Плановое кесарево сечение: подготовка и особенности

На каком сроке делают плановое кесарево сечение и как оно проходит?

Плановое кесарево сечение: подготовка и особенности

Кесарево сечение — популярная сегодня операция. Еще в 70-х годах прошлого века общая доля оперативных родов составляла не более 2%, а сейчас она выросла почти до 20%. Каждый пятый малыш появляется на свет посредством кесарева сечения.

Это связано и с экологической обстановкой, и c тем, что женщины стали менее подвижными, более слабыми, чем 40-50 лет назад, выросла доля ЭКО и все больше женщин впервые задумываются о потомстве после 35 лет.

Поэтому плановым кесаревым сечением уже никого не удивить.

В этой статье мы расскажем о том, как и когда проводится кесарево сечение, в чем особенности плановой операции.

Кесарево сечение — родоразрешающая операция, которая подразумевает извлечение малыша и плаценты через разрез на животе.

Операция может проводиться экстренно — по жизненным показания и непредвиденным обстоятельствам, возникшим внезапно и сделавшим физиологические роды невозможными или крайне опасными.

В плановом порядке операцию проводят в случае обнаружения обстоятельств, являющихся прямыми или относительными показаниями к оперативному родоразрешению еще в период беременности.

Плановое кесарево отличается от экстренного отсутствием спешки, наличием тщательной подготовки. Осложнения после плановой операции происходят реже. Также разные виды оперативного вмешательства подразумевают разные показания.

Если экстренное кесарево сечение делают в основном при слабости родовых сил, отсутствии эффекта от стимуляции в одной из стадий начавшихся физиологических родов, при отслойке плаценты раньше срока либо при острой гипоксии плода, угрожающей жизни малыша, то показания для плановой операции более обширны.

Плановое кесарево делают в следующих случаях.

  • «Детское место» расположилось ниже нормального уровня, имеется предлежание. Плацента закрывает полностью или фрагментарно внутренний зев, имеется высокая вероятность кровотечения.
  • Рубец на матке, оставшийся от предыдущего кесарева или иной операции на матке, может быть опасным с точки зрения возможности разрыва матки в родах.
  • Состоятельный рубец, но два и более кесаревых в анамнезе.
  • Препятствия, которые можно считать механическими. Нормальным родам будет препятствовать узкий таз роженицы, травмированные или деформированные кости и суставы таза, опухоли матки, яичников, множественные полипы.
  • Расхождение лонных костей — симфизит.
  • Неподходящее для физиологических родов предлежание плода (к таким обносят тазовое, косое или поперечное, а также ягодично-ножное положение малыша относительно выхода из матки), отягчающий фактор — предполагаемый крупный вес плода (более 3600 г).
  • Беременность двойней, если при ней один из детей лежит в неправильном предлежании либо в тазовой позиции находится малыш, который ближе к выходу из матки.
  • Беременность монозиготной двойней, если дети расположены внутри одного плодного пузыря.
  • Беременность (в том числе и многоплодная), которая стала возможна в результате успешного лечебного цикла экстракорпорального оплодотворения.
  • Травмированная шейка матки, рубцы на ней и во влагалище после предыдущих тяжелых родов.
  • Тяжелая задержка развития плода, существенное отставание развития крохи по срокам.
  • Перенашивание беременности — после 42 недели, если стимуляция оказалась неэффективной.
  • Тяжелый гестоз.
  • Заболевания у матери, при которых категорически запрещено тужиться — миопия, сердечно-сосудистые проблемы, трансплантированная почка.
  • Состояние хронического кислородного голодания у плода.
  • Герпес генитального типа.
  • Проблемы с гемостазом у женщины или ребенка.
  • Некоторые пороки развития плода.

По желанию роженицы кесарево сечение в России делают только в некоторых платных клиниках. Элективное кесарево сечение может обойтись в сумму, близкую к половине миллиона рублей.

Бесплатно, то есть по полису обязательного медицинского страхования операцию проводят роддома, перинатальные центры только при наличии веских медицинских причин, по которым хирургические роды оптимальнее, чем физиологические.

Это связано с высоким риском осложнений, которому подвергать женщину и малыша не станут, если потенциальный риск превышает возможную пользу от вмешательства.

Учитывая, что врачам необходимо собрать максимум информации о состоянии будущей роженицы и ее малыша, решение о необходимости и сроках операции кесарева сечения в плановом порядке принимается на 34-35 неделе беременности.

Это в первую очередь относится к ситуациям, в которых малыш расположен в матке в тазовом или ином неправильном предлежании, когда нужно обязательно выяснить его предполагаемый вес.

Если же при беременности с первых месяцев имеются определенные показания, например, предстоят третьи или четвертые хирургические роды, вопрос с назначением операции не поднимается, он решен по умолчанию.

Бытует мнение, что кесарево, которое начинают делать после того, как у женщины стартуют самостоятельные схватки, более естественно и приближено к физиологическим родам. Опытные и осмотрительные хирурги предпочитают проводить операцию до наступления регулярных родовых схваток. Чем более спокойными будут мышцы матки, тем меньше вероятностью послеоперационных осложнений.

Минздравом России предписано проводить плановую операцию после 39 недели. Теоретически малыш жизнеспособен и раньше, после 36-37 недели, но на практике сохраняются риски развития дыхательной недостаточности из-за возможного малого количества сурфактанта в легких.

Поэтому при первых родах операцию делают на сроке 39-40 недель. Повторное КС может быть проведено на 39 неделе, а третье — на 38-39 неделе.

Разница обусловлена тем, что последующие вынашивания плода с рубцом на матке связаны с повышенными рисками расхождения рубца на самых поздних сроках, выше вероятность раннего начала схваток.

Дату операции назначают не только с учетом интересов будущей мамы, но и с учетом интересов ребенка.

Измениться предполагаемая дата операции может по разным причинам.

В частности, вмешательство может быть проведено ранее, если у женщины будут обнаружены признаки готовности шейки матки к началу родов, при отхождении слизистой пробки или подтекании околоплодных вод, если появились тревожные признаки угрожающего разрыва старого рубца на матке, если состояние женщины из-за гестоза ухудшилось, если у малыша по результатам КТГ и УЗИ установлено кислородное голодание, обвитие пуповиной вокруг шеи.

Направление в родильный дом пациентка получает в женской консультации на 38 неделе беременности, поскольку госпитализация перед запланированной операцией производится заблаговременно.

Перед плановыми хирургическими родами женщину кладут в роддом на 38- 39 неделе беременности. Ложиться в стационар нужно для того, чтобы подготовиться к предстоящей операции как можно лучше. Подготовка в роддоме будет включать в себя очередное общее обследование — анализы крови и мочи, УЗИ, КТГ.

Женщине обязательно сделают коагулограмму — анализ крови на факторы свертываемости. Это важно для планирования операции. Также ей предстоит беседа с анестезиологом, когда ей предстоит определиться с видом наркоза.

Сумка, которую женщина заблаговременно собирает в роддом, перед кесаревым сечением обязательно должна содержать набор эластичных бинтов для бинтования ног во избежание тромбоза во время операции и после нее либо компрессионные чулки для тех же целей.

Можно взять с собой одноразовый станок, он пригодится в день операции.

Утром женщину поднимают пораньше, делают клизму, чтобы очистить кишечник (это поможет потом более быстрому сокращению матки), бреют лобок, чтобы исключить попадание волоса на раневые поверхности. Плановые операции начинают проводить с утра.

Наркоз может быть трех видов. Наибольшее распространение в последнее время получили эпидуральная и спинальная анестезии. При этих методах анестетики и миорелаксанты вводят в эпидуральное пространство позвоночного столба или в субарахноидальное пространство позвоночника.

Для укола анестезиолог использует длинную тонкую иглу, введение осуществляется в положении сидя или лежа на боку. Место прокола — поясничный отдел позвоночника. Игла должна войти между позвонками.

Обезболивание наступает уже через 15 минут при эпидуральном виде анестезии и почти сразу при спинномозговой анестезии.

Немеет и теряет чувствительность нижняя часть тела.

Врачи могут приступать к операции, а доктор-анестезиолог оставляет в месте люмбальной пункции катетер, через который при необходимости может ввести дополнительные дозы обезболивающих препаратов, если операция затянется.

Женщина пребывает в полном сознании, она может общаться с докторами, увидеть замечательный момент — появление крохи на свет, а также есть возможность сразу приложить малыша к груди прямо на операционном столе.

Общий наркоз подразумевает погружение женщины в глубокий медикаментозный сон.

В операционной ей вводят внутривенно анестетик, она погружается в сон, после чего вводят трахеальную трубку и подключают ее к аппарату искусственного дыхания.

Препараты для поддержания наркотического сна могут подаваться в паровом виде через трубку, а могут вводиться внутривенно через оставленный там катетер. Ни видеть, ни слышать ничего в состоянии общего наркоза женщина не сможет.

Плановую операцию стараются делать с наименьшим ущербом для красоты женского тела. Разрез делают горизонтальный, его длина не превышает 10 сантиметров. Линия разреза проходит параллельно лобку.

После разреза кожных покровов, жировой ткани, а также мышечной ткани апоневроза, хирург должен обезопасить мышцы и мочевой пузырь от возможного случайного ранения скальпелем при манипуляциях на матке.

Он отводит их в стороны и фиксирует зажимами.

Матку рассекают в нижнем маточном сегменте. Этот сегмент растягивает менее всего, а потому сохраняет для женщины перспективу стать мамой еще несколько раз. Открыв полость матки, врач вскрывает плодный пузырь, сливает амниотическую жидкость, захватывает рукой головку малыша в области затылка и аккуратно извлекает ребенка на свет. Пуповину перерезают.

Затем вручную отделают плаценту и накладывают швы в обратном порядке. Сначала — на матку, потом на мышечные ткани. В последнюю очередь ушивают кожу на животе. С момента начала операции до ее окончания в штатном режиме обычно проходит не более 40 минут.

Повторная операция может длиться несколько дольше, чем первая. Это связано с необходимостью иссечения старого рубца на матке и формирования нового шва. Дело в том, что последующие хирургические роды проводят по линии старого рубца. Это правило действует в 99% случаев, лишь иногда от него приходится отступать, если на то есть определенные причины.

При вторых родах или третьем кесаревом сечении некоторые женщины соглашаются на перевязывание маточных труб, чтобы исключить вероятность наступления последующей беременности, поскольку каждая следующая протекает со все большими рисками. Эта процедура добавляет ко времени операции еще около 10 минут, таким образом, повторные хирургические роды могут длиться до 50-60 минут.

Многое в дальнейшем самочувствии новоиспеченной мамы будет зависеть от того, насколько правильно будет организована реабилитация.

В первые часы после операции роженица находится в особой палате интенсивной терапии, где за ней внимательно наблюдают медики.

Важно все — как женщина будет выходить из наркоза, каким будет артериальное давление, температура тела, насколько быстро начнется обратная инволюция матки (сокращение).

Уже в палате интенсивной терапии женщине начинают вводить сокращающие препараты, задача которым усилить маточные сокращения. В обязательном порядке дают обезболивающие средства, могут быть назначены антибиотики, если у врачей есть основания предполагать высокий риск развития послеоперационных осложнений.

Через 5-6 часов женщину переводят в общую палату. Там еще через пару часов она может начать переворачиваться набок, садиться, постепенно вставать и делать первые шаги. Чем раньше родильница поднимается и начинает умеренно двигаться, тем лучше для сокращения матки, для более быстрого восстановления.

В первые три дня женщине предписывается особая диета. В первые сутки только вода без газа, на следующий день — бульон, кисель, компот без сахара, белые сухарики домашнего приготовления без специй и соли. На третий день можно кушать каши, овощные пюре.

