подготовка

Для наиболее правильных и точных результатов исследования женщинам рекомендуют придерживаться следующих правил подготовки:

  • воздержаться от половых отношений за два дня до анализа;
  • отказаться от применения спринцеваний и вагинальных свечей и препаратов за два дня до процедуры;
  • желательно не мочиться два часа до исследования.

Наиболее подходящим для проведения анализа соскоба на цитологию считается время после окончания менструации, 4-5 дни.

Как проводится?

Материал для исследования берется в лаборатории или во время планового осмотра у гинеколога при помощи специального стерильного приспособления — щеточки. Соскоб снимается с поверхности шейки матки, а также цервикального канала.

Затем он наносится тонким слоем на специальное предметное стекло и осторожно, легко распределяется по его поверхности. Взятый образец подсушивают и отдают в лабораторию. Его фиксируют специальным составом и исследуют под микроскопом.

Процедура взятия материала безболезненна и проводится достаточно быстро — всего 10-15 секунд. Поскольку при этом снимается верхний слой слизистой оболочки шейки матки, то возможны в течение 1-2 дней незначительные выделения с примесью крови.

Как оцениваются результаты исследования?

В первую очередь оценивается и указывается в описании соскоба процентное содержание разных видов эпителиальных клеток. На основании этого составляется кольпоцитограмма. Любые морфологические, а также функциональные изменения слизистой шейки матки влекут за собой изменение соотношения клеток в мазке, их количества, размеров и строения.

Например, под действием повышенной выработки эстрогена увеличивается количество поверхностных клеток, отличающихся пиктоничным ядром. Под усиленным действием прогестерона отмечается отторжение (десквамация) клеток эпителия, поэтому в мазке отмечается их деформация и расположение группами. Кроме того, наблюдается увеличенное содержание лейкоцитов.

В нормальном мазке все клетки одного вида должны быть одинаковыми по форме и размеру. Атипичные клетки в таком исследовании отсутствуют. В случае отклонения результатов от нормы женщине назначаются дополнительные анализы и обследования. Это, прежде всего, более глубокое изучение мазка на онкоцитологию.

Также обязательна кольпоскопия, а также, при необходимости, биопсия ткани шейки матки для уточнения, правильной постановки диагноза и своевременного лечения выявленных нарушений.

Источник: http://advices4lady.org/153-citologija-v-ginekologii/

Анализ на цитологию в гинекологии

Любая женщина после 18 лет, хотя бы раз в жизни посещала гинеколога и сдавала анализы. Обычный влагалищный мазок – самая частая форма исследования, которую предлагают сделать в гинекологических кабинетах.

Но иногда врач пишет направление на другой анализ с загадочным сочетанием «анализ на цитологию в гинекологии». Что это такое и для чего его назначают, молодая женщина не знает, и часто недоумевает, что же это такое и зачем врач дал направление на этот анализ.

Вдруг это какая-то новая инфекция или название серьёзного и опасного заболевания?

Опасаясь чего-то устрашающего, женщина в панике начинает искать информацию, которую можно получить обратившись к квалифицированному специалисту, которого вы можете найти и на нашем сайте:

  • выбрать самостоятельно клинику, где вам окажут медицинскую помощь с назначением последующего лечения (список клиник внизу под статьей);
  • выбрать самостоятельно врача по Вашей проблеме (колонка слева от статьи);
  • воспользоваться формой по подбору врача (форма для заполнения — вверху над статьей);
  • либо просто позвонив по телефону 8 (495) 519-35-84, где вы получите грамотную консультацию и запишитесь на прием к Вашему доктору.

Цитология – что это такое

Это исследование очень широко применяется в современной женской консультации и уже давно является рядовым анализом в западной гинекологии, которое могут провести женщинам, планирующим беременность или тем, кто устраивается на работу.

Специальный мазок, который берётся со стенки шейки матки для определения состояния детородных органов, матки и её шейки. Анализ на цитологию в гинекологии обычно назначают тогда, когда есть подозрение на патологию или воспалительный процесс, а так же для исключения некоторых причин сбоя менструального цикла.

Взятие мазка с шейки матки обычно делается при посещении врача-гинеколога в следующих случаях:

  1. Проблемах с менструальным циклом у женщин, которые вышли из подросткового возраста. Сильные боли во время месячных, нерегулярные кровотечения, которые напоминают цикл, но не связаны с ним, внеменструальные выделения и другие нарушения цикла дают основание для проведения исследования. Оно позволит точно определить, нет ли патологического процесса в матке, который и вызывает подобные явления, а так же исключить непосредственные фоновые заболевания, которые сопровождают нарушения цикла. Результаты анализа позволят дать направление для визита к эндокринологу, если нет грубой патологии детородных органов.
  2. При бесплодии или подозрении на него. Тогда исследование позволяет выявить причину бесплодия, в зависимости от которой и будут приниматься соответствующие меры лечения.
  3. При планировании беременности. Цитология позволит выявить не только скрытые воспалительные процессы, но и определит готовность к зачатию и вынашиванию ребёнка. Её так же назначают, если женщина до планирования беременности употребляла противозачаточные таблетки, особенно длительное время, так как их применение может привести к скрытой патологии, бесплодию или нарушениям гормонального фона.
  4. При различных гормональных сбоях, которые сопровождаются нарушениями цикла, опуханием молочных желёз, болями и другими неприятными симптомами. Цитология позволяет выявить эти заболевания и причину нарушений.
  5. При различных кровотечениях, инфекциях и воспалительных процессах в матке.
  6. После внематочной беременности.
  7. При длительном приёме гормональных контрацептовов женщиной, особенно после 35 лет;
  8. Перед тем, как поставить внутриматочную спираль.

Цитология матки позволяет определить характер воспаления, определить наличие патологии, также вовремя распознать рак шейки матки. Поэтому не стоит пугаться слова «цитология», когда её назначают. Это такое исследование, позволяющее выявить многие патологии, точно определить характер воспалительного процесса и назначить верное лечение.

Перед тем, как его проводить, нужно соблюдать несколько несложных правил.

  1. Сдавать анализ на 4-5 день после окончания менструации. В это время вы получите наиболее точный результат исследования, так как во второй половине цикла или перед началом месячных, матка может быть немного больше, что позволит получить недостоверные данные или неточный результат, а так же не до конца понять происхождение патологии.
  2. Отменить на 2 дня применение влагалищных свечей и средств контрацепции. Они могут нарушить гормональный фон и помешать выявлению точного результата, даже если врач вам прописал их для лечения воспалительного процесса.
  3. За двое суток до исследования не заниматься вагинальным сексом, а лучше вообще воздержаться от интимных контактов с партнёром. Это нужно делать перед любым исследованием и взятием гинекологического мазка.
  4. Не стоит опорожнять мочевой пузырь за 2 часа до исследования. Это правило касается любого взятия мазков для гинекологического исследования.

