Лечение генитального кандидоза

Лечение генитального кандидоза – Территория женской безопасности

Лечение генитального кандидоза

Генитальный кандидоз — инфекционная болезнь, возбудителем которой является дрожжевидный грибок Candida albicanc.

Поражает влагалищную область шейки матки, слизистые влагалища и вульвы у представительниц прекрасного пола, а также кожные покровы и слизистую головки полового члена у мужчин.

Этим заболеванием страдают не только взрослые, очень часто кожная форма недуга диагностируется у новорожденных, как одна из разновидностей пеленочного дерматита.

Грибок Кандида присутствует у каждого здорового человека. Постоянное место его обитания — слизистая оболочка рта или носовая полость, гениталии или прямой кишечник. Нормальное количество кандида не несет вреда здоровью, а даже наоборот, полезно для микрофлоры слизистых.

Однако бурное возрастание его численности грозить проявлением кожной патологии, так называемой в народе «молочницы», которая является признаком развития аномального очага в организме человека.

Урогенитальный кандидоз не относится к венерическим заболеваниям, но имеет, с некоторыми из них общую симптоматику.

Этиология и факторы болезни

Семейство Кандида включает в себя 180 штаммов, так называемых условно-патогенных организмов. Правда, только всего лишь десяток из них способны вызывать серьезные воспалительные осложнения.

Грибок представляет собой продолговатые или круглой формы образования, соединяющиеся между собой в единую цепочку, такой способ сцепления называют псевдомицелием, который относится к патогенным представителям.

Большая часть людей, этот вид грибка получает в момент своего рождения, либо в первые месяцы своей жизни. Чрезмерная (нездоровая) активность грибка Кандида проявляется по многим причинам, которые носят внешний или внутренний характер.

К внутренним (эндогенным) относятся:

  • Патология метаболизма, в том числе ожирение и сахарный диабет.
  • Сильное истощение организма.
  • Нарушение дисбаланса естественного состояния микрофлоры (дисбактериоз).
  • Уменьшение защитных свойств организма после воспалительных и инфекционных болезней.
  • Авитаминоз (дефицит витаминов).
  • Длительное употребление антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков и антидепрессантов.
  • Продолжительное использование, на протяжении 2-3 лет, оральных контрацептивов.
  • Сильное нервное волнение и стресс.
  • Смена полового партнера.
  • Сбой гормонального фона, особенно в третьем триместре беременности.
  • Разнообразного происхождения воспалительные процессы в организме, носящие постоянный характер.
  • Аномальные расстройства ЖКТ.
  • Туберкулез.
  • ВИЧ.
  • Химиотерапия при лечении онкологии.
  • Неправильно подобранные предметы личной гигиены.
  • Ношение тесного, либо сшитого из синтетики нижнего белья.

К внешним факторам относятся:

  • Сильное потоотделение (гипергидроз), которым страдают некоторые люди.
  • Повышенная влажность воздуха внешней среды (прачечные, бани). Как правило, у работников таких учреждений, из-за постоянного контакта с водой, паховый кандидоз — частое явление.Негативное влияние средств бытовой химии на кожу.
  • Помещения с высоким скоплением грибкообразных: кондитерские фабрики, консервные заводы, овощехранилища. Работники данных предприятий относятся к группе риска развития урогенитального кандидоза.
  • Лечение антибиотиками, которые эффективно устраняя вредные организмы, одновременно воздействуют и на естественное состояние микрофлоры, в итоге наблюдается рост численности грибка.
  • Пренебрежение гигиеническими процедурами. В этом случае кандидоз паховых складок – нередкое проявление у маленьких детей и лежачих больных, которым нечасто переменяют памперсы.

Как правило, заболевание передается половым путем.

Основные симптомы патологии

Очаговые поражения кожи, как следствие развития кандидоза, имеют характерную четкую границу с фестончатыми краями. Присутствие белого налета сверху эрозий – типичный симптом паховой молочницы.

Кандидоз половых органов, в зависимости от симптоматической картины, бывает двух видов: эритематозный и везикулезный.

  • Эритематозный определяется наличием покраснения и отечностью кожи, с дальнейшим образованием эрозии.
  • Везикулезный характеризуется большим количеством пузырьков на воспаленном и отечном кожном покрове в паху.

Особенности симптоматики у женщин

  • На начальной стадии генитальный кандидоз не дает ярко выраженной картины и протекает почти бессимптомно, помимо незначительного зуда и белей. Болезнь распространяется на область влагалища и наружные интимные органы. Незаметное патологическое течение чередуется с частыми обострениями, которые в основном припадают на дни менструации.
  • В дальнейшем развивается воспаление (покраснение) кожного покрова и отечность паховых складок, зуд приобретает более интенсивный характер, который усиливается в вечернее время.Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем больше новых признаков: на коже возникает сыпь в виде папул, пустул и пузырьков. Созревая, они лопаются и создают мокнущую эрозийную корочку, при попытке ее снятия, открывается слабое кровотечение.
  • Присутствие творожистой массы из влагалища, которая бывает либо водянистой, либо густой консистенции с белыми вкраплениями. Цвет таких выделений может иметь разную окраску: молочную, желтую либо слабо-зеленоватую.
  • Также женщину может тревожить неприятный дискомфорт во время занятий сексом и при мочеиспускании.

Особенности симптоматики у мужчин

  • Зудящий дискомфорт и жжение в районе крайней плоти и головки члена.
  • Отек и краснота кожи, на которой произошло распространение кандидоза.
  • Творожистые посторонние образования на головке пениса.

Неприятная боль во время занятия сексом и при мочеиспускании.

Если генитальный кандидоз обнаружен у обоих партнеров, то они должны одновременно пройти курс лечебной терапии. В противном случае, при следующем половом контакте произойдет повторное заражение.

Способы диагностирования болезни

Сегодня медицина имеет достаточный список возможностей, с помощью которых осуществляется установление и диагностическое уточнение недуга:

  • Визуальный осмотр специалистом.
  • Для определения точного вида возбудителя, который спровоцировал патологию, выполняется бактериологическое исследование путем забора посева с проблемного участка кожи.
  • Анализ крови для обнаружения антител к грибковой инфекции.
  • Анализ на сахар для изъятия сахарного диабета.
  • Проверка на ВИЧ.
  • Осмотр, с использованием специальных ламп.
  • Исследование на ЗППП взрослых больных, у которых обнаружен кандидоз паховых складок.
  • При вагинальном кандидозе либо грибковом вульвагините у женщин, а также баланопостите у мужчин, которые являются частыми спутниками молочницы гениталий, требуется консультация у уролога и гинеколога.
  • Проведение дифференциальной диагностики, которая поможет отличить генитальный кандидоз от других похожих заболеваний: себорейный дерматит, генитальный герпес, псориаз паховых складок, эритематозная волчанка.