Читайте также:  Сколько раз можно делать кесарево сечение

На четвертые сутки женщину переводят на общий стол, но рекомендуют избегать продуктов, которые могут вызвать запоры, скопление газов в кишечнике, вздутие. Выписывают после планового кесарева сечения при отсутствии осложнений на пятые сутки.

Швы женщина снимает в женской консультации по месту жительства на 7-8 сутки.

​​​​По отзывам женщин, которые они оставили в интернете на страничках тематических форумов, плановое кесарево сечение — хороший способ выбрать дату рождения собственного малыша.

Если нет показаний для сдвига сроков, женщине предоставляют такую возможность, ограничивая ее рамками одной недели.

Знание, когда малыш появится на свет, дает возможность заранее выбрать имя по Святцам, а также морально и физически подготовиться к этому важному в жизни семьи событию.

Женщины, которым предстоит кесарево сечение по плану, важно заранее выбрать роддом или перинатальный центр, где она хотела бы оперироваться.

После этого в выбранном роддоме нужно подписать обменную карту у главного врача или его заместителя по лечебной части (начмеда).

Тогда, что бы ни случилось в ожидании даты госпитализации, «Скорая помощь» доставит пациентку именно в тот роддом, который будет указан на обменной карте. В противном случае может попасть в другое родовспомогательное учреждение, которое будет дежурным.

Довольно часто женщины, которым предстоит первое плановое родоразрешение, накручивают себя до невроза — смотрят видео с операцией, читают о возможных ее осложнениях и страшном выходе из наркоза.

После того как собственный опыт остается позади, большинство признают, что слухи и страхи были явно преувеличенными.

Современные медикаменты не делают наркоз тяжелым и мучительным, выход из него более легкий, даже если делали общий наркоз.

Кстати, мнения по поводу выбора наркоза также неоднозначны.

Многие женщины предпочитают общий, поскольку уже имеют опыт эпидурального и знают, что при нем далеко не вся чувствительность исчезает, да и слушать разговоры врачей и лязг инструментов вовсе не приятно.

Большой плюс плановой операции — послеоперационный шов, который уже через полгода уменьшается до 4-5 сантиметров, светлеет и становится почти невидимым.

При экстренной операции швы менее аккуратные, к тому же операцию могут провести корпоральным способом — вертикальным разрезом от пупка до лобка. Такой рубец спрятать за резинкой трусов будет невозможно, да и осложнения встречаются чаще.

О том, когда рекомендуют делать кесарево сечение, смотрите в слдующем видео.

Источник: http://www.o-krohe.ru/kesarevo-sechenie/na-kakom-sroke/

Подготовка к плановой операции кесарева сечения

В зависимости от вашего состояния и показаний к плановой операции кесарева сечения Вас госпитализируют в роддом приблизительно на 38-39 неделе, т.е. за 1-2 недели до предполагаемых родов.

При подготовке беременной к плановой операции кесарева сечения проводится подробное обследование, включающее анализы крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, определение степени чистоты влагалища; проводится комплексная оценка состояния плода – УЗ исследование и кардиотокография. При необходимости проводится медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья.

Если же вы определились с клиникой, прошли все обследования и консультации заранее, то при отсутствии осложнений и благополучном состоянии плода можно лечь в стационар за один, два дня до операции.

Накануне операции кесарева сечения

Врач определяет дату операции после получения результатов обследования – ребенок доношен и готов появиться на свет. Как правило, плановую операцию назначают на утро.

Накануне операции с вами побеседует ваш лечащий врач и анестезиолог, который расскажет о том, какая анестезия вам будет проводиться и о событиях до, во время и после операции, выяснит, были ли раньше наркозы, реакция на них, страдаете ли вы аллергией на медицинские препараты.

Вас непременно попросят подписать согласие на операцию и предложенный метод обезболивания. При назначении препарата анестезиологу необходимо уточнить массу тела и при необходимости, вас взвесят.

Питание за день до операции должно быть легким. В 18 часов разрешено выпить стакан кефира или чай. А после действует обычное правило “ничего через рот” – никакой жидкости и пищи употреблять нельзя, в противном случае во время пребывания под наркозом содержимое желудка может попасть в дыхательные пути.

До операции проводится комплекс гигиенических мероприятий: сбриваются волосы на лобке и нижней части живота, беременная накануне должна принять гигиенический душ. На ночь вам предложат легкое успокоительное.

В день операции кесарева сечения

Рано утром (или за 2 часа до операции) женщине делают очистительную клизму – это стандартная процедура перед любой полостной операцией.

Поскольку во время любой операции на органах брюшной полости может возникнуть застой крови в венах ног и малого таза, то обязательно принимают меры, предотвращающие образование кровяных сгустков (тромбоз глубоких вен).

Для этого беременной женщине обматывают ноги эластичными бинтами до верхней трети бедра, поэтому во многих роддомах требуют принести перед операцией 2 эластичных бинта не менее 2,5 м каждый.

Бинты можно заменить компрессионными противоварикозными чулками.

После этого женщина переодевается в чистую рубашку, на ноги надеваются бахилы, на голову – специальная шапочка. Дальше роженицу кладут на каталку, прикрывают простыней и отвозят в операционную.

Как правило, разрешают взять с собой только шлепки, халат, бутылку минеральной воды без газа, мобильный телефон и зарядное устройство. Все остальные вещи упаковываются в полиэтиленовые пакеты, подписываются и сдаются в блок хранения. После перевода вас из реанимационной палаты в послеродовое отделение акушерка принесет все ваши вещи.

Перед операцией кесарева сечения

Непосредственно перед операцией уже на операционном столе в мочевой пузырь вводится катетер, который удалят через несколько часов после операции. Эти меры позволяют впоследствии избежать проблем с почками.

После проведения анестезии, женщину укладывают на операционный стол, медсестра обрабатывает антисептическим раствором нижнюю часть живота; на уровне груди устанавливают экран (ширму), чтобы роженица не видела операционное поле.

К моменту операции кесарева сечения роженица лежит на спине, возможно, с подушкой под бедрами или на хирургическом столе, наклоненном влево под углом на 15-20°, это необходимо для того, чтобы отвести матку от крупных кровеносных сосудов и уменьшить вероятность падения кровяного давления, что может привести к недостатку кислорода и приступу головокружения.

В некоторых роддомах разрешают находиться в операционной одному из близких роженицы, это может быть муж, мама, сестра, подруга.

© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Источник: https://www.kukuzya.ru/page/podgotovka-k-planovoi-operatsii-kesareva-secheniya

Правильная подготовка к операции кесарева сечения

Операция по хирургическому родоразрешению проводится, как правило, по определенным показаниям, хотя иногда ее делают и по желанию самой роженицы.

Когда оперативное родоразрешение осуществляется по определенным показаниям, которые выявлены еще до родов, то говорят о плановом кесарево.

Исход операции зависит во многом от того, как подготовиться к кесареву сечению. Что же нужно делать до операции и как?

Немного об операции

Кесаревым сечением называют операцию, при которой через разрез на животе и маточной стенке извлекается ребенок. Проводится процедура в случаях, когда естественное родоразрешение невозможно, либо по желанию пациентки.

Многие считают, что путем кесарева сечения родить много проще, ведь нет ни схваток, ни адской, разрывающей боли. Но в действительности все совсем не так.

Это полноценное оперативное вмешательство, которое должно проводиться только исключительно при наличии строжайших показаний, когда ребенок физически не сможет появиться на свет естественным способом.

Нельзя утверждать, что в процессе оперативного родоразрешения на новорожденного возлагаются меньшие нагрузки. Все совсем наоборот, когда малыш рождается при цельном пузыре, в момент его изъятия из матки происходит сильный и резкий скачок давления.

При естественном родоразрешении кроха плавно переходит в большой мир, постепенно привыкая к разному давлению внутри живота и во внешней среде.

Причем при нормальном родоразрешении у малыша больше шансов избежать разнообразных родовых травм, нежели при оперативных родах.

Показания для проведения плановых оперативных родов

В зависимости от течения беременности доктор может рекомендовать пациентке проведение кесарева сечения, потому что традиционное родоразрешение может негативно сказаться на здоровье матери либо самого малыша. У операции кесарева есть ряд показаний.

  1. У беременной выявлена генитальная герпесвирусная инфекция либо ВИЧ в обостренной стадии.
  2. Имеются почечные патологии или диабет, сердечно-сосудистые нарушения, гипертоническая патология и разнообразные хронические патологии.
  3. При избыточном весе беременной. Ожирение может спровоцировать различные осложнения, поэтому при наличии достаточно большого количества лишних килограмм врачи часто рекомендуют операцию.
  4. При наличии жизнеугрожающего состояния малыша из-за врожденной аномалии, порока либо заболевания. Даже излишне крупные размеры плода могут затруднить его прохождение наружу.
  5. В прошлом пациентка уже рожала посредством кесарева.
  6. Малыш располагается ножками вперед и развернуть его, чтобы он принял положение головкой вниз невозможно, поэтому назначается оперативное родоразрешение.
  7. Узкий таз роженицы, при котором через тазовый костный проем не сможет пройти плод. Подобная патология выявляется посредством ультразвуковой диагностики.
  8. При наличии механических препятствий вроде маточной миомы в зоне перешейка, яичниковые опухоли и пр. Сюда же относят деформации или опухоли костных тканей, способные помешать прохождению плода.
  9. Наличие угрозы маточного разрыва, которая обычно бывает при ранее проведенных хирургических родах или операций на матке с разрезом ее стенки. Случается, что маточный рубец оказывается несостоятельным, т. е. может разорваться. Рубцовая несостоятельность выявляется ультразвуковым обследованием.
  10. При преждевременной отслойке или плацентарном предлежании. Подобная картина видна при ультразвуковой диагностике, поэтому плановое кесарево обычно назначается на 38-недельном сроке.

Бывают и относительны противопоказания, при которых вопрос о проведении операции решается гинекологом в индивидуальном порядке. Это могут быть разнообразные патологии, каким-либо образом угрожающие плоду или мамочке, к примеру, нервносистемные патологии или нарушения сосудистых структур, онкопатологии различной локализации и пр.

Этапы подготовки

Кесарево сечение подготовки требует обязательной, ведь вне зависимости от показаний – это полноценная полостная операция, которая все же несет определенные риски для самой матери и для новорожденного.

Это хирургическое вмешательство, поэтому предполагается использование сильных медикаментозных препаратов, действие которых обеспечит достаточное обезболивание и полноценное течение жизнедеятельных процессов.

Даже современный уровень медицины не гарантирует безупречного течения операции, риски различных осложнений сохраняются всегда. Даже при отсутствии явных рисков ни один врач не сможет гарантировать успешный ход оперативного вмешательства.

Самостоятельно

Самостоятельная подготовка к кесареву сечению может начинаться уже с момента назначения подобной операции. Мамочке заранее рекомендуется узнать о данном хирургическом мероприятии максимально больше информации.

Можно за пару месяцев до кесарева начать посещение специальных курсов, на которых супруги в подробностях узнают об операции.

Им расскажут о необходимых предметах в роддоме, к чему следует подготовиться и как скорее прийти в себя после операции.

Восстановительный период после кесарева значительно дольше, нежели после обычных родов, поэтому и пребывание в родильном доме будет более длительным.

Также заранее стоит узнать у доктора перечень продуктов, требующих ограничений или исключений в рационе перед оперативным вмешательством. Кроме того, необходимо заранее позаботиться об интимных гигиенических процедурах.

Полежите в ванной, поскольку в следующий раз подобный случай представится не скоро.

Рекомендуется приобрести бандаж, предназначенный для ношения в послеоперационный период. С помощью подобного изобретения женщина быстро встанет на ноги и избавит от болезненности в шовной области.

Дома брить промежность не рекомендуется, чтобы избежать гнойных высыпаний и раздражения, которые могут отсрочить проведение операции. Кроме того, необходимо приготовить все необходимые принадлежности для себя и малыша, к примеру, медполис и документы, одежду и подгузники, медикаменты, прокладки и пр.

Читайте также:  Онкология шейки матки: причины, виды и профилактика

На ногтях не должно быть лака, поскольку по оттенку ногтей доктор будет оценивать ход оперативного вмешательства.

В больнице

Когда пациентка ложится в больницу, то начинается непосредственная подготовка к операции, которая предполагает следующие мероприятия:

  • Проведение ультразвуковой диагностики;
  • Отказ от пищи и питья примерно за 12 часов до вмешательства, поскольку наркоз может не подействовать.
  • Сдача лабораторных анализов вроде влагалищного мазка, крови либо мочи;
  • Сбривание волос в области паха и промежности.

Ночью перед вмешательством пациентке запрещается кушать, пить и курить, нельзя конфеты, жвачку и воду. Нужно получше выспаться, утром можно почистить зубы. Если принимаете какие-либо медикаменты, то нужно сообщить об этом доктору.

Перед самим оперативным вмешательством роженица надевает стерильную рубашку, шапочку и бахилы.

Затем анестезиолог вводит необходимый анестетический препарат, а место разреза обрабатывают йодным раствором, после чего начинается сама процедура кесарева.

Психологически

Важное значение имеет психологическая подготовленность, поэтому заранее до оперативного вмешательства мамочке рекомендуется посещать специализированные курсы, где с роженицами работают психологи. Женщинам не стоит бояться, скрывая внутренние страхи. Опасения перед оперативными родами – дело обычное и вполне объяснимое.

Но малышу значительно страшнее, нежели мамочке, ведь ему предстоит выйти из теплого и мягкого маминого животика в новый и совершенно незнакомый мир. Поэтому первостепенной задачей мамочки является помощь малышу во всем, чтобы он максимально безопасно появился на свет. Для этого нужно точно выполнять все врачебные рекомендации.

При отсутствии противопоказаний или каких-либо осложнений доктор может сделать спинальную анестезию, тогда роженица будет в полном сознании, она сможет познакомиться с малышом сразу после его изъятия из утробы. Раньше кесарево проводилось через вертикальный разрез на брюшной стенке, теперь же разрезы делают по линии бикини, где шов менее заметен.

Многие мамы сложно переживают категорическое решение гинеколога о необходимости родов оперативным способом.

Они волнуются из-за длительного восстановления после оперативных манипуляций, наличия некрасивого шрама на области живота. Многие мамочки хотят видеть малыша сразу после рождения, а при общей анестезии это невозможно.

Но сегодня можно воспользоваться эпидуральной или спинальной анестезией, при которой мать находится в полном сознании.

Как происходит операция

Анестезиолог размещает датчики дыхания, пульса и давления, будет следить за процессом анестезии во время кесарева. В мочевой пузырь вставляют катетер Фоли, а живот обработают. Над пациенткой размещают специальные шторки.

На брюшной стенке делают надрез (либо поперечный, либо вертикальный). Потом хирург раздвигает мышечные ткани, разрезает маточную стенку, вскрывает пузырь.

Извлекается малыш, потом плацента, матку зашивают саморассасывающимися нитями, потом шов накладывается на брюшную стенку, закрывается стерильной повязкой.

Чтобы уменьшить кровопотери и усилить маточные сокращения, на живот роженицы кладут лед. Длительность всех оперативных манипуляций составляет не более 40 минут, причем малыш извлекается уже минут через 10, а остальные полчаса проводится удаление детского места, выполняются швы и перевязка.

Опасность кесарева и вероятные последствия

После операции возможно выявление различных осложнений.

  • Детки, появившиеся на свет посредством кесарева сечения, имеют некоторые физиологические особенности. Материнская микрофлора является иммунным фактором малыша, только в процессе естественных родов слизистые и кожа обсеменяется бактериями.
  • Сказывается кесарево и на дыхательной системе малыша, в которой остается слизь, а при нормальных родах она выходит естественным образом. Наличие подобной слизи провоцирует гиалиново-мембранную патологию.
  • При кесаревом женщине наркоз делают, который способствует угнетению дыхательного центра малыша.
  • При нормальном родоразрешении запускаются системы жизнедеятельности, чего не происходит при кесарево, поэтому кесарята часто подвергаются всевозможным инфекциям, у них встречается желтуха и стрессы, дыхательные отклонения или обменные нарушения.

Мама также может столкнуться с рядом осложнений. К примеру, частой проблемой рожениц после кесарева является анемия, маточные инфекции, проблемы с кишечной перистальтикой и пр.

Отдельной статьей идет спаечный процесс, который тоже достаточно часто становится последствием кесарева.

Спайки достаточно долго способны не проявлять никаких признаков, а могут привести к кишечной непроходимости или закупорке маточных труб и пр.

Послеоперационная реабилитация

Первое время после операции женщина находится в ПИТ, где за ее состоянием круглосуточно следят.

Когда действие анестезирующего препарата прекращается, пациентке вводится обезболивающее, препараты для нормализации кишечной деятельности, а также физраствор, восполняющий жидкостные потери.

Первые часы пациентка только лежит, вставать нельзя. В этот период она испытывает слабость и озноб, болезненные ощущения в животе и пр. Можно выпить водички с добавлением лимона.

Лишь спустя 7-8-часовой период после операции можно будет сесть. Когда женщина перестанет испытывать головокружения, можно будет сходить в туалет с помощью медсестры.

Новорожденный в этот период пребывает в неонатологическом отделении, лишь несколько раз нянечки приносят его матери. Через сутки роженицу переводят в послеродовую палату, где она самостоятельно осуществляет уход за младенцем.

Примерно через три дня после операции прекращают вводить обезболивающие препараты.

Область шва после операции регулярно обрабатывается дезинфицирующими растворами. Примерно через 5-6 дней роженица сдает необходимые лабораторные анализы, ультразвуковую диагностику шва, маточного тела и соседних структур. Женщину осматривает гинеколог на кресле, а если осложнений нет, то уже через неделю мамочку и младенца выписывают.

Принять душ можно будет через неделю-две после оперативного родоразрешения, а в ванной понежиться удастся только через полтора месяца. На протяжении 8 недель категорически запрещена половая близость и любая физическая повышенная нагрузка.

Источник: https://JdemBaby.com/rody/cesarean/kak-podgotovitsya-k-kesarevu-secheniyu.html

Плановое кесарево сечение – сроки, особенности подготовки

x

Check Also

Виды лечебной гимнастики и лечебной физкультуры ЛФК Лечебная гимнастика и лечебная физкультура ЛФК — это упражнения, которые предполагают физическую нагрузку, направленную на реабилитацию больных в разных сферах медицины, среди которых травматология, неврология, кардиология, ревматология и другие.

Почти все беременные женщины думают о том, как после родов вернуть свое тело в прежний вид, и особенно это касается вагины.

Вот лишь некоторые вопросы, которые себе задают беременные женщины: Что будет с вагиной после родов? Она увеличится в размере? Снизится ли у меня чувствительность? Как беременность и роды повлияют на секс? Изменится ли оттенок вагины после родов? Правда в том, что у всех роды протекают по-разному и поэтому нет однозначного ответа на все эти вопросы.

Многих беременных женщин интересует кесарево сечение, его плюсы и минусы, как проводится кесарево сечение. Давайте разберемся во все по порядку. Кесарево сечение – это полостная операция, которая выполняется по медицинским показаниям.

Как мазать шов зеленкой после операции. Послеоперационный шов. Обработка швов после операции. Шов – это необратимое последствие после операции. У кого-то он заживает очень быстро, а кому-то причиняет много неудобств: болит, тянет, ноет, долго не заживает.

Многие молодые мамы сразу после беременности и родов жалуются на нарушение пищеварения. Такое состояние требует немедленной помощи, ведь дело касается не только здоровья женщины, но и малыша.

Во время беременности у всех женщин живот существенно растягивается, и после рождения ребенка при помощи кесарева сечения для многих становится непростой задачей не только то, как убрать складки, но и как ускорить заживление кожи.

Безусловно, рождение ребенка – радостное событие не только для родителей, но и для родных и близких людей. Этот новый этап в жизни женщины позволяет столкнуться как с приятными хлопотами и заботами, так и с другими проблемами, пусть и второстепенными.

Вопрос обработки раны после операции интересует многих людей. После операции в больнице пациентов держат не очень долго. Перед выпиской больного врач обязательно должен четко рассказать ему, как именно нужно обрабатывать раны после операции.

Независимо от причин, по которым было проведено кесарево сечение, после него в любом случае останется след. Шов приводит к появлению болезненных ощущений в первые дни после операции, требует тщательного ухода в первую неделю, напоминает о себе в первый месяц и оставляет шрам на всю жизнь.

Как быстро восстановиться после кесарева сечения (практический опыт) Довольно часто будущие мамочки интересуются кесаревым сечением (далее КС). Читая различные душещипательные истории о естественных родах, женщины думают, что операция – лучший способ.

Особенности менструации и восстановления организма после родов Менструация после родов имеет некоторые особенности. Цикл может длиться разное количество времени: от 21 до 32 дней — нормальная продолжительность такого периода.

Симптомы и методы лечения гормонального сбоя после родов Определением &гормональный сбой& в гинекологии обозначают состояние организма, при котором отмечается дисфункция эндокринной и нейроругуляторной систем.

Нередко у молодой, только недавно родившей мамы диагностируют спайки после кесарева сечения, которые могут серьёзно навредить её здоровью. Чтобы они не вызвали осложнений, требуется своевременное вмешательство специалиста.

Женщина, которая имеет проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, скорее всего получит их усугубление во время беременности и родов. Запор при грудном вскармливании у мамы – это патология, которая требует незамедлительного решения, поскольку негативно влияет на мать и ребенка.

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>> Запор после родов при грудном вскармливании: что делать и как лечить в домашних условиях Запор — затруднённая или неполная дефекация (опорожнение кишечника) либо её отсутствие в течение длительного времени (от двух суток и более). Очень часто такая неприятность случается с молодыми мамочками, которым хочется наслаждаться общением со своим малышом, но бывает просто не до этого, потому что живот тянет, становится каменным, а ощущение переполненности кишечника и желудка отравляет существование.

Среди послеродовых проблем, с которыми может столкнуться молодая мама, довольно распространено появление болей в суставах рук, ног и таза. Иногда они могут быть настолько сильными, что становится невозможно не только ухаживать за ребенком, но и терпеть их в состоянии покоя.

Источник: http://w6x.ru/posle-rodov/planovoe-kesarevo-sechenie-sroki-osobennosti-podgotovki

Подготовка к кесареву сечению

Содержание статьи: Иногда бывает так, что женщина не может родить естественным путем по ряду причин. В таких случаях прибегают к операции методом кесарева сечения.

Иногда этого хочет сама роженица, которая боится родового процесса и боли. Если такая операция показана по определенным обстоятельствам, возникшим еще до родов, следует говорить о плановом кесаревом сечении.

Чтобы операция прошла успешно, к ней необходимо соответствующим образом подготовиться.

В чем состоит суть подготовки к кесареву сечению?

При нем ребенок извлекается посредством разреза, выполненного по животу и стенке матки. Многие роженицы считают этот способ более предпочтительным для родов. При этом отсутствуют схватки и сильные боли.

Но так ли все блестяще обстоит на самом деле? Такая процедура относится к полноценной операции и назначается только тогда, когда ребенок в силу своих физических особенностей сам не в состоянии появиться на свет или если состояние здоровья будущей мамы не позволяет родоразрешение естественными родами. К операции должны быть веские и строжайшие показания.

Читайте также:  Можно ли забеременеть с кистой яичника, беременность после лапароскопии

Неправ тот, кто считает, что на малыша при этом оказываются меньшие нагрузки, чем при обычных родах. Подобное суждение абсолютно неверное по своей сути. В такой ситуации рождение малыша сопряжено с цельным пузырем. Извлечение происходит при резком скачке давления. Если кроха рождается естественным путем, то привыкание к другой обстановке происходит постепенно.

Ведь не наблюдается резкой смены давления, существующего в матке и снаружи. К тому же, при оперативных вмешательствах не снижается риск получения родовых травм. Лекарства вводимые роженице проходят через плацентарный барьер и оказывают негативное действие на организм ребенка.

Подготовка к кесареву сечению необходима для снижения возможности осложнений во время операции и после нее.

Показания для плановой операции

К ним можно отнести следующие ситуации:

• Наличие генитальной герпесвирусной инфекции либо ВИЧ в период обострения. • Различная врожденная или приобретенная патология, связанная с почками, сердцем, сахарным диабетом, болезнями глаз и т.д.. • Ожирение беременной. Это является провоцирующим фактором возникновения различных патологий. В таких случаях обычно рекомендуют кесарево сечение. • Малыш очень крупный и прохождение его естественным путем через родовые пути затруднено. • Предыдущие роды также проходили при помощи оперативного вмешательства и прошло менее 3-х лет. • Если имеются какие-либо механические препятствия на пути движения малыша. Это может быть, например, миома матки. • Угроза разрыва матки. Подобное может наблюдаться при хирургических вмешательствах, которые имели место при предыдущих родах. Образовавшийся рубец слабый и есть угроза его разрыва. Это можно выявить при проведении УЗИ. • Плацентарное предлежание или преждевременная отслойка плаценты. Это также можно выявить при УЗИ и в срок 38 недель может быть назначено кесарево сечение. Все эти показания относятся к абсолютной категории. Но они могут иметь и относительный характер. Такие вопросы обычно решаются индивидуально, применительно к каждой конкретной женщине. Сюда можно отнести онкологию, нервные заболевания, прочие состояния.

Если вопрос о необходимости оперативного вмешательства решен, то проводится подготовка к плановому кесаревому сечению. Процедура предполагает использование достаточно серьезных медикаментозных препаратов для обезболивания.

Риск при операции есть всегда. Достоверно гарантировать успешный исход не может никто. Но стоит отметить, то что эта операция считается одной из самых легких и техника ее выполнения отработана до совершенства.

Подробнее о ходе операции кесарево сечение читайте на нашем сайте.

Итак, теперь о мероприятиях при самостоятельной подготовке. Ее следует начинать с момента назначения операции. Женщина должна максимально больше узнать о том, что ей будут делать, и к чему ей быть готовой. Для этого существуют специальные курсы, посещение которых будет весьма полезным.

Будущей мамочке надо быть готовой к тому, что восстановительный период будет проходить значительно дольше, чем при обычных родах. Необходимо выяснить, что следует ограничить в питании, а от чего отказаться вовсе. Рекомендовано приобретение бандажа. Его женщине предстоит носить после проведения операции.

Он поможет ей скорее восстановиться после оперативного вмешательства.

Подготовка к кесареву сечению в роддоме

Пациентка помещается в стационар за 3-10 дней до планового кесарева сечения, где ее готовят к операции.

Подготовительные мероприятия к операции кесарево сечение в стационаре

1. УЗИ. 2. Проведение лабораторных исследований (анализы крови и мочи, измеряется артериальное давление и др.). 3. Санация очагов хронической инфекции. 4. Приблизительно за 12 часов до начала операции запрещено что-либо употреблять в пищу. Накануне вечером разрешен легкий ужин. 5.

Удаление волос из паховой области и промежности с целью подготовки операционного поля, а также обработка зоны половых органов хлоргексидином. 6. Проведение премедикации перед операцией (назначается успокаительный и антигистаминный препарат). 7. Вечером перед операцией проводят очистительную клизму, которую повторяют и утром за 3 часа до оперирования. 8.

Выбор метода обезболивания: местная анестезия (эпидуральная или спинальная анестезия) или общий наркоз.

Психологический настрой перед операцией кесарево сечение

Не менее важным моментом является то, с каким эмоциональным настроем женщина пойдет на операцию. Поэтому ей надо морально подготовиться. Бояться не надо, так же как и не следует маскировать свои внутренние страхи. Необходимо сделать все, чтобы максимально обезопасить появление малыша на свет. Ему вступить в новый, пока еще неизвестный ему мир, еще страшнее.

Перед операцией с беременной беседует анестезиолог, он разъясняет женщине, что ее ожидает, как будет проходить операция, отвечает на все ее вопросы. Также беременная женщина может проконсультироваться с психотерапевтом, который поможет успокоится и настроится на позитивный лад. Случается и так, что операцию никто не планировал, но во время родов возникла необходимость ее проведение.

В этом случае проводится подготовка к экстренному кесаревому сечению. Понятно, что все выполняется в ускоренном режиме непосредственно медицинским персоналом. Будущей маме в экстренном порядке промывают желудок, делают клизму и назначают выпить раствор цитрата натрия для того, чтобы предотвратить попадания содержимого желудка в дыхательные пути.

Затем проводят премедикацию и выводят мочу при помощи катетера.

Возможные осложнения

Они могут возникнуть абсолютно при любой операции. От этого никто не застрахован. Операция проводится под общим наркозом, поэтому угнетается дыхательный центр и малыша. Дети, родившиеся посредством кесарева сечения, больше подвержены различным инфекциям.

У женщин, рожавших с помощью операции, чаще возникают анемии, инфекции матки и проблемы, связанные с кишечной перистальтикой. После кесарева сечение более часто возникают различные спаечные процессы. Они нередко становятся причиной кишечной непроходимости.

Мероприятия по реабилитации

После окончания операции кесарево сечение женщина через 2 часа помещается в палату интенсивной терапии. Там она находится пол круглосуточным наблюдением. Она получает поддерживающее медикаментозное лечение. В первые 8 часов ей даже запрещено садиться.

Требуется постоянная дезинфекционная обработка операционного шва. На 5-6 день женщине необходимо сдать требующиеся лабораторные анализы. Осматривается она и гинекологом. Выписывается роженица после кесарева сечения позже чем при естественных родах на 5-6 день.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Роды после ЭКО Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это современная технология искусственного оплодотворения, с помощью которой многие пары имеют шанс иметь ребёнка. Ещё 10 – 15 лет назад люди…Сколько стоит кесарево сечение Сейчас в стране открыто множество клиник, способных предоставить подобные услуги.Подготовка к кесареву сечению Чтобы операция кесарево сечение прошла успешно, к ней необходимо соответствующим образом подготовиться. В этой статье поговорим о подготовке к кесареву сечению.

Источник: http://birth-info.ru/672/childbirth-Podgotovka-k-kesarevu-secheniyu/

Подготовка к кесареву сечению – Что необходимо знать роженице

В настоящее время перечень показаний к оперативному родоразрешению значительно расширен. Соответственно, возникает вопрос о том, какой должна быть подготовка к кесареву сечению. От того, насколько правильно и тщательно будут выполнены все рекомендации, может зависеть исход операции и, в конечном итоге, здоровье женщины и ее ребенка.

Некоторые практические аспекты подготовки

Необходимо понимать, что кесарево сечение – это достаточно серьезная полостная операция, при которой необходимо использовать сильнодействующие лекарственные препараты для обеспечения адекватного обезболивания и поддержания нормального течения процессов жизнедеятельности.

Использовать оперативное родоразрешение без достаточных для хирургического вмешательства показаний не следует – даже при современном уровне развития медицины возможны ситуации, предугадать и предотвратить которые невозможно.

Даже высококвалифицированные акушеры-гинекологи и анестезиолог-реаниматолог не могут до завершения операции дать точные гарантии успешного исхода операции. Именно поэтому анализируется общее состояние беременной и определяются показания к кесареву сечению.

Необходимо учитывать, что это вмешательство может быть:

  • Плановым – такая необходимость выявляется еще на протяжении беременности, до начала регулярной родовой деятельности. Вмешательство может выполняться из-за проблем со здоровьем будущей матери, существовавшими до беременности или возникшими на любом сроке гестации, и по показаниям со стороны плода. Если есть абсолютные показания к скальпелю, то операция всегда выполняется в плановом порядке в сроке, близком к предполагаемой дате родов, а для подготовки беременная заблаговременно госпитализируется в стационар;
  • Экстренным – выполняемым уже после начала родовой деятельности в случае возникновения проблем у женщины или плода. Причиной помощи хирурга становятся неожиданные ситуации, возникающие в родах, которые угрожают состоянию плода (чаще) или беременной (при патологическом течении родов).

В современных условиях врачи стараются определять возможные показания к кесареву сечению еще во время беременности.

Как и при любой плановой операции, правильная подготовка помогает устранять многие возможные проблемы и не испытывать жесткую нехватку времени.

При кесаревом сечении, выполняемом в экстренном порядке, в процессе подготовки врачи стараются устранять грубые нарушения жизнедеятельности за очень ограниченное время – не всегда есть возможность даже получить результаты необходимых лабораторных исследований.

Подготовка роженицы к операции

В процессе подготовки женщины обязательно:

  1. Выполнение всех необходимых лабораторных исследований – клинических, биохимических, иммунологических, бактериологических.
  2. Выполнение всех инструментальных исследований – ЭКГ, УЗИ сосудов нижних конечностей, кардиотокография.
  3. Консультации необходимых врачей-специалистов – перед вмешательством акушер-гинеколог должен представлять истинное состояние пациентки.
  4. Консультация анестезиолога для выбора оптимальной тактики и выбора метода обезболивания.
  5. Лечение осложнений, оказывающих влияние течение беременности – поздний токсикоз, гипоксия плода, патология свертываемости крови.
  6. Проведение необходимых манипуляций – гигиенические процедуры, очистка кишечника, ограничение приема пищи, бинтование (профилактическое) нижних конечностей эластичными бинтами.

В процессе подготовки женщины к экстренному кесареву сечению времени хватает только на:

  • получение результатов основных лабораторных инструментальных исследований (по возможности) – от полноты обследования может зависеть исход операции;
  • консультацию анестезиолога для выбора метода и тактики обезболивания;
  • выполнение основных манипуляций – очищение кишечника, при необходимости проводится очищение желудка при помощи зонда, гигиенических процедур;
  • устранение осложнений беременности и родов (проводят при наличии возможности);
  • бинтование конечностей.

Если вы готовитесь к плановому кесареву сечению, то советуем заранее приобрести косметологические трусы, которые пригодятся после проведения операции. Трусы необходимы для надежной фиксации прокладки, обладают хорошей воздухопроницаемостью, что особенно важно для быстрого заживления постоперационного шва.

При подготовке беременной к кесаревому сечению, независимо от вида операции, особое внимание должно уделяться качественному очищению кишечника (при плановом вмешательстве ограничивается прием пищи и жидкости, выполняется очистительная клизма, тогда как при экстренном вмешательстве назначается клизма и желудок при необходимости очищают при помощи зонда) и профилактическому бинтованию нижних конечностей для предупреждения возможной тромбоэмболии в раннем послеоперационном периоде.

В качестве моральной поддержки можно попросить врача детально обсудить с вами ход операции, чтобы устранить страх неизвестности. Полезно также почитать специализированную литературу по теме. И, конечно, не забывайте о поддержке близких. Правильный психологический настрой положительно скажется на вашем состоянии во время и после операции.

Противозачаточные таблетки Рекомендации по подбору препаратовКак подобрать смесь для новорожденного Что выбрать для первого прикормаМокрый и сухой кашель у детей Лечение при помощи ингаляцииСпортивная одежда для детей Нормы и требования

Источник: https://babyke.net/rody/kesarevo/podgotovka-k-kesarevu-secheniyu.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector