Осмотр влагалища гинекологическим зеркалом

Влагалищное исследование — осмотр гинеколога

Осмотр влагалища гинекологическим зеркалом

Зеркало влагалищное имеет два главных составляющих элемента – это специфические створки, имеющие вид желобков. Также инструмент оснащен механизмом рычагового типа и фиксатором, похожим на винт. Зеркало у гинеколога имеет смотровое окно, а чтобы его открыть, необходимо просто сжать рукояти.

На фото зеркало гинекологическое представлено для многоразового использования.

Многоразовый медицинский инструмент

Наибольшее распространение получили инструменты, оснащенные самодержащимся механизмом. Именно благодаря этому руки у врача остаются свободными, что дает возможность выполнять осмотр, а также брать необходимые мазки, либо же выполнить лечебную процедуру, например, мини операцию.

Зеркало по Куско гинекологическое имеет округлую форму створок. Что касается материала, из которого делают инструмент, то это либо металл, либо полистирол. Второй тип считается более подходящим для проведения осмотра, поскольку прозрачность дает возможность более четко визуализировать и оценить состояние половых органов.

Благодаря винтовому фиксатору врач может устанавливать наиболее оптимальное положение зеркала и оголить шейку матки. Зеркало одноразовое гинекологическое перед упаковкой проходит тщательную стерилизацию, после чего его помещают в полиэтиленовую пачку. Инструмент многоразового использования также поддается обработке, но только в больничных условиях.

Представленное на фото зеркало гинекологическое также можно встретить у врача в кабинете.

Инструмент гинекологический по Симсу

В гинекологии также используют влагалищное зеркало по Симсу. По своей форме оно напоминает ложку. Производится изделие из прочной медицинской нержавеющей стали. Изделие оснащено двумя, одинаковыми по ширине ложками, а также общей рукоятью. Применяется для оттягивания задней стенки влагалища. До и после использования обязательно подлежит дезинфекции.

Влагалищное зеркало по Дуайену является медицинским инструментом для расширения. Основная рабочая часть широкая, имеет седловидную форму. Используют его для разведения краев. В гинекологии применяется при лапаротомии. Материалом производства выступает нержавеющая сталь.

Область применения

Осмотр в зеркалах шейки матки на протяжении многих лет считается неотъемлемой частью диагностической работы гинеколога. Ассортимент инструментов разнообразен и широк, что позволяет специалисту выбрать наиболее подходящий вариант, в зависимости от возраста пациентки и масштабности осмотра. В большинстве случаев используется гинекологическое зеркало Куско со створками.

При использовании инструмента врач имеет возможность диагностировать женские патологии, а также провести некоторые процедуры:

  • Провести осмотр слизистой оболочки органа, в процессе которого особое внимание уделяется цвету, зернистости, наличию или отсутствию рубцов и спаек, разрывам, отекам, а также иным нетипичным образованиям;
  • Специалист может определить форму шейки матки, а также ее размер (данные параметры свидетельствуют о наличии той или иной патологии, или ее отсутствии);
  • Осмотр гинекологическим зеркалом позволяет диагностировать эрозию, обнаружить предраковые изменения шейки матки;
  • Врач имеет возможность выполнить некоторые процедуры, например, взять мазок или соскоб со стенок органа, после чего отправить материал на исследование.

Осмотр гинекологический в зеркалах в каждом клиническом случае проводится инструментами различного размера. Не все женщины знают, что такое изделие представлено в аптеках в нескольких длинах, поэтому перед походом к врачу этот вопрос следует изучить.

Размер

Прежде всего, стоит сказать, почему в гинекологии используется несколько вариантов размеров зеркал. Дело в том, что в процессе обследования может появиться необходимость более широко развести влагалище, или же, наоборот, пациенткам, которые имеют особую конституцию тела, длинные створки могут доставлять боль во время процедуры.

Инструменты могут быть нескольких размеров

Размеры зеркал гинекологических следующие:

  • Если проводится осмотр в зеркалах пациента детского возраста, то используется инструмент размера XS. В диаметре зеркало 23 миллиметра, а длина 70 миллиметров. Подходит для проведения процедур девочкам от 12 лет, тем, которые ведут половую жизнь, для девственниц (в случае крайней необходимости, чтобы плева не была повреждена).
  • Есть гинекологическое зеркало для нерожавших (фото которого можно посмотреть в интернете). Его размер определяется как S. В диаметре оно такое же, как детское, но длина створок 75 мм.
  • Зеркало во влагалище размера M используется врачами в ситуациях, когда нет необходимости сильно разводить стенки органа. В диаметре и по длине оно имеет параметры 25/85 мм соответственно.
  • Осмотр гинеколога зеркалом размера L проводится лишь тогда, когда врачу нужно сильно развести стенки влагалища, чтобы тщательно осмотреть органы. В диаметре инструмент имеет параметры 30 мм, а длина составляет 90 мм.

О том, какие виды гинекологических зеркал существуют, было написано в самом начале статьи. Также неоднократно говорилось об одноразовые и многоразовые инструменты. Рассмотрим более детально, каковы их особенно, имеются ли преимущества.

Одноразовые

В гинекологии зеркало является особым помощником врача. Если раньше инструмент был только из металла, то сейчас в ассортименте каждой аптеке есть изделия для одноразового использования. Также для прохождения процедуры можно купить сразу набор необходимых принадлежностей, в котором есть перчатки, пеленка, предметные стекла и прочее.

Зеркало для одноразового использования

Размеры гинекологических одноразовых зеркал стандартные, о которых уже было сказано, поэтому необходимо разобраться с тем, есть ли у них достоинства. Преимущества у таких инструментов однозначно имеются, и они представлены следующими параметрами:

  • За счет того, что материал изделия прозрачный, создаются лучшие условия для осмотра;
  • Инструмент приобретается самой пациенткой, и она может быть уверена, что им никто ранее не пользовался, и он полностью стерильный;
  • Врачу удобно и просто работать с таким зеркалом, его руки остаются свободными;
  • Область раскрытия горизонтальная, за счет чего обзор увеличивается практически в два раза;
  • Нет необходимости прикладывать усилия для разведения стенок влагалища;
  • Есть возможность надежно зафиксировать инструмент в одном из шести положений;
  • Гарантийный срок использования составляет 5 лет.

Такое зеркало для гинекологического осмотра изготавливается из специального материала – полистирола. Перед упаковкой инструмент подвергается антисептической обработке, и упечатывается в вакуумный пакет, соответствие, изделие стерильное.

Многоразовые

Многоразовое гинекологическое зеркало в современной медицине используется крайне редко. Это обусловлено тем, что все большее число женщин предпочитает перед визитом к врачу купить одноразовый инструмент. Стоит он не дорого, но при этом гарантирует безопасность осмотра и сводит к нулю вероятность инфицирования при несоблюдении гигиенических норм стерилизации в поликлинике.

Многих интересует, какой диаметр многоразового гинекологического зеркала. Все зависит от того, какой осмотр будет проводить специалист, в каком возрасте находится пациентка. Размеры инструментов существенно отличаются не только по длине и диаметру, но и по области применения.

Изготавливают многоразовые инструменты из металла, а именно, из нержавеющей стали. Уровень надежности изделия очень высокий, и им можно пользоваться на протяжении нескольких десятков лет. После каждой пациентки врач обязан простерилизовать зеркало.

Детские

Что такое зеркало гинекологическое, как выглядит этот инструмент уже сказано немало, однако необходимо сказать о существовании специальных инструментов, предназначенных для осмотра маленьких девочек и девушек. Если пациентка находится в возрасте от 12 лет, то врач проводит осмотр с использованием изделия, которое имеет одинаковую ширину рабочей поверхности.

В случае, когда нужно провести диагностику состояния половых органов маленьким девочкам, еще не достигшим 12 лет, используется зеркало, которое сужается в области рукоятки. В случае невозможности полноценно использовать такой инструмент, врач возьмет прибор со специальным желобом, оснащенным прибором для освещения.

Осмотр

Осмотр на гинекологическом кресле в зеркалах всегда является причиной того, что женщина не желает посещать врача, поскольку боится, что специалист сделает ей больно, или же она будет чувствовать дискомфорт.

Этот психологический барьер обязательно необходимо преодолеть, ведь если вовремя не прийти, можно пропустить развитие тяжелого заболевания, от которого всегда легче избавиться на начальном этапе прогрессирования.

Рассмотрим, как проводится осмотр шейки матки в зеркалах, алгоритм действий:

  • Первично специалист надевает стерильные медицинские перчатки;
  • Затем пациентке необходимо постелить на гинекологическое кресло одноразовую клеенку (пеленку);
  • После девушка располагается удобно, запрокидывая ноги на специальные подставки;
  • Врач берет инструмент правой рукой, а при помощи левой руки (указательного и большого пальца) разводит в разные стороны большие половые губы;
  • В прямом разрезе зеркало вводится в половую щель до середины;
  • Далее инструмент поворачивается поперек разреза, и вводится до заднего свода, при этом врач слегка надавливает на промежность;
  • После этого специалист берет подъемник левой рукой;
  • При помощи ложкообразного зеркала он вводится во влагалище до середины прямо, затем поворачивается поперек;
  • Далее подъемник продвигают до конца переднего свода влагалища, при этом незначительно надавливая на переднюю стенку влагалища;
  • Врач разводит инструмент и выполняет осмотр стенки влагалища и шейки матки;
  • После завершения процедуры зеркало извлекается в обратном порядке.

Такой алгоритм позволяет точно понять, как вставляют гинекологическое зеркало, какова техника осмотра шейки матки в зеркалах. Что видит гинеколог при осмотре зеркалом, он отобразит в медицинском заключении при постановке первичного и окончательного диагноза.

Категорически запрещается проводить самостоятельный гинекологический осмотр половых органов. Человеку без специального образования все равно не понять, какая проблема имеется у женщины, а неправильные действия могут нанести вред и травмировать слизистую оболочку.

Осмотр влагалища

Ежегодный профилактический осмотр у гинеколога является обязательным для всех женщин детородного возраста, независимо от наличия жалоб. К сожалению, многие пациентки пренебрегают своим здоровьем из-за страха перед некоторыми врачебными манипуляциями, в частности, осмотром влагалища в зеркалах.

Однако современные методики обследования сводят риск неприятных или болезненных ощущений к минимуму, при этом позволяя не только избавиться от уже имеющихся заболеваний репродуктивной системы, но и предотвратить появление новых патологий и их нежелательных осложнений.

Последовательность гинекологического осмотра

Процедура осмотра в гинекологии состоит из нескольких этапов:

  1. Беседа с пациенткой, включающая сбор данных анамнеза (жалобы, возраст наступления менархе и начала половой жизни, наличие хронических заболеваний и другая информация).
  2. При необходимости измерение роста и веса, контроль артериального давления, визуальный осмотр и прощупывание молочных желез.
  3. Осмотр наружных половых органов в гинекологическом кресле для исключения различных новообразований, воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и других отклонений от нормы, а также оценка состояния паховых вен и перианальной области. Для этого женщине необходимо полностью раздеться ниже пояса. Данная часть исследования имеет важное диагностическое значение и позволяет выявлять множество патологий. Например, недоразвитие вагины, ее сухость или изменение окраски может говорить о гормональном дисбалансе, а язвочки и гнойники – о наличии воспалительных заболеваний.
  4. Внутреннее инструментальное обследование стенок влагалища и шейки матки с использованием гинекологических зеркал. При выполнении данной процедуры врач обращает внимание на цвет и структуру слизистой оболочки, характер и количество выделений, наличие кровянистого отделяемого, эрозий, полипов, сосудистых патологий. На этом этапе осуществляется забор материала для лабораторных исследований, включающих в себя оценку микрофлоры, количественное определение содержания лейкоцитов, подтверждение наличия возбудителей заболеваний и т.д. Если гинеколог обнаруживает подозрительно выглядящие участки в области шейки матки, назначается проведение кольпоскопии.
  5. Биманульное исследование: пальпация внутренних половых органов, позволяющая оценить размеры и расположение матки и ее придатков, выявить новообразования, подтвердить беременность. Для этого врач осторожно вводит указательный и средний пальцы правой руки глубоко во влагалище, а левой с усилием прощупывает переднюю брюшную стенку. При этом также определяется подвижность матки, состояние тазовых мышц, растяжимость и рельеф стенок влагалища.
  6. В некоторых случаях – влагалищно-прямокишечное исследование для оценки состояния стенок перегородки между прямой кишкой и влагалищем, а также для исключения наличия спаек и опухолей. Чаще всего данная процедура применяется для женщин в период менопаузы.
  7. УЗИ при подозрении на внематочную беременность, опухоли и другие патологии репродуктивной системы.
  8. Другие инструментальные исследования по показаниям.
  9. Назначение дополнительных анализов, подбор средств контрацепции и т.д.
Читайте также:  Почему в день овуляции болит низ живота?

Осмотр в зеркалах

Гинекологический осмотр в зеркалах является самой важной и информативной процедурой при посещении женской консультации. Существуют различные виды данного приспособления, отличающиеся по форме, размеру, наличию дополнительных функций. Очень удобны инструменты с фиксатором, позволяющие освободить руки гинеколога для взятия мазков.

Диаметр зеркала варьируется от 14 до 30 мм и подбирается в зависимости от возраста и комплекции женщины. Нередко применяются одноразовые пластиковые инструменты. Исследование всегда проводится в стерильных перчатках.

Врач пальцами одной руки слегка раздвигает половые губы сидящей в гинекологическом кресле пациентки, а другой медленно вводит прибор во влагалище, поворачивает его под углом 90 градусов и фиксирует в раскрытом состоянии. При правильном подборе размера инструмента и должной аккуратности врача дискомфорт будет отсутствовать.

Осмотр шейки матки осуществляется при максимальном расширении створок прибора, затем фиксатор слегка ослабляется. В этом положении гинеколог оценивает внешний вид стенок влагалища и особенности выделений.

Когда все необходимые манипуляции произведены, створки зеркала закрываются, устройство осторожно извлекается и немедленно утилизируется.

Многоразовые стальные зеркала подлежат стерилизации сразу после использования.

Некоторые пациентки после процедуры отмечают незначительные болезненные ощущения.

После взятия мазка на протяжении нескольких часов могут наблюдаться выделения розоватого цвета или с прожилками крови.

Если после посещения гинекологического кабинета появляются обильные выделения с кровью, повышается температура с ознобом или ухудшается общее состояние, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Гинекологическое зеркало: размеры

В зависимости от возраста женщины или необходимости значительного разведения стенок влагалища существуют разные размеры влагалищных зеркал:

  • зеркало XS используют у детей, его внутренний диаметр составляет 14 мм, а длина створок – 70 мм;
  • зеркало S имеет внутренний диаметр 23 мм и длину створок 75 мм;
  • зеркало M имеет внутренний диаметр 25мм и длину створок 85 мм;
  • зеркало L имеет внутренний диаметр 30 мм и длину створок 90 мм.

Разные размеры зеркал помогают приспособиться как к индивидуальным особенностям женщины, так и к необходимым манипуляциям, которые будут проводиться при осмотре.

Гинекологическое зеркало для нерожавших обычно меньших размеров, у девственниц гинекологические зеркала не применяют, используют только ректальное исследование.

Детское гинекологическое зеркало применяется у подростков от 12 лет, живущих половой жизнью или позволяющих провести обследование под наркозом у девственниц с минимальной травматизацией девственной плевы у детей.

Многоразовое гинекологическое зеркало

В современной медицине редко используются металлические гинекологические зеркала для многоразового использования. Женщины обычно предпочитают одноразовые, так как не уверены в надежности стерилизации многоразовых зеркал и опасаются заражения половыми инфекциями. Но при правильной обработке и стерилизации многоразового зеркала это не происходит.

Одноразовое гинекологическое зеркало

В последние годы практически при всех обследованиях женщины применяют одноразовые гинекологические зеркала или гинекологические наборы, которых содержат кроме них и другие одноразовые инструменты. Они изготавливаются из полиэстера, они прочные и надежные в эксплуатации.

Одноразовые зеркала имеют закругленные, хорошо отшлифованные края, из-за чего введение их не причиняет боли.

Они предназначены для одноразового использования у женщины и не стерилизуются, а выбрасываются после использования, что позволяет избежать заражения половыми инфекциями от других пациенток из-за некачественной стерилизации.

Источник: https://zdorovo.live/ginekologiya/vlagalishhnoe-issledovanie-osmotr-ginekologa.html

Гинекологическое зеркало: виды и размеры конструкций, фото одноразовых и многоразовых инструментов

  ·   Вам понадобится на чтение: 5 мин

Во время осмотра гинекологи используют гинекологическое зеркало – одноразовый или многоразовый медицинский инструмент, выпускаемый в разных размерах и конструкциях, помогающий осмотреть состояние влагалищной слизистой и шейки матки. При правильном поведении пациентки во время осмотра (она должна быть максимально физически расслаблена) его применение не доставляет ей никакого дискомфорта.

Что такое гинекологическое зеркало

Один из главных инструментов акушера-гинеколога является влагалищное зеркало. Оно предназначено для проведения осмотров внутренних слизистых оболочек стенок влагалища.

Зеркалом приспособление называется условно, представляет собой разводное устройство разъемного или фиксированного типа, с желобковатыми или ложкообразными створками, которые предназначены для расширения влагалища путем раздвижения влагалищных стенок и обеспечения доступа к шейке матки.

Для чего нужно

Вагинальное зеркало относится к диагностическим инструментам для многоразового или однократного использования. Оно помогает при проведении визуальных обследований, взятия мазков, используется для проведения разного рода медицинских манипуляций. Во время проведения диагностики врач может замерить диаметр шейки матки, собрать биологический материал для дальнейших анализов и исследований.

Конструкция

Приспособление для гинекологических обследований представляет собой двустворчатый инструмент с винтовым фиксатором и рукоятками.

Форма створок закругленная, без острых краев, поэтому при введении во влагалище исключены повреждения и болевые ощущения.

Приспособление вводится во влагалищную полость между половыми губами и позволяет врачу раздвинуть створки влагалищных стенок на нужный градус, изменять угол наклона во время осмотра, фиксировать конструкцию в необходимом положении.

Что видит гинеколог при осмотре зеркалом

Зеркало в гинекологии используется для визуального осмотра внутренних влагалищных стенок и шейки матки, предварительной диагностики эрозии шейки матки, взятия мазка для проведения анализа микрофлоры и цитологии. С помощью этого инструмента врач может обследовать слизистые оболочки на предмет:

  • механических повреждений;
  • отеков;
  • новообразований;
  • рубцов и других последствий гинекологических операций.

Виды гинекологических зеркал

Гинекологическое приспособление может иметь разные размеры и форму. Выбор нужного зависит от ширины таза пациентки и емкости ее влагалища.

Двустворчатые инструменты имеют разную ширину створок, желобковатые отличаются по размеру передней и задней ложки и ширине, устройства Дуайена различаются по ширине и длине рабочей части.

Зеркало Куско относится к двустворчатым ложкообразным влагалищным устройствам, длина/ширина ложек и ширина раскрытия створок варьируются по размерам.

Источник: https://03-med.info/bolezni/ginekologiya/ginekologicheskoe-zerkalo-vidy-i-razm.html

Гинекологический осмотр — DomOtvetov.ru

Начала панически бояться вагинального зеркала. Могу ли я отказаться от этой составляющей осмотра (планового или на санкнижку)?

Осматривали меня таким зеркалом трижды.

Впервые не было больно совсем, следующие два раза были очень болезненными — не смогла сдержать крик. По результатам анализов здорова. При сексе таких проблем не возникало, и был он у меня не единожды.

Я в замешательстве. Не хочу пережить эту боль вновь.

Тина
Russian Federation, Челябинская область, Челябинск

Здравствуйте, Тина.

Гинекологический осмотр является неотъемлемой частью медицинских осмотров, а также он играет важную роль в профилактике различных болезней, в т.ч. онкологических заболеваний половых органов женщины.

Осмотр при помощи гинекологического зеркала

Существует несколько методик проведения гинекологического осмотра, но наиболее информативным является осмотр в зеркалах.

Отказываться от него не стоит, потому что он позволяет выявить различные заболевания влагалища и шейки матки, а без данного приспособления осмотреть область влагалища и шейку матки просто невозможно.

С его помощью не только разводятся стенки влагалища, но освобождаются руки доктора, которыми он может провести исследование состояния матки, маточных труб, яичников. Также осмотр в зеркалах позволяет взять все необходимые мазки или выполнить лечебные процедуры.

Существует несколько видов гинекологических зеркал, но чаще всего применяются створчатые, которые позволяют не только развести стенки влагалища, но и удерживать их в открытом состоянии.

Сейчас используются не только металлические зеркала многоразового использования, но и стерильные одноразовые пластмассовые зеркала. Также зеркала отличаются по размеру от XS до L, имея различный внутренний диаметр и длину створок.

Подбирают размер зеркала в зависимости от возраста женщины, половой активности, количества беременностей и родов в анамнезе.

Гинекологический осмотр в зеркалах проводится в гинекологическом кресле. Сначала врач осматривает наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер.

Затем согретые до температуры тела зеркала в сомкнутом виде вводятся во влагалище на половину, параллельно половым губам, а затем их аккуратно разворачивают на 90 градусов, двигаясь к заднему своду влагалища, медленно раздвигают створки.

Такая процедура является практически безболезненной, но многие нерожавшие девушки испытывают боль при введении зеркала. Чаще всего это связано с неверным подбором размера зеркала или неправильным его введением во влагалище.

Вагинизм как причина боли при гинекологическом осмотре

Данное заболевание проявляется рефлекторным сокращением мышц влагалища и тазового дня при введении полового члена или гинекологических инструментов во влагалище.

Зачастую он развивается после сексуальной травмы, болезненного полового акта, страха перед болью, грубого гинекологического осмотра, воспитания женщины.

Лечение вагинизма требует индивидуального подхода и может включать различные методики, например, сеансы работы с психотерапевтом, инструментальный способ лечения с использованием влагалищных расширителей, специальную гимнастику.

Как подготовиться к гинекологическому осмотру

Перед походом к врачу необходимо принять душ и сменить нижнее белье. Тщательно подмываться и спринцеваться нельзя, потому что результаты анализов после этого будут малоинформативными.

Также перед визитом к гинекологу необходимо опорожнить мочевой пузырь и желательно кишечник.

Если женщина этого не сделает, то проведение ручного осмотра может быть затруднительным или даже сопровождаться болезненными ощущениями.

Наилучшим временем для посещения гинеколога являются первые дни после завершения очередных месячных. Также важен и психологический настрой, поэтому не стоит бояться боли. Если вас не устраивает врач, то лучше записаться к другому специалисту.

В вашем случае я также бы посоветовала бы обратиться к другому гинекологу. Вполне вероятно, что причина вашей проблемы кроется именно в неправильных или грубых действиях врача. Перед осмотром расскажите о ваших страхах и предыдущем опыте.

Я думаю, что после этого врач проведет осмотр более аккуратно.

С уважением, Мария.

Полезный совет?

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

Источник: http://www.domotvetov.ru/ginekologiya/ginekologicheskij-osmotr.html

Осмотр на кресле

Осмотр на гинекологическом кресле включает комплекс специальных исследований, выполняемых в определенной последовательности, с целью объективной оценки состояния наружных и внутренних половых органов пациентки.

В ходе осмотра на кресле проводится оценка состояния вульвы, промежности и области заднего прохода, исследование при помощи зеркал, влагалищное исследование (одноручное и двуручное), по показаниям — ректальное, ректально-абдоминальное или ректально-вагинальное исследование.

Осмотр на кресле проводится в положении пациентки полулежа: ягодицы при этом находятся на краю сиденья, согнутые в коленях и широко разведенные ноги удерживаются ногодержателями Гепеля.

Осмотр на гинекологическом кресле включает комплекс специальных исследований, выполняемых в определенной последовательности, с целью объективной оценки состояния наружных и внутренних половых органов пациентки.

В ходе осмотра на кресле проводится оценка состояния вульвы, промежности и области заднего прохода, исследование при помощи зеркал, влагалищное исследование (одноручное и двуручное), по показаниям — ректальное, ректально-абдоминальное или ректально-вагинальное исследование.

Осмотр на кресле проводится в положении пациентки полулежа: ягодицы при этом находятся на краю сиденья, согнутые в коленях и широко разведенные ноги удерживаются ногодержателями Гепеля.

Руки следует положить на грудь и максимально расслабиться. Осмотр пациентки на кресле врач-гинеколог проводит в стерильных перчатках.

При необходимости до гинекологического исследования берутся мазки на анализ.

Осмотр на гинекологическом кресле начинается с визуальной оценки состояния наружных половых органов, при этом обращается внимание на оволосение, особенности строения больших и малых половых губ, состояние парауретральных и больших желез преддверия, уретры, промежности внутренних поверхностей бедер и области ануса. Переходя к осмотру преддверия влагалища, гинеколог разводит половые губы и обращает внимание на зияние половой щели. При натуживании пациентки определяется наличие опущения или выпадения матки и влагалища.

Читайте также:  Фуцис от молочницы

Следующим этапом осмотра на кресле производится исследование влагалища и шейки матки при помощи гинекологических зеркал.

С целью диагностического осмотра на кресле обычно используются двустворчатые зеркала Куско и ложкообразные зеркала различных размеров.

В амбулаторной гинекологической практике чаще используются самодержащиеся двустворчатые зеркала Куско, которые не требуют помощи ассистента.

Для введения зеркала во влагалище большим и указательным пальцами левой руки гинеколог разводит половые губы. Двустворчатое зеркало вводится в сомкнутом виде в продольном размере до середины влагалища. Затем зеркало переводят в поперечный размер, продвигая до сводов.

После введения зеркала на всю глубину влагалища раскрывают створки, что делает шейку матки доступной для осмотра.

В ходе исследования зеркалами определяется форма шейки матки (цилиндрическая, коническая, деформированная), ее величина и положение, окраска слизистых оболочек, характер выделений, наличие патологических процессов (эрозий, дисплазии).

Далее в процессе осмотра на кресле выполняется внутреннее (одноручное) исследование путем введения во влагалище указательного и среднего пальцев, иногда только указательного пальца правой руки. При этом исследуются промежность, уретра, мышцы тазового дна, большие железы преддверия, стенки влагалища и влагалищная часть шейки матки.

В продолжение одноручного выполняется двуручное (вагинально-абдоминальное, бимануальное) исследование матки, придатков, тазовой брюшины и клетчатки. При этом пальцы правой руки врача остаются во влагалище, а левая рука помещается на брюшную стенку и пальпирует ее.

При исследовании матки определяется ее положение, величина, форма, консистенция, болезненность, подвижность. Затем проводится исследование придатков матки, для чего пальцы рук внутри и снаружи перемещаются к левой и правой боковой стенке таза. Неизмененные яичники и маточные трубы обычно не пальпируются.

С помощью двуручного исследования также можно выявить наличие инфильтратов в малом тазу.

Проведение ректального и ректально-абдоминального исследования гинекология применяет у девственниц, при стенозе или атрезии влагалища, наличии опухолевых или воспалительных процессов в половой системе.

К ректально-вагинальному исследованию прибегают в случае заболеваний задней стенки влагалища и передней стенки прямой кишки.

Для этого во влагалище вводится указательный палец, а в прямую кишку – средний палец правой руки.

Гинекологический осмотр на кресле (включая взятие мазков) обычно занимает не более 10-15 минут.

В Москве осмотр на кресле стоит 613р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 21 адресу.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/examination-gynecology/couch

Осмотр наружных половых органов влагалища и шейки матки

Осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки при помощи зеркал

Для проведения гинекологического осмотра пациентке предлагают расположиться на гинекологическом кресле.

Гинекологический осмотр проводят при помощи стерильных инструментов (влагалищных зеркал, пинцетов, зондов для взятия мазков и т. д. ) Все манипуляции гинеколог проводит только в стерильных резиновых перчатках

Сначала врач осматривает наружные половые органы, обращая внимание на внутреннюю поверхность бедер, состояние паховых вен, наличие патологической пигментации в области промежности и характер оволосения.

Потом левой рукой он разводит большие половые губы, выясняет наличие выделений из влагалища и их характер, обращает внимание на запах. Далее осматривает наружное отверстие уретры, преддверие влагалища и состояние девственной плевы.

В норме половая щель находится в сомкнутом состоянии, при натуживание может приоткрываться.

Затем проводят гинекологический осмотр влагалища и шейки матки. Для этого применяют различные влагалищные зеркала: створчатые, цилиндрические, ложкообразные и др.

Гинеколог оценивает состояние стенок влагалища, шейки матки и ее наружного зева, выявляет наличие эрозий, эндометриоза, патологический выделений и их характер (цвет, объем, запах).

Также врач обращает внимание на наличие патологический выделений, крови, состояние тканей (признаки воспаления, объемные образования, травматические повреждения)

Гинекологический осмотр шейки матки проводят с учетом тех же параметров. В середине менструального цикла в норме заметен прозрачный секрет из канала шейки матки.

Можно проверить симптом натяжения слизи, который свидетельствует об овуляции – прозрачная слизь вытягивается в ниточку между пальцами длиной 10 см.

Обильная слизь из шейки матки в другие фазы менструального цикла может наблюдаться при дисфункции яичников.

Во время гинекологического осмотра при помощи зеркал врач производит забор материала из влагалища для исследования его микрофлоры и с шейки матки для цитологического исследования ( выявление атипичных клеток, свидетельствующих об онкологическом процессе)

Влагалищное исследование можно проводить двумя способами: одной и двумя руками. Одноручное влагалищное исследование выполняется ведущей рукой врача, чаще правой. Левой рукой врач разводит большие половые губы, а указательный и средний пальцы правой руки вводит во влагалище.

Во время исследования врач оценивает состояние: Мышц таза Бартолиниевых желез Уретры ( при воспалении в нее можно выдавить отделяемое) Влагалища – растяжимость и складчатость стенок, наличие опухолей ( рубцов и др. ), состояние сводов, наличие болезненности Шейки матки ( форма, размеры, рельеф поверхности, консистенция, подвижность, болезненность)

Кроме влагалищно-брюшностеночного исследования внутренних женских половых органов, можно проводить прямокишечно-брюшностеночное исследование ( женщины, не жившие половой жизнью, при нарушении проходимости влагалища, раке шейки матки и яичников, для определения состояния связочного аппарата матки и околоматочной клетчатки).

Перед таким исследованием необходимо сделать очистительную клизму. Врач вводит в прямую кишку пациентки палец одной руки и пальпирует внутренние половые органы через брюшную стенку другой рукой. Одновременно оценивается состояние прямой кишки: наличие сужений, опухолей.

После завершения прямокишечно-брюшностеночного исследования врач осматривает свои перчатки на наличие патологических выделений из прямой кишки ( гной, кровь).

В некоторых случаях проводят влагалищно-прямокишечное исследование. Обязательно его выполняют женщинам в постклимактерическом периоде.

Благодаря ему можно выявить опухоли стенки влагалища, прямой кишки или прямокишечновлагалищной перегородки. Гинеколог вводит указательный палец во влагалище, а средний – в прямую кишку. Исследование проводится одной рукой.

Определяется подвижность влагалищно-прямокишечной перегородки, наличие спаек, инфильтратов, опухолей и т. д.

Гинекологический осмотр девочек проводят аналогично. Сначала проводят общий гинекологический осмотр, затем гинекологический осмотр наружных половых органов, органов отверстия уретры, ануса. В случае необходимости выполняют прямокишечно-брюшностеночное исследование. Девочкам до 6 лет исследование прямой кишки проводят мизинцем.

Определяют положение, размеры внутренних органов, наличие признаков воспаления. При подозрении на новообразовательные процессы в половых органах, инородное тело влагалища, кровотечение, пороки развития половых органов проводят вагиноскопию – гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью эндоскопического прибора (вагиноскопа).

Манипуляцию врач выполняет очень осторожно, стараясь не вызвать дефлорации.

Источник: http://present5.com/osmotr-naruzhnyx-polovyx-organov-vlagalishha-i-shejki-matki/

Как проходит осмотр у гинеколога

Прием у любого врача приводит человека в смущение, тем более, если приходится оголять тело и терпеть прикосновения совершенно чужого человека. Однако, гинекологический осмотр таких интимных мест, как наружные и внутренние половые органы и грудь, лидирует среди всех женских страхов перед посещением медучреждения.

Основной фактор тревоги и напряжения — отсутствие достоверной информации о деталях процедуры.

Не зная, к чему готовиться и как реагировать, неопытные девушки боятся и откладывают первый осмотр у гинеколога всеми возможными способами. Избегать его бесконечно нельзя, тем более что своевременное и регулярное наблюдение — залог женского здоровья.

Забота о собственном теле — обязанность каждой девушки, будущей жены и матери.

Содержание статьи

В начале приема всегда проходит беседа с пациентом: врач выясняет жалобы, задает вопросы об общем состоянии здоровья. Ответы должны быть правдивыми, так как от этого во многом зависит правильная постановка диагноза.

В гинекологическом кресле придется провести немного времени. При отсутствии жалоб и внешних патологий процедура занимает 3–5 минут. Врач осуществляет:

  1. осмотр наружных половых органов — их форма, цвет, состояние слизистой, возможные признаки воспалительного процесса, инфекции или травмы;
  2. ректальное (пальцевое через прямую кишку) прощупывание внутренних половых органов через стенку прямой кишки, позволяет определить их расположение, размер и симметричность;
  3. осмотр влагалища и шейки матки с помощью гинекологического зеркала;
  4. взятие материала для анализа выделений мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки;
  5. пальцевое вагинальное исследование — прощупывание одной рукой матки, маточных труб, яичников через брюшную стену путём надавливания на живот при введённых во влагалище пальцах другой.

Каждый из этих методов даёт врачу конкретную информацию, получить которую со слов пациентки невозможно. Описанные выше обследования помогают выявить воспаление придатков, миому матки, внематочную и маточную беременность, кисты яичников, инфекционные процессы и отклонения в развитии органов и тканей.

В ходе осмотра гинеколог использует стерильные металлические или одноразовые пластиковые зеркала и цервикальные палочки для мазков флоры.

Зеркала различаются по размеру: для нерожавших женщин они меньше и уже. Врач осторожно вводит зеркало во влагалище и с помощью особой конструкции раздвигает его стенки. Для девственниц эта процедура никогда не проводится, так как может повредить плеву. Их обследуют наружно и через прямую кишку.

Гинекологические инструменты не причиняют боли, но многое зависит от индивидуальной чувствительности — большинство женщин находят это неприятным, но терпимым моментом.

С помощью внутривагинального осмотра врач проводит оценку состояния стенок влагалища и шейки матки, делает выводы об их нормальном или болезненном состоянии.

При этом очень важно постараться расслабить мышцы промежности: от этого зависит, как гинеколог проведёт визуальную диагностику — тщательно или поверхностно. Кроме того, в расслабленном состоянии дискомфортные ощущения минимальны.

В ряде случаев дополнительно проводится осмотр молочных желез. Во время первого посещения гинеколога такая проверка обязательна, так как даёт информацию о работе гормональной системы женского организма в целом.

Самое главное – настроиться на сотрудничество с врачом, особенно если визит происходит в первый раз.

За два дня до предполагаемого осмотра нельзя заниматься сексом, использовать вагинальные свечи, пенки, противозачаточные средства (колпачок). Также не нужно делать спринцевание и пользоваться тампонами. Всё это может смазать клиническую картину.

Накануне лучше почистить кишечник, чтобы врач мог прощупать внутренние органы через прямую кишку. Перед осмотром желательно не мочиться 1–1,5 часа, так как наполненный мочевой пузырь помогает при пальпации маточных труб и яичников.

В аптеке можно заранее приобрести одноразовый стерильный набор, состоящий из салфетки, пластикового зеркала, палочки для мазка и перчаток. Ещё желательно взять с собой пару чистых носков, чтобы надеть их перед тем, как ложиться на кресло.

В день приема утренняя гигиена проводится без мыла, которое может спровоцировать чрезмерную сухость.

При продолжающихся неприятных ощущениях во влагалище после манипуляций дома можно сделать сидячую ванночку с отваром аптечной ромашки. Это успокоит слизистую и полностью снимет дискомфорт.

Иногда в тот же или на следующий день после гинекологического осмотра на белье остаются выделения с еле заметными следами крови. Их появление можно объяснить тем, что была немного травмирована слизистая оболочка влагалища. Естественно, никаких царапин, а тем более, ран там появиться не может.

Просто важно понимать, что слизистые половых органов очень нежные — трение о твёрдый предмет при общей сухости может вызвать микроповреждения, которые и дают кровянистые выделения в течение 1–2 дней.

Другая причина — контактное кровотечение (эктопия с сопутствующим воспалением) шейки матки. Вреда для здоровья это не причиняет и не требует лечения.

Уверенность в том, что гинеколог является хорошим специалистом и этично общается с пациентами, очень важна для преодоления страха перед процедурой. Имеет смысл найти врача по рекомендации знакомых, которые остались довольны результатом.

Читайте также:  Плановое кесарево сечение: подготовка и особенности

Видео: Как проходит осмотр у гинеколога

Источник: https://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/ginekologicheskie_zabolevanija/ginekologicheskij-osmotr

Гинекологический осмотр женщин

Гинекологический осмотр проводят с помощью стерильных инструментов (влагалищных зеркал, пинцетов, зондов для взятия мазков и др.). Все манипуляции гинеколог проводит только в стерильных резиновых перчатках.

Сначала врач осматривает наружные половые органы женщины, обращает внимание на внутреннюю поверхность бедер, состояние паховых вен, наличие патологической пигментации в области промежности и характер оволосения.

Потом левой рукой он разводит большие половые губы, выясняет наличие выделений из влагалища и их характер, обращает внимание на запах. Далее осматривает наружное отверстие уретры, преддверие влагалища и состояние девственной плевы.

В норме половая щель находится в сомкнутом состоянии, при натуживании может приоткрываться.

Врач выясняет, не сопровождается ли натуживание болевыми ощущениями. У рожавших женщин во время натуживания половая щель зияет.

Может наблюдаться цистоцеле — выпячивание передней стенки влагалища, ректоцеле — выпячивание задней стенки влагалища.

В некоторых случаях во время натуживания происходит непроизвольное мочеиспускание и выпадение влагалища и матки. Затем гинеколог осматривает перианальную область — наличие геморроидальных узлов, трещин и др.

Внешний вид наружных половых органов имеет большое диагностическое значение. Например, недоразвитие больших и малых половых губ, сухая и бледная слизистая оболочка влагалища являются признаками недостаточности эстрогенов.

Яркая цианотичная окраска вульвы и влагалища и обильные прозрачные выделения свидетельствуют о повышении уровня эстрогенов в организме. При беременности вульва и влагалище имеют синюшный цвет, который к концу беременности все более усиливается.

Недоразвитые малые половые губы, крупная головка клитора, относительно большое расстояние (более 2 см) между наружным отверстием уретры и клитором — признаки повышения уровня андрогенов в организме женщины, что свидетельствует об адреногенитальном синдроме.

Если эти же симптомы сочетаются с повышенным оволосением, изменением голоса, который становится грубым, отсутствием менструаций в течение 6 месяцев и более, уменьшением молочных желез в размерах, можно заподозрить опухоль надпочечников или яичников.

Андрогены — это мужские половых гормоны, которые в небольшом количестве вырабатываются и в женском организме. Их основным представителем является тестостерон.

Воспалительные заболевания могут привести к гиперемии кожи и слизистых половых органов, на которых возможно появление гнойных налетов и язвенных дефектов. Все патологически измененные участки исследуют пальпаторно, определяя их подвижность, консистенцию, болезненность.

Затем проводят инструментальный гинекологический осмотр влагалища и шейки матки. Для этого применяют различные влагалищные зеркала: створчатые, цилиндрические, ложкообразные и др.

Размер зеркал врач подбирает по размеру влагалища.

Удобны в использовании створчатые зеркала с фиксатором, которые не только расширяют влагалище, но и высвобождают руки врача для проведения других действий — взятия мазков.

Гинеколог оценивает состояние стенок влагалища, шейки матки и ее наружного зева, выявляет наличие эрозий, эндометриоза, патологических выделений и их характер (цвет, объем, запах).

Характер выделяемого имеет большое диагностическое значение. . ак, при кандидозе на стенках влагалища визуализируется белый творожистый налет.

Трихомониаз отличается пенистыми выделениями из половых путей, гонорея — гнойными.

При гинекологическом осмотре влагалища врач обращает внимание на наличие патологических выделений, крови, состояние тканей (признаки воспаления, объемные образования, травматические повреждения, сосудистые патологии, эндометриоз).

Гинекологический осмотр шейки матки проводят с учетом тех же параметров. В середине менструального цикла в норме заметен прозрачный секрет из канала шейки матки. Можно проверить симптом натяжения слизи, который свидетельствует об овуляции — прозрачная слизь вытягивается между пальцами в ниточку длиной 10 см.

Обильная слизь из шейки матки в другие фазы менструального цикла может наблюдаться при дисфункции яичников. При наличии кровянистых выделений из наружного зева шейки матки в межменструальный период необходимо провести обследование для исключения рака матки. Эндоцервицит сопровождается слизисто-гнойными выделениями из наружного зева шейки матки.

Часто его, эрозию и рак шейки матки трудно дифференцировать, поэтому проводят биопсию — берут кусочки ткани для исследования.

Во время влагалищного осмотра можно обнаружить полипы шейки матки, которые располагаются на влагалищной ее части или выступают из цервикального канала. Выявляют как единичные, так и множественные полипы. Такие патологические образования, как опухоли и остроконечные кондиломы, часто локализуются в сводах влагалища.

Во время гинекологического осмотра с помощью зеркал врач производит забор материала из влагалища для исследования его микрофлоры и с шейки матки для цитологического исследования. Последнее заключается в выявлении атипичных клеток, свидетельствующих об онкологическом процессе.

Влагалищное исследование можно проводить двумя способами: одной и двумя руками. Одноручное влагалищное исследование выполняется ведущей рукой врача, чаще правой. Левой рукой врач разводит большие половые губы, а указательный и средний пальцы правой руки вводит во влагалище. При осторожном выполнении эта манипуляция не вызывает неприятных ощущений.

Во время исследования врач оценивает состояние:

  • мышц таза;
  • бартолиниевых желез;
  • уретры (при воспалении из нее можно выдавить отделяемое);
  • влагалища — растяжимость и складчатость стенок, наличие опухолей (рубцов и др.), состояние сводов, наличие болезнености;
  • шейки матки (форма, размеры, рельеф поверхности, консистенция, подвижность, болезненность).

Далее врач переходит к двуручному исследованию внутренних половых органов. С помощью влагалищного исследования можно выявить эндометриоз, воспаления и опухоли внутренних половых органов, кисты яичников, беременность, в том числе внематочную и др. При этом определяют положение матки, ее размеры и консистенцию, состояние маточных труб и яичников.

Отклонения в положении матки позволяют заподозрить наличие врожденной или приобретенной патологии. В норме она находится в малом тазе в положении anteversio-anteflexio. Тело матки отклонено от срединной оси тела кпереди, а ее шейка образует с телом тупой открытый кпереди угол.

При наполненных мочевом пузыре и/или прямой кишке положение матки изменяется. Ее смещение в сторону отмечается и при наличии опухолей придатков. В этом случае смещение происходит в сторону, противоположную опухоли. При воспалении придатков матка смещается часто в сторону воспаления.

Длина матки у нерожавших женщин равна 7—8 см, у имеющих роды в анамнезе — 8—9,5 см. Средняя ширина тела матки 4—5,5 см. Длина шейки матки в норме составляет 0,3 длины матки.

Обычно матка имеет грушевидную форму и гладкую поверхность, поэтому шаровидная форма позволяет предположить беременность или эндометриоз, при опухолях она часто приобретает неправильную форму.

При беременности матка становится более мягкой, впрочем изменение ее консистенции может быть связано и с опухолевым процессом.

В норме матка имеет некоторую подвижность: возможно ее смещение вверх, в стороны. Ограничение подвижности говорит о спаечных процессах или отсутствие матки, а чрезмерная подвижность — о слабости ее связочного аппарата.

В норме пальпация матки безболезненна, поэтому боль при двуручном исследовании наблюдается при воспалительных и опухолевых процессах в полости малого таза.

Далее гинеколог исследует придатки матки. В норме маточные трубы не пальпируются, а яичники можно пропальпировать только в половине случаев у женщин астенического телосложения. Влагалищно-наружная пальпация боковых отделов нижней части живота позволяет выявить опухоли и спайки в тазовой полости.

При воспалении маточных труб они пальпируются в виде болезненного тонкого тяжа с круглым сечением или узловатых утолщений. Последние чаще располагаются в области рогов матки или перешейке маточной трубы. При скоплении жидкости в маточной трубе можно пальпаторно определить продолговатое подвижное образование в области воронки маточной трубы.

Пиосальпинкс (скопление гноя в маточной трубе) чаще фиксируется спайками и обладает меньшей подвижностью. Увеличение яичников в размерах может выявляться в середине менструального цикла в связи с овуляцией или при беременности.

В период климакса и постклимактерический период яичники атрофируются — уменьшаются в размерах.

При обширных воспалительных процессах в малом тазе часто не удается пропальпировать отдельный орган, определяется только болезненный конгломерат.

Связки матки в норме обычно не определяются пальпаторно, однако это возможно при беременности или опухоли.

В этих случаях при влагалищно-брюшностеночном исследовании пальпируется тяж, расположенный от краев матки до внутреннего отверстия пахового канала.

После параметрита могут пальпироваться крестцовоматочные связки, которые идут от задней поверхности матки к крестцу и лучше определяются при прямокишечно-влагалищно-брюшностеночном исследовании.

При влагалищно-брюшностеночном исследовании половых органов двумя руками можно выявить уплощение и нависание сводов влагалища, что свидетельствует о наличии жидкости в брюшной полости (крови и воспалительного выпота).

При воспалении брюшины бимануальное исследование внутренних половых органов женщины затруднительно, так как отмечаются выраженная боль и напряжение мышц передней брюшной стенки. В этом случае врач осторожно пробует сместить шейку матки. Если эта манипуляция не вызывает боли, то, вероятно, воспаление брюшины не связано с патологией половых органов.

Для определения связи опухоли в брюшной полости с половыми органами проводят бимануальное исследование с применением пулевых щипцов: Сначала во влагалище вводят зеркала и обнажают шейку матки. Затем обрабатывают ее антисептиком (этиловым спиртом) и на переднюю губу зева шейки матки накладывают пулевые щипцы.

Затем зеркала извлекают из влагалища, а врач вводит указательный и средний пальцы ведущей руки (или только указательный) во влагалище или прямую кишку. Пальцами другой руки он пытается сместить нижний полюс опухоли вверх. В это время ассистент врача смещает матку вниз, потягивая ее пулевыми щипцами.

Это приводит к натяжению ножки опухоли и предоставляет возможность пропальпировать ее.

Если ассистента нет, можно попробовать смещать опухоль вверх и в стороны. Втяжение рукоятки пулевых щипцов во время этой манипуляции во влагалище свидетельствует о связи опухоли с половыми органами.

При опухоли тела матки втяжение рукоятки щипцов наиболее выражено, чем при опухолях придатков матки.

Если опухоль не связана с половыми органами, то ее смещение не вызывает изменения положения щипцов во влагалище.

Основоположником научной и оперативной гинекологии в России является гинеколог, профессор Московского университета, Снегирев Владимир Федорович (1847— 1916 гг.).

Кроме влагалищно-брюшностеночного исследования внутренних женских половых органов, можно проводить прямокишечно-брюшностеночное исследование. Второй способ показан для обследования женщин, не живших половой жизнью, при нарушении проходимости влагалища, раке шейки матки и яичников, для определения состояния связочного аппарата матки и околоматочной клетчатки.

Перед таким исследованием необходимо сделать очистительную клизму. Врач вводит в прямую кишку пациентки палец одной руки и пальпирует внутренние половые органы через переднюю брюшную стенку другой рукой.

Одновременно оценивается состояние прямой кишки: наличие сужений, опухолей.

После завершения прямокишечно-брюшностеночкого исследования врач осматривает свои перчатки на наличие патологических выделений из прямой кишки (гноя, крови).

В некоторых случаях проводят влагалищно-прямокишечное исследование. Обязательно его выполняют женщинам в постклимактерический период.

Благодаря ему можно выявить опухоли стенки влагалища, прямой кишки или прямокишечно-влагалищной перегородки. Гинеколог вводит указательный палец во влагалище, а средний — в прямую кишку. Исследование проводится одной рукой.

Определяется подвижность влагалищно-прямокишечной перегородки, наличие спаек, инфильтратов, опухолей и др.

Гинекологический осмотр девочек проводят аналогично. Сначала проводят общий гинекологический осмотр, затем гинекологический осмотр наружных половых органов, наружного отверстия уретры и ануса. В случае необходимости выполняют прямокишечно-брюшностеночное исследование. Девочкам до 6 лет исследование прямой кишки проводят мизинцем.

Определяют положение, размеры внутренних половых органов, наличие признаков воспаления. При подозрении на новообразовательные процессы в половых органах инородное тело влагалища, кровотечение, пороки развития половых органов проводят вагиноскопию — гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью эндоскопического прибора (вагиноскопа).

Манипуляцию врач выполняет очень осторожно, стараясь не вызвать дефлорации.

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/ginekologiya/ginekologicheskiy-osmotr-zhenschin.html

Ссылка на основную публикацию