Лечение

Для лечения генитального кандидоза предлагаются препараты с противогрибковым спектром влияния. При запущенном течении болезни рекомендована терапия системных медикаментозных средств.

Главная цель лекарственного вмешательства направлена на уничтожении грибка на пораженных участках либо на максимальное сокращение его численности.

Следует сказать, что пройдя медикаментозный курс, с применением антигрибковых средств, не стоит надеяться на полное удаление грибка из организма.

Основная задача такого лечения – торможение активности микроорганизмов, которые спровоцировали молочницу в паху.

Нужно подчеркнуть, что беременным женщинам, у которых была обнаружена урогентальная патология, назначается специальное лекарственное вмешательство.

При хронической форме генитального кандидоза прописывают отдельные меры, которые направлены на понижение рецидива болезни.

Если молочница половых органов является следствием влияния внешней среды, желательно ограничить, либо снизить величину этого воздействия.

Рекомендация общеукрепляющих иммуностимуляторов и витаминов, а также сбалансированное питание – обязательно при лечении генитального кандидоза.

На сегодняшний день, для лечения болезни, врачи советуют использовать такие группы препаратов:

  • Триазолы. Лекарственная группа, в которой основной воздействующий ингредиент – флуканозол либо итракозазол.
  • Полиены. Медикаменты на основе нистатина и леворина.
  • Имидазолы. Группа препаратов, у которых активное вещество:

– кетоконазол;

– эконазол;

– клотримазол;

– оксиконазол.

  • Эхинокандины. Основное действующее составляющее – каспофунгин.

При начальной стадии заболевания лучше использовать вышеуказанные группы медикаментов в виде спреев, кремов, растворов и мазей. Также рекомендовано применение настойки йода.

Если местная терапия не дала ожидаемый результат, либо прогрессирует запущенная стадия болезни, то врач назначает лекарства системного влияния для внутреннего использования (в таблеточной или капсульной форме), или растворы для инъекций.

Также может быть назначена лазерная терапия и проведение некоторых видов особых физиопроцедур.

Лечение продолжается до тех пор, пока лабораторные анализы не подтвердят, что показатель дрожжевого грибка не опустился до своей естественной нормы.

Дополнительные меры, укрепляющие основное лечение

Приступая к лечению распространенного заболевания, как кандидоз в промежности, придерживайтесь рекомендаций по питанию.

Врач дополнительно может назначить пробиотики, которые могут помочь нормализовать микрофлору кишечника, так как кожный кандидоз в паху очень часто сопровождается дисбактериозом.

Также следует обратить внимание на рецепты, предлагаемые нетрадиционной медициной, которые широко используются в качестве вспомогательных мер к медикаментозному лечению.

Особенно неплохой эффект они дают при их совмещении с лекарствами, рекомендованные для лечения легкой степени болезни.

Профилактика и соблюдение элементарных правил предосторожности

Профилактика предупреждения проявления молочницы в области промежности предусматривает следующие действия:

  • Вовремя начатое лечение любых, проявляющих себя болезней, в том числе и запущенных патологий.
  • Тщательная гигиена.
  • Своевременное устранение чрезмерного потоотделения (использовать специальные присыпки).
  • Не заниматься самолечением, используя для этого антибиотики. Прием этих препаратов допустим только после консультации у специалиста. Как правило, вместе с антибиотиками врач назначает антигрибковые средства и пробиотики.

Как утверждает медицинская статистика, генитальный кандидоз, при своевременно начатом лечении, практически излечивается. Если лечение отсутствовало, либо проводилось неверно, кожная форма кандидоза в паху может перерасти в хроническую стадию.

Помимо этого, имеется и другая серьезная опасность, грибок Кандида способен свободно распространяться по всему организму, тем самым поражая внутренние органы. Заподозрив у себя молочницу кожи, обязательно обратитесь к дерматологу, который назначить необходимые исследования, а затем грамотно подобранный комплексный курс терапии.

Источник: https://FemaleSafety.ru/molochnica/genitalnyj-kandidoz.html

Признаки и лечение генитального кандидоза

Термин генитальный кандидоз представляет собой специфический инфекционный патологический процесс, который характеризуется грибковым происхождением.

При развитии заболевания преимущественно поражаются слизистые оболочки наружных половых органов.

После выявления генитального кандидоза, лечение назначается медицинским специалистом, оно включает мероприятия, направленные на подавление активности возбудителя заболевания.

Возбудитель

Возбудителем генитальной молочницы является дрожжеподобный грибок рода Candida albicans (кандида).

Он относится к особым микроорганизмам представителям условно-болезнетворной флоры и в небольшим количестве обитает на слизистых оболочках различных органов и систем, включая структуры репродуктивной системы, практически у всех здоровых людей.

При наличии определенных благоприятных для микроорганизмов факторов, которые способствуют повышению активности и размножению грибковых клеток, происходит увеличение количества возбудителей с развитием специфической воспалительной реакции.

В окружающей среде грибки малоустойчивы, они достаточно быстро погибают вне организма человека.

Инфицирование кожи и слизистых оболочек человека клетками грибка рода Candida происходит уже после рождения во время формирования нормальной флоры (все микроорганизмы бактерии, грибки представители нормальной и условно-болезнетворной микрофлоры передаются от матери ребенку при непосредственном контакте кожи, слизистых оболочек, а также во время грудного вскармливания). Нахождение небольшого количества грибковых микроорганизмов на коже и слизистых оболочках различных органов не приносит негативных последствий за исключением активизации микроорганизмов с увеличением их количества.

Факторы, провоцирующие заболевание

Генитальный кандидоз является патологическим процессом, который является следствием активизации грибков рода Candida. Увеличение количества грибковых клеток провоцируют определенные условия и факторы, самыми распространенными из которых являются:

  • Длительное применение антибактериальных лекарственных средств, при котором уменьшается количество бактерий представителей нормальной микрофлоры структур репродуктивной системы, провоцирующее увеличение клеток грибков.
  • Изменения активности определенных гормонов – фактор, который является основной причиной развития кандидоза у женщин на фоне патологии органов половой системы, а также на ранних сроках беременности.
  • Приобретенное снижение защитных сил, являющееся результатом длительного использования препаратов иммуносупрессоров (лекарственные средства, подавляющие активность иммунитета). Оно может быть спровоцировано хроническими инфекциями различной локализации в организме человека, а также развитием специфического заболевания ВИЧ, СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита, вызванный поражением лимфоцитов вирусом иммунодефицита человека).
  • Врожденное снижение активности иммунитета организма мужчины или женщины, которое обусловлено изменением активности определенных генов.
  • Нарушение метаболизма, а именно углеводного обмена, сопровождающееся повышением уровня глюкозы в крови (сахарный диабет тип 1 или 2).
  • Изменение функционального состояния щитовидной железы, сопровождающееся повышением или снижением продукции ее гормонов (трийодтиронин, тироксин).
  • Хронические соматические заболевания органов системы пищеварения.
  • Аллергическая патология, сопровождающаяся изменением активности иммунокомпетентных клеток.
  • Гиповитаминоз – недостаточное поступление в организм человека определенных витаминов.
  • Чрезмерное переутомление организма, вызванное тяжелой физической, умственной работой или стрессами.
Читайте также:  Может ли молочница привести к бесплодию у женщин и мужчин?

Развитию кандидоза способствует поступление значительного количества грибковых клеток извне (экзогенное инфицирование). Это возможно при занятии сексом без защиты презервативами с больным молочницей половым партнером. Выяснение условий и факторов, спровоцировавших развитие кандидоза гениталий, необходимо для последующего успешного лечения и профилактики заболевания.

Симптомы

Молочница половых органов у мужчин и женщин может иметь острое и хроническое течение. Отдельно выделяется носительство грибков рода Candida.

Это патологическое состояние, при котором происходит увеличение количества грибковых клеток без развития воспалительных признаков, что обусловлено достаточно сильным локальным иммунитетом или особенностями возбудителя.

Носительство грибковых клеток сопровождается выделением возбудителя, поэтому при занятии сексом половая молочница может развиваться у здорового партнера.

Острое течение заболевания

При остром кандидозе появляются специфические симптомы, к которым относятся:

  • Появление субъективных неприятных ощущений в области наружных половых органов и уретры (мочеиспускательный канал), которые имеют характер зуда и жжения.
  • Покраснение слизистой оболочки в области развития инфекционного процесса, которое является результатом воспалительной реакции и называется гиперемия.
  • Появление характерных белых творожистых налетов на слизистой оболочке. Они легко снимаются шпателем или салфеткой и обычно не имеют запаха.
  • Появление или усиление болевых ощущений в области наружных половых органов во время занятия сексом (диспареуния).

У мужчин генитальный кандидоз преимущественно развивается на наружных половых органах, а именно на слизистой головки полового члена, крайней плоти и в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

У женщин клинические проявления кандидоза преимущественно локализуются на слизистой оболочке вульвы, преддверия влагалища и на наружном отверстии мочеиспускательного канала.

При распространении инфекционного процесса на стенках влагалища кроме белых творожистых налетов появляются такие же выделения.

Хроническое течение заболевания

При хроническом течении инфекционного процесса кандидоз половых органов может практически ничем себя не проявлять. Характерные белые творожистые налеты обычно отсутствуют.

Иногда из наружного отверстия мочеиспускательного канала, а также из полости влагалища у женщин могут появляться необильные слизистые выделения без запаха.

Хроническое течение заболевания является длительным, его продолжительность превышает несколько месяцев.

Из клинических проявлений кандидоза на первый план могут выступать симптомы нарушения функционального состояния половых органов. У мужчин обычно развивается эректильная дисфункция, наблюдается преждевременная эякуляция или ее задержка.

У женщин нарушение функционального состояния органов репродуктивной системы сопровождается нарушением цикла с задержкой менструального кровотечения и изменением его длительности.

Иногда болезнь с хроническим течением сопровождается зудом в области промежности, при котором сложно установить его происхождение.

Диагностика

Диагноз генитальный кандидоз при остром течении инфекционного патологического процесса устанавливается медицинским специалистом на основании клинического обследования, включающего сбор анамнеза, выяснение жалоб, осмотр слизистых оболочек и кожи области развития инфекционного процесса. Диагностику заболевания у женщин обычно проводит врач гинеколог, у мужчин – узкопрофильный специалист уролог (андролог). Чтобы установить окончательный диагноз назначается дополнительное лабораторное исследование, включающее несколько методик:

  • Микроскопическое исследование мазка, взятого со слизистой оболочки области развития инфекционного процесса.
  • Культуральное исследование – информативное современное исследование. Суть заключается в проведении посева исследуемого материала на питательную среду Сабуро. В случае наличия дрожжеподобных грибков вырастают колонии микроорганизмов. Их выделяют и идентифицируют, для чего используются различные свойства.
  • Полимеразная цепная реакция (метод множественной амплификации нуклеотидов) – современное лабораторное обследование, при помощи которого в биологическом материале выявляется геном клеток возбудителя. Оно обычно проводится для комплексного выявления возможного наличия сразу нескольких возбудителей воспалительных процессов структур урогенитального тракта.

Дополнительная лабораторная диагностика часто назначается при хроническом течении заболевания и для контроля эффективности его лечения, направленного на подавление активности грибка.

Принципы лечения

Генитальная форма кандидоза является заболеванием, требующим назначения ряда необходимых терапевтических мероприятий. Качественное лечение требует комплексного подхода, включающего несколько направлений мероприятий.

К ним относится этиотропная, патогенетическая терапия и профилактика повторного развития болезни.

При необходимости по медицинским показаниям после основного курса терапии врач может назначать контрольные лабораторные исследования для оценки эффективности.

Этиотропное лечение

Этиотропные мероприятия подразумевают лечение, направленное на уничтожение или подавление активности микроорганизмов, приведших к развитию генитального кандидоза. В клинической практике подавление активности грибков рода Candida проводится при помощи противогрибковых лекарственных средств. Широкое применение получили препараты нескольких фармакологических групп:

  • Лекарственные противогрибковые средства триазолового ряда (Дифлюкан, Микосист) – препараты преимущественно выпускаются в виде таблеток с дозировкой 150 мг. Для лечения молочницы рекомендуется однократный прием таблетки с последующим повторным приемом через неделю. Симптоматика острого кандидоза обычно исчезает после первого приема.
  • Макролиды (Натамицин, Пимафуцин) – препараты обладают широким спектром активности в отношении различных видов грибков. Они выпускаются в виде таблеток и форм для локального применения (вагинальные свечи, мазь, крем). Выбор лекарственной формы определяется тяжестью инфекционного процесса, преимущественно используются формы для наружного применения в течение 10 дней.
  • Медикаменты полиенового ряда (Леворин, Нистатин) – выпускаются в лекарственных формах для системного (таблетки) и местного (крем, суппозитории) применения. Выбор лекарственной формы определяется тяжестью течения инфекции. Длительность курса терапии препаратами полиенового ряда в среднем составляет 10 дней.
  • Комбинированные лекарственные средства (Полижинакс, Тержинан) – препараты, которые в своем составе содержат несколько действующих компонентов с противогрибковой активностью. Они выпускаются в лекарственных формах для наружного локального применения и назначаются при выраженной воспалительной реакции и тяжелом течении кандидоза.

Для повышения активности противогрибковых препаратов и для скорейшего уничтожения грибковых клеток дополнительно могут назначаться антисептики для наружного применения, к которым относится препарат Ваготил, Бетадин.

Генитальный кандидоз, имеющий хроническое течение инфекционного процесса, требует более длительной этиотропной терапии, лечить патологию следует не менее 14 дней.

Эффективность терапии половой молочницы лечащий врач оценивает по исчезновению симптомов и на основании полученных отрицательных результатов контрольного лабораторного исследования.

Патогенетическое лечение

Так как механизм развития кандидоза на гениталиях заключается в ослаблении защитных сил организма и активизации микроорганизмов при благоприятных условиях, то патогенетическое лечение направлено на исключение воздействия определенных факторов.

При снижении активности иммунитета назначаются иммуномодуляторы преимущественно растительного происхождения в комплексе с витаминами.

Синтетические иммуномодуляторы назначает только медицинский специалист с обязательным контролем функционального состояния различных звеньев иммунитета.

При нарушении метаболизма с повышением уровня глюкозы используются инсулин или сахароснижающие препараты для перорального применения.

В случае выявленного нарушения гормонального фона у женщин лечение может проводиться при помощи гормональных оральных контрацептивов, которые содержат в своем составе половые гормоны эстрогены и прогестерон (гормонозаместительная терапия).

Патогенетическая терапия включает выполнение общих рекомендаций, а именно ограничение чрезмерных физических или умственных нагрузок, достаточный сон, рациональное питание с поступлением достаточного количества растительной клетчатки, натуральных витаминов с овощами и фруктами, а также исключением жирной, жареной пищи и алкоголя. Патогенетическое лечение назначается после определения провоцирующих факторов врачом в ходе комплексной диагностики полового кандидоза. Оно обязательно назначается при хроническом течении заболеваниями с частыми рецидивами (обострение) болезни.

Профилактика

Профилактика генитального кандидоза включает рекомендации, необходимые для исключения действия факторов, приводящих к активизации грибковых клеток.

Важно следить за питанием, отказаться от вредных привычек (курение, систематический прием алкоголя), рационализировать питание с ограничением поступления жирной, жареной пищи, следить за достаточной двигательной активностью.

Следует хорошо высыпаться, так как недостаточный сон является одним из факторов, значительно снижающих активность иммунитета.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/molochnica/genitalnyy-kandidoz-polovyh-organov-molochnica-lechenie.html

Поражение кандидозом половых органов человека

05.02.2018

Генитальный кандидоз – заболевание половых органов, вызванное дрожжеподобными грибками Кандида. Эти патогенные микроорганизмы в определенном количестве присутствуют в организме каждого человека, они составляют естественную внутреннюю флору.

Когда на организм оказывается какое-либо патогенное воздействие, дрожжи начинают усиленно делиться, сообщая об этом возникающим дискомфортом. Симптомы молочницы можно спутать с заболеваниями, передающимися половым путем.

Болезнь требует незамедлительного лечения, так как в случае длительного игнорирования кандидоз может распространяться на внутренние органы.

Причины

Молочница половых органов может возникнуть как у мужчин, так и у женщин.

Она развивается в том случае, если на организм оказывается негативное влияние внешних или же внутренних факторов, которые ослабляют защитные способности иммунной системы.

В таком случае организм человека не может справляться с грибковой атакой и сдается. Именно из-за этого и появляется кандидоз паховых складок. Среди наиболее распространенных причин такого явления выделяют:

  1. Длительная терапия антидепрессантами и глюкокортикостероидными препаратами;
  2. Длительный прием антибиотиков или противовирусных препаратов;
  3. Снижение иммунных способностей организма;
  4. Снижение концентрации витаминов и макроэлементов в крови;
  5. Длительное пребывание в стрессовых ситуациях и перенапряжении;
  6. Резкая смена климата;
  7. Прием противозачаточных таблеток;
  8. Нарушение обменных процессов;
  9. Заболевание эндокринных органов;
  10. Последствия химиотерапии;
  11. ВИЧ-инфицирование;
  12. Обострение хронических заболеваний;
  13. Гормональные сбои;
  14. Беременность, климакс.

Длительная терапия антидепрессантамиДлительный прием антибиотиков
Снижение иммунных способностей организмаСнижение концентрации витаминов в крови
Стрессовые ситуации и перенапряженныеПрием противозачаточных таблеток
Нарушение обменных процессовБеременность

Симптомы

Диагностировать паховый кандидоз достаточно просто. Практически сразу же после обострения мужчины и женщины начинают жаловаться на сильный зуд и жжение в интимном месте.

Весь дискомфорт значительно усиливается в ночное время. Процесс мочеиспускания становится крайне болезненным, сексуальная жизнь — невыносимой.

Со временем из полового органа выделяются творожистые массы, они обладают густой консистенцией и специфическим рыбным запахом.

На половых складках появляется специфический налет из псевдомицелия. При этом длительная форма острого кандидоза может вызывать образование отдельных групп такого налета по всему телу.

Половой орган отекает, значительно краснеет. Если снять образовавшийся налет со слизистой оболочки, кожа начинает очень сильно кровоточить.

У мужчин же отмечается повышенный дискомфорт в районе крайней плоти, налет же появляется исключительно на головке полового члена.

Генитальный кандидоз у детей

Статистика показывает, что кандидоз в паху мучает каждого пятого новорожденного.

Дело в том, что дети рождаются с определенным количеством микроорганизмов, которые передались им от матери.

При ослаблении иммунных способностей у них в организме грибы Кандида также начинают усиленно делиться, вызывая при этом неприятные симптомы.

Кандидоз гениталий у них также сопровождается сильной болезненностью и покраснением кожных покровов.

Патологический процесс затрагивает не только половой орган, но и кожу между ягодицами. При появлении подобных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением, так как это может привести к крайне негативным последствиям.

Диагностика

Молочница на половых органахлегко поддается диагностике. Уже при зрительном осмотре специалист сможет легко определить гипертермию кожного покрова, а также отечность полового органа.

Также ему необходимо оценить состояние слизистой оболочки: наличие кровоточивостей, ссадин и трещин, которые возникают из-за истончения кожного покрова. На стенках слизистой оболочки можно определить серый налет, который легко отделяется.

Читайте также:  Что нужно знать о стимуляции овуляции при планировании беременности

Творожную массу, которая выделяется из полового органа, отправляют на бактериальное обследование. Также специалист отправляет женщину на следующие исследования:

  • Мазок на микрофлору с микроскопией;
  • Посев мазка с определением возбудителя;
  • Посев на чувствительность;
  • Серологическое исследование на урогенитальные инфекции.

Источник: https://GribokUbe.ru/molochnitsa/genitalnyj-kandidoz.html

Генитальный кандидоз

Генитальный кандидоз

Это грибковое заболевание, которое поражает слизистую оболочку влагалища, влагалищную часть шейки матки и распространяющееся на вульву. Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный грибок рода Candida albicans, который имеет вытянутую или округлую форму, образующую цепочки – псевдомицелий.

Содержание:

Candida – это условно-патогенная флора, поскольку зачастую являются сапрофитными обитателями слизистых оболочек (влагалища, кишечника, рта). Основной путь передачи генитального кандидоза – прямые половые контакты.

Факторы, которые способствуют развитию генитального кандидоза

Факторы, которые снижают неспецифическую резистентность организма к инфекциям, это:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Нарушение обмена веществ и витаминов.
  • При хронических заболеваниях, таких как: хронический сальпингоофорит. Экстра генитальные (системные заболевания соединительной ткани, туберкулез, хроническая патология желудочно-кишечного тракта).
  • Прием антибиотиков широкого спектра действия, которые вызывают развитие дисбактериоза. Глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, которые усиливают размножение и патогенность дрожжевого грибка.
  • Длительное использование (свыше трех лет) оральной контрацепции.
  • Беременность, что связано с изменением гормонального фона, разрыхлением слизистой влагалища и физиологической иммунодепрессией.

Если для Candida создаются благоприятные условия, они приобретают способность к адгезии, тем самым прикрепляясь к слою эпителия поверхностного типа.

После этого происходит внедрение и развитие воспаления с десквамацией поверхностных клеток эпителиального типа.

Зачастую данный процесс ограничивается слизистой, но в случае тяжелого течения грибки могут проникать вглубь, аж до мышечной оболочки. При этом могут вызываться генерализованные формы заболевания.

Антагонистом Candidа в естественных условиях являются лактобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту и, за счет этого, подавляют рост грибка данного вида.

Если в организме человека число лактобацилл снижается или исчезает, грибки Candida начинают развиваться с огромной скоростью. Зачастую страдают от данного заболевания женщины репродуктивного возраста.

Но генитальный кандидоз не щадит женщин препубертатного и пубертатного периодов, а также в период постменопаузы.

Клиника генитального кандидоза

Поражение мочевыводящих путей при кандидозе сопровождается болями

  1. Характерными жалобами при генитальном кандидозе являются зуд в области наружных половых органов и выделения характерного творожистого вида. Также выделения могут быть жидкими, в содержимом которых видны вкрапления по типу крошки, а могут быть густыми, беловато-зеленого цвета и мазеобразной консистенции. Зуд отмечается особой выраженностью при поражении вульвы. Усиливается в вечерние и ночные часы, что влияет на сон и приводит к психоэмоциональным расстройствам. Возможно так же поражение мочевыводящих путей.
  2. При осмотре влагалища слизистая оболочка и эндоцервикс отечны, отмечаются налеты серо-белого цвета, которые состоят из псевдомицелия, а также клеток эпителия, которые шелушатся и лейкоцитов. Размеры и форма налетов различная и зависит от степени процесса. Если течение тяжелое, то налеты сливаются между собой и образуют единую поверхность, под которой видна значительно гиперемированная слизистая, которая кровоточит. Эти процесса располагаются на вульве, вокруг наружного отверстия уретры и больших и малых половых губах.
  3. Могут быть первично-стертые формы кандидоза. В этом случае симптомы выражены незначительно. Выделения и зуд слабые и почти не беспокоят женщину, поэтому она не обращается к врачу. Заболевание обнаруживается случайно во время плановых посещений гинеколога. Течение заболевания плавное и склонное к повторениям обострения. Рецидивы обычно возникают во время менструации.
  4. У женщин при генитальном кандидозе появляется зуд, раздражение влагалища и вульвы, а также выделения творожистого типа, а бывает раздражение значительное, а выделений мало. На вульве появляются трещины. Стенки влагалища покрыты характерным налетом.
  5. У мужчин, зачастую нет признаков вообще, но наблюдаются на головке полового члена и крайней плоти болезненные раздражения, особенно после полового контакта. Иногда мужчина замечает незначительные выделения из отверстия полового члена. Головка и крайняя плоть могут покраснеть и появиться маленькие пузырьки, корочки и язвочки.

Острая форма проявляется ярко выраженной воспалительной реакцией: гиперемия, отек, высыпания в виде везикул на коже и слизистых оболочках. Длительность этой формы заболевания – 2 месяца.

Хроническая форма имеет длительное течение – более 2 месяцев. При ней наблюдается преобладание вторичных элементов в виде инфильтрации и атрофии тканей и лихенизации на слизистых оболочках и коже.

Первично-стертые формы отличаются симптомами, которые незначительно выражены (зуд и выделения почти не беспокоят). К сожалению, такие формы заболевания обнаруживаются случайно при посещении врача.

Диагностика заболевания

Лечение генитального кандидоза

Диагностика данного заболевания не представляет трудностей. Его можно определить при осмотре у гинеколога по жалобам и данным осмотра. Но точный диагноз определяют при микроскопии мазка, и посеве патологического отделяемого на среды питательного типа.

Лечение генитального кандидоза

Лечение направлено на элиминацию возбудителя и на повышение неспецифической резистентности макроорганизмов. Используют такие препараты:

  • Дифлюкан по 150 мг однократно. Для профилактики препарат можно применять ежемесячно.
  • Орунгал по 200 мг 2 раза в сутки, либо 200 мг 1 раз в день (в течение 3 дней).
  • Крем или свечи Пимафуцин – местно.
  • Крем или вагинальные таблетки Клотримазол.

Необходимо лечение полового партнера. Леворин и Нистатин используют для предупреждения кандидоза на фоне приема антибиотиков, поскольку большая часть патогенных штаммов грибков потеряли чувствительность к ним.

Через 10 дней после лечения необходимо провести бактериологическое или микроскопическое обследование обоих половых партнеров. Если клинических проявлений не обнаружено, пациент считается здоровым.

Источник: http://kandidoz.org/genitalnyj-kandidoz

Вульвовагинальный кандидоз. Симптомы, диагностика, лечение генитального кандидоза

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) — это воспаление слизистой оболочки вульвы, влагалища, уретры, промежности грибами рода Candida.

СИНОНИМЫ КАНДИДОЗА

Урогенитальный кандидоз, вульвовагинальный микоз, урогенитальный микоз, молочница, генитальный грибок.

КОД ПО МКБ-10 В37 Кандидоз. В37.3 Кандидоз наружных половых органов и влагалища. В37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

Вульвовагинальный кандидоз — одна из частых урогенитальных инфекций. Распространённость молочницы среди женщин репродуктивного возраста составляет 25–40%. Вульвовагинальный кандидоз занимает второе место после БВ.

Более 2/3 женского населения планеты раз в жизни перенесли вульвовагинальный кандидоз. Чаще всего встречают рецидивирующий вагинальный кандидоз.

Уже через 3–6 нед после излечения кандидоза у 10–33% пациенток при исследованиях влагалищного мазка отмечают присутствие культуры Candida аlbicans.

ПРОФИЛАКТИКА КАНДИДОЗА

Рациональная антибиотикотерапия, своевременная коррекция иммунной системы, регуляция углеводного обмена, правильный выбор гормональной контрацепции, личная гигиена — важные и эффективные профилактические мероприятия.

СКРИНИНГ

Обследованию подлежат пациентки с жалобами на творожистые выделения из влагалища, зуд, жжение, диспареунию, все беременные при постановке на учёт и в период динамического наблюдения.

КЛАССИФИКАЦИЯ  ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

Выделяют:

  • острый вульвовагинальный кандидоз;
  • рецидивирующий (хронический) вульвовагинальный кандидоз;

Кандидоносительство не является общепризнанной патологией ввиду наличия грибов у здоровых женщин.

ЭТИОЛОГИЯ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

Самый часто встречаемый возбудитель вульвовагинального кандидоза — грибы рода Candida, включает в себя C. albicans, С. pseudotropicalis, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis и др.

Кроме того, растёт частота микозов, вызванных грибами других видов: Torulopsis glabrata, Saccharomyces cerevisae и др. Грибы чаще всего поражают влагалище, вульву, кожу перианальной области, уретру.

Заболевание — урогенитальный кандидоз, протекает по типу вульвовагинита или дерматита вульвы.

ПАТОГЕНЕЗ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

Факторы риска:

  • ношение синтетического, облегающего белья;
  • гигиенические прокладки;
  • оральные половые контакты;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • приём антибиотиков широкого спектра действия;
  • высокодозированные оральные контрацептивы;
  • лечение стероидными препаратами;
  • диафрагмы, ВМС, спермициды.

Наряду с известными факторами риска, такими как беременность, приём гормональных противозачаточных препаратов в высоких дозах, приём антибиотиков, основная причина возникновения вульвовагинального кандидоза — ослабление иммунной защиты. У женщин, страдающие острым или хроническим вагинальным кандидозом, в среднем обнаруживают меньшее количество Тлимфоцитов, Тхелперов и Влимфоцитов, а также меньшее количество Ткиллеров, по сравнению со здоровыми женщинами.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

Для клинической картины характерны:

  • обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища;
  • зуд и жжение в области наружных половых органов;
  • усиление зуда во второй половине дня, во время сна, после водных процедур, полового акта, длительной ходьбы, во время менструации;
  • диспареуния;
  • дизурические симптомы.

У небеременных женщин жалобы превалируют над клиническими симптомами заболевания. Больные жалуются на зуд и жжение в области наружных половых органов, серобелые «творожистые» выделения из половых путей и уретры, расстройство мочеиспускания.

При гинекологическом обследовании отмечают отёк вульвы, гиперемию и кровоточивость слизистых оболочек, на коже — участки гиперемии и мацерации.

Характерный признак заболевания — серобелые налёты на слизистых оболочках, с трудом отделяемые шпателем, участки ярко выраженной гиперемии под налётом.

Осложнения вульвовагинального кандидоза:

  • стеноз влагалища;
  • увеличение риска тазовых инфекций;
  • рекуррентные инфекции мочевой системы;
  • невынашивание беременности;
  • рождение маловесных детей;
  • хориоамнионит;
  • преждевременный разрыв плодных оболочек;
  • преждевременные роды.

ДИАГНОСТИКА ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

Диагноз ставят, оценивая данные анамнеза, жалоб, клинических проявлений и результатов лабораторных исследований.

Помимо экспрессметодов (световая микроскопия нативных препаратов, микроскопия Граммазков, окрашенных аккрединоранжем, люминесцентная микроскопия), применяют культуральные методы с селективными средами (Сабуро) и иммунофлюоресцентные методы. Чтобы заподозрить кандидозную инфекцию, необходимо сочетание трёх из названных симптомов:

  • зуд;
  • творожистые выделения;
  • местные признаки воспаления;
  • присутствие в мазках спор или мицелия.

Критерии диагностики вульвовагинального кандидоза:

  • рН влагалища 4,0–4,5;
  • отсутствие запаха (в тесте на запах в зеркале и аминотест);
  • обнаружение дрожжеподобных грибов или псевдогифов во влажном препарате (положительный результат 40–60%);
  • обнаружение дрожжеподобных грибов или псевдогифов в мазке по Граму (положительный результат до 65%);
  • обнаружение дрожжеподобных грибов при культуральном исследовании материала (если преобладают симптомы со стороны вульвы, то материал необходимо взять тампоном в этой области).

Порядок диагностики урогенитального кандидоза

1. Микроскопия мазка.2. Культуральный метод.3. Серологические реакции РА, РСК, РП.4. Иммуноферментный анализ (ИФА).

5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Физикальное обследование

При гинекологическом обследовании обнаруживают большое количество белых творожистых выделений, гиперемию и отёк слизистых оболочек.

Лабораторные исследования

  • Микробиологическая диагностика: ♦микроскопия мазков вагинального отделяемого (нативные и окрашенные по Граму препараты); ♦культуральный метод (определяет количество, родовую и видовую принадлежность чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень колонизации другими микроорганизмами).
  • Серологические методы (РСК).
  • Иммунофлюоресцентная диагностика (CandidaSure).
  • Экспрессметоды (не позволяют выявить сопутствующую флору).
  • Иммунологические исследования.

Установлено, что микозы половым путём не передаются, однако подтверждено, что это заболевание ассоциировано с характером половых контактов (анальновагинальный, орогенитальный и т.п.). Кандидозный вульвовагинит не передаётся половым путём, даже несмотря на выделение у партнеров идентичных штаммов грибов. Лечение половых партнёров необходимо только в случае развития кандидозного баланопостита.

ЛЕЧЕНИЕ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

Условия эффективной терапии вульвовагинального кандидоза:

  • отмена эстрогенгестагенных препаратов;
  • отмена глюкокортикоидов;
  • отмена антибиотиков;
  • отказ от вредных привычек;
  • ограничения углеводов, диета;
  • местная терапия в неосложнённых случаях;
  • комбинированная местная и системная терапия при рецидивирующем ВВК.

Первичные случаи лечения острого вульвовагинального кандидоза, как правило, не вызывают затруднений. Эффективно использование антифунгицидных средств, главным образом азолов. Гораздо сложнее проводить лечение рецидивирующего вульвовагинального кандидоза.

Лечение требует применения не только противогрибковых препаратов, но и проведения комплекса вспомогательной терапии. Очень часто лечение безуспешно, несмотря на применение многих антифунгальных препаратов. Эпидемия ВИЧ делает данную проблему еще более актуальной.

Читайте также:  Чем лечить молочницу при грудном вскармливании

Еще одна актуальная проблема — сочетание инфекции с поражением ЖКТ.

Лечение острого вульвовагинального кандидоза.

  • Бутоконазол: 2% влагалищный крем 5 г однократно.
  • Кетоконазол: влагалищные свечи 400 мг (1 свеча) 3–5 дней.
  • Флуконазол: внутрь 150 мг однократно.
  • Итраконазол: внутрь по 200 мг 2 раза в сутки 3 дня.
  • Сертаконазол 300 мг (1 влагалищная свеча) однократно.
  • Клотримазол: по 100 мг (1 влагалищная таблетка) в течение 7 дней или по ,200 мг (2 влагалищные таблетки) в течение 3 дней или по 500 мг (1 влагалищная таблетка) однократно или 1% крем 5 г интравагинально 7–14 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней или по 200 мг (1 свеча) 3 дня.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно в течение 14 дней.
  • Тиоконазол 6,5% мазь 5 г интравагинально однократно

Несмотря на высокую эффективность традиционной местной терапии, у многих пациенток через 1–3 мес возникают рецидивы. Этому способствуют многие факторы.

Так, например, антибиотики широкого спектра действия, особенно при длительном их применении, меняют нормальную влагалищную микрофлору, вследствие чего развивается БВ.

Оральные контрацептивы увеличивают риск кандидоза так же как и беременность: высокий уровень эстрогенов обусловливает высокий уровень гликогена, благоприятного для роста грибов рода Candida. Кроме того, эстрогены усиливают адгезию к влагалищному эпителию и его колонизацию грибами.

У пациенток с сахарным диабетом риск вагинальных кандидозов более высок изза повышенного уровня гликогена в эпителии влагалища и сниженного иммунитета. Увеличение числа видов Candida, таких как С. pseudotropicalis, C. glabrata, C. Parapsilosis — ещё одна причина увеличения числа рецидивов.

Эти виды менее чувствительны к традиционному местному лечению, чем С. albicans. Увеличению их клинической значимости способствует завершение пациентками местного лечения до наступления излечения.

Недостаточность традиционной терапии для эрадикации таких патогенов, широкое применение коротких курсов имидазолов местного действия увеличивает риск развития резистентности.

Если при острых формах возможна только местная терапия, то при хроничских обязательно сочетание местной, системной и противорецидивной терапии.

Терапия хронического вульвовагинального кандидоза:

  • системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг в течение 3 дня) и
  • местная терапия препаратами азолового ряда (в среднем, в течение 14 дней).

Профилактика рецидивов вульвовагинального кандидоза:

  • системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150 мг в первый день менструации в течение 6 месяцев);
  • терапия местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Медикаменты, используемые для лечения генитального кандидоза*

Препараты имидазола:♦ кетоконазол (низорал) — подавляет эргостерольный биосинтез в клетке гриба. Применяют по 400 мг/сутки, в течение 5 дней;♦ клотримазол (канестен) — тормозит в клетке гриба синтез нуклеиновых кислот, липидов, полисахаридов.

Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500 мг или 1—2 % крем в течение 6 дней;♦ миконазол — по 250мг, 4 раз/сут., 10—14 дней. Вагинальный крем или вагинальные свечи (400 мг) ежедневно 3—6 дней;♦ бифоназол — 1 % крем, 1 раз/сут.

на ночь, 2—4 недели;♦ гинезол по 100 или 400мг: 1 свеча per vaginum;♦ гиналгин — 1 влагалищная свеча на ночь, 10 дней;♦ изоконазол (травоген) — влагалищные шарики, 3—5 дней;♦ эконазол — вагинальный крем по 0,15 г, 3 дня;♦ батрафен — вагинальный крем по 5 г на ночь, 10 дней.

Препараты триазола:♦ флуконазол — по 0,05 -0,15 г 1 раз/сут., 7-14 дней;♦ итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней. Производные N-метилнафталина:

♦ ламизил — по 0,25 г 1 раз/сут. (независимо от приёма пищи), 2—4 недели.

Противогрибковые антибиотики:♦ нистатин — по 500 тыс. ЕД 4—5 раз/сут., 10—14 дней. Для повышения эффекта пероральное применения нистатина сочетают с интравагинальными свечами по 100 тыс. ЕД в течение 7—14 дней;♦ леворин — по 500 тыс. ЕД 2-4 раз/сут., 10—12 дней;

♦ амфоглюкамин — по 200 тыс.ЕД 2 раз/сут., 10—14 дней.

Препараты для местного применения:♦ производные имидазояа(клотримазол, миконазол, бифоназол, гинезол, гиналгин, изоконазол) — по 1 вагинальной свече или 1 порция вагинального крема на ночь 10 дней;♦ декамин — 1 % мазь вагинально 1—2 раз/сут.

, 2—3 недели;♦ комплекс полижинакс (неомицин, полимиксин, нистатин) на ночь по 1-й свече 12 дней;♦ макмирор комплекс (нифурателъ, нистатин) — влагалищные свечи на ночь;♦ тержинан(неомицин, нистатин, тернидазол) — по 1 вагинальной свече на ночь, 10 дней;♦ пимафукорт (амицин, неомицин, гидрокортизон). Применяется в виде крема или мази 2—4 раз/сут.

, 14 дней;♦ мератин-комби (орнидазол, неомицин, нистатин) по 1 влагалищной свече на ночь, 10 дней;

♦ бетадин — по 1 влагалищной свече (0,2г), 14 дней.

КОНТРОЛЬ ЛЕЧЕНИЯ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

  • При острой форме контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения.
  • При хроническом ВВК оценку эффективности лечения выполняютв течение 3 менструальных циклов в 1й день после окончания менструации.

Проводят микроскопию мазков вагинального отделяемого (нативные и окрашенные по Грамму препараты).

Посев отделяемого необходим, когда при микроскопии возбудитель не обнаружен, а также при хроническом рецидивирующем ВВК (в последнем случае обязательна видовая идентификация возбудителя и определение чувствительности к противогрибковым препаратам).

Источник: http://www.MedSecret.net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/87-kandidoz-molochnica

Генитальный кандидоз

Генитальный кандидоз являет собой инфекционное заболевание, при котором поражается слизистая влагалища и вульвы. В народе этот патологический процесс называют «молочница».

Самый частый возбудитель – дрожжеподобный гриб Candida albicans. Он имеет вытянутую или округлую форму и образует цепочки (псевдомицелий). Относится к условно-патогенной флоре, часто может быть сапрофитом слизистых оболочек (влагалища, кишечника, рта). Возбудитель передается при половых контактах.

Способствуют развитию болезни разные факторы, которые снижают неспецифическую резистентность человеческого организма к инфекции. Часто кандидоз может возникать при гормональном дисбалансе, гиповитаминозах, нарушениях обмена веществ, многих хронических заболеваниях.

Важную роль играет использование антибиотиков, иммунодепрессантов и глюкокортикоидов, которые усиливают патогенность гриба. Способствует развитию кандидоза длительный прием оральных контрацептивов (больше трех лет).

Данное патологическое состояние может возникать при беременности из-за изменений гормонального фона.

Наиболее часто кандидоз возникает у женшин репродуктивного возраста. Иногда может развиться в постменопаузе и пубертатном периоде.

При генитальном кандидозе больных беспокоит зуд наружных половых органов, а также выделения творожистого характера. Иногда бели бывают жидкие, с крошковатыми включениями или мазеподобные, густые, беловато-зеленые.

Максимально выражен зуд при кандидозном поражении вульвы. Как правило, он усиливается вечером и ночью, в результате чего возникают нарушения сна и расстройства психоэмоциональной сферы.

Могут поражаться мочевыводящие пути и возникать дизурические явления.

Визуально слизистая влагалища отечна, гиперемированна. На ней можно увидеть серо-белые налеты, которые состоят из слущивающихся клеток лейкоцитов, эпителия и псевдомицелия. Размеры и форма налетов разнообразные, и зависят от того, насколько выражен патологический процесс.

При тяжелом течении кандидоза налеты могут сливаться между собой, образуя сплошную поверхность. Слизистая оболочка под налетами сильно гиперемированная, возможна ее кровоточивость. То же самое при распространенности процесса можно увидеть на половых губах, вульве.

Если патология приобретает хроническое течение, такие изменения выражены слабо, слизистая оболочка, как правило, обычной окраски.

Для кандидоза характерно длительное, склонное к обострениям, течение. Рецидивы часто совпадают с менструальными кровотечениями или каким-либо интеркуррентным заболеванием.

При осмотре женщины с кандидозом можно увидеть покрасневшую и отечную слизистую оболочку влагалища и вульвы, а также ссадины и трещины, которые возникают в результате расчесов.

На стенках влагалища видно серые налеты, которые трудно снимаются и после себя оставляют легко кровоточащую, ярко-красную слизистую.

Часто выделения из влагалища могут быть в виде густой белой творожистой массы, которая иногда имеет зеленоватый оттенок.

Визуально диагностировать молочницу можно без особых сложностей. Но любой гинеколог для этого призначит дополнительные анализы:

  • мазок на влагалищную флору с дальнейшей его микроскопией. По нему можно определить наличие гриба Candida, а именно его нити – мицелии.
  • посев мазка с дальнейшей идентификацией возбудителя проводят для того, чтобы выявить чувствительность его к той или иной группе антибиотиков. Это нужно, чтобы подобрать нужный для лечения антибиотик.
  • серологическое исследование на урогенитальные инфекции. Часто генитальный кандидоз может сочетаться с другими инфекциями, а это требует более комплексной терапии. Поэтому обязательно необходимо определить наличие других возбудителей.

Профилактические меры при кандидозе бывают неспецифические и специфические.

Неспецифические профилактические мероприятия должны соблюдать те, кто уже получал лечение от кандидоза, а также те, кто не желает заболеть им. Одна из важных профилактических мер – соблюдение гигиены половой жизни и личной гигиены.

Лучше всего придерживаться моногамных отношений. При половом акте не нужно забывать о барьерных методах контрацепции. По назначению специалиста обязательно необходимо проходить обследование на возможное носительство инфекций, которые передаются половым путем.

Если они обнаружены – обязательно нужна своевременная терапия.

Для профилактики молочницы женщинам лучше всего ограничить использование ежедневных прокладок, тампонов, средств для интимной гигиены. Белье лучше всего выбирать из натуральных материалов, именно они обеспечат «дыхание» кожи. Обязательно нужно следить за гигиеной ногтей, так как именно на кистях скапливается множество вредоносных микроорганизмов, а грибков Кандида в том числе.

Спровоцировать генитальный кандидоз может купание в бассейне с хлорированной водой, а также долгое пребывание в мокром купальнике и пользование туалетной бумагой с красителем. Иногда заболевание может возникать в результате переноса неблагоприятной флоры во влагалище из ануса.

Специфическая профилактика заключается в иммунокорецкии и использовании противогрибковых средств.

Иммунокоррекция проводится всем, у кого есть хронические воспаления, вяло текущая хроническая инфекционная патология, нарушение обмена веществ.

Высокий риск развития кандидоза у тех, кому по состоянию здоровья нужно постоянно использовать гормональные препараты, иммунодепрессанты, а также у пациенток после курсов лучевой и химиотерапии.

Таким пациенткам часто с профилактической целью дают системные противогрибковые препараты и назначают иммунокорректоры, витаминотерапию, рекомендуют сбалансированное питание. Необходимо вовремя диагностировать кандидоз и проводить специфическое лечение носителям инфекций, которые передаются половым путем.

Лечение генитального кандидоза всегда комплексное. Оно направленно на ликвидацию возбудителя и включает терапию сопутствующей патологии. При персистенции инфекции или ее рецидивах лечение проводят обоим половым партнерам, даже если симптомы болезни отсутствуют.

При легкой форме кандидоза можно использовать местное лечение в виде влагалищных таблеток или свечей. Эффект таких средств может снижаться при неправильном их применении.

Поэтому перед введением препарата во влагалище необходимо обязательно удалить творожистые массы. Только после этого воздействие препарата увеличится. В случае малой эффективности местного лечения добавляют препараты для приема внутрь.

Обязательно подбирать лекарственное средство и давать рекомендации, которые касаются приема, должен врач.

Во время обострений нужно подмываться кипяченой теплой водой хотя бы дважды в день. Не желательно использовать обычное мыло, так как в результате этого возможно пересушивание слизистой оболочки и усиление зуда.

Поэтому при данном патологическом состоянии лучше всего пользоваться специальными средствами для интимной гигиены, не обладающими антибактериальным эффектом.

При обострении не желательно использовать ежедневные прокладки, так как они препятствуют доступу воздуха, способствуя размножению грибков. Нижнее белье лучше всего носить из хлопчатобумажной ткани.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/genitalnii-kandidoz.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector