Системный кандидоз – приводит к летальному исходу

Как распознать и вылечить кандидоз системного типа

Системный кандидоз (молочница) – это заболевание, вызванное активным размножением условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков Candida) и характеризующееся поражением внутренних органов и систем.

Причины и факторы риска при возникновении системной молочницы

Первопричиной развития болезни является патологическое размножение в организме грибка Candida (в основном подвида Candida albicans).

Как правило, висцеральный кандидоз возникает вследствие общей ослабленности иммунных сил организма либо дисбактериоза.

Преимущественно заболевание фиксируется у людей с иммунодефицитными состояниями, и у пациентов, которые в течение длительного времени принимали антибиотики широкого спектра действия.

Также заболевание может возникнуть вследствие заражения крови дрожжевыми грибками Candida при хирургических вмешательствах и установке нестерильного катетера.

У новорожденных заражение грибком может произойти внутриутробно, при прохождении родовых путей, при контакте со слизистой рта, кожей груди или рук больной матери при кормлении и уходе.

Факторами риска при развитии системного кандидоза являются:

  • наличие общих системных или хронических инфекционных заболеваний (туберкулёза, раковых опухолей, ВИЧ, сахарного диабета);
  • дисбактериоз желудочно-кишечного тракта или влагалища;
  • длительная терапия антибиотиками широкого спектра действия (пенициллинами, стрептомицинами и др.), особенно при условии их сочетания;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • приём цитостатиков (специфических противоопухолевых препаратов) и кортикостероидов;
  • дефицит веса, частые срыгивания (для новорожденных);
  • работа на кондитерских и консервных производствах, а также в местах общественного пользования с повышенной влажностью (банях, бассейнах и пищеблоках);
  • вегетоневроз.

Взаимное влияние факторов приводит к быстрому размножению дрожжевых грибков в организме и поражению систем, которые ослаблены хроническими заболеваниями.

Типы висцерального кандидоза

У системного кандидоза есть несколько классификаций, в зависимости от поражённой системы или группы органов. Наиболее распространёнными видами заболевания являются:

  • Бронхолёгочный кандидоз висцерального типа. Грибковое поражение может наблюдаться в гортани, трахее, носоглотке и лёгких. Наиболее тяжёлая форма заболевания – кандидозная пневмония (инвазивный кандидоз лёгких висцерального типа).
  • Системная молочница нижних дыхательных путей. Симптоматика заболевания напоминает проявления бронхита.
  • Висцеральный кандидоз ЖКТ (характеризуется поражениями пищевода, желудка или кишечника). Некоторые его виды являются вторичными для проявления хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, язвы желудка или неспецифического язвенного колита).
  • Аноректальный кандидоз (грибковое поражение заднего прохода). Характеризуется появлением язвочек около ануса.
  • Молочница мочевого пузыря.

В зависимости от того, какая система или орган поражены условно патогенными грибками, различаются и симптомы болезни.

Симптомы заболевания

Как таковых специфических симптомов у системного кандидоза нет: проявления заболевания напрямую зависят от его типа (поражённой системы). Однако нередко висцеральная молочница сопровождается поражением кожи и слизистых оболочек:

  • ротовой полости;
  • ногтевых пластин;
  • валиков и кожи между пальцами.

Признаком, указывающим на грибковое поражение одной или ряда систем организма, является затяжное течение инфекционных заболеваний со снижением эффекта антибактериальной терапии. На этапе системного кандидоза может наблюдаться субфебрильная лихорадка и общая слабость. Состояние пациента ухудшается при лечении антибиотиками и улучшается при приёме антимикотических препаратов.

Ещё одним общим признаком для разных видов висцерального кандидоза является появление примесей крови в секрете органов (мокроте, моче, кале).

Кандидозная пневмония сопровождается влажным кашлем, нередко с примесью крови в отхаркиваемом секрете, температурой выше субфебрильной, появлением одышки, болью в области грудной клетки.

Системная молочница нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов) по симптоматике схожа с бронхитом, однако под воздействием традиционной антибактериальной терапии проявления симптомов (повышенной температуры и влажного кашля) лишь усугубляется.

Как и при лёгочном кандидозе, поражение бронхов может сопровождаться кровяными выделениями.

Кишечная симптоматика

При висцеральном кандидозе, который проявился в поражении желудка, пациент может ощущать все признаки хронического гастрита – жжение, боль в левом подреберье, вздутие живота, ухудшение аппетита, тошнота. Единственным точно определяющим визуальным симптомом является присутствие белых творожистых плёнок и крови в рвотных массах больного.

Кандидоз кишечника может проявляться болью в животе, метеоризмом, присутствием крови в кале и жидким стулом, что объясняет неверный предварительный диагноз «энтероколит».

При фокальной форме инвазивного поражения кишечника патологическое размножение грибков Candida может проявляться как неспецифический язвенный колит либо стойкое к традиционной терапии вялотекущее язвенное заболевание 12-перстной кишки.

Кандидоз прямой кишки иногда сопровождается болью в области заднего прохода.

Системная молочница, поражающая аноректальную область, характеризуется появлением мелких язвочек, которые вызывают зуд, жжение и выделяют кровь в каловые массы. Со временем язвы увеличиваются. Для кандидоза мочевого пузыря характерны частые мочеиспускания, болезненные ощущения, помутнение мочи, а в тяжёлых случаях – явные кровяные и белёсо-серые выделения.

Диагностика и лечение системной молочницы

Постановка диагноза «системный кандидоз» возможна только при тщательном обследовании пациента. К методам диагностики относят:

  • визуальные (обследование пациента на предмет проявления молочницы на слизистых и коже);
  • лабораторные (исследование выделений – кала, мочи, мокроты, а также проб (соскоба) на предмет грибка);
  • дополнительные исследования (например, гастроскопия при подозрении на кандидоз желудка: подтверждение диагноза возможно после обнаружения язв, покрытых белыми плёнками).

Лечение системного кандидоза имеет три основных цели:

  • Устранение причины заболевания (антимиктическая терапия).
  • Стимуляция защитных сил организма (иммуномодулирующий курс препаратов и устранение гиповитаминоза).
  • Лечение фоновых заболеваний, возникших на фоне кандидоза или являющихся хроническими.

Первым этапом лечения является назначение антигрибковых препаратов в максимальной дозе:

В тяжёлых случаях рекомендовано назначение амфотерицина В, который применяется для резистентных грибков. Наряду с антимикотической терапией при сложных случаях используется поливалентная вакцина из культур Candida, растворы йодида калия и натрия, а также антигистаминные препараты.

Прогнозы и риски

При внешних проявлениях молочницы (например, в виде язвочек в области ануса) необходимо применять препараты местного действия – крема Клотримазол, Экзодерил, Назорал.

Лечение висцерального кандидоза необходимо начинать как можно раньше. Прогнозы при развитии системного заболевания не всегда являются благоприятными: в числе его последствий – повышение онкологического риска при язвах ЖКТ, а также развитие кандидозного сепсиса, который может закончиться летальным исходом.

Источник: http://www.omolochnice.ru/zabolevaniya/sistemnyiy-kandidoz.html

Опасность возникновения системного кандидоза

28.03.2018

В микрофлоре всех здоровых людей в небольшом количестве имеются грибы рода Кандида. Их основными местами локализации являются влагалище и желудочно-кишечный тракт.

При малейшем ослаблении защитных функций иммунитета грибок начинает разрастаться из-за активного размножения, вызывает воспалительный процесс, сопровождающийся выделением белых творожистых масс.

Воспаление может коснуться других внутренних органов. Их инфицирование называют системный кандидоз.

Этиология системного кандидоза

Грибок Кандида может поражать несколько внутренних органов и даже систем человеческого организма. Чаще всего молочница затрагивает органы пищеварительной системы и дыхательных путей, гораздо реже:

  1. Сердечно-сосудистую систему;
  2. Мочеполовую систему;
  3. Нервную систему.

Случаи поражения грибком внутренних органов регистрируются редко. Иногда происходит так, что заболевание просто несвоевременно диагностируется. Особых специфических признаков оно не имеет, поэтому гораздо чаще больного начинают лечить от бактериальной пневмонии, например, назначая необоснованный курс антибактериальных антибиотиков, прием которых еще более усугубляет ситуацию.

Неправильная терапия при ошибочной постановке диагноза становится причиной тяжелых заболеваний и аллергических реакций. Подобное лечение губительно для здоровья пациента и может стать причиной летального исхода. Когда же врач способен правильно установить, что это системный кандидоз, прогноз при его правильном лечении для больного более благоприятен.

Нередко молочница не выступает как самостоятельно развившееся заболевание, а наслаивается на другую патологию. Основной болезнью при этом может быть:

  • Туберкулез;
  • Пузырчатка;
  • Острая красная волчанка;
  • Рак легких;
  • Лейкоз;
  • Лимфогранулематоз;
  • Дизентерия;
  • Дифтерия.

ТуберкулезПузырчатка
Острая красная волчанкаРак легких
ЛейкозЛимфогранулематоз
ДизентерияДифтерия

Форма, при которой грибок рода Кандида поражает кожные покровы, поверхности слизистых оболочек и органы, называют висцеральным кандидозом. Лечению он поддается сложно и даже может стать причиной стойкой инвалидности.

Разновидности заболевания

Системный кандидоз имеет свою классификацию. При этом важно знать группу пораженных органов или систему. Наиболее распространенными формами являются:

  1. Молочница дыхательных путей (по проявлению может быть спутана с бронхитом);
  2. Бронхолегочная молочница висцерального типа (поражаются гортань, трахея, носоглотка, легкие);
  3. Кандидоз мочевого пузыря;
  4. Кандидоз анального отверстия;
  5. Висцеральный кандидоз желудочно-кишечного тракта (поражается пищевод, желудок, кишечник).

Молочница дыхательных путейБронхолегочная молочница
Кандидоз мочевого пузыряКандидоз анального отверстия

В зависимости от разновидности кандидоза отличается симптоматическое проявление заболевания.

Причины распространения грибка на органы

В последние годы участились случаи лечения системного кандидоза. Выделяют несколько основных причин распространения этого заболевания. К ним относятся:

  • Негативное изменение экологической обстановки;
  • Повсеместное распространение иммунодефицитов различного происхождения;
  • Бесконтрольный прием антибиотиков, цитостатиков или иммунодепрессантов;
  • Инструментальные манипуляции, проводимые через кожные покровы или слизистые оболочки;
  • Попадание грибковых спор в кровь и их распространение по организму;
  • Проведение искусственной вентиляции легких;
  • Установка катетеров;
  • Дисбактериоз;
  • Протекание инфекционных заболеваний в тяжелых формах;
  • Наличие злокачественных новообразований.

44% всех случаев заболевания закончились летальным исходом. Требуется проведение сложной комплексной терапии, которая не ограничивается приемом какой-то одной определенной группы противогрибковых препаратов.

Источник: https://GribokUbe.ru/molochnitsa/sistemnyj-kandidoz.html

Что важно знать о системном кандидозе – Территория женской безопасности

Микроскопические дрожжеподобные грибы рода Кандида присутствуют в микрофлоре многих здоровых людей. Преимущественно они находятся в желудочно-кишечном тракте и во влагалище. Как только иммунная система начинает ослабевать по ряду причин, этот микроорганизм стремительно увеличивает свое количество, вызывая болезнь Кандидоз.

В народе это заболевание называют молочницей из-за характерных творожистых выделений с кисловатым запахом. Однако при определенных условиях Кандиды способны вызывать не только местные воспалительные процессы, но и генерализованные – такие, что затрагивают множество внутренних органов.

Инфицирование грибами внутренних органов и систем имеет название системный кандидоз (висцеральный, генерализованный, диссеминированный).

Причины возникновения болезни

Системная молочница – это оппортунистическая инфекция, связанная с серьёзными нарушениями в работе иммунной системы. Возбудителем, как уже отмечалось выше, являются дрожжеподобные грибы Кандида, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. Обычно заражение этими грибами происходит сразу после рождения или в течение первого года жизни человека.

Зачастую системный кандидоз базируется на фоне врожденного или вторичного иммунодефицита. Болезнь возникает в результате попадания спор грибка в кровь, которая разносит их по всему организму.

Кандиды локализуются в тех местах, где иммунитет не способен адекватно реагировать на возбудителя. Поражая внутренние органы, грибковые агенты повышают риск возникновения кандидозного сепсиса.

Читайте также:  Что нужно знать о стимуляции овуляции при планировании беременности

Несвоевременное диагностирование данного заболевания провоцирует развитие тяжелых аллергических реакций, иных болезней и даже может стать причиной смерти.

Висцеральный кандидоз начинается после поражения желудочно-кишечного тракта – происходит нарушение баланса здоровой микрофлоры кишечника.

Полезные микроорганизмы, занимающиеся обработкой поступающей пищи, погибают, а их место занимают Кандиды.

Более тяжелая форма данного процесса подразумевает попадание Кандид в кровеносную или лимфатическую систему, что является непосредственным началом генерализованного кандидоза.

Попадание грибов в кровь может произойти по нескольким причинам:

  1. Иммунодефицитное состояние (врожденное или приобретенное);
  2. Тяжелые инфекционные заболевания, серьёзно нарушающие работу иммунной системы, например, туберкулез;
  3. Болезни, вызванные сбоем обмена веществ;
  4. Онкология;
  5. Дисбактериоз влагалища или кишечника, непролеченный своевременно;
  6. Длительный прием антибиотиков широкого спектра действия, стероидных препаратов.

Клиническая картина

Системный кандидоз приводит к поражению не только кишечника и мочеполовой системы. Когда Кандиды закрепляются на кожных покровах, диагностировать болезнь не составит труда.

Зачастую место локализации сыпи — туловище и конечности. Сыпь возникает в виде небольших папул с беловатым содержимым.

Проявляется симптоматика интоксикации организма: повышение температуры, появление суставной и мышечной боли.

Если Кандиды локализируются в желудочно-кишечном тракте, то зачастую страдает пищевод. Главным проявлением болезни в данном случае является нарушение глотания – дисфагия. Редко поражается непосредственно желудок или кишечник. При этом происходит быстрое развитие кандидоза, сопровождающееся появлением таких осложнений, как кровотечения, прободение кишечника, перитонит.

Когда кандидоз поражает органы дыхательной системы, проявляются симптомы, похожие на симптомы бактериальных вяло протекающих пневмоний или бронхитов. При этом появляются кашель и одышка. Особенность данной формы кандидоза заключается в бесполезности антибактериальной терапии. Более того, будет продолжаться ухудшение состояния здоровья больного.

Висцеральный кандидоз, который развивается в органах мочеполовой системы, затрагивает мочевыводящие пути, почки и мочевой пузырь. В таком случае возникают частые мочеиспускания, сопровождаемые болезненными ощущениями. Случается, что выведение мочи затрудняется или вовсе не происходит. В области поясницы и над лобком появляется боль.

Самым опасным и наиболее сложно протекающим является кандидозный сепсис, когда возбудитель инфекции циркулирует в крови. При этом происходит повышение температуры, появляется шоковое состояние, сопровождаемое сердечной и почечной недостаточностью. В самом тяжелом случае возникает риск летального исхода.

Особенности диагностирования болезни

В первую очередь генерализованный кандидоз диагностируется по дрожжевому поражению видимых слизистых, особенно в ротовой полости, ногтей и ногтевых валиков. Данные симптомы часто сопровождают поражения внутренних органов.

Гораздо реже на фоне пораженных Кандидами внутренних органов негативному воздействию данного микроорганизма подвергаются кожные покровы. Однако системный кандидоз, лечение которого базируется на опросе больного и проведении лабораторных анализов, часто не имеет ярко выраженной клинической картины.

Врачом в ходе беседы с пациентом должны быть выяснены следующие моменты:

  • Имеются ли у больного подтвержденные проблемы в работе иммунной системы;
  • Принимал ли он большие дозы антибиотиков или гормональных средств;
  • Имеет ли место дисбактериоз кишечника или влагалища;
  • Какие имеются сопутствующие заболевания (сахарный диабет, опухоли и т.д.)

Затем проводится забор материала для бактериологического исследования. Для этого могут быть взяты мазки с видимых слизистых оболочек. Также на анализы берется кал, моча, кровь. Может быть назначена пункция полостей внутренних органов и т.д.

Грибы Кандида в некоторых случаях могут быть определены врачом-бактериологом даже при первичной бактериоскопии. Но только с помощью полного бактериологического исследования удастся выяснить видовую принадлежность грибов. В лаборатории производится выделение чистой культуры Кандид и ее типирование. Затем выясняется чувствительность возбудителя к тому или иному антимикотическому препарату.

Способы борьбы с системным кандидозом

После постановки точного диагноза начинается лечение системного кандидоза. На первом этапе терапии производится устранение причин, вызвавших данное заболевание.

Обязательно отменяются все препараты, которые оказывают влияние на иммунную систему, а также антибиотики и гормональные лекарственные средства. При поражении кожи и видимых слизистых оболочек врач назначает препараты местного действия: мази, крема, растворы с антимикотическим эффектом.

Если имеет место поражение внутренних органов, используются оральные лекарства системного характера и инфузионная терапия.

До появления современных антимикотических препаратов генерализованный кандидоз лечился путем применения полиенов — нистатина, леворина, а также амфотерицина В.

Полиены уже длительное время используются при лечении данного заболевания даже с учетом наличия современных препаратов нового поколения. Достигнуть высокой эффективности в таких случаях удается за счет их сочетания с противогрибковыми средствами другой группы.

Современные миколитики представлены препаратами группы имидазола, среди которых наиболее популярными являются кетоконазол, флуконазол, миконазол.

Большое значение в борьбе с генерализованным кандидозом играет профилактика, заключающаяся в поддержке иммунной системы и своевременных обследованиях. Больному назначают прием витаминов группы В и С, а также пробиотики для нормализации микрофлоры. Успешность лечения зависит, главным образом, от точного следования рекомендациям врача.

Источник: https://FemaleSafety.ru/molochnica/sistemnyj-kandidoz.html

Кандида Глабрата-что это такое и как лечить: диагностика болезни

Молочница обусловлена активностью и размножением грибков, относящихся к роду Кандида. Эта группа условно-патогенных микроорганизмов достаточно обширная.

В 80% случаев провоцирует заболевание Кандида альбиканс, примерно в 15% от всех картин – Кандида глабрата. Ранее считалось, что дрожжеподобные грибки не представляют опасности.

Однако по мере снижения иммунитета у людей, патология представляет серьезную угрозу для здоровья. При подозрении на молочницу необходимо сдать все анализы, пройти соответствующее лечение.

Особенности возбудителя Кандида глабрата

Статистика отмечает, что инфекционные и вирусные патологии лидируют по смертности в современном мире. Насчитываются десятки грибков, которые приводят к летальному исходу детей, взрослых и пожилых людей.

В группу риска попадают лица, у которых наблюдается снижение иммунной системы, присутствуют хронические заболевания и др. негативные факторы. Сложность лечения заключается в том, что противогрибковые лекарства стоят дорого, при этом грибки часто устойчивы к проводимому медикаментозному лечению. В свою очередь, эти факторы усугубляют картину.

Лидирующее место среди грибков, которые провоцируют развитие урогенитальной формы кандидоза, отводится Кандида альбиканс. Этот патоген встречается в большинстве клинических картин. На втором месте Candida glabrata.

Отличительные особенности грибка Кандида глабрата:

  • Высокая природная устойчивость к лечению.
  • Быстрое размножение, что приводит к ранним осложнениям.

Еще одна особенность Кандида глабрата состоит в том, что многие лекарственные препараты противогрибкового действия оказываются неэффективными для излечения пациента. Лечить нужно только дорогими препаратами, что не каждый может себе позволить.

Другой нюанс – даже к дорогостоящим лекарствам Candida glabrata становится быстро резистентной. Соответственно, на лечение уходит много финансовых средств, при этом патология прогрессирует.

Клинические проявления Candida glabrata

Candida glabrata является одноклеточным организмом растительной природы. Чаще всего поражает внутренние органы, приводя к развитию урогенитального кандидоза, а также молочницы в ротовой полости. К. глабрата может обитать на кожном покрове при наличии следующих факторов:

  1. Ухудшение работы иммунной системы.
  2. Длительная антибактериальная терапия.
  3. Склонность к аллергическим реакциям.
  4. Хронический дерматит.
  5. Патологии щитовидной железы.
  6. Сахарный диабет в независимости от типа.

Молочница, вызванная Кандида глабрата, характеризуется аналогичными симптомами, которые провоцируются вследствие негативного воздействия других грибков, которые также относятся к семейству Кандида.

В большинстве клинических картин пациентов не беспокоят явные симптомы, позволяющие заподозрить патологический процесс в организме. Нередко бывает, что дискомфорт списывают совершенно на другие причины. А в этом время патология прогрессирует, переходя в хроническую форму.

Клинические проявления молочницы в зависимости от локализации:

  • При поражении желудочно-кишечного тракта наблюдается хроническая усталость, слабость и вялость. Пациенты жалуются на нарушение сна: у некоторых развивается сонливость, другие не могут уснуть в ночное время. Выявляется нарушение деятельности центральной нервной системы, что проявляется в виде эмоциональной лабильности, повышенной тревожности. Нередко присутствуют болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • При поражении половых органов у мужчин наблюдается белый налет на головке репродуктивного органа. Головка становится отечной и красной, присутствует сильный зуд и жжение – усиливается после мочеиспускания. Нередко на головке пениса появляются мелкие пузырьки, которые лопаются, что приводит к образованию мокнущих язвочек.
  • При поражении половых органов у женщин выявляется гиперемия, творожистые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Присутствует дискомфорт в процессе мочеиспускания, боль во время интимного контакта.

В большинстве случаев кандидоз вызывает описанную симптоматику. Она может незначительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей человека, общего самочувствия, состояния иммунной системы. Только в исключительных случаях проявляются все характерные признаки кандидоза, чаще всего выявляется 2-3 симптома.

При подозрении на молочницу необходимо обратиться к доктору, пройти соответствующую диагностику и получить назначения. Справиться своими силами не получится – грибок Кандида глабрата устойчив практически ко всем противогрибковым препаратам.

Методы диагностики грибка рода Кандида

Диагностика подразумевает проведения ряда клинических исследований. Недостаточно выявить наличие грибка в организме человека. Такая информация не позволит назначить эффективное лечение. Необходимо установить вид и род паразита, а также количество.

Обследования включают:

  1. Микроскопическое исследование. Берут мазок с места локализации паразитов.
  2. Посев на флору позволяет установить вид грибка в организме. Кроме того, с помощью данного исследования можно определить чувствительность патогенов к имеющимся противогрибковым лекарствам.
  3. ИФА или иммуноферментный анализ. При исследовании биологической жидкости – крови, удается обнаружить антитела к дрожжеподобным грибкам.

Дополнительно может назначаться полимеразная цепная реакция, исследование урины и крови на наличие грибковой составляющей.

В ряде ситуаций исследования дают отрицательный результат, при этом присутствуют все характерные признаки. При такой клинической картине необходимо обследовать полового партнера на наличие дрожжеподобных паразитов.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика, так как симптоматика Кандида глабрата может напоминать некоторые венерические заболевания.

Медикаментозное лечение

Как лечить Candida glabrata? Особенность грибка состоит в том, что он отличается высокой устойчивостью к воздействию практически всех противогрибковых препаратов. В первую очередь важно установить причину активности паразита в организме. Не исключается, что терапия основной патологии снизит прогрессирование грибкового заболевания.

Выбор препаратов для терапии Кандида глабрата крайне небольшой. Назначают Вориконазол, Амфотерицин B, Каспофунгин и лекарственное средство Лактоферрин в комплексе с Флуконазолом.

Читайте также:  Саркома капоши - причины, симптомы, лечение и профилактика

Особенности терапии Вориконазолом

Исследования показали высокую эффективность препарата в отношении Кандида глабрата. По статистике в 50% клинических картин излечение наблюдается после единственного курса применения.

С особой осторожностью назначают:

  • На фоне нарушения функциональности печени;
  • При тяжелой почечной недостаточности;
  • Детский возраст до 2-х лет.

Практически у всех пациентов во время терапии наблюдается нарушение зрения, лихорадочное состояние, приступы тошноты, расстройство работы пищеварительного тракта, отечность, рост концентрации печеночных ферментов.

Реже выявляются побочные действия:

  1. Головокружения, светобоязнь.
  2. Приступы рвоты.
  3. Аллергическая сыпь.
  4. Сухость в ротовой полости.
  5. Нарушение деятельности почек.
  6. Болевые ощущения в грудине.

У менее одного процента пациентов выявляется спутанность сознания, депрессия, тревожный синдром, брадикардия, аритмия, респираторные симптомы.

Терапия Кандида глабрата Каспофунгином

Выпускается в форме лиофилизата для приготовления растворов для инфузий. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Она обусловлена возрастной группой пациента, количеством грибков в организме, сопутствующими заболеваниями, состоянием иммунной системы.

В соответствии с инструкцией по применению разовая доза варьируется от 50 до 70 мг включительно. Вводят посредством медленной инфузии.

Во время беременности назначают в соответствии с принципом потенциальная польза и вероятный вред. Испытания на людях не проводились. Однако у беременных животных действующие компоненты проникали через плацентарный барьер, что позволяет предположить аналогию с человеком.

Побочные реакции:

  • Ощущение озноба, болезненные ощущения в животе, головные боли;
  • Тошнота, рвота, понос, увеличение уровня печеночных ферментов (часто);
  • В сыворотке крови увеличивается концентрация креатинина;
  • Учащенное биение сердца и пульса.
  • Аллергические реакции с кожными проявлениями – сыпь, крапивница, гиперемия кожного покрова.

Единственным противопоказанием к применению выступает органическая непереносимость средства в целом или его действующих веществ. Лекарственный препарат стоит дорого. Цена за упаковку средства составляет от 200 до 300$ (в зависимости от количества действующих компонентов).

Лечение кандидоза, спровоцированного активностью грибков глабрата, обязательно сочетается с препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Также назначают витамины, минеральные комплексы, средства для укрепления иммунитета.

Источник: https://IDermatolog.ru/kandidoz/kandida-glabrata.html

Системный кандидоз: симптомы, лечение, причины

Системный кандидоз (диссеминированный) развивается на фоне снижения клеточного иммунитета из-за вторичного иммунодефицита. Иммунитет может быть снижен из-за злокачественных опухолей, лечением иммунодепрессантами, цитостатиками, антибиотиками и гормональными препаратами.

https://www.youtube.com/watch?v=1HYBQSn4lvA

Висцеральный кандидоз вызывают грибки Candida albicans. Они начинают размножаться из очага инфекции гематогенным способом или попадают к человеку во время медицинских манипуляций  (причиной становится прием наркотиков внутривенно).

Попадая в кровь человека, споры грибка распределяются по организму, локализуясь в органах, где иммунитет слаб. За последнее время заболевание  диагностируют в связи с частым применением антибактериальных медикаментов в лечении сложных болезней. Это снижает местный иммунитет, давая инфекциям простор для размножения.

Причины висцерального кандидоза

У здорового человека заболевание не развивается, поскольку иммунная система справляется с грибками Кандида.

Провоцирующими факторами, вызывающими висцеральный кандидоз, становятся:

  • длительный прием антибиотиков;
  • прием иммунодепрессантов, цитостатиков, гормональных средств;
  • ВИЧ, иммунодефицит;
  • туберкулез, лейкоз, рак и серьезные болезни.

Здоровый человек может заболеть системным кандидозом, если в  кровь инфекция попадет через грязную иглу, катетер и медицинские приспособления, вместе с наркотиками, которые вводят внутривенно. Также грибок может попасть в кровь через открытую травму, глубокую рану, ожог. Логично предположить, как не допустить заболевание или свести риск его развития к минимуму.

Симптомы системного кандидоза

Для системного кандидоза характерно поражение кожных покровов, систем и органов человеческого организма. Кожное проявление встречается не часто, но благодаря ему болезнь можно диагностировать на ранней стадии. Высыпания бывают разными: единичными и многочисленными.

Локализуется сыпь на конечностях либо в одном очаге на туловище. Сыпь отмечается в виде папул диаметром до 1 см, по центру цвет бледнее, чем по краям. При тяжелом течении заболевания сыпь  покрывает все тело. С течением времени содержимое папул становится геморрагическим. На фоне сыпи наблюдается боль в мышцах, повышение температуры, конъюнктивит.

Если развивается кандидоз пищевода, это характеризуется дисфагией, появлением белых частиц в каловых массах. Инфекция редко поражает кишечник и желудок, но если это происходит, ситуация чревата кровотечением и перитонитом, что приводит к фатальным последствиям.

Если поражены почки и мочевой пузырь, кандидоз характеризуется болью, отдающей в поясницу и надлобковую часть. Кандидоз поражает глаза и ЛОР-органы.

Если грибки Кандида попадают в кровь, врачи называют это состояние кандидозной септицемией, для которой характерно:

  • высокая температура;
  • шок;
  • ДВС-синдром;
  • олигурия;
  • острая печеночная недостаточность.

Как диагностируют системный кандидоз?

Грибки Кандида являются постоянными жителями нашей микрофлоры, нужно понимать, какое количество их на коже, во влагалище, кале и моче является нормой, а когда можно говорить о наличии патологии.

Наличие грибков – не повод говорить о развитии заболевания. Врач должен оценить концентрацию грибков, взять анализ, определяющий нити псевдомицелия.

По результатам анализа можно говорить о жизнедеятельности грибков Кандида. Чтобы подтвердить диагноз, врач анализирует анамнез и все жалобы пациента, проводит гистологию тканей.

Возбудители выявляются в спинномозговой жидкости, крови, биоптате органов, перикардиальной жидкости.

Лечение кандидоза иммунотропными препаратами

Первое из положений многоэтапной программы лечения системного кандидоза заключается в назначении иммунотропных препаратов. Это связано с тем, что примерно у 60% пациентов с хроническим кандидозом наблюдаются нарушения в клеточном иммунитете.

Это сниженный хемотаксис микрофагов, моноцитов, дефектная функция нейтрофилов.

Чтобы начать лечение системного кандидоза назначают стимуляторы защитных функций – метилурацил, глицирам, пентоксил, а с ними стимуляторы макрофагов и моноцитов (вакцину БЦЖ, нуклеинат натрия).

Рекомендуются к приему средства, способные активировать Т-звено иммунитета. Это левамизол, спленин, тималин, тимоген, интерлейкин-2. Назначение таких препаратов контролируется иммунограммами.

Важно  подобрать способ иммунотерапии. Они бывают восстановительными и заместительными.

Первые включают в себя трансплантацию иммунокомпетентных тканей, вторые – введение плазмы крови, иммуноглобулинов.

Лечение висцерального кандидоза витаминами

По определенным показаниям для пациентов с диагнозом системный кандидоз лечение предусматривает прием витаминов (С, Е, А, В12), биостимуляторов, антиоксидантов и препаратов детоксирующего действия.

Благодаря такой терапии снижается токсичность от антимикотических препаратов, улучшается метаболизм.

Некоторые врачи не считают нужным назначать витамины, поскольку считают, что ими питаются и патогенные микроорганизмы.

Параллельно назначают пероральные полиэнзимные средства (мульсал, вобэнзим), способные оказывать противовоспалительное, фибринолитическое, нормализующее иммунитет действие. Это повышает местную концентрацию антибиотиков в тканях, стимулирует фагоцитоз, вывод токсических метаболитов.

Синдромный принцип лечения 

Терапия больных висцеральным кандидозом ведется по синдромному принципу с учетом локализации процесса, тяжести течения болезни, основных нарушений в работе органов.

При аллергических проявлениях на фоне кандидоза легких в виде астматоидного бронхита назначают десенсибилизирующее лечение, в том числе кортикостероиды. Если диагностирован кандидоз ЖКТ, к лечению подключают гепатопротекторы, спазмолитики, эубиотики и нормализаторы кислото-секретообразующей функции желудка.

Коррекция болезней при системном кандидозе

Курс лечения при системном (висцеральном) кандидозе нацелен не только на избавление от грибков, но и на коррекцию сопутствующих / фоновых болезней.

По необходимости лечат патологии ЖКТ, почек и печени, урогенитальных органов, устраняют сбои в эндокринной системе. Сначала врачи пытаются установить причины заболевания, его патологические основы.

После становится возможным определение режима лечения и подходящих средств, с учетом состояния больного.

Меры профилактики нацелены на нормализацию работу иммунной системы, повышение защитных сил организма.

Нужно вовремя проходить медицинские обследования, позволяющие определить системный кандидоз и прочие заболевания в начале их развития.

Обследоваться должны беременные женщины и груднички, у малышей кандидоз способен переходить в генерализованную форму, что скажется на развитии и на жизнеспособности ребенка.

Источник: https://gribok24.ru/molochnitsa/sistemnyj-kandidoz.html

Генерализованный кандидоз

Генерализованный кандидоз – это инфекционное поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов грибковой инфекцией из рода Кандиды.

Для генерализованного кандидоза характерным является поражение в первую очередь дыхательной, желудочно-кишечной, мочевыделительной и репродуктивной системы.

Заболевание распространено на всей территории земного шара, но чаще встречается в странах Африки и Южной Америки. Такое распространение инфекции объясняется наличием благоприятных климатических условий (теплая температура воздуха и высокая влажность), а также отсутствием нормальных жилищно-бытовых условий в некоторых регионах данных стран.

В 90% случаев генерализованных кандидоз является последствием кандидозной инфекции ротовой полости, кандидозного вагинита (воспаление преддверья влагалища и самого влагалища) или кандидозного баланопостита (воспаление крайней плоти и головки полового члена), которые протекали у лиц со стойким нарушением иммунитета либо длительное время без правильного, адекватного лечения заболевания.

Причины

Причиной возникновения генерализованного кандидоза являются дрожжеподобные грибы из рода Кандиды, их насчитывается более 160 видов, но приводящих к данному заболеванию всего 4 вида – это Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida glabrata.

Генерализованный кандидоз развивается в организме только при наличии предрасполагающих, обязательных факторов, к которым относят:

  • наличие тяжелой вирусной инфекции (мононуклеоз, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита));
  • онкологические процессы в организме;
  • болезни обмена веществ (гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников, гиперкортицизм, сахарный диабет);
  • гиповитаминоз (недостаток витаминов в организме);
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов:
    • антибиотиков при хронических бактериальных инфекциях (туберкулез, сифилис, остеомиелит, сепсис);
    • иммунодепрессантов при аутоиммунных заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и пр.) или при трансплантации органов;
  • наличие вредных привычек (длительное употребление алкоголя и наркотиков).

Симптомы и локализация

Наряду с этим, но реже зарегистрированы поражения таких органов как сердце, головной и спинной мозг.

Общие симптомы заболевания:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • повышенная потливость;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • ломота в теле;
  • головокружение;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение памяти и внимания.

Признаки поражения кожи:

  • покраснение кожи в очаге поражения;
  • появления мелких бугорков, которые преобразуются в пузырьки с содержащейся в них прозрачной жидкостью;
  • спустя сутки пузырьки разрушаются, образуя эрозивные, мокнущие поверхности, которые постепенно подсыхают и покрываются беловатыми чешуйками;
  • зуд кожных покровов.

Признаки поражения слизистых оболочек:

  • покраснение слизистых оболочек в очаге поражения;
  • появление творожистого, белого или кремового налета, который тяжело отделяется от слизистой оболочки;
  • слизистая оболочка под налетом ярко-красного цвета, местами заметны точечные кровоизлияния и микротрещины;
  • зуд, жжение и боли в месте очагов поражения.

Признаки поражения дыхательной системы:

  • одышка;
  • сухой кашель;
  • боли в грудной клетке, усиливающиеся при смене положения тела или при кашле;
  • кровохарканье (наличие крови при кашле).
Читайте также:  Чем лечить молочницу при грудном вскармливании

Признаки поражения желудочно-кишечного тракта:

  • тошнота;
  • рвота кишечным содержимым;
  • боли в области желудка и по подреберьям;
  • вздутие кишечника;
  • диарея (расстройство стула).

Признаки поражения мочевыделительной системы:

  • боли в поясничной области;
  • частое мочеиспускание;
  • рези или боли при мочеиспускании;
  • появление гематурии (крови в моче);
  • анурия (отсутствие мочи).

Признаки поражения репродуктивной системы женщин:

  • кандидозный вульвовагинит;
  • нарушение менструального цикла;
  • тянущие боли внизу живота;
  • снижение либидо (полового влечения);
  • бесплодие.

Признаки поражения репродуктивной системы мужчин:

  • кандидозный баланопостит;
  • боли в промежности и внизу живота;
  • нарушение эрекции и эякуляции;
  • появление крови в сперме;
  • снижение либидо;
  • нарушение потенции;
  • импотенция;
  • стерильность (мужское бесплодие).

Диагностика

Диагностику обычно проводят с помощью микроскопического исследования и серологического исследования крови.

Материалом для микроскопии являются соскобы с кожных покровов и слизистых оболочек, смывы секрета из ротоглотки, мокрота, желудочный сок, кал, моча или сперма.

Полученные материалы отправляют в микробиологическую лабораторию, где из части готовят препараты для изучения под микроскопом, а часть сеют на питательную среду и выращивают колонии в термостате.

При микроскопическом исследовании на кандидозную инфекцию указывает наличие беловатых клеток округлой или овальной формы, расположенных группами. На периферии данных групп заметны нити псевдомицелия.

При визуальном изучении выращенных на питательной среде образцов признаками кандидозной инфекции являются шарообразные белого или кремового цвета колонии больших размеров, на периферии которых находятся нити псевдомицелия.

Серологическое исследование крови

Для данного исследования осуществляют забор 10 мл крови из локтевой вены, далее кровь центрифугируют отделяя форменные элементы от сыворотки, которая и нужна для проведения обследования.

Серология основана на определении тиров антител в организме.

Антитела – это биологически активные вещества, которые вырабатываются в теле человека для борьбы с любого рода инфекцией, причем для разных типов инфекции вырабатываются разные (специфические) антитела.

При серологическом исследовании данного заболевания определяют антитела к кандидозной инфекции, наиболее чувствительными методами являются:

Лечение

Противогрибковые препараты:

  • Амфотерицин В или Амфолип по 400 ЕД на 1 кг массы тела 1 раз в сутки внутривенно капельно;
  • Флуконазол (Микомакс, Флукозид, Нофунг) по 150 мг 2 раза в сутки;
  • Клотримазол (Канизон, Имидил, Кандид, Лотримин) по 200-400 мг 2 раза в сутки;
  • Натамицин (Пимафуцин, Экзофуцин, Примафунгин) по 100 мг 4 раза в сутки.

Длительность прима противогрибковых препаратов индивидуальна и определяется лечащим врачом.

Симптоматическое лечение:

  • при повышении температуры тела и болях диклофенак по 100 мг 1 раз в сутки;
  • при боли в желудке омез по 20 мг 1-2 раза в сутки;
  • при боли в пояснице и задержке мочи фуросемид по 40 мг утром натощак 1 раз в сутки;
  • при сухом кашле амброксол по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Осложнения

  • сепсис;
  • острая почечная недостаточность;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • анорексия (крайняя степень похудения);
  • бесплодие;
  • летальный исход.

Прогноз

Прогноз для жизни и трудоспособности сомнительный. Генерализованный кандидоз – это хроническая инфекция, которая довольно тяжело поддается лечению.

Учитывая, что кандидозная инфекция – это не самостоятельное заболевание, а последствие, развивающееся на фоне основного заболевания, которое подавляет иммунную систему, то последние часто приводит к летальному исходу.

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное лечение инфекционных процессов в организме;
  • прием лекарственных препаратов осуществлять только по назначению врача;
  • рациональное питание;
  • использование барьерных методов контрацепции (презервативы).

Источник: https://molochnica-help.ru/vidy-molochnicy/generalizovannyiy-kandidoz/

Проявление системного кандидоза

В последнее время все чаще стали диагностировать такое заболевание, как системный кандидоз, что, по мнению ученых, спровоцировано широким применением разнообразных лекарственных препаратов — антибиотиков для лечения заболеваний.

Бытует мнение, что висцеральный (системный) кандидоз или молочница спровоцирована дисбактериозом, а именно угнетением жизнедеятельности грамотрицательных кокков и палочек (под действием антибиотиков), которые присутствуют в организме здорового человека и являются антагонистами дрожжевых грибов и удерживают их развитие и популяцию.

Что такое системная молочница? Провоцирующие факторы

Итак, висцеральный кандидоз или системная молочница – это заболевание внутренних органов и систем, которое спровоцировано активной популяцией дрожжевых грибов рода candida, что в свою очередь, является результатом применения антибиотиков с целью лечения того или иного заболевания.

То есть, иными словами – это острая форма молочницы, которая поражает внутренние органы, нарушает их работу, что в результате, может провоцировать иные тяжелые заболевания, именно поэтому — требует незамедлительного лечения.

Как правило, возникновение системного (висцерального) кандидоза является результатом применения антибиотиков широкого спектра действия, к числу которых относят пенициллин, синтомицин, стрептомицин и др. Особенно опасно для здоровья – комбинирование тех или иных антибиотиков.

Прием этих препаратов нарушает привычный витаминные баланс, в результате чего происходит подавление жизнедеятельности кишечной палочки, которая принимает участие в синтезе и восполнении витаминов, в результате чего развивается витаминная недостаточность, что и является способствующем фактором дальнейшего развития кандидоза.

Ученые считают, что прием антибиотиков также стимулирует рост грибов.

Дрожжевые грибы проникают в кровь, и уже «с помощью» крови распространяются по всему организму, что в результате провоцирует иные серьезные инфекционные болезни, требующие незамедлительного лечения.

Зафиксированы случаи того, что системный или диссеминированный кандидоз возникал и у новорожденных с пониженной массой тела.

Системный или диссеминированный кандидоз также может быть результатом сильно ослабленного иммунитета или же возникает у людей, которые имеют иные серьезные медицинские проблемы.

Дрожжевые грибы могут проникнуть во внутренние органы по крови при применении «зараженных» катетеров или же при каком-либо (даже при незначительном) хирургическом вмешательстве.

Системная молочница может возникать и у здоровых людей, что происходит как результат возникновения в крови дрожжевых грибов, которые попали в организм с приемом наркотических веществ внутривенно, через глубокие раны или ожоги, открытые травмы и т.д.

Течение болезни «кандидоз»

При диссеминированном кандидозе происходит поражение дрожжевыми грибами слизистых оболочек легких (возникает кандидоз легких), трахеи и путей, мочеполовых органов и органов желудочно-кишечного тракта. Возможно течение кандидоза в сердечно-сосудистой и нервной системе, в почках, печени, селезенке, бронхах, легких (кандидозная пневмония), тканях мозга, в мышцах сердца и кровеносных сосудах и др.

Не лечение или несвоевременная диагностика системного кандидоза может в дальнейшем спровоцировать кандидозный сепсис, который, также, может возникнуть и без предварительного поражения каких-либо внутренних органов.

Подозрение о поражении органа дрожжевыми грибами или о молочнице должно возникать только в случае, если какое-либо заболевание (к примеру, пневмония, колит, энтерит, миокардит и т.д.

) принимает тяжелое, затяжное и вялое лечение.

Также во время болезни может отмечаться субфебриальная температура, отсутствовать какой-либо эффект от проводимого лечения или же ухудшаться состояние, если осуществляется лечение антибиотиками.

В некоторых случаях заподозрить генерализованный кандидоз (системный, висцеральный, диссеминированный) можно при поражении дрожжевыми грибами видимых слизистых оболочек (чаще в полости рта), ногтевых пластин и валиков, что, также, сопровождают поражение внутренних органов и систем. Крайне редко отмечается возникновение кандидозных изменений на различных участках кожного покрова. Поставить диагноз можно только после лабораторных исследований.

Типы системного кандидоза. Выделяем способы лечения

В зависимости от органа, который был поражен дрожжевыми грибами, различают несколько типов или видов кандидоза.

Наиболее распространенная форма — бронхолегочный кандидоз или же кандидоз (молочница) дыхательных путей, которая может возникать от носоглотки, гортани, трахеи и до легких.

Кандидозная пневмония или иными словами инвазивный кандидоз легких, сопровождается упорным, влажным кашлем, болью в груди, фебриальной температурой, которая возникает как результат приема антибиотиков широкого спектра действия. Также инвазивный кандидоз легких может провоцировать одышку и отхаркивание с примесью крови.

При возникновении каких-либо симптомов или подозрения на инвазивный кандидоз легких, следует обратиться за помощью к инфекционисту и провести соответствующее лечение, поскольку возможен летальный исход (от 30 до 70% случаев в зависимости от категории больных).

Лечение кандидоза легких или кандидозной молочницы осуществляется с применением таких препаратов, как вориконазол, амфотерицин В, каспофунгин. Выбор того или иного средства зависит от типа возбудителя и от общего состояния пациента. Лечение занимает не менее двух недель после полного исчезновения каких-либо признаков инфекции.

Также возможен кандидоз и трахеи и бронхов, как молочница нижних отделов дыхательных путей. Кандидоз (молочница) трахеи и бронхов имеет симптомы, присущи бронхиту: повышается температура, возникает кашель с мокротой или примесью крови. Лечение осуществляется с применением микосиста и тербизила или по индивидуальным показаниям.

Кандидоз мочевого пузыря чаще всего сопровождается учащенным мочеиспусканием, что сопровождается болезненными ощущениями и помутнением мочи. В некоторых, тяжелых случаях возможны примеси крови, выделения серовато-беловатого цвета.

Диагностика осуществляется с помощью цистоскопии, во время чего на стенках мочевого пузыря будут выявлены творожистые «наложения». Их соскоб – это скопление «почкующихся» клеток и псевдомицелий грибка. Лечение осуществляется с применением антибиотиков и препаратов антибактериального действия.

Кандидоз прямой кишки, часто сопровождается молочницей перианальной области (вокруг заднего прохода). Основные симптомы: вздутие живота, боли, метеоризм, понос, иногда в кале могут присутствовать примеси крови. При распространении в область заднего прохода может наблюдаться зуд в области прохода.

Также при молочнице заднего прохода помимо примеси крови в кале, на коже вокруг заднего прохода могут образовываться язвочки. Если язвочки не лечить, они превращаются в большие язвы. Эти язвы могут вызывать зуд, жжение, покраснение области заднего прохода.

Как правило, лечение проводится с применением препаратов системного действия — флуконазол, итраконазол, кетоконазол.

Лечение перианальной молочницы (заднего прохода) осуществляется с применением препаратов местного действия – крема клотримазол, назорала или экзодерила. Кандидозный сепсис часто сопровождается ознобом, лихорадкой, обильным выделением пота, учащенным сердцебиением и одышкой. Нередко заканчивается летальным исходом. Диагноз ставиться на основе обнаружения в крови грибков.

Лечение кандидозного сепсиса комплексное. Изначально назначаются противогрибковые препараты, такие как нистатин или леворин, которые следует принимать на протяжении 10 дней в максимально допустимой дозировке. При поражении легких возможно дополнительное лечение травами (алое, багульник, прополис, корень алтея).

Источник: http://molochnicax.ru/vidy/sistemnyiy-kandidoz.html

Ссылка на основную публикацию