Эндометриоидная киста: симптомы, причины появления, методы лечения

Консервативные методы лечения эндометриоидной кисты яичника без операции, профилактика развития быстро прогрессирующего заболевания

Эндометриоидная киста: симптомы, причины появления, методы лечения

Эндометриоз яичников – быстро прогрессирующее заболевание. На фоне активного проникновения клеток эндометрия в соседние зоны, патологический процесс протекает не только в половых железах, но и затрагивает кишечник, матку, плевральную и брюшную полость.

Важно знать, почему развивается эндометриодная киста яичника и признаки гинекологического заболевания. Стадии патологии, возможные осложнения, вероятность малигнизации, лечение без операции – эти и другие нюансы раскрыты в статье.<\p>

Что такое эндометриоидная киста

Новообразование формируется на фоне перемещения частиц эндометрия в тело матки, трубы, яичники, окружающие ткани. В полости накапливается свернувшаяся менструальная кровь темно-коричневого цвета. Не случайно народное название новообразования – «шоколадная» киста.

В одних случаях полость активно растет (до 10–15 см), появляется болевой синдром, неприятные ощущения усиливаются с наступлением очередного маточного кровотечения. В других случаях образование почти не изменяется по сравнению с первоначальным размером, боли нет, влияние на менструальный цикл и фертильность практически отсутствует.

В начальной стадии большинство кист сложно выявить: специфическая симптоматика отсутствует. Не случайно гинекологи советую каждый год делать УЗИ яичников и матки для своевременного выявления бессимптомных стадий образований.

Генитальный эндометриоз – распространенная патология. Характерная особенность заболевания – активная генерализация патологии: на фоне роста инфильтратов патологический процесс затрагивает кишечник, шейку матки, плевральную зону. Парезы кишечника, прободение матки, спаечная болезнь – следствие активного роста эндометриодных кист.

Лечение без операции эффективно при первой стадии заболевания, малом размере полости с менструальной кровью. В тяжелых случаях, при выявлении крупных кист либо злокачественного перерождения помогает только оперативное вмешательство.

Причины возникновения

Этиология формирования эндометриодной кисты пока не установлена. Не вызывает сомнения факт, что патологический процесс зависит от стабильности гормонального фона и специфических ежемесячных процессов в репродуктивной системе. Обострения генитального эндометриоза происходит строго с приближением менструации.

Провоцирующие факторы:

  • нарушение гормонального фона, избыток эстрогенов;
  • частые стрессы;
  • перенесены гинекологические операции, после которых структура матки претерпела изменения;
  • слабый иммунитет;
  • проникновение частиц эндометрия в брюшную полость при течении ретроградной менструации;
  • длительный период использования внутриматочной спирали;
  • аномалии развития яичников и других органов половой системы;
  • удаление щитовидки либо тяжелые формы гипотиреоза и гипертиреоза;
  • морбидное ожирение.

На заметку:

  • лечение кистозного образования тяжелее всего проводить в период беременности. При вынашивании плода операцию не назначают, гормональные составы принимать нельзя;
  • медики наблюдают за кистозным образованием, рекомендуют женщине избегать стрессов, поднятия тяжестей, резких движений, чтобы снизить риск прогрессирования патологии. При пролиферации стенок кистозного образования, развитии перитонита требуется срочная операция для предупреждения сепсиса;
  • не случайно при аномальном течении менструаций, наличии факторов, повышающих риск генитального эндометриоза, медики советуют провести комплексное обследование органов репродуктивной системы на этапе планирования беременности.

На заметку! При несвоевременном лечении эндометриоидной кисты у пятой части пациенток возможна малигнизация клеток патологического образования. Злокачественный процесс протекает тяжело, активно формируются метастазы. По этой причине нужно проходить профилактическое УЗИ 1 раз в 12 месяцев, внепланово обращаться к гинекологу при наличии негативных симптомов для выявления ранней стадии гинекологической патологии.

Признаки развития генитального эндометриоза

Негативная симптоматика зависит от стадии развития эндометриоидной кисты. В тяжелых случаях поражены не только половые железы, но и отмечено ухудшение общего состояния, нарушена работа органов в малом тазу.

При сохранении целостности оболочки признаки генитального эндометриоза практически отсутствуют, после проникновения содержимого в перитонеальную зону появляется болезненность в области живота, крестца и поясницы. Проявления во многом схожи с периаднекситом и аднекситом.

Важные нюансы:

  • основное отличие эндометриодной кисты от воспаления матки и труб – обострение симптоматики с наступлением менструации. В этом периоде можно пропустить момент, когда лечение кисты без операции провести невозможно;
  • активное заполнение полостей менструальной кровью провоцирует увеличение образования, клетки эндометрия быстро делятся, развиваются процессы пролиферации. Следствие – тошнота, сильная приступообразная боль и спазмы в животе, рвота, потеря сознания на фоне болевого шока, раздражение брюшины;
  • критический характер проявлений часто путают с острым аппендицитом, обострением язвенной болезни, калькулезным холециститом с признаками деструкции. При пальпации яичники болезненные, слегка увеличенные, плотные;
  • при отсутствии грамотной терапии происходит сращивание тканей эндометриоидной кисты с прямой кишкой, маткой, прилегающими зонами. Нередко при обследовании органов репродуктивной системы медики считают единый конгломерат фибромой матки.

Стадии эндометриодиной кисты:

  • первая. Патологический процесс протекает вяло, на поверхности яичника формируются участки эндометриодной ткани малого размера;
  • вторая. Киста постепенно увеличивается, диаметр образования – не более 6 см. На фоне патологического процесса в придатках и брюшной полости формируются спайки;
  • третья. Негативные изменения ультразвуковое сканирование показывает на двух яичниках. Размер кистозных образований – 6 см и более. Клетки эндометрия распространяются не только по половым железам, но и в фаллопиевы трубы, активизируется спаечный процесс;
  • четвертая. Полость яичника активно заполняется клетками эндометрия, диаметр кисты – 10 см и более, поражены оба органа. Формирование спаек затрагивает большую площадь, органы малого таза функционируют с нарушениями, усиливается дискомфорт в период менструаций.