Для того чтобы получить достоверный и развёрнутый результат, нужно пользоваться услугами хорошей клиники. К сожалению, даже в обычных женских консультациях путают результаты или проводят некачественный и поверхностный характер исследования.

Выбор правильного кабинета и врача позволит вам не только получить достоверные результаты исследования, но и подробную консультацию специалиста, который грамотно ответит на все вши вопросы и позволит вам получить квалифицированную помощь в случае необходимости.

Для Вашего удобства воспользуйтесь услугами сайта (для выбора клиник Москвы), здесь вы сможете выбрать удобную для вас клинику и медицинский кабинет по телефону 8 (495) 519-35-84. Специалист онлайн поможет подобрать клинику и врача ближайшую к Вашему дому или работе, где Вы получите консультацию, если у вас уже будут на руках результаты анализа, либо сдадите необходимые анализы.

Многие не могут понять, как проводиться исследование и болезненно ли оно. Вот как оно проводиться гинекологами: С помощью специального зажима, специалист раздвигает ткани влагалища и берёт мазок с шейки матки, с внутренней и внешней стороны, а в некоторых случаях, и с трёх разных участков матки. Затем мазок выкладывается на стекло, размазывается по нему и фиксируется с помощью специальных растворов, после чего отправляется на исследование. Так как во время цитологии шейка матки и сама матка получают незначительные повреждения поверхности, могут быть некоторые кровянистые выделения, которые пройдут через 1-2 дня. Это нормально и ничего страшного тут нет.

Результаты исследования приходят обычно через 2 недели после исследования. После этого врач приступает к расшифровке результатов.

Как расшифровывать результат цитологии

Он позволяет выявить состояние клеток матки на разных уровнях. Всего их 5.

  1. В анализе нет клеток, патологически изменённых. Женщина здорова и подозрений на онкологию детородных органов у неё нет.
  2. Клетки с незначительными изменениями, а так же с лёгким увеличением ядра тоже не указывают на наличие онкологии, но чаще всего такой результат говорит о воспалительном процессе, который может быть скрытым, невыявленным, если женщина редко обращалась к гинекологу, или затухающим. Прояснить картину позволят симптомы заболевания или менструальные боли, а так же некоторые другие симптомы, например, болезненные ощущения в процессе полового акта. Тогда нужно провести ряд дополнительных исследований и сдача анализов на инфекции и воспаления. Возможно, потребуется лечение антибиотиками или противовоспалительными препаратами.
  3. Клетки со значительными изменениями, хотя их немного. Требуют проведение дополнительных анализов.
  4. Большое количество клеток, которые имеют значительные патологические изменения. Их считают признаком предракового состояния, которое очень опасно.
  5. Непосредственно раковые клетки.

Так же цитология позволяет обнаружить дисплазию клеток первой и второй степени. Наличие показателя CIN может указывать на наличие вируса папилломы в организме женщины. Поэтому требуется анализ на выявление этого вируса, который так же может быть симптомом предракового состояния человека.

Если результат вашего анализа оказался плохим, не стоит паниковать, так как грамотные специалисты подскажут, что нужно делать в таких случаях. Помните, что некоторые заболевания, которые связаны с повреждением клеток организма, на ранних стадиях поддаются полному излечению.

Учитывая состояние вашего здоровья, грамотные специалисты не только дадут вам подробную консультацию, но и подскажут, что нужно делать в таких случаях. В современной медицине есть много способов лечения. Поэтому плохой анализ на цитологию – ещё не повод для паники.

Воспалительный мазок на цитологию

Анализ назначается в том случае, когда имеются симптомы явного воспалительного заболевания, такие как выделения, сильные менструальные боли или боли в период овуляции яйцеклетки, болезненность полового акта и другие жалобы пациентки.

Воспалительный мазок на цитологию позволяет правильно опередить локализацию и характер воспаления, а также назначить при необходимости дополнительные анализы. Что поможет лечащему врачу поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Как часто нужно делать цитологию

Если нет никаких симптомов, его нужно проводить раз в год, так как предраковое состояние может протекать совершенно незаметно. Но зато вовремя выявленное состояние позволит вам провести правильное лечение и добиться полного излечения от недуга.

Цитология уже помогла спасти жизни многим женщинам, вовремя выявив патологические процессы и остановив их на раннем этапе.

Доступно о цитологическом исследовании и о том, когда необходимо обратиться к врачу для сдачи анализа Вы можете прослушать и посмотреть в ниже представленном видеоролике:

Источник: http://skopiya.ru/analizy/analiz-na-citologiyu-v-ginekologii.html

Анализ на цитологию в гинекологии: что это такое, что показывает и расшифровка

Практически каждый профилактический осмотр в кабинете акушера-гинеколога сопровождается проведением анализа на цитологию. Это один из простых, безопасных и недорогих методов диагностики злокачественных новообразований.

Читайте также:  Саркома капоши - причины, симптомы, лечение и профилактика

Цитология, с греческого «учение о клетке» — наука, изучающая строение и функционирование элементарной структурной и функциональной единицы организма.

Задачи цитологического исследования

Онкологические заболевания получают все большее распространение. Одна из часто встречаемых форм опухоли — рак шейки матки.

Цитологическое исследование показывает наличие атипичных клеток. Его своевременная расшифровка позволяет начать радикальную хирургическую и химиотерапию на ранних стадиях заболевания.

Рак шейки матки

Такая процедура выполняет следующие задачи:

  • выполнение неинвазивного теста на онкопатологию и инфекционные повреждения структуры клеток при каждом обследовании в гинекологии;
  • своевременная диагностика воспаления половых органов;
  • выявление рака одной видимых локализаций на ранних стадиях;
  • снижение уровня инвалидизации и смертности от рака шейки матки.

к оглавлению ↑

Показания

Риск развития рака шейки матки повышается после инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ), который часто выявляется у женщин, ведущих активную половую жизнь.

Цервикальный канал шейки матки выстлан покровными клетками двух видов: многослойным эпителием (во влагалищной части) и цилиндрическим эпителием (в маточной части). Они обладают способностью к постоянной регенерации и под воздействием неблагоприятных факторов (например, вирусной активности или воспаления) могут начать неконтролируемое деление и приобретут признаки атипичности.

Для раннего выявления клеток с измененной морфологической структурой используется анализ на цитологию. Этот метод обследования является скрининговым, обязательным и выполняется во время рутинного гинекологического осмотра:

  • всем женщинам, начавшим половую жизнь независимо от возраста;
  • всем здоровым женщинам старше 18 лет — ежегодно;
  • при подготовке к беременности;
  • при постановке на учет по беременности;
  • при наличии жалоб на нарушение менструального цикла;
  • при бесплодии;
  • при диагностировании ЗПП и воспалении, в том числе вызванных вирусом простого герпеса (первого и второго типов), вирусом папилломы человека;
  • при наличии нескольких половых партнеров, отказе от использования средств защиты от ЗПП;
  • длительном приеме комбинированных оральных контрацептивов;
  • перед проведением диагностических и лечебных манипуляций, установкой внутриматочной спирали.

к оглавлению ↑

Подготовка к исследованию

Гинекологи рекомендуют перед плановым приемом:

  • воздержаться от вагинальных половых контактов за 24-48 часов;
  • в течение двух суток не спринцеваться, не использовать интравагинальные лекарственные формы (кремы, свечи, лубриканты и т.д.);
  • ограничить употребление острой пищи;
  • не мочиться за два-три часа до обследования;
  • не проходить кольпоскопическое обследование за 48 часов (связано с использованием в кольпоскопии препаратов йода);
  • не сдавать тест во время менструации;
  • анализ на онкоцитологию не будет достоверным при наличии таких симптомов как зуд, жжение, воспаление, выделения из влагалища.

к оглавлению ↑

Методика проведения

Оптимальное время проведения исследования — 4-5 день менструального цикла, при отсутствии жалоб. Процедура абсолютно безболезненна и длится не более 5 секунд: во время осмотра в зеркалах врач специальной ложечкой Фолькмана или одноразовым пластиковым зондом берет соскоб с наружной и внутренней (у края зева) поверхности цервикального канала шейки матки.

Затем существует два варианта обработки полученного материала:

  1. Традиционный и использующийся не один десяток лет — простое цитологическое исследование на атипичные клетки. Клеточное содержимое равномерно распределяют по предметному стеклу, фиксируя его 96%-м спиртовым раствором и указывая на нем дату и номер мазка.

    Дальнейшее исследование, а именно окраска материала, его микроскопия и расшифровка результатов, проводится в лаборатории врачом-цитологом. Этот метод дешев и не требует специальной питательной среды для клеток, но не всегда получается увидеть атипичные элементы, особенно при неправильной обработке предметного стекла.

  2. Современный, но при этом более затратный — жидкостная цитология. Этот способ подразумевает помещение клеток эпителия в специальный раствор с консервантом, что препятствует их склеиваемости. Это обеспечивает лучший доступ при осмотре и расшифровке.

У некоторых женщин после взятия анализа возможны мажущие кровянистые выделения в течение 1-2 дней, связанные с повреждением слизистого покрова. Это не опасно, не требует специфического лечения, однако рекомендуется ограничить половые контакты на время мазания.

к оглавлению ↑

Расшифровка ПАП-теста

При микроскопическом исследовании полученных образцов пользуются шкалой Папаниколау:

  1. Класс I. Здоровые эпителиальные клетки без признаков дистрофического или атипического повреждения.
  2. Класс II. Эпителиальные клетки с практически нормальным строением, обнаруживаются элементы с незначительным увеличением ядер и метаплазией – маркерами воспаления.
  3. Класс III. Укрупнение ядер большинства клеток, дискариоз (изменение ядерной структуры).
  4. Класс IV. Наличие в материале клеток, которые имеют визуальные признаки атипии.
  5. Класс V. Наличие клеток злокачественных новообразований в образце.

Преимущества анализа на цитологию:

  • низкая стоимость;
  • простота проведения, возможность совместить с рутинным обследованием в гинекологии;
  • результат в течение суток;
  • расшифровка полученных данных позволяет с уверенностью судить о наличии фоновых предраковых и раковых заболеваний, даже несмотря на отсутствие клинической симптоматики.

к оглавлению ↑

Цена анализа

ГородКлиникаЦена
Простая онкоцитология Жидкостная онкоцитология
Москва Лаборатории ЦИР 1640 р. 1750 р.
Инвитро 520 р. 1400 р.
Семейный доктор 1000 р.
Клиника гинекологии 1100 р.
Медцентрсервис 1700 р.
Санкт-Петербург Медлаб 470 р.
Инвитро 600 р. 1550 р.
Клиника Андрос 350 р. + гинекологический осмотр 500

Итак, полученный во время цитологического исследования результат влияет на дальнейшие действия медиков.

При отрицательном анализе на атипичные клетки будет проведена профилактическая беседа и рекомендовано повторное прохождение ПАП-теста через год.

Класс II морфологических изменений клеток эпителия свидетельствует о наличии воспаления в активной фазе, заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем. В этом случае проводится комплексная антимикробная, дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия. Проведя курс лечения, тест по Папаниколау рекомендуется повторить через 2-3 месяца.

При результатах цитологии класса III-IV необходимы дополнительные диагностические тесты (кольпоскопия с прицельной биопсией, гистологическое исследование полученного материала).

 Эти данные могут быть вызваны предраковыми состояниями (метаплазия, лейкоплакия) и злокачественными новообразованиями.

В зависимости от их результатов определяется дальнейший алгоритм лечения акушером-гинекологом совместно с онкологом.

Источник: http://OMastopatii.ru/ginekologiya/provedenie-i-rasshifrovka-analizov-na-citologiyu.html

Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа

Для диагностики опасного злокачественного перерождения клеток существуют различные тесты, среди них мазок на цитологию, выявляющий изменения в клетках эпителиального слоя шейки матки.

Вовремя сделанный цитологический тест позволяет выявить на ранней стадии одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин.

Основная информация о цитологическом мазке

Мазок Папаниколау, он же пап-тест, – это все тот же мазок на цитологию, отсылающий к имени ученого, первым придумавшего способ изучать состояние клеток влагалища и шейки матки у женщин.

Большинство случаев рака шейки матки приходится на возраст 35 – 55 лет. После 30 лет цитологический мазок обязателен. Пап-тест следует проводить ежегодно, начиная с 21-го года.

Если три года подряд пап-тест показывает хороший результат, то мазок можно сдавать реже: раз в два-три года. Если до 65 лет мазки на цитологию неизменно показывали отсутствие любых изменений, то больше мазок можно не сдавать.

Считается, что особой опасности подвержены женщины, инфицированные онкогенными формами вируса папилломы человека (ВПЧ), и те, у кого кольпоскопия шейки матки обнаружила участки измененной эпителиальной ткани.

Расшифровка пап-теста может показать положительный или отрицательный результат. Последний – это норма или первый класс по Папаниколау.

Если говорят, что анализ мазка на цитологию показал отрицательный результат, то это означает, что все клетки эпителиальной ткани однородны по размеру и форме.

Разнообразие внешнего вида клеток в цитологическом мазке – основание для положительного результата пап-теста.

Градация изменений в цитологии, согласно пап-тесту, имеет четыре степени:

  1. 2-й класс по результатам цитологического мазка означает, что есть изменения в морфологическом строении клеток, вызванные воспалением в тканях шейки матки или влагалища;
  2. 3 класс – в мазке выявлены отдельные клетки с изменениями в ядрах и цитоплазме – основание подозревать раковый процесс;
  3. 4 класс присваивается результатам цитологического мазка, в которых обнаружены единичные явно злокачественные клетки;
  4. 5 класс присваивается мазкам на цитологию, в которых обнаружено большое количество раковых клеток, когда диагноз не вызывает сомнений.

Рак шейки матки имеет один из лучших прогнозов среди других онкологических заболеваний, но условием благополучного исхода служит его своевременное обнаружение, что выявляет исследование мазка на цитологию.

Мазки на флору и на цитологию

Анализ на цитологию в гинекологии легко перепутать с еще одним мазком – на микрофлору влагалища. Оба мазка берет врач на гинекологическом кресле, но исследуются при этом различные показатели, а само исследование мазков происходит по-разному.

У мужчин исследовать можно только мазок из уретры, у женщин развернуться есть где помимо уретры: мазок можно брать из влагалища, шейки матки, цервикального канала.

Материал можно брать из полости матки (называется аспират), но такой забор считается не мазком, а биопсией.

Аспират никогда не берется с целью профилактики – показанием всегда является подозрение на онкологический процесс.

Мазок на флору и цитологию рассматривают под микроскопом. В мазке на флору врача интересует качественный клеточный состав материала – присутствуют ли возбудители ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем), состав бактериальной флоры, наличие дрожжей и других микроорганизмов. В мазке на флору нельзя рассмотреть особенности строения эпителиальных клеток и отследить динамику.

Мазок на цитологию позволяет врачу вглядеться глубже, изучая строение клеток эпителия – их размер, форму, количество ядер и так далее.

Показанный результат позволяет определить мазок на условной шкале от «клетки полностью нормальные» до «клетки однозначно раковые».

Процесс изучения мазков на цитологию находится на грани между наукой и искусством. Его абсолютной научности мешает то, что помимо знаний и квалификации, специалисту не обойтись без интуиции и опыта.

Диагностические задачи и возможности мазка на цитологию шире, что показывает его более высокую точность по сравнению с исследованием на микрофлору.

Для мазка на цитологию материал чаще всего берется из влагалища в непосредственной близости от шейки матки и из цервикального канала.

Цитологический препарат дает врачу больше информации, чем мазок на флору благодаря способу окрашивания, обеспечивающему лучшую детализацию.

Сначала клетки в мазке рассматриваются под микроскопом с относительно небольшим увеличением, что позволяет увидеть общую картину, затем делается иммерсия – сильное увеличение, необходимое для изучения состояния клеточных ядер, которые характерны для различных заболеваний.

Исследование мазка на цитологию позволяет оценить флору, увидеть воспалительный процесс, причины, которые его вызвали (не всегда, но в основном), оценить ущерб, который этот воспалительный процесс причинил.

Выявленный при цитологии диагностический материал, как правило, информативнее, чем при изучении мазка на флору.

Подготовка к цитологическому мазку

Расшифровка мазка на цитологию зависит не только от состояния клеток пациентки, но и от соблюдения различных условий: квалификации специалиста, который брал мазок, соблюдения условий проведения исследования.

Не стоит сразу же впадать в панику по поводу того, что показывает мазок на цитологию. Состояние клеток и правильность выполнения анализа от пациентки не зависит, но, по крайней мере, она может правильно подготовиться к забору мазка.

Видео:

Подготовительные мероприятия просты и не требуют от женщины особых усилий. Минимум сутки следует удерживаться от половых контактов, включая защищенный секс – норма для мазка на цитологию и мазка на флору влагалища.

Требование связано с трением во время акта, которое может вызвать небольшое воспаление, что исказит результат мазка на цитологию.

За двое суток до взятия любого мазка не нужно пользоваться вагинальными препаратами: кремами, смазками, свечами и даже гигиеническими средствами – достаточно простой теплой воды. От спринцевания стоит воздерживаться в течение трех-четырех суток до мазка на цитологию.

В день мазка на цитологию можно подмыться, но без особого усердия, и не мочиться за 2-3 часа до визита к врачу.

Процедуру следует назначать на первую половину менструального цикла, лучше мазок для исследования на цитологию брать через 4-5 дней после завершения менструации.

Биоматериал для анализа на цитологию шейки матки берется специальными цитощетками (цервикальными щетками).

Процедура занимает до десяти секунд и не причиняет женщине особых неприятных ощущений, но в следующие один-два дня могут появиться небольшие кровянистые мажущие выделения из влагалища.

Дальнейшая подготовка мазка на цитологию включает отпечаток на предметном стекле: препарат на него не намазывается, а отпечатывается, врач прикладывает все поверхности цитощетки.

Когда препарат высыхает на воздухе, его помещают в кювету и обрабатывают этиловым спиртом в течение пяти минут для фиксации. Затем препарат упаковывают, подписывают и отправляют в лабораторию.

Подготовленные таким образом мазки на цитологию могут храниться до 10 суток в холодильнике – столько, сколько дней потребуется.

Обычно изучение мазка на цитологию и расшифровка результатов занимает один рабочий день.

Читайте также:  Тест, как определить женское бесплодие

Отрицательный результат – это норма. Помимо одного четырех классов положительных результатов, мазки на цитологию позволяют определять одну из трех степеней дисплазии (неоплазии).

Врач может требовать (рекомендовать) сдать мазок на цитологию во время беременности или лечения от бесплодия, неравномерном менструальном цикле, ожирении, генитальном герпесе и ВПЧ, перед внедрением внутриматочной спирали, при длительном приеме гормональных препаратов и в других ситуациях.

Коммерциализация гинекологии

Термин «коммерческий диагноз» ввела в обиход канадский гинеколог Елена Березовская. Практикующий врач и автор множества книг и публикаций часто сравнивает различные гинекологические услуги на постсоветском пространстве и за его пределами.

Изначально медицинское сообщество в штыки приняло эту характеристику, но сегодня множество врачей используют его в своих интервью и публикациях.

Медицина все больше становится сферой услуг, где врачи не просто лечат, но и зарабатывают деньги.

Искушение заработать больше велико, особенно там, где медицинские нормы не закреплены законами. На пациенте зарабатывает не обязательно и не всегда врач – аптеки, медицинские заведения, лаборатории и так далее.

Коммерческим может быть:

  • реальный, существующий диагноз конкретной женщины;
  • вымышленный диагноз, например, «болезни», которые во всем мире не лечат, не признанные Всемирной организацией здравоохранения, но распространенные в отечественной практике;
  • нормальные состояния организма, которые врачи выдают за болезнь и лечат.

Справедливости ради, коммерциализация медицины – далеко не только отечественное явление. В странах с развитой страховой медициной ее коммерциализация не явна.

Женщины могут заметить, что им ведь не приходится платить – все покрывает страховка. Но ведь прежде чем получить услугу, нужно оплачивать страховые взносы, а их размер напрямую зависит от количества медицинских услуг, которые приходится оплачивать страховой компании.

Видео:

Гинекология – одна из отраслей, в которых традиционно много коммерческих диагнозов.

Врачи пугают своих пациенток осложнениями, назначая дорогостоящие, часто малоэффективные, а подчас абсурдные методы лечения. Цитологические исследования мазка используется для их постановки или подтверждения.

Эрозия шейки матки, ВПЧ и цитология

На первом месте среди коммерческих диагнозов в гинекологии невозможно не назвать эрозию (или дисплазию) шейки матки, которую часто называют предраковым состоянием.

В комбинации с вирусом папилломы человека дисплазия, с легкой руки многих врачей, включая весьма авторитетных, становится едва ли не приговором для любой женщины в каждом случае.

Правда в том, что современная гинекология уже достаточно давно отказалась от понятий «дисплазия» (30 лет назад) и «эрозия» (примерно 50 лет назад).

Диагноз зачастую ставится даже на глаз по результатам гинекологического осмотра – врач видит покраснение и ставит диагноз. У покраснения же могут быть различные причины.

В большинстве случаев у молодых, особенно нерожавших женщин речь идет об эктопии – физиологическом состоянии.

Видео:

Говорить о любом предраковом состоянии по результатам визуального осмотра – нонсенс, даже в прежние времена подобные диагнозы были лабораторными и ставились на основании исследования мазка на цитологию. Обнаруженный комплекс изменений имел трехступенчатую градацию.

Степени дисплазии современные гинекологи называют интраэпителиальными неоплазиями или неопоражениями. В постсоветских странах использовать термин «дисплазия» в медицинских кругах – по-прежнему норма.

Неоплазия в легкой степени никак не может считаться предраковым состоянием, хоть называй ее дисплазией, хоть нет.

Серьезно лечить следует лишь тяжелую дисплазию (неоплазию), выявленную по результатам мазка на цитологию.

О ВПЧ в последнее время говорят очень много, особенно о его онкогенных подвидах, но, как и в случае с легкой неоплазией, в 90 % случаев он без всякого вмешательства проходит сам по себе.

Организм вырабатывает к нему иммунитет подобно как к гриппу, но на это ему требуется не 7 дней, а около полутора лет.

Лечения от этого вируса не существует: когда врачи назначают горы лекарств, они обманывают – сознательно или нет.

Источник: http://moydiagnos.ru/issledovaniya/mazok/na-tsitologiyu.html

Цитология в гинекологии

Цитологические исследования (цитология) довольно давно вошли в гинекологию, как один из самых часто применяемых методов диагностики. К примеру, мазок на цитологию, забор материала для которого производится из шейки матки, является главным диагностическим исследованием, при подозрении на патологический процесс в репродуктивных органах.

Довольно часто цитологические исследования проводят при гормональном нарушении функции яичников, а также при нарушении менструального цикла.

Для чего проводят мазок на цитологию?

В произведенном мазке лаборанты оценивают форму, а также размеры и количество клеток, характер их расположения, что дает возможность на раннем этапе диагностировать как предраковые, так и фоновые заболевания шейки матки.

Показания

Анализ на цитологию, проводимый в гинекологическом центре, назначается всем женщинам, возраст которых составляет 18 и более лет. Кроме того, он проводится при:

  • планировании беременности;
  • подозрении на бесплодие;
  • нерегулярном менструальном цикле;
  • вирусных инфекциях (папиллома);
  • длительном приеме женщиной контрацептивов на гормональной основе;
  • перед процедурой постановки внутриматочной спирали.

Подготовка

Подготовка к цитологическому исследованию матки заключается в следующем:

  • воздержание от половых контактов за 2 дня до анализа;
  • отмена применения препаратов, которые вводятся вагинально, за 2 суток.

Также женщине рекомендуется не мочиться за 2 часа до анализа на цитологию шейки матки.

Врачи рекомендуют сдавать анализы на цитологию непосредственно после окончания менструального цикла, на 4-5 день.

Как проводится?

Исследование цитологических особенностей матки заключается во взятии клеточного материала, который в дальнейшем подвергается анализу.

Мазок берется при гинекологическом осмотре с помощью стерильной, специально для этого предназначенной щеточки. Забор материала производят с внутренней и наружной поверхностей шейки матки.

Затем его наносят на край стерильного предметного стекла и медленными, легкими движениями размазывают. Потом подсушивают, фиксируют с помощью спецрастворов и микроскопируют.

Сама процедура является безболезненной и длится всего 10-15 секунд.

Поскольку во время забора материала осуществляется соскоб, и ткань травмируется, после проведения процедуры возможны небольшие кровянистые выделения мажущего характера, продолжительностью 1-2 дня.

Как оцениваются результаты исследования?

При описании мазка в процентах указывается содержание каждого вида эпителиальных клеток в отдельности. Составляется кольпоцитограмма. В основном определяется процент поверхностных клеток, имеющих пиктоничное ядро.

Как правило, изменения морфологического характера, а также функциональные изменения слизистой влагалища, ведет к изменению состава мазка. Так, эстрогены усиливают процесс созревания эпителия,в результате чего в мазке увеличивается чисто поверхностных клеток, которые имеют пиктоничное ядро.

Под влиянием прогестерона происходит десквамация эпителиальных клеток, поэтому в мазке они выглядят деформированными и располагаются группами, увеличивается число лейкоцитов в мазке.

В норме в мазке форма и размеры всех клеток одинаковы, атипичные клетки отсутствуют. При обнаружении клеток имеющих большие размеры, неправильную форму назначается мазок на онкоцитологию, забор материала для которого производится из шейки матки. При имеющейся необходимости врачом дополнительно назначается кольпоскопия с биопсией, для уточнения и окончательной постановки диагноза.

Источник: https://womanadvice.ru/citologiya-v-ginekologii

Использование цитологии в гинекологии

Содержание

Цитология в гинекологии – это метод исследования клеток организма, при помощи которого производится диагностика и оценка вероятности развития онкологических заболеваний.

Проведение анализа

Анализ на цитологию в гинекологии представляет собой мазок из цервикального канала. Целью проведения анализа является определение интенсивности разрастания тканей и характера этого образования. Анализ показывает уровень дисплазии (нарушений и отклонений в развитии эпителия шейки матки) и вероятность возникновения рака, т.е. с помощью мазка определяется состояние тканей.

Два вида эпителия покрывают шейку матку — это многослойный, покрывающий влагалищную область и цилиндрический вид, соединяющий шейку матки и непосредственно саму матку.

Клетки постоянно обновляются, и их соскоб способен многое сказать о состоянии эпителия.

Анализ проводят с помощью сильного микроскопа, что позволяет безошибочно отличать нормальные клетки от клеток, имеющих отклонения в развитии.

Показания к проведению анализа

Мазок на цитологию назначается всем женщинам с 18 лет ежегодно, если женщина начала вести половую жизнь. Существуют также обязательные показания к проведению анализа:

  • Если женщина планирует беременность, имеет проблемы с зачатием или ей поставлен диагноз бесплодия;
  • Если в организме был обнаружен вирус папилломы человека или генитальный герпес;
  • Если пациентка страдает ожирением или регулярно принимает гормональные контрацептивы;
  • Если у женщины нарушен менструальный цикл;
  • Перед установлением внутриматочной спирали;
  • Если женщина имела ранее много половых партнеров и на данный момент меняет их постоянно.

Мазок не следует сдавать во время менструации или при воспалительных процессах, различного рода кровотечениях. Лучше всего подходит для сдачи мазка период после окончания менструации (4-5 день цикла).

Процедура взятия анализа безболезненна, занимает всего несколько секунд. Берут мазок при помощи специального инструмента снаружи и внутри шейки матки.

Перед сдачей анализа за 2 суток запрещаются половые контакты и применение спринцеваний, вагинальных препаратов. За 2-3 часа до мазка не следует мочиться. Если присутствуют такие симптомы как выделения из влагалища и зуд половых органов, то сдачу мазка не рекомендуют осуществлять.

Расшифровка анализа на цитилогию

Зачастую анализ на цитологию называют мазком по Папаниколау. Расшифровка мазка производится в соответствии с классификацией этого ученого. Разбивка идет на стадии. Итак, что показывает каждая из стадий?

  1. При первой стадии отклонений в характере клеток не наблюдается.
  2. Ко второй стадии относят результат, при котором обнаружены незначительные изменения, вызванными воспалительным процессом.
  3. На третьей стадии в некоторых клетках эпителия обнаруживаются увеличенные ядра.
  4. Четвертая стадия определяется, если существуют патологии в хромосомах и цитоплазме.
  5. При пятой стадии мазок на цитологию показывает наличие раковых клеток.

При положительном результате анализа возможно наличие таких заболеваний как хламидиоз, герпес, гонорея, трихомониаз. Доктор в таких случаях рекомендует пройти дополнительное обследование. Это может быть просто повторная сдача мазка или назначение кольпоскопии с биопсией шейки матки. После получения результатов обследования врач назначает соответствующее лечение.

Анализ на цитологию является высокоэффективным при определении изменений в шейке матки. Однако, о состоянии матки, маточных труб или яичников данный тест мало что говорит. В 20-30% случаев он показывает отрицательный результат при наличии заболевания.

Цитология в гинекологии имеет важное значение, т.к. позволяет выявлять зарождение раковых опухолей на самых ранних стадиях, когда какие-либо симптомы заболевания отсутствуют.

Также анализ позволяет своевременно выявлять другие серьезные заболевания, например, папиллому и герпес, оказывающие разрушительное действие на шейку матки.

Сдача анализа рекомендуется женщинам раз в год-полтора года для профилактики, а женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, следует сдавать анализ раз в полгода.

Источник: http://zdmedic.ru/tsitologiya_v_ginekologii.html

Зачем нужен анализ на цитологию? | Гинекологические заболевания на 4-Women.ru

Что может показать анализ на цитологию? Он характеризует морфологическую структуру элементов клеток в препарате, благодаря чему возможно определить начало, развитие или отсутствие злокачественных процессов.

При расшифровке анализа на цитологию делается заключение об особенностях изменений ядер клеток и цитоплазмы, ядерно-цитоплазменные соотношения, анализируются образования и новообразования структур клеток и их комплексов. Это и есть основное отличие цитологии от гистологии. В последних исследованиях изучают срезы тканей.

Берутся анализы на цитологию не только в гинекологии. Такие исследования необходимо проводить, если имеется подозрения на развитие злокачественных процессов абсолютно во всех областях медицины.

Тесты проводятся в следующих случаях:

  • для подтверждения диагноза;
  • при контроле в ходе лечения заболевания;
  • при профилактическом осмотре;
  • во время операции;
  • при динамическом наблюдении.

В гинекологии анализируют результат мазка – забор материала может проводиться из полости матки, наружной или внутренней поверхности шейки матки.

В иных областях медицины обследуются все биологические жидкости:

  • моча;
  • мокрота;
  • сок предстательной железы;
  • выделения из молочных желез;
  • смывы во время эндоскопических обследований;
  • суставная жидкость;
  • соскобы с язвенных или раневых поверхностей;
  • пунктаты.

На исследование посылаются также отпечатки тканей, которые изымаются во время гистологий.

Кроме своего основного назначения – точного определения наличия злокачественного образования или его отсутствия – выявляют характер протекающего процесса, делается заключение о развитии воспалений. При этом точно выявляется характер болезнетворной флоры.

Устанавливается характер поражения – воспалительный, пролиферативный или предраковый, стадия онкологического процесса.

По результатам анализа мазка на цитологию при его расшифровке можно выбрать необходимый метод лечения, установить, требуется ли оперативное вмешательство. Опухоли различного строения по-разному реагируют на лечение в зависимости от своего происхождения и степени атипии.

Цитологический мазок берется при обычном гинекологическом осмотре. Чтобы его «добыть», не нужны ни специальная подготовка гинеколога, ни какие-то особые условия.

Читайте также:  Эндометриоидная киста и беременность, что делать?

В норме забор материала осуществляется 1 раз в год, во время одного из профилактических плановых осмотров, но также его могут взять дополнительно в следующих ситуациях:

  • при наличии воспалительных заболеваний и подозрении на урогенитальные инфекции;
  • при исследовании причины бесплодия;
  • если есть жалобы на нарушения менструального цикла;
  • при планировании беременности;
  • для определения возможных изменений при длительном использовании гормональной контрацепции.

Цитологические исследования обязательно проводятся перед любыми гинекологическими оперативными вмешательствами – например, установкой внутриматочной спирали, выскабливанием и т. д.

К анализу на цитологию в гинекологии особой подготовки не требуется – иногда женщин и в известность не ставят о проводимых манипуляциях. Но в теории готовиться все же к проведению исследования требуется.

Желательно, чтобы материал брали на 10-11 день менструального цикла. Перед обследованием 2 суток требуется воздерживаться от половых контактов, не делать спринцевания, не пользоваться контрацептивными или медицинскими препаратами местного действия, не мочиться около 2 часов.

Что такое анализ на цитологию у гинеколога с технической точки зрения? Это легкий соскоб.

После введения обычного гинекологического зеркала и фиксации шейки матки, с помощью стерильной специальной щеточки или стека – выбор инструментария зависит от индивидуального предпочтения врача – производят забор материала из шейки матки.

Обычно соскоб делают дважды – с мест, расположенных ближе к матке и к вульве.

Затем материал наносится на предметное стекло, подсушивается, фиксируется с помощью специальных растворов.

Иногда женщины сами везут материал на исследования в лабораторию, чтобы ускорить процесс обработки. В этом случае засохший образец располагают между 2 предметными стеклами.

Процедура длится не дольше 10-15 секунд, манипуляции безболезненны. В редких случаях – чаще при воспалительных процессах – может наблюдаться небольшое кровомазанье, которое не требует лечения и проходит само в течение суток.

Чем тщательнее выполняются условия подготовки к исследованию, тем достовернее результаты цитомазка.

При расшифровке анализа на цитологию шейки матки указывается процентное содержание видов эпителиальных клеток, то есть определяется процент клеток поверхностного эпителия, ядро у которых пиктоничное.

Расшифровка проводится по методике Папаниколау, при оценке изменений структуры тканей шейки матки выделяют следующие стадии изменений:

  • Клеток с изменениями не наблюдается. Беспокоиться о состоянии шейки матки не следует, патологических процессов не обнаружено;
  • Шеечные изменения присутствуют, однако устанавливается наличие и характер патогенной флоры, вызывающей данные изменения. Требуется провести лечение по устранению воспалительного заболевания;
  • Клетки с аномалиями в строении ядер имеются, но их очень мало. В этом случае мазок необходимо повторить уже со специальной подготовкой. В зависимости от его результата заключение о начале лечения или о необходимости проводить гистологическое обследование оставляют на усмотрение врача;
  • Обнаружены атипичные клетки с характерными злокачественными изменениями. Можно подозревать онкологический процесс.

Но даже если анализ показывает подобную картину, диагноз на основании одного цитологического исследования не ставится. Обследования необходимо продолжать дальше.

При развитии онкологического процесса практически все поле зрения под микроскопом при «чтении» материала покрыто атипичными клетками, которые указывают на наличие злокачественных образований.

После взятия мазка женщинам всегда интересно знать, сколько делается анализ на цитологию в гинекологии. Обычно результат бывает известен уже на следующие сутки, но в современных лабораториях результаты выдают уже в течение 6-8 часов.

К сожалению, такое оперативное проведение процесса обработки – редкий случай. В женской консультации приходится ждать результата около недели. Лаборатории не всех больниц и поликлиник оснащены оборудованием, чтобы оценить результаты цитологического мазка, предметные стекла копят и затем отправляют в лабораторию централизовано.

Порой, чтобы не волноваться и не спрашивать: «Сколько еще нужно ждать результата?», – лучше взять необходимый материал и отвезти в лабораторию самостоятельно.

Женщинам, постоянно пользующимся гормональной контрацепцией, имеющим генитальный герпес или при обнаружении папилломовируса, необходимо проходить цитоисследование дважды в год.

Источник: http://4-women.ru/zhenskoe-zdorove/ginekologicheskie-zabolevaniya/zachem-nyjen-analiz-na-citologiu.html

Анализ на цитологию: что это такое в гинекологии, расшифровка обозначений в результате

Наряду с привычными для слуха общими анализами мочи и крови, цитология кажется чем-то очень сложным, не совсем понятным… Тем, что, наверняка, ничего доброго не означает.

Да и как можно думать о благоприятном исходе женщине, которая обратилась к гинекологу с жалобами на выделения подозрительного характера, болевые ощущения или отсутствие месячных, а ее отправили сдавать соскоб из шейки матки на наличие/отсутствие онкологических клеток? Если вовремя не разъяснить этой пациентке предназначенность данного анализа, ей уже будет не интересен тот факт, что цитология способна показать не только рак, а и разного вида инфекции, патологические бактерии, воспалительный процесс.

Почему? Да потому, что за две недели ожидания результатов теста она себя так «накрутит» … Ведь эта ситуация одна из тех, когда изобилие информационных источников может нанести непоправимый вред и без того неустойчивому эмоциональному состоянию. Состоянию женщины, которая не понимает, что с ней происходит и насколько это опасно.

Именно поэтому врач, в первую очередь, должен «разложить» ей все по полочкам, успокоить. А лучше начать с теории…

Анализ на цитологию: что это такое в гинекологии?

Мазок на цитологию, ПАП-тест, цитология, мазок на атипию…Эта процедура имеет несколько синонимических названий, но суть ее от этого не меняется. Ведь это единственный способ диагностировать онкологическое заболевание до появления первых признаков.

Казалось бы, а чем хуже проявление ранней симптоматики для диагностики рака? Но тот, кто, к сожалению, знаком с этой болезнью ближе остальных, знает, что онкология женских органов чаще всего протекает бессимптомно.

Ну, или с «незначительными» признаками гормонального сбоя, дискомфорта внизу живота и т.п. Когда же болезнь становится очевидной, опухоль оказывается неоперабельной, а метастазы поражают жизненно важные органы. Последнюю надежду и врачи, и пациентка возлагают на лучевую или химиотерапию.

Но и они в запущенных случаях редко, когда приносят положительные результаты.

Как же тогда избежать фатального исхода своей болезни, диагностировав ее на раннем сроке? Ответ на этот вопрос знали уже во второй половине ХХ века благодаря греческому доктору Папаниколау, специалисту по гинекологическим патологиям. Именно он довел высокую информативность анализа на цитологию, его возможность выявлять атипичные клетки в шейке матки как признак онкологических заболеваний и разного рода инфекций.

Поэтому, если вы пришли к гинекологу на профилактический осмотр или сами записались на прием, имея несколько вопросов, не пугайтесь, когда вам выпишут направление на ПАП-тест.

Благодаря ему вы сможете увидеть подробную картину своего женского здоровья, выявить отклонения в виде нарушения микрофлоры и появления в ней патологических бактерий. А также исключить прогрессирование раковых клеток. Единственным требованием к вам будет правильная подготовка к анализу и положительный настрой. Ведь давно известно, что неустойчивая нервная система способна влиять на многие аспекты нашего организма.

ПАП-тест: что показывает?

Так как на анализ берут соскоб клеток из шейки матки, то и полученные результаты будут касаться именно их, их качественных и количественных показателей, которые в идеале не должны отличаться в размерах или формах.

Но если это не так, означают ли данные изменения какую-нибудь патологию, рак или предраковое состояние? Стоит заметить, что никто такой диагноз после одной цитологии не ставит.

Даже если ваш врач подозревает наличие злокачественного новообразования, он обязательно выпишет вам направление на повторную диагностику. Повторять ее надо будет каждые несколько месяцев. Или же сразу, в случае плохих показателей предыдущего исследования.

Насколько они плохие, можно судить, исходя из общепринятых норм:

  • Никаких изменений не обнаружено. Что говорит о том, что пациентка ничем не болеет (1-й класс состояния клеток шейки матки).
  • Показатели полученных результатов несколько отличаются от нормы. Но это говорит скорее о незначительном воспалении, чем о серьезной болезни (2-й класс).
  • Изменения уже более очевидны, но для постановки точного диагноза требуется дополнительное обследование. Лишь после этого можно будет сделать выводы о состоянии здоровья пациентки (3-й класс).
  • В клеточном составе меняются хромосомные наборы, а в заключении ставится диагноз «предраковое состояние» (4-й класс).
  • Очевидными являются атипичные раковые клетки, которые, хоть и требуют дополнительного исследования, но диагноз уже более-менее прозрачен (5-й класс).

Для пациентов более понятным будет объяснение «отрицательный» или «положительный» анализ.

Соответственно, под отрицательным понимают отсутствие любых патологий, а под положительным либо рак, либо… венерические заболевания, патологические инфекции.

Да, цитология может показать гонорею, хламидиоз, грибок, герпес и т.д., что говорит о дисплазии второй степени. Это хоть и не так легко вылечить, потребуется антибактериальная терапия, но, все же, лучше, чем онкология.

Хотя и она не является приговором, если ПАП-тест сделать вовремя.

Особенно это касается тех, кто входит в группу риска. А именно женщины, которые планируют беременность, имеют нерегулярный менструальный цикл, хотят поставить внутриматочную спираль, принимают гормональные препараты, имеют эрозию шейки матки. А также в анамнезе которых имеются вирусные заболевания половой системы.

Расшифровка анализа

Вы сдали мазок на цитологическое исследование, но полученные результаты представляют для вас лишь набор непонятных медицинских терминов? Виной всему, скорее всего, общепринятая классификация Bethesda международного уровня. Согласно ей, показатели мазка могут означать три основных состояния:

  • Рак.
  • Атипичное состояние: вагиноз, дисплазия 1-3 степени.
  • Отклонений нет, норма.

Второй пункт требует дополнительного пояснения, так как от вида дисплазии зависит алгоритм лечения и прогнозы на реабилитацию.

Например, дисплазия 1-й степени означает небольшие «очаги» измененных клеток среди остальных нормальных.

2-я степень подразумевает большее количество дискариоза, но замечен он лишь в половине всего эпителиального слоя.

При 3-й степени дисплазии поражены около 70% клеток.

Кроме того, для облегчения диагностики и записи всего второго пункта была создана целая аббревиатурная система:

ASC-US Качественно изменены плоские клетки эпителия, причину чего надо выяснить. Но для женщин старше 50 лет такие показатели находятся в пределах нормы.
HILM Цитология «без изменений». Отклонений не обнаружено.
ASC-H Клеточное строение нарушено, что говорит о предраковом состоянии и прогрессировании онкологических клеток в шейке матки.
HSIL Онкология подтверждена, но изменение плоских клеток находится на ранней стадии. Следует незамедлительно начинать противораковую терапию.
LSIL Отклонения есть, но это не рак. Следует провести исследование на наличие патологических бактерий и инфекций.
AIS Обнаружены цилиндрические клетки онкологического характера.

Сколько делается ПАП-тест?

Если вы готовитесь к нему как к длительной важной процедуре, после которой еще порекомендуют отдохнуть, придется вас расстроить: если бы вы не знали, что у вас будут брать мазок на цитологию, то вы могли бы и остаться в неведении, считая, что прошли обычный осмотр на гинекологическом кресле.

Это говорит о том, что процедура безболезненная (неприятная немного, но скорее не из-за анализа, а через холодное металлическое или пластиковое «зеркало», что используется для раздвижения стенок влагалища) и длится максимум 10-15 минут. Действия доктора также предельно просты:

  • С помощью специальной щеточки или ватного тампона «соскрести» верхний слой эпителиальной слизистой с шейки матки.
  • Поместить полученное содержимое на предметное стекло (или в подготовленную жидкость, если это жидкостная цитология) и отправить в лабораторию.
  • Закончить осмотр и назначить следующую консультацию уже с готовыми результатами ПАП-теста.

А готовыми они могут быть как через день (если ситуация срочная и каждый день на счету) или спустя недели две, что в основном и практикуют лаборатории.

Иногда возникает и такая ситуация, что тест приходит «положительным» или с очень плохими показателями. В таком случае в обязательном порядке будет назначено повторное обследование.

И подготовка к нему потребует строгого соблюдения некоторых условий:

  • Минимум за двое суток до проведения процедуры не должно быть никаких сексуальных контактов.
  • Если вы пользуетесь вагинальными свечами/таблетками/мазями, замените их на время другими лекарственными формами. Или и вовсе воздержитесь от подобной терапии на время исследования.
  • В случае появления кровянистых/белых/розовых и других подозрительных выделений, цитологию придется отложить. Особенно, если они еще и сопровождаются жжением, зудом и другим дискомфортом.
  • Примите во внимание день своего менструального цикла на момент теста по Папаниколау, так как наиболее информативными считаются 5-20 дни после месячных.

А еще откажитесь от острой еды и не думайте о плохом. Ведь современная медицина может победить многие болезни, и рак в том числе. Главное, вовремя обратиться за помощью. Что вы и сделали…

загрузка…

Источник: http://MedicKon.com/analizyi/obshhie/analiz-na-tsitologiyu-chto-eto-takoe-v-ginekologii-rasshifrovka.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector