Криодеструкция шейки матки: показания к применению

Криодеструкция шейки матки — Показания и противопоказания к криодеструкции шейки матки

Криодеструкция шейки матки: показания к применению

Запись к Гинекологу в Москве

В современной медицине криодеструкция шейки матки считается одной из эффективных методик. Её суть заключается в воздействии низкой температуры на деформированные ткани. Данная процедура может заменить некоторые хирургические операции. Главным преимуществом является безболезненность, бескровность. Её можно применять к нерожавшим женщинам или тем, кто в дальнейшем хочет иметь детей.

Суть метода

Криодеструкция применяется непосредственно на изменённый участок шейки матки. Происходит точное введение жидкого азота на патологическую область. Моментальная заморозка ткани приводит к её отторжению и разрушению.

Затем начинается процесс самовосстановления повреждённых клеток. На участке разрушения формируется новая ткань из здоровых клеток.

Важно знать, что криодеструкцию шейки матки осуществляют соматически здоровым пациенткам, у которых нет воспалительных процессов или инфекции. Иначе можно получить новый очаг заболевания.

На сегодняшний день стал популярным такой метод как криотерапия. Пациента помещают в криокапсулу, в которой происходит распыление жидкого азота. Температура в данной камере достигает минус 150 градусов. Пугаться такой цифры не стоит, так как работа криокапсулы рассчитана на воздействие только поверхности кожных покровов.

Также существует другой терапевтический метод – криоаблация. Он применяется в качестве первичного лечения раковых образований. Такие противораковые схемы используются, когда оперативное вмешательство уже нецелесообразно. Кроме того криоаблация облегчает боли при различных типах рака.

Особенность методики криодеструкции

Данная методика проводится при помощи медицинского аппарата – криодеструктора. Азот подаётся к зоне поражения через специальный наконечник. Для прижигания используют азот или углекислоту. Выбор газа зависит от размера патологии. Регенерация занимает примерно около трёх месяцев. В этот период нельзя допускать любые воспалительные процессы в организме.

Проведение криодеструкции шейки матки занимает от 3 до 5 минут. Процедура безболезненна, поэтому предикация практически не применяется. Наиболее благоприятным периодом лечения считается 7-10 день от начала менструального цикла.

Существуют определённые показания и противопоказания к криодеструкции шейки матки.

Показания:

  • Воспаления шейки матки, имеющие хроническое течение.
  • Деформация (выворот слизистой оболочки шеечного канала во влагалище).
  • Разрастание 1-й и 2-й степени.
  • Эрозия шейки матки с захватом мышечного слоя.
  • Различные новообразования.
  • Папилломы и кондиломы влагалища.

Противопоказания:

  • Деструкция шейки матки противопоказана беременным пациенткам.
  • Если на матке имеются рубцы.
  • При глубоком (5 мм) поражении.
  • Процедура не делается при месячных.
  • Если у пациентки имеются воспалительные процессы (бактериальные, вирусные или грибковые).
  • При злокачественных опухолях.
  • Общие воспалительные процессы организма.

После того как диагноз утверждён женщине требуется специальная подготовка к криодеструкции шейки матки. Проводится обследование с целью определения возможности манипуляции.

Пациентка проходит гинекологический осмотр, кольпоскопию, сдаёт мазок на микрофлору. Направляется на исследование атипичных клеток и злокачественных процессов. Сдаёт анализы крови.

Только после полного обследования врач назначает лечение эрозии шейки матки.

Преимущества процедуры: малоинвазивность, отсутствие осложнений, восстановление происходит естественным путём, отсутствуют деформации и рубцевание.

Частная клиника «Благое дело» — эффективное лечение эрозии шейки матки в Москве

Наша клиника «Благое дело» много лет заботится о женском здоровье и предоставляет качественные медицинские услуги на высшем уровне. В стенах клиники трудятся дипломированные специалисты с большим практическим опытом работы в области гинекологии. В их арсенале только новейшие методики по борьбе с эрозией шейки матки.

Мы берём ответственность за Ваше здоровье и гарантируем 100% излечение от недуга.

Обращайтесь в нашу клинику! Мы поможем!

Источник: http://www.blagoe-delo.ru/article/kriodestruktsiya-shejki-matki/

Как проводится криодеструкция эрозии шейки матки: показания к операции и возможные последствия

Плановые гинекологические осмотры могут предупредить развитие серьезных проблем со здоровьем половых органов женщины.

Одним из таких недугов является эрозия.

Данное заболевание при своевременном диагностировании можно лечить консервативными методиками.

Однако, от запущенных форм возможно избавиться только прижиганием.

Рассмотрим ниже, как же проводится данная процедура, какие у нее имеются плюсы и минусы, а также возможные последствия.

Что такое эрозия

Эрозия – это патология, которая диагностируется практически у каждой второй женщины.

По сути – это нарушение целостности слизистой, которая сопровождается возникновением язвочек – эрозий.

Эти язвочки дают возможность патогенной флоре беспрепятственно проникать в слизистую, и провоцировать воспалительные и инфекционные процессы как в самой шейке, так и в других репродуктивных органах.

Причин возникновения эрозии много – механические, гормональные, инфекционные, воспалительные и так далее. Кроме того, эрозия может иметь и врожденный характер.

Только в запущенных или осложненных стадиях женщина может наблюдать:

  • кровянистые выделения после полового акта;
  • выделения с непринятым запахом;
  • изменение менструального цикла;
  • болевые ощущения.

Диагностика эрозии сложности не представляет, и уже на осмотре в кресле врач может поставить этот диагноз, однако, для его уточнения и подтверждения рекомендуется пройти дополнительные обследования – лабораторные анализы и кольпоскопию.

Методы лечения

Лечить эрозийное поражение можно средствами народной медицины, консервативно или оперативно.

Выбор средства зависит от:

  • возраста женщины;
  • реализации ее репродуктивной функции;
  • вида эрозии и ее размеров;
  • наличия фоновых гинекологических заболеваний.

Чаще всего медикаментозное лечение назначается нерожавшим девушкам, поскольку агрессивные способы терапии могут в дальнейшем сказаться на процессе деторождения.

Надо сказать, что народная медицина может быть эффективной только в самом начале заболевания, а впоследствии применяется только в качестве дополнительной терапии. Что касается консервативного лечения, оно достаточно часто приводит к рецидивам заболевания, что вынуждает врачей применять операционный способ удаления эрозии.

Способы прижигания

В настоящее время врачи пользуются следующими методами оперативного удаления эрозии:

  • криодеструкция – используется жидкий азот;
  • лазерное удаления – ликвидация образования при помощи лазерного луча;
  • диатермокоагуляция – наиболее устаревший и травматичный способ, основанный на использовании тока;
  • радиоволновое удаление – прогрессивный метод с применением радиоволн;
  • химическая коагуляция – прижигание эрозии лекарственными или химическими препаратами (например, Солковагином);
  • аргоноплазменная абляция – использования аргона, ионизированного током высокой частоты.

Криодеструкция азотом

Криодеструкция – это один из наиболее распространенных методов прижигания эрозии. Основным достоинством данного метода является отсутствие повреждения здоровых клеток в ходе процедуры.

Методика чаще всего назначается женщинам, которые планируют впоследствии иметь детей, поскольку в результате подобных медицинских манипуляций не остается рубцов, способных негативно повлиять на процесс деторождения.

Процедура заключается в применении жидкого азота, который замораживает поврежденные ткани слизистой. Специалист наносит азот на пораженные эрозией участки, в результате чего происходит моментальное охлаждение ткани.

Процедура выполняется специальным устройством, которое называется криозонд. Это устройство позволяет нанести азот именно на участки эрозии, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Сама процедура занимает буквально несколько минут, а процесс полного восстановления продолжается не более 2 месяцев. За это время патологические ткани полностью ликвидируются, а на их месте появляются здоровые.

Криодеструкция – это один из самых эффективных способов удаления эрозийной поверхности. Риск осложнений после данной процедуры минимален, а многочисленные статистические исследования свидетельствуют о том, что после полного заживления слизистой женщина может вести полноценную жизнь и иметь детей.

Естественно, недостатки у данного лечения тоже имеются, современная медицина не стоит на месте, и в арсенале врачей появляются более безопасные и действенные методики, которые отодвигают более старые способы на задний план.

Однако, криодеструкция по сей день остается достаточно востребованным методом лечения эрозии.

Достоинства и недостатки

Преимуществ у данного метода много:

  1. Быстрота. Криодеструкция не требует длительной подготовки, к тому же сам процесс замораживания занимает несколько минут. Сразу же после проведения процедуры женщина может возвращаться к своим делам.
  2. Бескровность. Поскольку прижигание жидким азотом – это по сути заморозка, на ткани не происходит воздействия острых хирургических инструментов, что позволяет избежать кровотечений.
  3. Отсутствие рубцов после процедуры, поэтому данная методика с успехом применяется в отношении нерожавших женщин.
  4. Доступная цена. Это немаловажный фактор, который выгодно отличает криодеструкцию от инновационных и дорогих аналогичных процедур.

Что касается минусов, нужно сказать о следующем:

  1. Достаточно длительный процесс восстановления – потребуется несколько месяцев для полной регенерации тканей.
  2. Манипуляция выполняется без анестезии, поэтому женщины с низким болевым порогом могут ощущать боль, при этом как-то купировать ее будет невозможно.
  3. В некоторых случаях специалисту сложно рассчитать глубину поражения тканей, и тогда разрушение эрозии будет неполным. При таком развитии событий вмешательство придется повторять.
  4. В крайне редких случаях месторасположение эрозии не позволяет воздействовать только на патологические ткани, и врач может затронуть здоровые клетки. Такое явление не исключает возможность возникновения негативных последствий при вынашивании ребенка.

Показания к операции

Основным показанием к проведению криодеструкции является само наличие эрозии шейки. Кроме того, данная процедура рекомендована при папилломах, кондиломах, эктопии, лейкоплакии и эктропионе.

Также подобное вмешательство проводят при дисплазии (1 и 2 степени, цервиците и ретенционном кистозном образовании.

Однако, стоит учитывать, что существует ряд противопоказаний к криодеструкции:

  • беременность;
  • менструация;
  • выделения кровянистого характера;
  • зарубцевавшиеся ткани на шейке;
  • воспалительные процессы в организме;
  • инфекции;
  • опухолевые процессы в матке и яичниках;
  • дисплазия 3 степени;
  • обширная эрозия.

Как проводится заморозка

Пациентка располагается в гинекологическом кресле, и врач начинает первый этап процедуры. Он заключается в обработке поврежденной поверхности.

Ватным тампоном, смоченным в физрастворе, специалист обрабатывает шейку, а затем наносит слабо концентрированный раствор уксусной кислоты, чтобы точно опередить зону поражения.

Затем используется криодеструктор. Наконечник прибора вводится во влагалище, и эрозийная поверхность замораживается. Через три минуты воздействия делается перерыв на 5 минут, после чего заморозка повторяется.

После этого врач осматривает область обработки, и наносит на нее пасту Монселя.

Как подготовиться

Подготовка к криодеструкции заключается в следующем:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • мазок влагалищного секрета на микрофлору;
  • кольпоскопия.

Восстановительный период

Сразу после процедуры женщина может ощущать:

  • усталость, слабость;
  • головную боль или головокружение;
  • в крайне редких случаях возможна потеря сознания.
Читайте также:  Тест, как определить женское бесплодие

В первый послеоперационный день могут присутствовать тянущие боли, которые проходят уже на 2-3 сутки.

Весь послеоперационный месяц вариантом нормы считаются водянистые влагалищные выделения.

В некоторых случаях может наблюдаться примесь крови в выделениях, опасным симптомом это не считается до тех пор, пока подобные выделения незначительные.

Если техника выполнения процедуры нарушалась, или же криодеструкция проводилась в период воспалительного процесса, риск побочных эффектов усиливается.

После заморозки необходимо:

  • воздержаться от интимной близости на 6-8 недель;
  • не принимать ванны и не купаться в общественных водоемах;
  • не поднимать тяжести и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Через два месяца женщина обязательно должна пройти профилактический осмотр у гинеколога для заключения о процессе заживления тканей.

Возможные последствия

Лечение азотом в некоторых случаях сопровождается обмороком, ослаблением пульса или судорогами.

Чтобы избежать таких явлений, после вмешательства женщине рекомендуется некоторое время находится в положении лежа, чтобы врач смог понаблюдать за ее состоянием, измерить пульс и артериальное давление.

Тянущие боли, достаточно часто наблюдаемые после криодеструкции хорошо снимаются обезболивающими средствами, которые должен порекомендовать врач.

Редким, но очень серьезным последствием данной процедуры является стеноз цервикального канала. При этом происходит его сужение, а иногда и полное заращение, что провоцирует нарушение оттока менструальной крови.

Такое осложнение требует хирургического вмешательства.

Заключение и выводы

Несмотря на то, что в настоящее время существует много различных методик, которые позволяют избавиться от эрозии, криодеструкция продолжает занимать лидирующие позиции.

Редкие осложнения, быстрота процедуры и цена делают это вмешательство доступным для большинства женщин.

В стандарты помощи, которая гарантирована государством, криодеструкция не входит, поэтому даже в женской консультации (при наличии оборудования, естественно) за оказываемую услугу придется платить самостоятельно.

Средняя стоимость в разных регионах России варьируется от 1000 до 3000 рублей.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehroziya/prizhiganie-ehr/kriodestruktsiya.html

Все про процедуру криодеструкции шейки матки с помощью жидкого азота

Шейка матки, несмотря на небольшой размер, представляет собой орган с довольно сложной организацией, и патологии, возникающие в этом органе, очень разнообразны.

Криодеструкция шейки матки с помощью жидкого азота – метод радикального воздействия низких температур, направленный на разрушение дефектных тканей.

«Разрушение холодом» широко применяют для лечения эрозии шейки матки (криодеструкция эрозии шейки матки), эктопии цилиндрического эпителия, хронического церцевита, лейкоплакии шейки матки, дисплазии шейки матки, кондилом промежности, вульвы, влагалища, эктропиона.

Данный метод используется уже долгое время, но не потерял своей актуальности и широко используется до сих пор, благодаря своей простоте, эффективности и безопасности.

Одним из главных преимуществ этого метода лечения врачи считают минимальную травматизацию здоровых тканей пациентки, которая проходит лечение при помощи этого способа, а пациенток привлекает короткое время, необходимое для проведения сеанса криотерапии и относительно небольшое количество возможных осложнений.

Криодеструкция жидким азотом ^

Окись азота доставляется к пораженному участку с помощью криозонда. Мгновенное охлаждение тканей приводит к кристаллизации внутриклеточной и межклеточной жидкости. Жизнедеятельность замороженных клеток и микроциркуляция крови в капиллярах полностью останавливаются, ткань разрушается и погибает.

Подача хладагента длится от 0,5 – 2 минуты, после чего примерзший наконечник криозонда постепенно оттаивает и безболезненно извлекается. Омертвевшая ткань отторгается и выводится из организма с выделениями в течение 2 – 3 месяцев. На ее месте образуется здоровый эпителиальный слой.

Подготовка к процедуре ^

Перед процедурой криодеструкции шейки матки необходимо пройти очную консультацию гинеколога, которая включает осмотр наружных и внутренних половых органов, составление подробного анамнеза и сбор жалоб пациентки; забор мазков с шейки матки, влагалища на инфекции и флору; биопсия шейки матки; кольпоскопическое исследование.

Процедура проводится на 7-10 день месячных (при регулярном менструальном цикле). У пациенток, которые вышли из активного репродуктивного возраста, лечение может проводиться в любой выбранный день после получения результатов обследования.

Рекомендуется воздержаться от половых контактов за двое суток до криодеструкции и в течение месяца после.

Противопоказания к использованию холодовой терапии ^

К проведению криодекструкции шейки матки существуют противопоказания, которые укладываются в следующий перечень:

  • воспалительные заболевания (подострые и острые) внутренней половой системы;
  • болезни шейки матки и влагалища воспалительного характера, чистота влагалищной флоры III и IV степени, наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • шейка матки имеет выраженную рубцовую деформацию;
  • III степень дисплазии шейки матки;
  • наличие опухолей яичника;
  • онкологические новообразования на шейке матки;
  • наличие эндометриоза, миом;
  • соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • границы пораженных зон эпителия плохо определяются или имеют слишком большой размер.

Техника проведения процедуры ^

Поверхность обрабатывается смесью раствора Люголя с глицерином для визуализации границ пораженного участка.

Подбирается наиболее подходящий по форме наконечник, который должен полностью прикрывать область поражения.

После подведения насадки к определенному месту подключают аппарат, обеспечивающий подачу жидкого азота.

Наконечник прикладывают к ткани не сразу, а спустя несколько секунд после активации циркуляции хладагента. Обрабатываемый участок приобретает белый оттенок, теряет чувствительность, становится твердым и холодным.

После криогенного воздействия врач ждет полного оттаивания примерзшего к ткани криоаппликатора. Иногда для ускорения этого процесса полость орошают изотоническим раствором. При обширной зоне патологии используют несколько циклов криовоздействия.

Какие бывают последствия криодеструкции шейки матки ^

Первые три часа после манипуляции наблюдаются покраснение и коллатеральный отек.

Спустя сутки возникают эпидермиальные пузыри с серозным или геморрагическим содержимым.

На 2-6 неделе происходит полное отторжение мертвой ткани.

Полное восстановление эпидермиса происходит спустя 2-6 месяцев.

Недостатки процедуры криодеструкции шейки матки ^

Длительный процесс заживления в отличие от других более современных методов (воздействие лазером и радиоволнами).

Сложность определения глубины промерзания. В результате пораженный участок может быть удален частично, что может привести к необходимости проведения повторной процедуры.

Выделения после криодеструкции шейки матки ^

В большинстве случаев у пациенток развивается гидрорея – обильные жидкие выделения, длящиеся несколько недель. Этот побочный эффект считается нормальным, но приносит женщинам массу неудобств, а иногда может потребовать соответствующего лечения.

Отзывы клиенток, прошедших процедуру криодеструкции шейки матки ^

  1. Ткань, разрушенная холодом, не удаляется. Образовавшаяся корочка является защитным барьером от попадания в ранку инфекций, поэтому после криодеструкции специальной обработки раневой поверхности не требуется.

  2. Быстрота и относительная безболезненность (пациентки ощущают лишь легкое жжение, а также могут возникнуть небольшие тянущие боли в нижней части живота).
  3. Минимальный травматизм и бескровность процедуры (шоковая заморозка моментально купирует кровеносные сосуды).

  4. Заживление происходит без образования рубцов, шрамов, спаек, снижающих эластичность шейки матки, поэтому данная процедура может применяться для лечения нерожавших женщин.
  5. Низкий процент осложнений и рецидивов.
  6. Отторжение омертвевшей ткани происходит без интоксикации.

  7. Возможность проведения хирургической манипуляции в амбулаторных условиях.
  8. Процедура не требует проведения каких-либо обезболивающих мероприятий, так как чувствительность нервных окончаний при заморозке утрачивается;
  9. Использование технически несложной аппаратуры удешевляет лечение.
  10. Операция не влияет на трудоспособность пациентки.

Итак, криодеструкция шейки матки может помочь избавиться от многих болезней и их страшных осложнений, остается одним из самых действенных и относительно дешевых методов лечения гинекологических заболеваний, который может рекомендоваться для лечения женщин практически любого возраста.

Источник: http://about-air.ru/sostav-vozduha/azot/kriodestruktsiya-shejki-matki.html

Лечение заболеваний шейки матки: криодеструкция

Хирургические операции на шейке матки являются одним из самых эффективных методов восстановления ее анатомической структуры, а также лечения раковых и предраковых процессов, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ) или наследственной предрасположенностью. Одним из наиболее щадящих методов хирургического лечения шейки матки является криодеструкция, или криотерапия. О ней и пойдет речь в нашей статье.

Что такое криодеструкция шейки матки?

Криодеструкция представляет собой разрушение патологических участков слизистой оболочки шейки матки путем замораживания. Во время операции происходит охлаждение тканей до температуры -90 — -150 градусов Цельсия.

Для этого могут использоваться сжиженные газы с низкими температурами кипения – углекислый газ, жидкий азот, фреон, закись азота. Чаще всего применяется жидкий азот.

Холод образуется при испарении и переходе жидкости в газообразное состояние при введении ее в криоинструмент (криозонд), наконечник которого непосредственно соприкасается с пораженной поверхностью.

Преимущества и недостатки криодеструкции

Этот метод является щадящим, поскольку:

  • не требует обезболивания, так как охлаждение быстро нарушает чувствительность нервных окончаний;
  • проходит бескровно (из-за спазма и быстрого тромбоза сосудов);
  • при его применении здоровые ткани повреждаются мало, так как можно четко воздействовать на патологический очаг;
  • исключается образование рубцов на шейке матки;
  • не меняется эластичность тканей слизистой оболочки шейки матки;
  • подходит для нерожавших молодых женщин;
  • имеет низкую вероятность развития осложнений;
  • процедура длится не более 15 минут;
  • операция может выполняться в амбулаторных условиях.

Недостатком метода считают невозможность применения при обширных поражениях тканей, длительность восстановительного периода, а также высокую вероятность ожогов здоровой ткани, поскольку во время проведения процедуры довольно сложно регулировать глубину проникновения наконечника.

Показания и противопоказания к криодеструкции

Показаниями к криодеструкции являются:

  • эрозии;
  • эктопии;
  • лейкоплакии;
  • дисплазии 1-2 степени;
  • кондиломы;
  • хронический цервицит;
  • полипы и ретенционные кисты цервикального канала;
  • эктропион;
  • грануляции культи влагалища после проведенной гистерэктомии.

Противопоказан метод при менструации, острых воспалительных заболеваниях половых органов, ИППП, дисплазии 3 степени и раке шейки матки, опухолях яичников, миомах, эндометриозе, выраженных рубцовых деформациях шейки матки, соматических заболеваниях и острых инфекционных процессах. Также запрещено делать криодеструкцию во время беременности, в периоде грудного вскармливания и при лактационной аменорее.

Как проводится криодеструкция шейки матки?

Криодеструкцию рекомендуется делать в первой фазе менструального цикла — на 7-10 день.

Перед проведением оперативного вмешательства необходимо сделать мазок на флору, мазки на ИППП,  сдать биопсию шейки матки (мазок по Папаниколау) и пройти кольпоскопию.

Во избежание возникновения болей внизу живота, сопутствующих процедуре или появляющихся после нее, необходимо за час до операции принять какое-либо нестероидное противовоспалительное средство.

Читайте также:  Уропрофит от цистита: инструкция по применению

Сама операция проводится следующим образом:

  • шейку матки обрабатывают раствором Люголя для визуализации  границ пораженной ткани;
  • прижимают наконечник к области, подлежащей удалению;
  • активируют хладагент, после чего криозонд на 3-5 минут примерзает к шейке матки;
  • производят оттаивание наконечника и извлекают его из влагалища.

В результате такого воздействия пораженная область отторгается, а ее место замещается новой здоровой тканью. Во время процедуры пациентка может ощущать боль внизу живота, небольшое жжение или покалывание.

Возможные осложнения процедуры

Во время проведения операции или сразу же после криодеструкции шейки матки возможно развитие обмороков, брадикардии и других вегетативных реакций.

При неправильном выполнении процедуры возможны травмы стенок влагалища, а также неполное удаление патологической ткани.

В редких случаях (менее чем у 5% женщин) в послеоперационный период появляются небольшие кровянистые выделения.

Особенности послеоперационного периода

После проведения процедуры в течение получаса развивается отек и воспаление раны, сопровождаемое обильными жидкими выделениями. Выделения после криодеструкции шейки матки могут продолжаться в течение 17-25 дней, а полное восстановление слизистой происходит через 6-8 недель.

После операции следует:

  • в течение 3-5 дней применять нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, диклофенак);
  • в течение месяца воздерживаться от половых контактов;
  • через 4-12 месяцев пройти кольпоскопию и сделать цитологическое исследование.

Примерно через 2 месяца после операции (если ничего не будет беспокоить) рекомендуется посетить врача.

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/ginekologija/kriodestruktsiya

Криодеструкция шейки матки

Блок инфекций методом ПЦР — скрининг Мазок на онкоцитологию по Папаниколау

Криодеструкция шейки матки – это метод лечения заболеваний шейки матки с использованием жидкого азота, т.е. посредством охлаждения (до температуры ниже 90–150 0С). Криотерапия шейки матки является наиболее щадящей хирургической процедурой.

Многочисленные преимущества криохирургического метода обеспечили его широкое применение в лечении различных патологических процессов шейки матки

  • Безболезненное воздействие на ткани, которое не требует дополнительного проведения обезболивания, так как при охлаждении происходит быстрое нарушение чувствительности нервных окончаний.
  • Процедура бескровная, так как при криовоздействии наблюдается спазм сосудов, быстрый тромбоз сосудов микроциркуляторного русла.
  • Минимальные повреждения окружающих здоровых тканей с возможностью четкого воздействия на патологический очаг. Полное восстановление ткани после криовоздействия, специфичной для данного органа, так как включаются естественные защитные механизмы организма (иммунная система).
  • Не изменяет эластичности шейки матки, исключает рубцовую деформацию, что не препятствует процессу раскрытия шейки матки в процессе родов и позволяет применять данный метод у молодых нерожавших женщин.
  • Низкий риск осложнений и возможность выполнения данной процедуры в амбулаторных условиях также является еще одним преимуществом.

Показания:

  • эрозия шейки матки
  • эктопия цилиндрического эпителия
  • ретенционные кисты шейки матки
  • лейкоплакия шейки матки
  • хронический цервицит
  • дисплазия шейки матки I, II степени
  • кондиломы вульвы, влагалища, промежности
  • папилломы вульвы, влагалища
  • комплексное противорецидивное лечение полипов цервикального канала (после удаления полипа хирургическим методом), лейкоплакии и крауроза вульвы
  • грануляции культи влагалища после гистерэктомии
  • эктропион

Противопоказания:

  • острые и подострые воспалительные заболевания внутренних половых органов
  • воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, III и IV степень чистоты влагалищной флоры, инфекции передающиеся половым путем
  • выраженная рубцовая деформация шейки матки
  • дисплазия шейки матки III степени, подозрение на рак шейки матки
  • опухоли яичника
  • миома, эндометриоз, требующие хирургического лечения
  • острые инфекционные заболевания
  • соматические заболевания в стадии декомпенсации

Перед проведением криодеструкции необходимо обратиться на очную консультацию к акушеру-гинекологу для решения вопроса о возможности проведения данного метода лечения.

На консультации проводится:

  • Сбор жалоб, анамнеза, осмотр наружных половых органов, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах;
  • Забор отделяемого влагалища на флору, ПЦР-мазков на инфекции;
  • Мазок с шейки матки по Папаниколау (прицельная биопсия шейки матки по показаниям);
  • Кольпоскопия.

По результатам проведенного обследования устанавливают диагноз и определяют оптимальный вариант лечения шейки матки.

Когда

Криодеструкцию шейки матки желательно проводить в первую фазу менструального цикла (7-10 день менструального цикла).

Что происходит

Изменения в тканях, подвергшихся криовоздействию протекают по следующим фазам:

  • криопоражение -сопровождается явлениями отека, изменением иннервации.
  • крионекротическая фаза – ишемия тканей с последующем некрозом и формированием струпа. Восстановление нормального эпителиального пласта.

Через 30 минут после процедуры в тканях подвергшихся криовоздействию развивается отек, заживление раны происходит по типу экссудативного воспаления, которое сопровождается обильными водянистыми выделениями, достигающие максимума к 4-7 дню и заканчивающиеся через 17-25 дней. Полная эпителизация шейки матки наблюдается к концу 6-8 недели

В Центре иммунологии и репродукции для проведения криодеструкции используется аппарат «Криоиней».

Материалы для скачивания

Буклет «Рак шейки матки. ПАП-мазок»

Источник: http://www.cironline.ru/articles/92516/

Криодеструкция эрозии: прижигание жидким азотом, замораживание

Содержание

Криодеструкция эрозии шейки матки, а простыми словами – заморозка, это довольно популярное лечение распространенного женского заболевания, представляющее собой прижигание пораженных тканей жидким азотом. Эта статья призвана помочь Вам разобраться, в чем состоит этот метод, и стоит ли прибегать к нему, если у Вас диагностирована эрозия шейки матки, которой требуется лечение.

Суть процедуры

При криодеструкции эрозии шейки матки пораженный участок ткани обрабатывают жидким азотом при помощи специального устройства – криозонда.

Зачастую процедура выглядит так: внутрь влагалища вводится гинекологическое зеркало для хорошего обзора, затем криозонд – специальное устройство, подсоединенное к баллону с жидким азотом.

Врач локально воздействует холодом (а температура жидкого азота не больше -90 градусов по цельсию) на пораженные участки эпителия и происходит их заморозка. Криозонд довольно точен, и вся процедура контролируется врачом, поэтому азот здоровые ткани при качественном выполнении процедуры задевает незначительно.

Такое лечение, как замораживание эрозийных клеток, обычно не вызывает неприятных ощущений, как максимум, пациентка чувствует легкое покалывание и жжение, но редко встречаются и более сложные случаи реакции. Поэтому до процедуры должна быть осуществлена комплексная диагностика всего организма.

Непосредственно за тем, как будет осуществлено прижигание, в обработанных жидким азотом тканях появится отек, который сохраняется незначительное время.

В течение примерно трех-шести месяцев с того, как было проведено замораживание эрозии, пораженные клетки отмирают и полностью заменяются здоровыми.

После заживления не наблюдается снижение эластичности шейки, поэтому криодеструкция часто рекомендуется как вариант лечения эрозии для нерожавших женщин.

Показания и противопоказания

Как и любое врачебное вмешательство в организм, прижигание жидким азотом имеет свои противопоказания. Это:

  • беременность – воздействие на шейку матки жидким азотом в таком случае абсолютно противопоказано, так как скорее всего вызовет выкидыш;
  • менструация;
  • кровотечения или кровянистые выделения любого другого характера;
  • травматические повреждения шейки матки и наличие на ней зарубцевавшихся тканей;
  • воспалительные процессы в любой части организма, а в особенности острые воспаления органов репродуктивной системы;
  • инфекционные заболевания;
  • опухоли матки и яичников;
  • неправильное развитие шейки матки (дисплазия третьей степени);
  • слишком большая локализация пораженных тканей – в таком случае необходим другой метод, так как воздействие холодом на большие участки может повлечь за собой самые плачевные последствия.

При отсутствии каждого из вышеуказанных противопоказаний криодеструкция может быть проведена, если, конечно, пациентка считает такой метод лечения приемлемым для себя.

Рекомендации к проведению

Перед процедурой рекомендовано пройти общую диагностику состояния здоровья, а так же обратиться к гинекологу за подробной консультацией. Необходимо пройти:

  • стандартный гинекологический осмотр, включающий в себя беседу, осмотр наружных половых органов, осмотр шейки матки с помощью зеркала и забор мазка на микрофлору влагалища;
  • забор мазка на инфекции;
  • забор мазка с шейки матки;
  • колькоскопию.

Прижигание жидким азотом рекомендуется проводить в первой половине менструального цикла (на 7-10 день). Нужно дождаться полной остановки менструального кровотечения (включая темные выделения).

Перед самой процедурой врач должен информировать пациентку о порядке ее проведения и о всех возможных неприятных ощущениях.

Таким образом, исключается психологический фактор, от которого во многом зависит успех криодеструкции.

Позитивный настрой, отсутствие сильного волнения и психологическая готовность пациентки в таких деликатных процедурах особенно важны.

С собой желательно иметь прокладку, так как процедура практически сразу влечет за собой водянистые выделения (гидроррею): к этому нужно быть готовой, это абсолютно нормально и не должно вызывать беспокойства.

Плюсы и минусы процедуры

Криодеструкция позволяет лечить большинство гинекологических заболеваний без последствий.

Основным плюсом такого лечения эрозии является то, что в 90% при отсутствии не выявленных противопоказаний и при в целом хороших показателях здоровья пациентки негативные последствия его проведения отсутствуют.

К другим плюсам криодеструкции можно отнести:

  • полную безопасность для нерожавших женщин: эта процедура за исключением очень редких случаев не влечет за собой рубцевание тканей шейки матки, а значит и не снижает их эластичность: роды после криодеструкции пройдут без осложнений и разрывов;
  • за исключением случаев индивидуальной чувствительности процедура полностью безболезненна и бескровна: азот охлаждает сосуды и после криодеструкции кровотечения не возникают никогда;
  • при правильном проведении случаи рецидивов маловероятны;
  • быстрота: процедура занимает всего несколько минут, после которых не требуется лечение в стационаре;
  • цена – например, лечение лазером, обойдется вам в куда большую сумму денег;

А теперь о минусах:

  • срок заживления криодеструкции значительно дольше, чем после лазерного лечения. Окончательно эрозия, которую прижгли жидким азотом, заживет не ранее, чем через три месяца;
  • на это время желательно отказаться от половой жизни, а в течение первого месяца она и вовсе противопоказана – очень велика вероятность занесения инфекции, появления воспаления и затруднения процесса восстановления;
  • если прижигание жидким азотом будет проведено недостаточно квалифицированно или предварительное исследование структуры шейки матки будет недостаточно тщательным, эрозия может появиться вновь, так как не все пораженные ткани будут достаточно обработаны;
  • в некоторых случаях вполне нормальные выделения после процедуры могут сопровождаться неприятным запахом;
  • на время заживления запрещено пользоваться тампонами;
  • очень редко все-таки начинается процесс рубцевания;
  • невозможно предсказать индивидуальную реакцию. У некоторых пациенток появляются сильные болезненные спазмы во время процедуры. Причины этого до конца невыяснены;
Читайте также:  Консультация генетика при планировании беременности

Хоть такое лечение эрозии, как прижигание жидким азотом, и считается довольно безопасной процедурой, в некоторых случаях, чаще всего связанных с врачебной халатностью, последствия ее могут быть довольно неприятны. Но при обращении к правильному специалисту и тщательных предварительных исследованиях эффективность такого лечения очень высока.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/eroziya-shejki-matki/kriodestrukciya.html

Криодеструкция шейки матки

Показания к криодеструкции шейки матки

Метод криодеструкции применяется при следующих доброкачественных процессах шейки: истинных и ложных эрозиях, лейкоплакии, папилломовирусных образованиях и кондиломах на фоне ВПЧ, легкой и средней степени дисплазии, доброкачественных полипозных образованиях.

Несмотря на простоту и эффективность метода существуют противопоказания к его применению, так исключается лечение при воспалительных процессах влагалища, эндометрия и маточных труб, по крайней мере, до их излечения. Так же необходимо побороть половые инфекции.

Нельзя примерять замораживание при тяжелой дисплазия III степени, поскольку даже под микроскопом нельзя однозначно утверждать, что это неинвазивный — пока внутриклеточный рак in situ.

Конечно, невозможна такая терапия при исходной выраженной рубцовой деформации шейки, так как заживать больное место будет годами, ещё больше деформируя шейку.

Как выполняется процедура?

Не возьмут на манипуляцию беременную и кормящую грудью, и во время месячных. Медицинский прибор криодеструктор имеет специальную длинную и тонкую насадку, через наконечник которой ткани охлаждаются газом до температуры 180 — 195 градусов. Для процедуры применяют жидкой консистенции азот, углекислый газ, закись азота.

Методика проведения процедуры проста. При стандартном гинекологическом осмотре под контролем кольпоскопии к пораженному участку подводится криозонд, газ в него подается только при точном подведении к месту операции.

Воздействие осуществляется в течение нескольких минут, после пятиминутного перерыва для оттаивания тканей процесс повторяют.

Зонд удаляют из полости влагалища только после его полного согревания для исключения случайного обморожения при его выведении.

Какие возможны осложнения?

С целью профилактики осложнений после криодеструкции шейки матки женщине назначают противовоспалительные препараты, но и без них осложнения крайне редки. В течение некоторого времени могут быть небольшие выделения, по мере зарастания повреждения они будут уменьшаться до полного исчезновения. Длительность восстановления определяется площадью воздействия.

В умелых руках специалистов Клиники Медицина 24/7 процесс протекает без неприятных последствий. Но и в случае неожиданностей, обусловленных индивидуальной реакцией пациентки, всегда есть возможность свести потери к минимальным, на это работает вся мультидисциплинарная команда Клиники. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Источник: https://medica24.ru/lechenie/tsentr-ginekologii/diagnostika/kriodestruktsiya-shejki-matki

Криодеструкция в гинекологии

Метод основан  на глубоком замораживании тканей в результате воздействия жидким азотом. В результате такого воздействия нарушаются процессы жизнедеятельности клетки, отмечается ее закономерная гибель, а затем – постепенное отторжение. Расположенный на поверхности кожи или слизистой оболочки патологический очаг бесследно исчезает.

Существует множество достаточно противоречивых мнений, какой именно из современных методов хирургического лечения является более предпочтительным. Метод криодеструкции (криоабляции) занимает лидирующее место с точки зрения безопасности и эффективности.

К преимуществам метода криодеструкции относится:

  • быстрота воздействия исключает необходимость госпитализации и длительной предоперационной подготовки, то есть криодеструкция может проводиться в амбулаторных условиях;
  • воздействие низкотемпературного фактора (жидкого азота) обладает местным анестезирующим свойством, благодаря этому в процессе оперативного вмешательства женщина не ощущает боли;
  • в процессе осуществления криодеструкции отсутствует нарушение целостности внешних покровов человеческого тела, именно поэтому практически исключается риск развития массивного кровотечения и гнойных инфекционных осложнений;
  • сочетание компетентности доктора и небольшой глубины действия жидкого азота значительно снижает возможность глубокого повреждения тканей шейки матки, поэтому именно криодеструкция является предпочтительным методом лечения у нерожавших женщин.
  • дисплазия шейки матки (1-2 степени);
  • различные проявления ВПЧ: а именно папилломыи остроконечные кондиломы;
  • эктропион;
  • лейкоплакия;
  • хронический воспалительный процесс шейки матки.

  • 3 степень дисплазии шейки матки;
  • острая фаза воспалительных процессов женской репродуктивной сферы различной этиологии;
  • ЗППП;
  • выраженные рубцовые изменения шейки матки;
  • подозрение о наличии злокачественных неопластических процессов женских половых органов (по результатам эндоцервикального кюретажа);
  • высокая вероятность развития анафилактической реакции на обработку жидким азотом.

Желательно назначать женщине данное оперативное вмешательство в первую фазу менструального цикла.

Криодеструкция проводится в амбулаторных условиях без местного обезболивания, так как само низкотемпературное воздействие значительно снижает болевую чувствительность.

В течение нескольких минут патологический очаг обрабатывается либо специальным криозондом, либо методом распыления. Обычно женщина ощущает только незначительный дискомфорт в месте прижигания.

Образовавшаяся зона крионекроза в течение непродолжительного времени отторгается, не образуя соединительнотканных рубцовых изменений.

В течение несколько дней после низкотемпературной обработки могут отмечаться слизистые выделения (лимфорея) из половых путей. Необходимо соблюдать абсолютный половой покой, исключить спринцевание и использование влагалищных тампонов.

Комбинированное лечение шейки матки

В некоторых ситуациях, так как воздействие низкотемпературного жидкого азота не глубокое, возможно возникновение повторных патологических очагов. В этом случае более эффективным будет не повторное использование метода криодеструкции, а применение лазерной абляции.

Лазерное воздействие более глубокое, чем влияние низкотемпературного фактора. Именно поэтому предпочтительнее использовать лазерный нож при достаточно глубоких изменениях слизистой шейки матки или сочетанное воздействие двух факторов.

Источник: https://medcentr-Endomedlab.ru/kriodestrukcija_v_ginekologii.html

Криодеструкция эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям, которые возникают, преимущественно, у женщин в репродуктивном возрасте.

Причинами возникновения эрозии шейки матки можно обозначить такие, как: механические повреждения шейки матки, инфекционные и воспалительные процессы органов малого таза, гормональное нарушение (избыток или же дефицит определенных гормонов).

Лечение эрозии шейки матки

Врачи-гинекологи обозначают эрозию шейки матки как очень опасное заболевание, особенно для женщин, находящихся в детородном возрасте. Ведь, эрозия – это не молочница и увидеть визуально симптомы этого заболевания женщина не может. Поэтому, обнаружить эрозию шейки матки можно только после приема у врача-гинеколога и более подробном и тщательном осмотре на гинекологическом кресле.

При прогрессировании эрозии шейки матки, степень поражения тканей начинает прогрессировать и увеличиваться стремительными темпами. Эрозия шейки матки при отсутствии соответствующего лечения перерастает в заболевание – дисплазия шейки матки.

Важно! Эрозия и рак шейки матки

Ошибкой большинства женщин является то, что они постоянно откладывают посещение гинеколога, обосновывая это различными причинами. Но, помните, ваше здоровье необходимо не врачу-гинекологу, а, в первую очередь, лично вам!

Чтобы избежать рака шейки матки, необходимо посещать врача-гинеколога как минимум раз в полгода!

Лечение эрозии шейки матки проводится тремя методами:

  • На начальной стадии – медикаментозное прижигание эрозии;
  • Криодеструкция – об этом методе мы поговорим в данной статье.
  • Радиоволновая терапия.

Описание методики – криодеструкция шейки матки

После того, как мы описали всю серьезность и необходимость своевременного лечения эрозии шейки матки, приступим к описанию метода под названием – криодеструкция шейки матки.

Преимущество криодеструкции заключается в том, что при применении этого метода происходит минимальная травматизация и повреждение стенок шейки матки, а также вовсе не затрагиваются здоровые ткани.

Пациентки, которые уже делали криодеструкцию шейки матки для удаления эрозии отмечают, что эта процедура не занимает большого количество времени и после нее нет никаких осложнений. То есть, пациентка уже после операции может спокойно вставать, передвигаться, а на следующий день выходить на работу.

Показания к проведению криодеструкции шейки матки

Клиническими показаниями к проведению криодеструкции шейки матки являются следующие патологические состояния:

  • Эрозия шейки матки, как на начальной стадии, так и на прогрессирующей;
  • Киста шейки матки;
  • Папиллома вульвы;
  • Дисплазия шейки матки;
  • Эктопия шейки матки и эпителия.

В чем суть методики?

В чем суть методики криодеструкции? Действительно ли это абсолютно безболезненный процесс?

Длительность криодеструкции – не более 30 минут, а сама процедура занимает несколько минут.

В чем суть метода? На эрозию шейки матки, то есть, на поврежденные клетки, происходит воздействие низкими температурами (жидким азотом), в результате чего, клетки эпителия полностью отмирают.

Ткани, которые были поражены жидким азотом, выводятся из организма женщины через влагалищные выделения на протяжении последующих 3 месяцев. Постепенно, на месте удаленных тканей, начинает нарастать новый, здоровый эпителий.

Никакой потери крови во время проведения процедуры криодеструкции не наблюдается, так как при обработке жидким азотом происходит спазм в кровеносных сосудах. Также, в процессе проведения операции, активно задействуются защитные силы организма, в результате чего, дальнейшее инфицирование организма просто невозможно.

После того, как женщина удалит эрозию шейки матки методом криодеструкции, она может без каких-либо опасений беременеть, рожать. После этой мини-операции по удалению эрозии шейки матки снижен к минимуму риск развития инфекционных и воспалительных процессов.

Как подготовиться к проведению криодеструкции?

Итак, выше уже было сказано, что перед тем, как идти на процедуру криодеструкции, вы должны в обязательном порядке проконсультироваться с врачом-гинекологом. Осмотр специалиста предполагает: кольпоскопию (исследование шейки матки под микроскопом), взятие мазков из влагалища для определения инфекций.

Криодеструкция проводится в период с 7 по 10 день менструального цикла (но, это при условии, что менструации у пациентки проходят регулярно и нет никаких отклонений).

Перед тем, как идти на удаление эрозии шейки матки жидким азотом, рекомендуется воздержаться от половых контактов – приблизительно за 2 дня до криодеструкции.

Также, не стоит заниматься сексом после операции, чтобы не травмировать шейку матки. Восстановительный период занимает в среднем 30 дней.

Последствия удаления эрозии шейки матки

После того, как будет проведена криодеструкция шейки матки, никаких негативных последствий не должно быть. Пациентке нужно быть готовой только к одному – к началу очень обильных выделений из шейки матки.

Метод криодеструкции абсолютно безопасен для женщины. Берегите себя и свое здоровье!

Похожие записи

Источник: https://medportal.su/kriodestrukciya-erozii-shejki-matki/

Ссылка на основную публикацию