Диагностика

При появлении симптоматики, указывающей на патологические процессы в придатках, нужна консультация гинеколога и эндокринолога. Обязателен сбор анамнеза, трансвагинальное обследование репродуктивных органов.

Для уточнения области локализации и размеров эндометриоидного образования назначают:

  • лапароскопию;
  • проведение гинекологического УЗИ.

Для уточнения характера патологического процесса, принятия решения о тактике лечения нужны дополнительные исследования:

  • чрезматочная флебография;
  • рентгенографическая газовая пельвиография;
  • биопсия при подозрении на рак яичников.

Пациентка должна сдать кровь для определения уровня половых гормонов: важно знать концентрацию эстрогенов, тестостерона. При нарушении функций ЩЖ нужны исследования для выяснения значений ТТГ, Т3 и Т4.

Лечение без оперативного вмешательства

Консервативная терапия разрешена в начальной стадии генитального эндометриоза. Задача – восстановить гормональный фон, чтобы подавить рост кистозного образования, запустить процесс инволюции эндометриоидной кисты.

Основной гормональный препарат – таблетки Жанин. Лекарство содержит оптимальную концентрацию диеногеста и этинилэстрадиола. Обратное развитие кисты или лечение без операции проводят под строгим контролем гинеколога.

Пациентка по назначению профильного специалиста сдает кровь для уточнения концентрации эстрадиола. При благоприятном исходе терапии, устранении провоцирующих факторов возможно полное рассасывание кистозного образования.

Другой метод консервативной терапии – введение в полость кисты толстой иглы, удаление содержимого. Для аспирации применяют специальный инструмент – миниатюрный аспиратор. Устройство позволяет извлечь содержимое эндометриоидной кисты с минимальным риском побочных эффектов.

Как проходит процедура:

  • пациентка получает местную анестезию;
  • во влагалище врач вводит небольшой датчик с проводником, на конце которого закреплена игла и аспиратор для забора жидкостного содержимого;
  • проведение пункции кистозной полости, удаление биоматериала из полости;
  • введение малого объема спирта для развития асептического воспаления, на фоне которого стенки образования склеиваются, останавливается рост кисты. Спиртовой раствор также оказывает дезинфицирующее воздействие;
  • извлеченный биоматериал отправляют в лабораторию для цитологического исследования: важно выяснить, нет ли злокачественного перерождения тканей.

При перфорации кистозной полости, развитии перитонита, активном разрастании образования, обширном спаечном процессе, значительном увеличении тела кисты невозможно вылечить генитальный эндометриоз без операции.

Гормональные составы при тяжелых стадиях патологии малоэффективны. Не стоит надеяться на фитосредства и травяные отвары: только препараты на основе гормонов либо операция помогут избавиться от эндометриодной кисты.

Профилактические рекомендации

Кистозное образование, внутри которого находится свернувшаяся менструальная кровь, можно вылечить без операции лишь на раннем этапе патологического процесса. По этой причине важно предупредить и вовремя выявить эндометриоидную кисту.

Женщины должны знать правила профилактики:

  • планирование беременности;
  • рациональное питание;
  • укрепление защитных сил организма;
  • регулярные визиты к гинекологу в период вынашивания плода;
  • предупреждение гормонального дисбаланса;
  • обращение к профильному специалисту при отклонении в менструальном цикле;
  • профилактические осмотры у гинеколога каждый год либо раз в полгода при наличии патологических процессов в анамнезе.

Что делать, если выявлена эндометриоидная киста яичника? Лечение без операции разрешено при небольшом размере полости, отсутствии процессов пролиферации. Нельзя оставлять без внимания патологические изменения: в тяжелых случаях клетки эндометрия проникают в зоны около яичников, развивается активный спаечный процесс, возможно инфицирование при пролиферации стенок кисты.

Больше полезной информации о консервативных методах лечения эндометриоидной кисты яичника без оперативного вмешательства узнайте после просмотра следующего ролика:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/endometrioidnaja-kista.html

Лечение эндометриоидной кисты яичника без операции: средства

Лечение эндометриодной кисты яичника без операции осуществляется с помощью средств народной медицины, гирудотерапии. Могут применяться вагинальные свечи. Однако справиться с новообразованием самостоятельно довольно сложно.

Основные методы лечения «шоколадного» образования

Официальная медицина знает 3 способа, используя которые, можно избавиться от эндометриодной кисты яичника:

При консервативной терапии пациентке назначаются различные лекарственные средства. Такой подход целесообразен, если размеры кисты составляют не более 5 см, отсутствуют осложнения (в том числе в виде бесплодия) и нет риска развития злокачественного процесса. В большинстве случаев практикуется операция с дальнейшим применением медикаментов.

Средства народной медицины пользуются популярностью, поскольку позволяют уменьшить размеры образования и восстановить гормональный баланс. Однако, следует помнить, что эндометриоидная киста яичника не может рассосаться сразу. Лечение длится не менее трех недель и не всегда дает существенные результаты, поэтому задача женщины – в первую очередь, опираться на мнение гинеколога.

Лечение эндометриоидной кисты яичника без операции

Суппозитории (свечи)

При «шоколадном» образовании придатков свечи малоэффективны, однако медикаменты на основе индометацина часто назначаются с целью лечения эндометриоза. Противопоказаниями к применению любых лекарственных средств для вагинального введения являются: кровотечения, рак органов малого таза, аллергия на компоненты препарата.

Свечи при эндометриодной кисте рекомендуются с целью купирования болевого синдрома. Может использоваться препарат Наклофен (по 1 суппозиторию 2 раза в день, т. е.

утром и вечером в течение 10 суток, а затем – при появлении сильных болей) или Вибрукол.

Дополнительно назначаются витамины группы В (например, Мильгамма), которые позволяют справиться с дискомфортом в тазовой области.

Помогает ли гирудотерапия при «шоколадной» кисте

Лечение без операции предполагает терапию пиявками. Однако она имеет следующие противопоказания к использованию:

  • недостаточная свертываемость крови;
  • сниженное артериальное давление;
  • аллергия на составляющие слюнного секрета пиявок;
  • низкий уровень эритроцитов в крови;
  • менструация;
  • злокачественные поражения любых органов.

При симптомах «шоколадной» кисты и отсутствии препятствий, указанных выше, женщина может пройти курс гирудотерапии. Чтобы оценить эффективность метода, отслеживаются изменения концентрации половых гормонов в крови.

Максимальная продолжительность лечения шоколадной кисты яичника пиявками обычно составляет не более 16 сеансов с перерывами между ними в 2-3 дня. Повторное проведение гирудотерапии разрешается не ранее, чем через месяц после завершения курса.

Читайте также:  Может ли быть задержка из-за антибиотиков?

Одним женщинам лечение пиявками помогает избавиться от кисты, другие же считают, что такая терапия представляет собой «полумеры» и обычно отказываются от нее в пользу операции.

Спираль Мирена при эндометриодной кисте

Мирена высвобождает гестоген в полость детородного органа. Механизм ее действия сводится к тому, что эндометрий утрачивает чувствительность к эстрадиолу, благодаря чему прекращается избыточная пролиферация клеток слизистого слоя.

Поскольку спираль вносит изменения в структуру эндометрия, а также приводит к недостаточному ответу на вторжение инородного тела, она обладает контрацептивным эффектом. Дополнительно усиливаются вяжущие свойства маточного секрета, что предотвращает проникновение в нее сперматозоидов.

Народные средства

Наиболее популярными средствами, позволяющими справиться с патологией, являются:

  1. Медовые тампоны. В продукте пчеловодства содержатся полезные микроэлементы и целебные вещества. Он может справиться практически с любой патологией, в том числе с эндометриоидной кистой яичника.

Для приготовления тампонов понадобятся: 300 г меда, бинт, сердцевина луковицы.

Рецепт: вылить продукт пчеловодства в миску, погрузить туда луковицу так, чтобы она полностью скрылась под медом, настаивать состав минимум 10 часов. Завернуть пропитанную луковицу в бинт, сложенный в несколько слоев, оставив марлевый «хвостик». Тампон вводить глубоко во влагалище каждый день перед сном в течение 1,5 недель, а по утрам вытаскивать.

  1. Настойка золотого уса. Это растение поможет справиться не только с «шоколадной» кистой, но и избавит от фибромы детородного органа, полипов и спаечного процесса, возникшего после операции.

Рецепт: 50 суставчиков травы измельчить, залить ½ л водки, настаивать 1,5 недели, пропустить через сито. Утром смешать 30 мл воды и 10 капель настоя, выпить этот состав за 40 минут до завтрака. То же самое сделать перед ужином.

Каждый день увеличивать дозировку на 1 каплю в течение 25 суток, после чего убавлять по 1 капле ежедневно до возвращения на начальное количество средства. Всего нужно сделать 5 курсов с интервалом по 1,5 недели между ними.

Третий курс предполагает трехкратное употребление настойки по схеме, указанной выше.

Кроме того, рекомендуется принимать средство из Мастадинона и пшеничной водки, приготовленное по следующему рецепту: 450 мл спиртного напитка смешать с 50 г растительного препарата, жидкость настаивать в течение недели, ежедневно встряхивая ее на протяжении 20 минут, постукивая дном емкости о любой мягкий предмет. Ежедневно добавлять по 40 капель настойки в 1 ст. л. воды и принимать состав за 30 минут до еды.

  1. Настой скорлупы грецкого ореха. Для приготовления средства понадобятся: 14 средних орешков без ядер, ½ л водки.

Рецепт: основной компонент измельчить молоточком, залить водкой, накрыть крышкой, настаивать в течение недели в затемненном теплом помещении. Пропустить состав через сито, поместить в камеру холодильника. Пить по 1 ст. л. средства каждое утро до приема пищи, пока оно не закончится.

  1. Отвар скорлупы кедровых орешков. В эмалированную кастрюлю положить половину стакана скорлупы кедровых орешков, залить ½ л кипятка. Поставить емкость на небольшой огонь и варить час, накрыв крышкой. Готовое средство имеет цвет заварки и приятный запах. Принимать по 1/3 стакана отвара до еды трижды в сутки в течение 1 месяца, затем сделать перерыв 8 дней и повторить курс.

При рассасывании кисты, скорее всего, возникнет болевой синдром внизу живота и тягучие светлые выделения. В этом случае пригодится курс настоя из зверобоя, ромашки или тысячелистника продолжительностью в 1,5 недели. Для избавления «шоколадного» образования яичника терапию необходимо пройти полностью, а затем – обязательно показаться врачу.

Эндометриодная киста левого яичника (или правого) обычно лечится хирургическим путем. Молитвы вряд ли помогут от нее избавиться (а такие женщины есть). Терапия осуществляется под контролем гинеколога. Даже народные средства и гирудотерапия не могут быть использованы без его одобрения.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/ehndometrioidnaya-bez-operacii.html

Лечение эндометриодиной кисты яичника

Эндометриоидную кисту яичника относят к патологическим доброкачественным новообразованиям. Она образуется на поверхности яичника, формируется из клеток эндометрия в виде капсулы, наполненной содержимым менструальных кровяных включений.

Эта патология статистически занимает третью ступеньку в перечне распространенных женских болезней.

Развитие патологии без надлежащего лечения может привести к серьезным последствиям, самым опасным среди которых считается разрыв эндометриоидной кисты яичника.

Механизм образования эндометриоидной кисты яичника

Принцип образования кисты отражен в ее названии, поскольку новообразование формируется из клеток эндометрия – внутреннего слоя полости матки, чувствительного к гормонам. Физиологически этот слой нарастает в период, предшествующий овуляции, но если оплодотворение не наступает, верхняя часть эндометрия отторгается и выводится естественным путем при наступлении менструации.

В результате генитального эндометриоза (в границах органов половой системы) клетки внутреннего слоя полости матки попадают в ткани яичников, маточных труб, укрепляются там, а со временем разрастаются.

В них отмечаются циклические изменения, присущие слоям маточного эндометрия.

Поверхность яичника вследствие ежемесячного созревания фолликула становится рыхлой, поэтому мигрирующим клеткам эндометрия несложно укрепиться внутри его неплотной ткани.

Вопрос развития эндометриоза, когда эндометриальные клетки выходят за границы внутреннего маточного слоя, до сих пор остается открытым. Существует мнение, что патологический процесс провоцируют ферменты клеток, гормональные рецепторы, а также развитие генных мутаций, поэтому лечить эндометриоз нужно под руководством опытного специалиста.

При прорастании эндометриальных клеток в толщину тканей придатка формируется эндометриоидный очаг, увеличивающийся за счет кровянистых частиц при циклическом менструальном периоде, и запускается процесс образования эндометриоидной кисты.

В зависимости от фазы менструального цикла изменяется функциональная деятельность кисты, в результате чего возникают аномалии в структуре коры придатка. Реакцией организма на это явление станут воспаления особого характера (без бактерий), которые в дальнейшем ведут к образованию спаек с болевым синдромом и бесплодию.

Накапливающаяся и застоявшаяся кровь в полости кистозной капсулы темнеет, приобретая темно-багровый цвет, поэтому эндометриоидную кисту еще именуют «шоколадной».

Особенности заболевания

Новообразование эндометриоидного происхождения имеет следующие особенности:

  • диагностируется заболевание преимущественно у женщин, находящихся в детородном возрасте;
  • часто наблюдается сочетание с признаками маточной миомы или гиперплазии эндометриоидного слоя;
  • имеет отличия в развитии и течении от функциональных кист;
  • в процессе роста увеличивается до больших размеров;
  • нередко отмечается двухстороннее поражение яичников.

Причины и факторы, способствующие развитию болезни

Начало формирования эндометриоидной кисты связывают с переносом клеток эндометрия в эпителиальную ткань яичника и иными факторами, что возможно:

  • при менструации ретроградного характера, при которой не вся кровь изливается через шеечный канал матки, а частично заносится в область маточных труб и яичников;
  • при аномальной узости шеечного канала;
  • в результате травмирования маточных слоев при операциях и манипуляциях (абортах, мероприятиях по прижиганию эрозий);
  • при отклонениях в работе органов эндокринной системы (надпочечники, щитовидка);
  • при наследственной предрасположенности и генных мутациях;
  • при сбое в показателях гормонального фона (увеличение выработки эстрогенов, снижение синтеза прогестерона);
  • при наличии сопутствующих воспалительных болезней (оофорит, эндометрит);
  • при длительной эксплуатации внутриматочной спирали.

Этапы развития и симптоматика заболевания

Классификация заболевания определяется по месту расположения новообразования и этапу его развития. При эндометриоидной кисте различают до 4-х стадий болезни:

  1. В начальной стадии отмечается наличие мелких эндометриоидных очагов, которые не задевают тканей других органов.
  2. Обнаруживается односторонняя сформированная (зрелая) киста на яичнике с размерами до 35-40 мм. Может быть не одиночной.
  3. Эндометриоидные кисты переходят на другой яичник. Разрастаются до 50-60 мм. Очаговый эндометриоз заметен на прилегающих к яичнику органах (участках кишечника, мочевом пузыре).
  4. Отмечается двухстороннее поражение яичников кистами с размерами до 80-100 мм. Наблюдается развитие активного спаечного процесса.

По клиническим признакам заболевание отличается разными проявлениями. Симптомы и лечение зависят от стадии развития патологии. На начальном этапе формирования кисты, при нормальных показателях выработки половых гормонов, ее рост незначителен и мелкие очаги еще не вызывают болезненных ощущений.

В дальнейшем, при прогрессировании процесса отмечаются:

  • обильные менструации и выделения кровянистого характера в межменструальный период;
  • ноющие боли в нижней части живота, с более интенсивными односторонними ощущениями (если киста сформировалась на одном яичнике) с иррадиацией в пах;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • слабость, ощущение легкой тошноты, повышение температуры;
  • безуспешные попытки забеременеть.

Осложненные ситуации и последствия

Прогрессирующий рост эндометриоидной кисты без надлежащего лечения может вызвать ряд осложнений:

  • нарушение процесса созревания яйцеклетки вследствие аномальных изменений в тканях яичника в результате сдавливания растущим образованием и его деятельностью;
  • формирование структур рубцового характера в яичниках, негативно сказывающееся на овариальной части придатков;
  • развитие спаечного процесса, воспалений и нагноений.

Развитие вторичных патологий ведет к расстройству репродуктивной функции и бесплодию.

Но самым угрожающим состоянием считается разрыв полости кисты, при котором ее содержимое изливается в брюшную полость, что вызывает перитонит. Симптомы:

  • приступ резкой боли внизу живота, распространяющейся в паховую область и бедро;
  • учащенный пульс, падение артериального давления;
  • повышение температуры до высоких цифр, озноб;
  • полуобморочное состояние.

Пациентка нуждается в срочной госпитализации и оказании ей помощи путем хирургического вмешательства.

Диагностические мероприятия и лечение

Перечень диагностических процедур назначается лечащим гинекологом после осмотра, если возникло подозрение на наличие данного заболевания. Диагностика может включать:

  • трансвагинальное УЗ-обследование для определения размеров и характера новообразования;
  • МРТ органов малого таза для выявления степени распространенности процесса;
  • лабораторные исследования крови на онкомаркеры для исключения злокачественного течения патологии;
  • диагностическую лапароскопию для уточнения структурного состава кистозного образования.

Лечение эндометриоидной кисты включает консервативную терапию и хирургические методы, в сочетании с препаратами гормонального направления. В случае малых размеров кисты при 1-й стадии заболевания можно обойтись без оперативного вмешательства.

Назначают:

  • медикаменты для лечения явлений эндометриоза: Дюфастон, Визанна;
  • лекарства с противозачаточным действием в низкой дозировке;
  • андрогены;
  • препараты со спазмолитическим эффектом: Спазган, Но-Шпа, обезболивающие препараты;
  • антибиотики;
  • общеукрепляющую терапию с витаминами;
  • тиосульфат натрия, способствующий рассасыванию кистозного образования и обладающий противовоспалительным эффектом;
  • антидепрессанты (при повышенной нервозности пациентки).

Полностью избавиться от кисты эндометриоидного типа с помощью медикаментов не получится, но такое лечение может предотвратить ее разрастание, нормализовать гормональный фон, сгладить выраженные симптомы.

Антибиотики при кисте яичника назначают ввиду того, что развитие кистозных образований часто связано с наличием хронических заболеваний мочеполовых органов. Поэтому проводится противовоспалительная терапия с антибиотиками, противогрибковыми средствами, выбор которых осуществляет врач-гинеколог.

В более сложных случаях, при фиксировании 2-4 стадий патологии, с учетом повышенного риска возникновения осложнений, без оперативного вмешательства не обойтись. Объемы вмешательства оценивает хирург исходя из возрастных критериев, тяжести течения болезни, наличия сопутствующих патологий.

Для пациенток более молодого возраста предлагается метод лапароскопии, предусматривающий щадящий уровень резекции, при котором максимально сохраняют структуру тканей яичников.

В некоторых случаях, когда наступление беременности больше не планируется, а кистозное образование достигло серьезных размеров или существует риск злокачественного перерождения, рассматривают проведение операции по удалению кисты совместно с пораженным яичником.

Читайте также:  Лечение вульвита в домашних условиях, воспаление половых губ

Хирургический метод дает возможность избавиться от следствия болезни, но не способен устранить ее причину, поэтому послеоперационное лечение эндометриоидной кисты яичника обязательно включает терапию медикаментами гормонального направления. Гормоны при кисте яичника, их грамотный и индивидуальный подбор, подавляет разрастание и активность новых очагов, снижает развитие воспалений в прилегающих тканях, уменьшает риск рецидивов.

Возможно рассасывание кисты без операции. Иногда с наступлением беременности, вследствие гормональных изменений, новообразование может самопроизвольно рассосаться, но такие случаи единичны. Возможен и обратный вариант, когда беременность провоцирует ускоренный рост кисты. Поэтому, планируя беременность, нужно обязательно получить консультацию врача, чтобы верно оценить степень угрозы.

Народные и альтернативные методы лечения

Как лечить кисту с помощью нетрадиционной медицины? Народное лечение в данном случае можно использовать только при 1-й стадии болезни и при отсутствии динамики роста образования, а также для профилактики заболевания.

К примеру, средство с медом и зелеными орехами, считают таким эффективным, что при его регулярном приеме женскому организму не грозит образование любых видов кист. Для его приготовления понадобится 1 л свежего жидкого меда и 1 кг зеленых орехов, которые нужно измельчить.

Такую смесь настаивают до 3-х месяцев и употребляют полученный сироп по 1 ч. л. трижды в день до еды.

Широко применяют настойки чистотела, одуванчика, цветов акации, отвары лекарственных растений (боровая матка, красная щетка, зонтичная зимолюбка). Растение оносма оказывает рассасывающее воздействие на кисту. Но важно помнить, что траволечение – процесс длительный и имеет противопоказания.

Мало кто знает о существовании такого препарата как АСД. А между тем, практикой подтверждено успешное лечение разных видов кист при любой их локализации. Аббревиатура АСД расшифровывается, как антисептик-стимулятор Дорогова. А.В. Дорогов – русский ученый, создавший этот уникальный препарат. Полную информацию и консультацию про прием АСД можно получить у интернет-представителей.

Отзывы

Марина, 35 лет

Светлана, 32 года

Источник: https://pomiome.ru/kisty/lechenie-endometrioidnoj-kisty-yaichnika

“Шоколадная” или эндометриоидная киста яичника

Репродуктивный возраст женщины считается уязвимым в отношении многих патологических процессов генитального тракта. Зависимость эта объясняется гормональными колебаниями, напрямую связанными с менструальным циклом. Эндометриоидная киста яичника тому подтверждение.

Появление ткани, сходной по своему морфологическому строению с тканью внутреннего слоя матки (эндометрия), называют эндометриозом. В зависимости от локализации эндометриоидных очагов различают внутренний и наружный эндометриоз. Внутренний характеризуется появлением эндометриоидных очагов (гетеротопий) в миометрии и называется аденомиозом.

Если очаги поражения находят себе место на органах малого таза (кишечник, брюшина, яичники, прямая кишка) без вовлечения в процесс слоёв матки, говорят о наружном эндометриозе.

Подобная эндометрию ткань проникает в брюшину через маточные трубы вместе с менструальной кровью. «Облюбовав» себе среду обитания, чужеродные клетки «поселяются» и начинают своё развитие, поражая орган.

Чаще всего эндометриоидной ткани «нравится» яичник, орган, участвующий в гормональном регулировании менструального цикла и активно работающий в детородном возрасте.

Пришедшие эндометриоидные клетки, прикрепившись к поверхности яичника, отграничиваются от соседних участков и строят себе «домик-капсулу», который создаёт очагу комфортные условия для дальнейшего разрастания в корковом слое яичника. Ежемесячные процессы, идущие параллельно менструальному циклу, помогают расти старым кистам и образовываться новым.

Образовавшаяся киста, представляет собой полость, наполненную тёмно-коричневым содержимым, которое и дало ей необычное название («шоколадная»), а выстилка, сходная по строению с эндометрием (при гистологическом исследовании), указывает на её эндометриоидное происхождение.

Причины возникновения шоколадной кисты

Причины, как внутреннего, так и наружного эндометриоза до конца не выяснены и сводятся к некоторым теориям и предположениям, однако очевидно участие в этиологии заболевания следующих факторов:

  • гормональные расстройства, влекущие нарушение менструального цикла и функциональные изменения яичника;
  • дисфункция щитовидной железы и коры надпочечников;
  • наследственный характер заболевания, на что указывает «семейный» анамнез при прослеживании патологии в нескольких поколениях, связанных родственными узами;
  • состояние иммунной системы, когда адекватный иммунный ответ не способен обеспечить безопасность организма. Иммунитет здоровой женщины справляется и нивелирует заброшенные с менструальной кровью эндометриоидные клетки, а при сбоях в системе иммунитета защитные реакции снижаются и не подавляют эндометриоидные очаги, которые впоследствии инкапсулируются и образуют «шоколадные» кисты яичника, называемые эндометриомами;
  • оперативные внутриматочные вмешательства, приводящие к образованию спаек и способствующие развитию структурных изменений, препятствующих нормальной деятельности функционального слоя эндометрия;
  • длительное применение внутриматочных контрацептивов;
  • нарушение функции органов детоксикации (печени);
  • психо-эмоциональное состояние женщины: стрессы в быту и психотравмирующие профессии способствуют возникновению сбоя в иммунной системе, приводящего к развитию эндометриом.

Следует ли считать причиной возникновения эндометриоза яичника феномен ретроградной менструации, который представляет собой заброс менструальной крови в брюшину через маточные трубы – клиницисты расходятся во мнениях.

Важно, что этот феномен наблюдается у здоровых женщин в такой же мере, однако патологических изменений не вызывает, так как вмешательство здоровой иммунной системы препятствует развитию эндометриоидных очагов.

Наружный эндометриоз является очень близким родственником внутреннему, однако в их поведении, механизме проникновения и образования эндометриоидного очага имеются существенные различия. Обуславливают ли эти различия проявление признаков, характерных только определённому виду?

Видео: “Эндометриоидная киста яичника”

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоидная киста яичника часто может протекать бессимптомно и обнаруживается, как случайная находка, при углубленном обследовании в поисках причины бесплодия. Степень выраженности признаков заболевания зависит от стадии и распространения процесса. Среди симптомов «шоколадной» кисты можно назвать общие признаки для эндометриоза различной локализации:

  • бесплодие, возникающее ввиду прогрессирования спаечного процесса в малом тазу;
  • тянущие боли в нижней части живота и пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые могут быть различной интенсивности – вплоть до выраженного болевого синдрома во время месячных;
  • удлинённый менструальный цикл с не характерными для нормальных месячных выделениями (мажущиеся, коричневые);
  • необъяснимые болезненные ощущения во время полового акта, который начинает приносить страдания женщине;
  • иногда явления интоксикации, сходные по симптоматике с пищевым отравлением: тошнота, рвота, головокуружение, повышение температуры тела;
  • запор, метеоризм, нарушение мочеиспускания, как результат прогрессирующего спаечного процесса в брюшине, характерного для запущенных случаев заболевания.

Важно не пропустить симптом «острого живота», характерный для разрыва капсулы, который указывает на необходимость экстренной помощи, влекущую удаление эндометриоидной кисты или всего органа. Но своевременная диагностика эндометриомы предотвратит возникновение опасных для жизни женщины состояний.

Диагностика

Следует ли говорить, что любая женщина в обязательном порядке должна регулярно посещать гинеколога даже, если считает себя абсолютно здоровой. А при появлении признаков болезни поход к врачу необходимо осуществить незамедлительно.

Врач, собрав тщательный анамнез, выяснив наследственную предрасположенность к некоторым заболеваниям и оценив общее состояние организма, ограничится осмотром и цитологической диагностикой или примет решение о целесообразности углубленного обследования. Диагностические приёмы для обнаружения эндометриоидной кисты сводятся к следующему:

  • гинекологический осмотр, позволяющий в подавляющем большинстве случаев предположить кисту яичника при пальпации. Обнаружение малоподвижного болезненного образования, увеличивающегося перед менструацией, может указывать на наличие эндометриального очага;
  • цитологическая диагностика, проведённая при первичном осмотре, может косвенно свидетельствовать о патологических процессах, происходящих в яичнике;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза с применением допплерометрии является весьма информативным методом, позволяющим с большой вероятностью поставить утвердительный диагноз;
  • МРТ – достаточно эффективный метод, который, однако, широко не распространён, ввиду своей дороговизны;
  • лапароскопия на сегодняшний день является наиболее точным методом диагностики эндометриоидной кисты, к тому же, обеспечивает извлечение ценного биопсийного материала;
  • гистологическое исследование биопсии устанавливает окончательный диагноз и выявляет признаки злокачественности процесса;
  • определение уровня опухолевого маркёра СА-125 особой диагностической ценности не представляет и применяется только в комбинации с другими методами, как дополнение к ним, так как значения СА-125 даже при тяжелых поражениях яичника редко значительно превышают нормальные показатели.

Для своевременной диагностики эндометриомы участие самой женщины, ведь именно от её поведения может зависеть в дальнейшем течение заболевания и его прогноз. А вовремя начатое лечение поможет избежать нежелательных последствий и осложнений.

Эндометриоидная киста и беременность

Наступление беременности при наличии эндометриоидной кисты всегда представляет собой проблему. Образование соединительнотканных тяжей приводит к «привариванию» органов малого таза друг к другу.

Таким образом, спайки «пытаются» поставить заслон распространяющемуся воспалительному процессу, однако именно это становится препятствием не только для воспаления, но и для нормального функционирования органов.

Встречая на своём пути преграду в виде спайки, созревшая яйцеклетка не может попасть в маточную трубу для оплодотворения.

Кроме этого, зачастую наружный эндометриоз сочетается с внутренним. Если гетеротопии «поселились» в маточной трубе, то возникает риск наступления эктопической (внематочной) беременности. Распространение эндометриоидных очагов в теле матки лишает плодное яйцо возможности нормальной имплантации, что часто приводит к отторжению эмбриона.

Важно раннее обращение в женскую консультацию при подозрении на беременность, которая может быть сохранена при выполнении всех рекомендаций и назначений. Гормональная терапия во время вынашивания и в послеродовом периоде способна помочь справиться с недугом.

Причинами бесплодия при эндометриоидной кисте яичника часто являются изменения в самом яичнике и гормональные нарушения, препятствующие нормальной овуляции.

Тем не менее, бесплодие при эндометриоме – не приговор и беременность возможна.

Более того, есть вероятность нормального протекания её и регресса патологических явлений в очагах к концу беременности, ввиду разрастания децидуальной ткани в полости кисты.

Консервативное и оперативное лечение эндометриоидной кисты

Консервативное лечение самостоятельно предусмотрено в случаях бессимптомного течения болезни при малых размерах кисты, которая не грозит разрывом. Терапия сводится к применению препаратов, регулирующих гормональный статус организма.

Гормональное лечение является главным, а остальные методы присовокупляются к нему и заключаются в симптоматическом лечении (обезболивающая и противовоспалительная терапия, иммуномодулирующий и витаминный комплекс).

В случаях эндометриоидной кисты яичника предпочтение всё-таки следует отдать хирургическому лечению, а консервативное использовать как вспомогательное.

Лапароскопическое лечение эндометриоидной кисты осуществляется посредством эндоскопа с помощью микроинструментов. Ход операции, отображённый на мониторе, позволяет врачу ориентироваться в особенностях патологического процесса и принимать решение во время вмешательства. Исход операции предусматривает следующие варианты:

Прийти к такому решению помогает врачу интраоперационное (во время операции – cito!) исследование стенок кисты.

Читайте также:  С каких лет начинается подростковый возраст

В случаях малигнизации (появление злокачественных клеток) врач принимает решение расширения объёма операции.

После вмешательства извлечённый материал во избежание возможной ошибки в обязательном порядке отправляется на плановое гистологическое исследование для подтверждения диагноза.

Лапаротомия – предусматривает удаление кисты, её части или органа путём полостной операции, что более травматично для женщины. Исследование извлечённого материала аналогично лапароскопии.

При любом хирургическом методе лечения послеоперационный период требует гормональной коррекции, поэтому назначение гормональных препаратов является обязательным. Физиотерапевтическое лечение в послеоперационном периоде способствует восстановлению органов и предотвращению образования спаек.

Источник: http://ladyinform.com/endometrioidnaya-kista

Эндометриоидная киста: что это, симптомы, удаление, признаки

Киста на яичниках – самая распространенная форма женского заболевания эндометриоза. Она может образовываться в корковом слое внутри яичника, а может и просто на поверхности. Начинается эндометриоидная киста с появлением на поверхностном слое женских органов клеток эндометрия. Развиваясь, они образуют полое пространство, которое заполняется густым коричневым содержимым.

Описание

Пострадать во время болезни может, как один яичник, так и оба. При эндометриозе доброкачественные образования имеют такие же признаки, как и при других заболеваниях: форма их может быть овальной или округлой, сама капсула очень тонкая, внутреннее содержимое жидкое. Обычно размер ее не превышает 5-8 см. Кисту называют «шоколадной» из-за темно-коричневого содержимого.

Такие кисты не любят множественность, они развиваются одиночно. Киста на правом яичнике выявляется немного чаще, чем на левом.

Функции клеток эндометрия, осевших на яичниках, остаются такими же, как и клеток слизистой в матке: в период месячных они отторгаются, затем при помощи крови поступают в полость кисты. Образовавшиеся наросты увеличиваются в период месячных, а в капсуле образуются очень маленькие отверстия. Сквозь них кров из кисты может просачиваться на соседние органы, вызывая воспаление.

Стадии развития

По мере развития заболевания различают четыре стадии:

  1. Первая стадия характеризуется мелкими очагами поражения яичников.
  2. При второй стадии поражается один яичник, размер кисты увеличивается до 5 см. Могут возникнуть спайки в придатках.
  3. Третья стадия отличается появлением больших кист (более 6 см) на двух яичниках. Клетки слизистой переносятся на брюшную полость, маточные трубы, матку. Процесс спаечного образования на придатках прогрессирует.
  4. Если кисты на обоих яичниках более 6 см, а эндометрий поражает соседние органы, наступает четвертая стадия заболевания. Могут возникнуть двусторонние кисты (на поверхности яичника и во внутреннем его слое).

При месячных нарушается целостность стенок нароста, при этом его содержимое выплескивается в брюшную полость.

Заболевание тяжело диагностировать, так как долгое время не проявляется никаких симптомов.

Причины возникновения

Кисты эндометриоидные возникают не так, как функциональные. Основной причиной, приводящей к их возникновению, является попадание клеток эндометрия на яичниках. Проходят они туда через маточные трубы в процессе месячных. Это может произойти из-за:

  • широких яйцеводов – нет никаких препятствий для проникновения крови в брюшную полость;
  • зауженного шеечного канала матки – происходит создание препятствия для вывода влагалищных выделений, их отток происходит через маточные трубы;
  • сильной физической активности или полового акта во время отторжения крови – эти условия создают возможность легкого ее проникновения в брюшную полость.

Клетки эндометрия, попавшие на яичники, размножаются, наслаиваются друг на друга, образуя своеобразные наросты.

Существуют и другие причины появления кисты:

  • Гинекологические операции;
  • Диагностические выскабливания;
  • Аборты, тяжелые роды. Во время этих и предыдущих операций может произойти повреждение слизистой, что и становится причиной развития эндометриоза;
  • Генетические дефекты и генетическая предрасположенность. Существуют случаи возникновения заболевания у женщин в одной семье;
  • Снижение иммунитета. Эндометрий может попадать на яичники практически у всех женщин, но к возникновению болезни это приводит только у 10% из них. Данный факт говорит о сниженном иммунитете у этих женщин;
  • Нарушения в работе щитовидной железы, эндокринной системы, коры надпочечников, что может привести к нарушению гормонального дисбаланса.

Все перечисленные причины являются лишь теориями возникновения заболевания. Чаще всего к болезни приводит не одна из описанных причин, а целый комплекс.

Однако, даже имея все эти факторы, болезнь может и не возникнуть. Спровоцировать ее могут следующие факторы:

  • Неблагоприятная экология;
  • Нарушенная работа печени;
  • Эмоциональные стрессы;
  • Длительное время использование внутриматочной спирали;
  • Эндометриты;
  • Ожирение.

Как правило, данное заболевание поражает женщин активного возраста от 20 до 40 лет.

Как проявляется

Зачастую болезнь протекает бессимптомно. Женщина может узнать о ней только, обследуясь по причине невозможности забеременеть. Однако, если больная долго не обращается к специалисту, появляются следующие признаки эндометриоидной кисты, увеличивающейся в размерах:

  • Сильными месячными;
  • Болевыми ощущениями в пояснице и внизу живота. Они могут усиливаться при месячных, а также во время секса;
  • Мажущиеся выделения в промежутке между месячными;
  • Нарушением в работе мочевого пузыря и кишечника.

Эндометриоидная киста на правом яичнике вызывает неприятные болезненные ощущения в правой части придатков, а эндометриоидная киста на левом яичнике – в левой.

Симптомы эндометриоидной кисты  могут не проявляться и не беспокоить больную до тех пор, пока не начнется воспаление на других органах. Внутреннее содержимое образований начинает просачиваться сквозь малюсенькие отверстия наружу. После этого поражаются брюшина и другие органы. Возникает воспаление и  спайки, которые приклеивают яичник к другим органам, делая его абсолютно неподвижным.

Кроме описанных симптомов, у женщины может ухудшиться состояние кожи, усилиться рост волос на теле. Могут возникнуть симптомы, характерные для многих других болезней: повышенная утомляемость, изменения в настроении, раздражительность.

Осложнения

Эндометриоидная киста на яичниках является довольно опасным заболеванием. Среди осложнений можно выделить дегенерацию яйцеклеток, появление рубцов, фолликулярных кист, возникновение нагноения, воспаления и разрыва стенок эндометриальных кист.

Разорвавшаяся киста провоцирует возникновение симптомов острого хирургического заболевания. Женщина ощущает резкую боль. Затем повышается пульс, бледнеют кожные покровы, тело покрывается потом. Постепенно повышается температура, возникает тошнота, рвота. Прикосновения к животу вызывает нестерпимую боль.

Это состояние может стать причиной грозы жизни женщины.

Увеличивающийся спаечный процесс может привести к тому, что матка срастется с яичником в один единый орган. Спайки могут склеить также матку со смежными органами и тогда начнутся проблемы с мочеиспусканием и испражнением.

Крупные кисты эндометрического происхождения у женщин, вступающих в период климакса, могут спровоцировать рак. Но утверждение, что киста – это рак, неверно. Только в некоторых случаях заболевание может перейти в злокачественное.

Диагностика

Заболевание врач может диагностировать и при вагинальном осмотре, но чаще этим дело не обходится. Для подтверждения или опровержения диагноза специалист назначает проведение УЗИ, МРТ, лапароскопию:

  1. УЗИ дает возможность увидеть новообразования на яичниках, определить их размер, формы, точное место расположения. Но данная диагностика не дает возможности установить происхождение этих кист.
  2. Лапароскопия дает возможность с точностью до 100% диагностировать болезнь, а также и удалить ее полностью.
  3. МРТ органов малого таза помогает отличить эндометриоидные кисты от дермоидной, а также установить степень патологии.
  4. Анализ крови на онкомаркер – делают при подозрениях на рак.

Эндометриоидная киста может сочетаться также с воспалением брюшины, матки, труб. Это отвлекает при постановке диагноза и назначении лечения.

В связи с тем, что доброкачественное образование может перерасти в более серьезное заболевание – рак, женщине необходимо регулярное медицинское обследование.

Лечение

Небольшие новообразования могут исчезнуть после проведения комплексной терапии, однако это не означает, что заболевание полностью излечено.

Оперативное

Операция по удалению кисты показана в следующих случаях:

  • Когда размер ее достигает 5 см, при этом она функционирует;
  • Если гормональная терапия, которая проводилась более полгода, не привела к улучшению ситуации;
  • Если болезнь поразила смежные органы;
  • Если в месте возникновения нароста началось гнойное воспаление;
  • Когда спаечный процесс не дает возникнуть беременности;
  • Женщинам после 35 лет, так как новообразования часто имеют предрасположенность перейти в рак;
  • Когда гормональная терапия противопоказана;
  • К оперативному вмешательству женщину может привести сильный болевой синдром, мешающий спокойно вести привычный образ жизни;
  • В случае разрыва капсулы, в срочном режиме больную оперируют;
  • В период беременности кисту удаляют только, если она продолжает развиваться и интенсивно увеличиваться. Еще одной причиной может быть тот факт, что матка при беременности, увеличиваясь, действует давяще на кисту, создавая угрозу ее разрыва.

Мелкие кисточки врач прижигает. Данную процедуру проводят с помощью лазера или раскаленной петли.

Удаление эндометриоидной кисты не может гарантировать полного выздоровления. Основное лечение после удаления эндометриоидной кисты как раз только и начинается после операции и сводится к гормотерапии.

Кисты нередко рецидивируют и начинают разрастаться с еще большей силою. В процессе операции хирург производит вылущивание содержимого кисты или вырезает ее полностью, зацепив небольшой кусочек окружающей ткани.

Самым щадящим способом удаления можно считать энуклеация. Метод заключается во вскрытии папулы и выкачивании содержимого из нее. Так как оставшаяся пустая часть нароста может стать причиной дальнейшего воспаления, поскольку содержит часть эндометрия, ее удаляют также.

Эндометриоз и киста сами по себе не всегда становятся причиной возникновения бесплодия. Но если беременность все-таки наступила, в организме женщины начинается перестройка гормонального фона.

Снижение уровня эстрогена и увеличение прогестерона являются естественной терапией: заболевание перестает прогрессировать, а очаги эндометриоза значительно уменьшаются. За период беременности кисты могут пройти вовсе.

К сожалению, закрепление такого эффекта не происходит, и по окончании беременности кисты начинают возникать снова.

Эндометриоидные кисты, образованные давно, поражают соседние здоровые ткани. Формируется воспаление и спайки, которые не дают возможности отделить нарост от яичника. В таких сложных случаях кисты удаляют вместе с близлежащей тканью органа. Оставшаяся часть яичника может по-прежнему выполнять свои основные функции.

Консервативное

Если врач считает, что в лечении можно обойтись и без оперативного вмешательства, он назначает гормональную терапию. Перед началом лечения проводится тщательное обследование пациентки на предмет определения гормонального фона женщины.

Универсальных средств лечения патологии не существует. В каждом конкретном случае врач индивидуально назначает препараты, которые помогут выровнять соотношение тех или иных гормонов. Чаще всего прибегают к назначению гестагенов: Данол, Даназол и другие.

Назначение гормонов сопровождается назначением витаминов, препаратов, снижающих болевой синдром, а также повышающих иммунную защиту организма.

Источник: https://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/endometrioz/endometrioidnaya-kista.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector