Конизация шейки матки – это операция, при которой удаляют пораженную часть шейки матки

Конизация шейки матки, как проходит операция

Конизация шейки матки – это операция, при которой удаляют пораженную часть шейки матки

Злокачественная патология шейки матки одна из наиболее распространенных и приводящих к летальному исходу. Ежегодно регистрируется 270 тысяч случаев смерти пациенток с этим диагнозом и около полумиллиона новых пациентов.

Ранняя диагностика новообразований шейки матки на стадии предраковых состояний кардинально изменила подходы в лечении.

Обширные оперативные вмешательства с долгим реабилитационным периодом и широким списком осложнений заменили локальные малотравматичные хирургические операции.

Послеоперационный период проходит в амбулаторном режиме – пациентка обычно на следующий день выписывается из стационара. Своевременно проведенная терапия позволяет избежать развития рака шейки матки и спасти жизнь пациентке.

Современный малотравматичный метод лечения

К классическим малоинвазивным вмешательствам по поводу фоновых предраковых состояний относится конизация шейки матки (конусовидная резекция). Это оперативное вмешательство проводится через влагалище. Операция заключается в конусовидном иссечении измененных тканей шейки матки и элементов цервикального канала.

Показаниями к малоинвазивному вмешательству является:

  • ЦИН II и III;
  • сочетание ЦИН и деформации шейки матки (после аборта, тяжелых родов, операций);
  • патологические состояния, при которых невозможно четко визуализировать зону поражения при кольпоскопии;
  • внутриэпителиальный рак шейки матки;
  • рецидив болезни при предшествующем лечении другими методами.

На ранних стадиях ЦИН, а также при возможности четкой визуализации очага возможно проведение иных методов воздействия: лазерная вапоризация, радиохирургия, криодеструкция и электрокоагуляция (ДЭК). Стоимость процедуры будет отличаться в зависимости о применяемой методики и объема оперативного вмешательства.

Противопоказания:

  • инвазивный рак шейки матки;
  • воспалительный процесс во влагалище и на шейке матки;
  • беременность и период лактации.

О наличии инфекции говорит появление желтых, зеленых и творожистых выделений из половых путей с неприятным запахом, зудом и жжением.

Если инфекция подтверждается лабораторно, следует пройти курс терапии и только после этого вернуться к вопросу о конизации. Во время беременности и в период лактации хирургическое лечение не проводится.

Окончательное решение о возможности операции принимает гинеколог после обследования пациентки.

Перед операцией необходимо пройти подготовку:

  1. Осмотр гинеколога и сдача всех необходимых анализов.
  2. Контрольная кольпоскопия.
  3. Лечение выявленных инфекционных заболеваний (применяются свечи и прочие местные препараты).

При достижении нормальных показателей мазка и после исключения инфекционного процесса проводится оперативное вмешательство.

Удаление тканей проводится различными способами – от использования классического скальпеля до иссечения высокомощным лазерным излучением.

В эту группу немедикаментозной терапии предраковых заболеваний входят электроконизация или диатермоконизация шейки матки, деструкция тканей с помощью лазера, ультразвука и холода.

Выбор оперативного вмешательства зависит от стадии заболевания, оснащения медицинского учреждения и специализации врача.

Механическая конизация

Механическая конизация шейки проводится с помощью скальпеля: при начальном раковом процессе с локализацией внутри эпителия шейки матки, значительных гипертрофических и постравматических изменениях (рубцы, разрывы, большая площадь эрозии), рецидивах полипа, то есть при обширных процессах с вовлечением глубоких слоев.

Одним из главных осложнений при такой операции, не считая классических послеоперационных проблем (инфицирование и кровотечение), является рубцовые изменения, которые могут привести к деформации шейки матки, нарушением ее эластичности с последующим бесплодием и невозможностью нормально выносить беременность и родить ребенка.

Петлевая эксцизия

LEEP, LLETZ — все это названия петлевой эксцизии (электроэксцизии) шейки матки. Процедура показана при ЦИН II и некоторых других патологических состояниях как альтернатива полноценной конизации.

Под местной анестезией с помощью специальной петли врач удаляет пораженный участок. Полученный материал направляется на гистологическое исследование. Заживление шейки матки происходит в течение 4-6 недель при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

По результатам биопсии лечение может быть продолжено с применением других методик.

После проведенной процедуры возникают периодические тянущие боли внизу живота и кровянистые (розовые, алые, коричневые) выделения из половых путей. Такие симптомы сохраняются до трех недель, после чего постепенно исчезают.

В течение 4-6 недель необходимо воздержаться от половой жизни, посещения сауны, бани, бассейна. Контрольную кольпоскопию назначают спустя 2-6 месяцев после терапии.

При неудовлетворительных результатах показано повторное хирургическое вмешательство.

Электроконизация шейки матки

Иссечение тканей проводится эндоскопическим электродом, который присоединяется к электрохирургическому аппарату. Электроды могут иметь различную рабочую форму, но принцип действия один.

Проходящий электрический ток высокой частоты вызывает быстрое и интенсивное испарение воды в месте контакта, ткань буквально «взрывается». Это и вызывает режущий эффект.

Коагуляция мелких сосудов проводится за счет высокого напряжения с быстрым рассеиванием.

Сегодня в электрохирургии используются монополярные и биполярные системы. В монополярной системе электрический ток выходит из генератора через инструмент на заземленную плату и возвращается обратно. Заземленная плата представляет собой металлическую пластину, которая подкладывается под пациентку. В биполярном варианте два электрических полюса располагаются на одном электроде.

В современной гинекологии нередко проводят ДЭЭ — удаление участка шейки матки с помощью электроножа. Такая манипуляция не требует анестезии и позволяет прицельно убрать измененные ткани, не затрагивая здоровую часть органа.

К достоинствам технологии относят полное удаление измененных тканей с возможностью детального гистологического исследования и низкий процент осложнений. Радиоволновая конизация шейки матки получила наибольшее распространение из-за лучшего соотношения эффективности, цены, контролируемости воздействия и отсутствия осложнений.

Криодеструкция

Как проходит операция при криодеструкции? Хирургическое воздействие проводится с помощью контактных охлаждающих веществ под действием низких температур, чаще всего жидких газов — азота, фреона или углекислоты. Длительность криоаппликации составляет около 4 минут. Этот метод используется при незначительных фоновых изменениях.

К достоинствам метода специалисты относят: ограниченная зона некроза, малозначительная травматизация окружающих тканей, отсутствие рубцов, безболезненность самой процедуры. К недостаткам — большой реабилитационный период, мало контролируемая глубина и сила воздействия, частые рецидивы, неизбежность образования струпа и длительность заживления раны.

Аргоноплазменная абляция

Современный способ лечения шейки матки, основанный на коагуляции измененных тканей аргоновой плазмой. Эффективный и бесконтактный метод, позволяющий избавиться от проблемы и не допустить рецидива болезни.

В процессе терапии врач может регулировать глубину проникновения от 0,5 до 3 мм. Заживление происходит в кратчайшие сроки. Процедура проводится быстро и безболезненно, в комфортных для пациентки условиях (без дыма, неприятного запаха и пр.).

Рекомендовано не рожавшим женщинам.

Радиоволновая хирургия

Радиохирургия — прогрессивная методика, позволяющая избавиться от патологии шейки матки без образования рубцов и прочих негативных последствий. Процедура проводится на современных аппаратах (Фотек, Сургитрон). Радиоволновая хирургия отличается хорошей эффективностью и коротким периодом реабилитации, поэтому особенно рекомендуется не рожавшим женщинам.

Иссечение патологических тканей высокомощным лазером

В хирургической гинекологии используется углекислотный лазер. В основе действия прибора лежит свойство избирательного поглощения энергии когерентного излучения отдельными структурами биологических тканей, в данном случае межклеточной жидкостью. В процессе воздействия происходит мгновенный нагрев и разрушение измененных клеток.

Прижигание эпителиальной дисплазии абсолютно безболезненно. Некроз тканей контролируемый и минимальный. Рубцовая соединительная ткань и струп в зоне воздействия не образуется. Реабилитационный период значительно короче, чем при других малоинвазивных методах деструкции тканей шейки матки. К недостаткам метода следует отнести не эффективность процедуры при инвазивных и запущенных случаях.

Послеоперационный период после конизации шейки матки

При нормальном течении операции и отсутствии каких-либо побочных явлений пациентку выписывают домой наследующий день, а при незначительном объеме хирургического вмешательства – в день операции. Время и количество посещений назначает лечащий врач.

Период реабилитации может занять от нескольких недель до месяца. Все зависит от состояния организма женщины, диагноза и типа оперативного вмешательства.

Среди наиболее распространенных жалоб после операции – боли внизу живота, кровянистые выделения (сгустки крови, отхождение струпа) на протяжении недели, последующие обильные месячные. Возможна задержка месячный и сбой цикла.

В этой ситуации необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и избежать негативных последствий для организма.

Возможность беременности

В большинстве случаев предраковые состояния и рак шейки матки развиваются в предменопаузный период, то есть в возрасте 45 – 60 лет.

Однако в последние десятилетия отмечается резкое увеличение количества злокачественной патологии у молодых женщин.

Таким образом, одной из главных функций современной гинекологии становится не только выявление патологии шейки на ранних этапах, но сохранение возможности забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Главным побочным эффектом хирургических операций, который существенно влияет на детородную функцию, являются рубцовые изменения в шейке матки. Крупные рубцы могут вызвать стеноз с нарушением эвакуации менструальных выделений. Но таких осложнений относительно мало.

Современные малоинвазивные методы лечения позволяют добиться исключительного результата. Беременность после конизации шейки матки протекает без каких-либо осложнений благодаря уменьшению объема оперативного вмешательства. Рубцовая ткань образуется в незначительных объемах, а через несколько месяцев эластичность шейки матки полностью восстанавливается.

Рак шейки матки – опасное заболевание, но раннее выявление предраковых состояний позволяет добиться полного излечения за короткое время без каких-либо побочных эффектов.

Источник: https://DrLady.ru/diagnostics/konizacija-shejki-matki.html

Радиоволновая конизация как метод терапии шейки матки

Авторы | Последнее обновление: 2018

Конизация шейки матки – это операция, при которой проводится конусовидное иссечение пораженных тканей.

Процедура выполняется с лечебной и диагностической целью при различных заболеваниях, когда иные методы оказались неэффективными или не могут использоваться по каким-либо причинам. До недавнего времени конизация проводилась обычным скальпелем.

В современной гинекологии активно применяются радиоволны и иные методики для получения быстрого и гарантированного результата.

Радиоволновая конизация шейки матки – это иссечение участка нужного размера с помощью электромагнитных волн. Цель такого лечения – устранить патологический очаг (эрозию) и избавить женщину от возможных последствий этой патологии. Радиоконизация признана одним из самых эффективных и безопасных методов терапии и считается лучшим вариантом для молодых нерожавших женщин.

Преимущества радиоволновой конизации шейки матки

По сравнению с классической методикой манипуляция имеет ряд преимуществ:

  • Малая инвазивность: радиоволны направляются прицельно на патологический очаг, здоровые ткани не затрагиваются;
  • Возможность применения у нерожавших женщин: после процедуры не нарушается структура шейки матки, не остается рубцов;
  • Низкий риск осложнений;
  • Минимальный риск кровотечения: раневая поверхность обрабатывается непосредственно во время процедуры, сосуды коагулируются;
  • Радикальное удаление пораженных тканей в один этап;
  • Возможность получения тканей для гистологического исследования;
  • Безболезненность;
  • Короткий реабилитационный период (4 недели);
  • Возможность проведения в амбулаторных условиях.

Все эти факторы делают радиоконизацию методом выбора для лечения патологии шейки матки у женщин, планирующих беременность.

Радиоконизация предусматривает удаление патологического участка шейки матки конусообразной формы с захватом здоровых тканей.

Показания для операции

Конизация относится к хирургическим методам лечения заболеваний шейки матки. В клинической практике могут применяться различные приемы конусовидного иссечения тканей:

  • Ножевая – традиционное иссечение тканей скальпелем;
  • Лазерная конизация;
  • Радиоволновая конизация.

Показания для конизации:

  • Дисплазия шейки матки II и III стадии (ЦИН);
  • Рецидивирующая дисплазия I степени, не поддающаяся терапии иными методами;
  • Эрозия шейки матки с выраженными рубцовыми деформациями;
  • Невозможность визуализации зоны трансформации при кольпоскопии;
  • Распространение патологического процесса в цервикальный канал;
  • Рак in situ (0 стадия, неинвазивный рак, то есть не выходящий за пределы эпителия) – в отдельных случаях.

Одним из показаний к проведению конусовидного иссечения тканей является развитие дисплазии шейки матки, которая может со временем перерасти в злокачественное образование.

Возможность применения того или иного метода конизации зависит от технического оснащения клиники и квалификации врача.

Современные медицинские центры стараются предложить своим пациенткам конизацию шейки матки радиоволновым методом.

Это один из самых эффективных и безопасных способов хирургического лечения, позволяющий радикально решить проблему без последствий для репродуктивного здоровья.

При осложненной эрозии, эктропионе, лейкоплакии и других заболеваниях обычно сначала используют консервативные способы (прижигание шейки матки радиоволнами и пр.). Отсутствие эффекта – повод для назначения радиоволновой конизации шейки матки.

Читайте также:  Лапароскопия маточных труб

Противопоказания к оперативному лечению

Радиоволновая конизация не выполняется при таких состояниях:

  • Воспалительный процесс на шейке матки;
  • Инвазивный рак;
  • Беременность (операция проводится после рождения ребенка и завершения периода лактации).

При беременности радиоволновая конизация противопоказана.

Довольно часто заболевания шейки матки (дисплазия, эктропион) сочетаются с цервицитом – воспалением цервикального канала. Кроме контактных кровотечений, появляются обильные вагинальные выделения с неприятным запахом, отмечаются зуд и жжение во влагалище.

Цервицит не только утяжеляет течение болезни, но и способствует развитию осложнений. Если провести конизацию на фоне активного воспаления, можно получить распространение инфекции в вышележащие органы – матку и придатки.

Операция назначается только после полного излечения цервицита.

При инвазивном раке, проникшем за пределы слизистого слоя, радиоконизация не эффективна. В этой ситуации единственным методом лечения может оказаться удаление матки (гистерэктомия).

Подготовка к лечению радиоволновым методом

Перед проведением процедуры женщина обязательно должна пройти полное обследование:

  • Мазок на онкоцитологию;
  • Кольпоскопия;
  • Биопсия (по показаниям);
  • Обследование на ИППП и в том числе на вирус папилломы человека (при подозрении на сопутствующее инфекционное поражение).

Полезно также почитать: Процедура эксцизии шейки матки

После обследования врач выставляет окончательный диагноз и определяется с тактикой лечения. Если будет принято решение проводить радиохирургическую конизацию шейки матки, назначаются такие анализы:

  • Обзорный мазок на флору;
  • Бактериологический посев из цервикального канала.

С помощью обзорного мазка оценивается состояние микрофлоры мочеполовой системы женщины и выявляется присутствие патогенных микроорганизмов.

Эти обследования также могут быть проведены еще на этапе первичной диагностики для поиска причины эрозии. Далее дополнительно назначаются такие анализы:

  • Биохимический анализ крови;
  • Общие анализы крови и мочи;
  • Коагулограмма;
  • Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • ЭКГ и консультация терапевта.

Схема проведения радиоконизации и суть процедуры

В большинстве случаев операция выполняется под местной анестезией. Для обезболивания в шейку матки делают укол анестетика: 0,1% лидокаин вместе с адреналином (для уменьшения кровоточивости). В особых ситуациях процедура может быть проведена под кратковременным наркозом.

Радиохирургическая конизация шейки матки назначается в первую середину цикла. Оптимально делать операцию на 5-7 день. Если у женщины менструации продолжаются около 6-7 дней, процедура переносится на другое время. В день операции никаких менструальных выделений быть не должно.

Ход операции:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле;
  2. Шейка матки обнажается в зеркалах, инструмент фиксируется;
  3. Выделения из влагалища удаляются ватным тампоном;
  4. Проводится кольпоскопия: фиксируются патологически измененные участки шейки матки, определяется зона конизации;
  5. Выполняется местная анестезия;
  6. Подключаются электроды, подготавливается радионож;
  7. Патологический участок конусовидно иссекается радиоволновым ножом. Во время операции врач захватывает измененные ткани на шейке матки и 1/3 или 2/3 части цервикального канала;
  8. Удаленная ткань захватывается пинцетом;
  9. Полученный материал направляют в лабораторию на гистологическое исследование;
  10. Кровоточащие участки коагулируются.

В ходе радиохирургической конизации осуществляется подключение электрода-паруса, а затем радионожом иссекается патологический участок.

Вся процедура занимает около 15-20 минут. После радиохирургической конизации швы на шейку матки не накладываются, поскольку остановка кровотечения проводится непосредственно во время процедуры. Благодаря этому уменьшается период восстановления и значительно снижается риск послеоперационных осложнений.

Для проведения радиоволнового лечения используется современный аппарат «Сургитрон». С его помощью проводится не только конизация, но и радиоволновая петлевая эксцизия – захват небольшого участка шейки матки тонкой проволочной петлей.

Фото шейки матки до и после радиоконизации можно увидеть ниже.

Восстановление после процедуры радиоконизации длится от 4 до 8 недель.

Преимущества использования аппарата «Сургитрон»:

  • Низкий риск развития воспаления и ожога раневой поверхности (температура тканей в месте разреза не превышает 55 °C);
  • Все манипуляции проводятся мягко, без усилий, что исключает сдавление и смещение тканей;
  • Возможность одновременного рассечения тканей и остановки кровотечения;
  • Операция проводится в «сухой ране» без кровотечения, что улучшает визуализацию патологического очага;
  • Бесконтактность – низкий риск инфицирования;
  • Возможность прицельного воздействия на патологический очаг – здоровые ткани не повреждаются;
  • Процедура может проводиться в непосредственной близости от кровеносных сосудов и нервов.

В качестве альтернативы «Сургитрону» может применяться аппарат «Фотек».

Радиохирургическая конизация шейки матки выполняется, в том числе, аппаратом отечественного производства «Фотек».

Стоимость радиохирургической конизации зависит от региона и статуса клиники. В Москве цена на операцию составляет 25-40 тысяч рублей, в регионах стоимость может быть ниже. Если в женской консультации установлен радиоволновой аппарат, процедура может быть сделана бесплатно по полису ОМС.

Рекомендации после процедуры

Для скорейшего выздоровления женщине следует придерживаться некоторых правил в течение первого месяца после процедуры:

  • Запрещена половая жизнь до полного восстановления слизистой оболочки шейки матки (в среднем 4 недели);
  • Не рекомендуется поднимать тяжести (более 5 кг), заниматься активными видами спорта, физически перенапрягаться;
  • Запрещено посещать бассейн, баню, сауну, лежать в горячей ванне;
  • Нельзя пользоваться тампонами, проводить спринцевания;
  • Не следует принимать какие-либо препараты без назначения врача.

В среднем заживление шейки матки происходит за 4-5 недель. Долго заживает шейка матки в том случае, если женщина не соблюдает рекомендации врача и нарушает предписанные запреты.

Послеоперационный период: норма и патология

В первые дни после радиоволновой конизации шейки матки идут сукровичные выделения из половых путей. Постепенно объем выделений уменьшается, и к третьей неделе они полностью проходят. Возможно появление специфического запаха от выделений – не слишком резкого, но неприятного. К концу первого месяца после операции все выделения должны полностью прекратиться.

Тянущие боли внизу живота могут возникать непосредственно во время процедуры, а также в течение первой недели после операции. Боли слабые, локализуются над лоном по центру, не сопровождаются значительным ухудшением состояния. Если терпеть боль не хочется, можно принять Но-шпу или Нурофен (не более 3 дней подряд).

Радиоконизация шейки матки не оказывает существенного влияния на менструальный цикл, и у большинства женщин менструации приходят в срок. Может отмечаться незначительная задержка до 3-5 дней. По отзывам, первые месячные могут прийти обильные и болезненные, но в дальнейшем цикл полностью восстанавливается.

Как правило, менструальный цикл после процедуры радиоконизации шейки матки возобновляется в срок.

Общее состояние после операции обычно удовлетворительное. Некоторые женщины отмечают повышение температуры тела до 37-37,5 °C. Температура держится не более трех дней, жаропонижающие средства не назначаются.

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Не прекращающиеся или усиливающиеся кровотечения из половых путей (обильное, со сгустками);
  • Сильная боль внизу живота;
  • Повышение температуры тела более 37,5 °C;
  • Появление гнойных выделений;
  • Обильные выделения с неприятным запахом через 3 недели после операции;
  • Задержка менструации более 7 дней.

Все эти симптомы указывают на возможное развитие осложнений и требуют обязательной консультации врача.

Контрольный осмотр врача после конизации проводится через 2 недели, кольпоскопия – через 4-6 месяцев. При хороших результатах обследования женщина должна посещать врача каждые 6 месяцев или чаще по показаниям.

Нежелательные последствия и осложнения

Конизация шейки матки радиоволновым методом может привести к развитию таких осложнений:

  • Кровотечение – крайне редкое осложнение, поскольку сосуды коагулируются непосредственно сразу после проведения разреза (1-2% случаев);
  • Инфицирование раны – встречается при несоблюдении правил личной гигиены или при наличии хронического цервицита в момент проведения операции (1-2%).

Соблюдение правил личной гигиены поможет избежать различных инфекционных осложнений после операции.

Если по каким-то причинам конизация проводилась неоднократно, возрастает риск появления таких осложнений:

  • Рубцевание шейки матки;
  • Стеноз цервикального канала.

Применение современных методик позволяет снизить вероятность подобных последствий практически до нуля.

Беременность и роды после радиоконизации

В отличие от других методов лечения, после радиоконизации не возникает стеноз цервикального канала и не развиваются осложнения, способные повлиять на течение беременности и родов. Шейка матки заживает без образования рубцов.

Цервикальный канал остается проходимым, и сперматозоиды без помех могут оплодотворить яйцеклетку. После проведенной терапии женщина может зачать ребенка. Рекомендуется планировать беременность спустя 2-3 месяца после операции.

Радиоконизация шейки матки не сказывается на течении беременности и не мешает развитию плода. Поскольку рубцов на шейке матки не образуется, то развитие истмико-цервикальной недостаточности женщине не грозит. При отсутствии иных осложнений возможно благополучное вынашивание и рождение ребенка.

Роды после оперативного лечения проходят без осложнений. Женщина может благополучно родить ребенка через естественные родовые пути. Радиволновое лечение – это щадящий метод, который не оказывает негативного влияния на шейку матки, не мешает ее растяжению в родах и не препятствует появлению малыша на свет.

Благополучное течение беременности и родов во многом зависит от того, как прошел послеоперационный период. Если женщина соблюдала все рекомендации врача и регулярно наблюдалась у гинеколога, у нее весьма высоки шансы ощутить всю радость материнства без существенных проблем и осложнений.

Интересное видео о преимуществах радиоволновой конизации

Процесс выполнения радиоволновой конизации шейки матки

Источник: https://mioma911.ru/shejka-matki/diagnostika-i-lechenie/radiovolnovaya-konizaciya-shejki-matki.html

После конизации шейки матки — Шейка матки

Женская репродуктивная система – сложный механизм, правильная работа которого зависит от состояния каждого органа. Во время обнаруженная и пролеченная патология позволит выносить и родить здорового ребенка, тогда как невнимательное отношение к своему здоровью может обернуться серьезными осложнениями, вплоть до бесплодия.

В настоящее время для диагностики и лечения заболеваний внутренних половых органов имеется множество действенных и результативных методов, одним из которых является конизация шейки матки – иссечение конусообразного участка поврежденной поверхности с захватом слоя мягких тканей. После операции материал отправляется на исследование с целью выявления вида заболевания и степени его распространения.

Методы и особенности проведения операции

Проводится конизация шейки матки в условиях стационара, степень хирургического вмешательства и метод его проведения зависит от состояния пациентки и уровня патологических изменений.

Назначается данная процедура при дисплазии различной стадии, эрозийных поражениях слизистой поверхности и при подозрении на раковую опухоль. Данное вмешательство противопоказано при наличии таких половых инфекций, как гонорея, хламидиоз, трихомоноз и других венерических заболеваниях.

В этом случае сначала назначается курс антибиотиков, и только после его успешного прохождения возможны дальнейшие хирургические манипуляции.

В процессе обследования лабораторными методами устанавливается наличие либо отсутствие раковых клеток. При положительном результате биопсии назначаются более углубленные исследования и соответствующее лечение.

Если диагностирован рак шейки матки последней стадии, то удаляется весь орган, чтобы предотвратить дальнейшее распространение метастаз и перерастание их в злокачественные новообразования на соседних участках.

В случае обнаружения дисплазии – преобладания атипичных клеток в эпитеальном слое, удаление поврежденного участка является необходимостью, при этом орган сохраняется.

Чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии, во время иссечения захватывается часть здоровой плоти (примерно пять миллиметров), что увеличивает размеры раневой поверхности, зато исключает риски рецидивных проявлений заболевания.

Конизацию шейки матки при дисплазии выполняют несколькими способами:

  • Ножевой – конизация проводится с применением скальпеля. Метод считается самым травмирующим, поэтому применяется очень редко. Процедура довольно болезненная, что требует принятия мер по обезболиванию. Период заживления после иссечения тканей этим методом довольно длительный, часто возникают серьезные осложнения в виде кровотечений и инфицирования раны болезнетворными микроорганизмами. По мере заживления образуется рубец, который может стать проблемой при наступлении беременности и последующих родах.
  • Лазерный – новейший метод проведения гинекологических операций. С помощью лазера достигается максимальная точность удаления измененных слоев эпителия. В ходе операции специалист имеет возможность менять глубину воздействия и размер удаляемого участка. Цервикальный канал иссекается более аккуратно, что снижает риск возникновения послеоперационных осложнений. В период восстановления у пациентки могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения, болевые ощущения тянущего характера, которые сохраняются непродолжительное время и чувство дискомфорта. После конизации шейки матки функциональность органа сохраняется, возможность вынашивания плода повышается в несколько раз. Метод достаточно дорогой, что является его существенным недостатком, так как для многих женщин остается недоступным.
  • Петлевой – проводится специальной электродной петлей, через которую проходит переменный ток. Назначается для удаления кист, полипов, а также применяется при конизации, если есть подозрения на наличие атипичных клеток. Способ высокотехнологичный, позволяющий свести к минимуму болевые проявления и кровотечения после процедуры. Биологический материал, взятый при помощи электрической петли, практически не повреждается, что облегчает его дальнейшее исследование.
  • Радиоволновой – самый распространенный и наименее травмирующий метод. Происходит коагуляция поврежденных тканей посредством воздействия на них высокочастотных волн, при этом отсутствует болезненность, так как мягкие ткани теряют чувствительность за счет отмирания нервных окончаний. После проведения конизации шейки матки радиоволновым методом полностью сохраняется детородная функция, а после процедуры опасность осложнений практически отсутствует.
Читайте также:  Разрыв шейки матки при родах, последствия и лечение

Оперативное вмешательство проводится сразу после окончания менструального цикла, что исключает возможную беременность и увеличивает временные рамки для заживления раневой поверхности.

Восстановление после конизации

После проведения конизации современными методами (радиоволновой и электрокоагуляция) пациентка в этот же день может возвратиться домой, перед этим несколько часов проведя под наблюдением врачей.

Если не наблюдаются слабость, головокружение или сильные боли, пациентку выписывают из стационара.

Далее она должна регулярно проходить профилактические осмотры и выполнять все назначения гинеколога, чтобы предотвратить возможные отклонения, которые негативно отразятся на репродуктивном здоровье.

Восстановительный период протекает у каждой женщины сугубо индивидуально, в зависимости от возраста и особенностей организма.

На время заживления раны больничный лист не оформляется, за исключением временных неудобств и некомфортного состояния, представительницы прекрасного пола ведут привычный образ жизни, и в ограничении трудоспособности не нуждаются.

Полное заживление происходит через месяц после процедуры, в некоторых случаях восстановление может затянуться на два, а то и три месяца.

Не всегда заживление после конизации проходит легко и гладко. У молодых женщин регенерация клеток, следовательно, и восстановление мягких тканей происходит быстрее, чем у дам старшего возраста.

Также свою роль в этом играют сопутствующие заболевания и воспалительные процессы, осложняющие выздоровление.

При этом внизу живота могут возникать болевые ощущения тянущего характера, дискомфорт в области промежности.

Чтобы ускорить заживление раневой поверхности, женщине рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  • нельзя принимать горячую ванну, посещать баню, сауну;
  • не купаться в открытых водоемах и бассейне;
  • не пренебрегать правилами личной гигиены;
  • отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение;
  • приостановить прием лекарственных средств, способствующих разжижению крови, например аспирин;
  • не рекомендуется использовать вагинальные свечи и тампоны;
  • нельзя заниматься сексом, как минимум два месяца после процедуры;
  • не проводить спринцевания;
  • использовать только гигиенические прокладки;
  • ограничить физические нагрузки и исключить поднятие тяжелых предметов.

Медикаментозное лечение в послеоперационный этап состоит из курса препаратов антибактериального и общеукрепляющего действия. Дозировка и длительность приема лекарственных средств назначается специалистом в зависимости от общего самочувствия женщины и способности ее организма к восстановлению.

Полностью ткани после повреждения целостности поверхностного слоя восстанавливаются через три, четыре месяца. По истечении года необходимо пройти кольпоскопию и повторный цитологический анализ.

Симптомы послеоперационных осложнений

Тяжелые осложнения после конизации шейки матки возникают редко, но часто наблюдаются некоторые характерные состояния:

  • обильные кровянистые выделения, не прекращающиеся длительное время;
  • инфекционное поражение органов мочеполовой системы;
  • сужение наружного зева цервикального канала;
  • возникновение рубцовой ткани на стенках шеечного отдела;
  • угроза преждевременных родов.

Важно! Если сильные боли не прекращаются по истечении нескольких недель после операции, уровень кровотечения превышает допустимый, при этом отмечается значительное повышение температуры тела, потеря аппетита, слабость и головокружение, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Все вышеперечисленные симптомы могут сигнализировать о развитии потенциально опасных для здоровья состояний. Возникнуть они могут из-за непрофессионально проведенной операции, ошибки хирурга или несоблюдения послеоперационных ограничений.

Инфекция на открытую рану может попасть во время оперативного вмешательства, что грозит развитием воспалительного процесса.

После конизации шейка становится короче, изменяется анатомическое строение репродуктивного органа, что влечет за собой нарушение барьерных функций, препятствующих проникновению вирусов и бактерий во внутреннюю среду.

Причем чем больше операционное поле, тем выше риск воспалений. Тогда возможна повторная операция, цель которой – устранение патологического процесса и его негативных последствий.

Кровотечения после конизации

Любая хирургическая операция, связанная с рассечением мягких тканей и нарушением целостности мелких капилляров и более крупных кровеносных сосудов влечет за собой возникновение кровотечений более чем в пяти случаях из ста. В некоторых моментах требуется проведение гемостатической терапии, направленной на устранение причин осложнения и остановку кровопотери.

Кровотечение после хирургических манипуляций может быть как умеренным, так и чрезмерно обильным, и длиться на протяжении двадцати дней.

Могут появиться мажущие выделения, грязно-коричневый цвет и неприятный запах которых указывает на наличие инфекции.

Для восстановительного периода характерны сбои менструального цикла, причем первые и вторые месячные после операции обильнее тех, которые проходили до этого.

Нормой считаются незначительные выделения крови в течение двух, трех недель после операции, не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Это естественное явление, при прохождении процесса репарации, которое самопроизвольно прекращается со временем.

Выделения

Появление выделений после иссечения мягких тканей является неотъемлемой частью восстановительного периода. Не стоит тревожиться, когда выделения с примесью крови возникают вследствие незначительного повреждения мелких сосудов – все прекратится по мере затягивания раны.

Через неделю после выписки пациентки домой, количество выделений может увеличиться, это связано с выходом струпа, который локализуется на месте раны.

Корочка образуется, в основном, после радиоволновой конизации и закрывает открытую раневую поверхность, которая является «входными воротами» для вредоносных микроорганизмов.

По мере заживления струп выходит из канала шейки матки самостоятельно, примерно на седьмые сутки. Это естественный процесс, сопровождающий оперативное вмешательство с применением специальных средств.

После его выхода выделения уменьшатся, но не прекратятся вовсе, ведь поврежденная поверхность может кровоточить несколько месяцев, что не считается проявлением патологии.

В это время клеточный слой восстанавливается, ткани подвергаются процессу регенерации, организм укрепляется. Это естественный процесс, не нуждающийся в дополнительных мерах по его ускорению.

Единственное неудобство, возникающее у женской половины – это постоянное использование гигиенических прокладок.

В случае, когда наблюдаются обильные влагалищные выделения с характерными признаками инфекционного поражения, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Такая патология требует срочных мер в виде медикаментозного лечения.

Боли в послеоперационный период

Каждая женщина, перенесшая операцию на внутренних половых органах, включая конизацию, неизбежно сталкивается с болевыми проявлениями в период восстановления. Если само оперативное вмешательство проходит безболезненно благодаря анестезии, то после отхода от наркоза чувствительность восстанавливается, возникают тянущие боли интенсивного характера внизу живота.

В процессе восстановления тонус мышц тела матки приходит в норму, сократительная активность повышается, что выражается в схаткообразных болях. Это состояние вполне терпимо, и полностью проходит в течение десяти дней. В случае если боль слишком сильная (в основном у нерожавших женщин), возможно применение обезболивающего средства, например Нурофена.

Восстановление менструального цикла

После операции менструации обычно приходят вовремя, в некоторых случаях может быть задержка на несколько дней, все зависит от индивидуальных особенностей организма и характера проведенного вмешательства. Первые менструальные выделения могут сопровождаться болевыми проявлениями, и быть более длительными и обильными, чем обычно.

При соблюдении всех предписаний менструальный цикл быстро восстанавливается, все детородные функции сохраняются. Если кровотечение длится более двух недель – это повод посетить женскую консультацию.

Беременность и роды после конизации

Женщинам, которые хотят родить второго ребенка, а также еще не рожавшим, рекомендуется лечение патологий шейки матки более щадящими методами, чем иссечение тканей.

Все же, если операция неизбежна, желательно выбрать менее травмирующие способы, такие как лазерная и радиоволновая конизация.

После полного восстановления планировать зачатие можно только через год, иначе недостаточно зажившая рана может воспалиться, что осложнит течение беременности.

Вообще, конизация не влияет негативно на процесс оплодотворения, чего нельзя сказать о вынашивании беременности и родах.

Иногда для удаления всех поврежденных тканей иссекается большой участок, после чего может наступить ослабление мышечных тканей.

Под давлением плода шейка матки может раскрыться раньше положенного срока, что спровоцирует начало преждевременных родов. Чтобы этого избежать, на шейку накладывается специальный шов, который перед родами снимается.

После операции в процессе затягивания раны образуется рубцовая ткань, эластичность стенок снижается, из-за этого возникают осложнения во время родов естественным путем. Поэтому чаще всего женщинам после конизации делают кесарево сечение, что никак не влияет на здоровье ребенка и мамы.

Во время беременности и после родов женщина должна находиться под пристальным вниманием медицинских работников, что снизит риск развития послеродовых осложнений.

Последствия

По данным статистики, эффективность конизации шейки матки, как метода лечения дисплазии и профилактики развития онкологии, довольно низкая. Также сохраняется высокая вероятность повторного развития патологии, причем у пятидесяти женщин из ста в течение двух лет развивается более тяжелая форма заболевания, вплоть до неинвазивного рака, что приводит к радикальной ампутации всего органа.

Почему это происходит? Вирус папилломы человека (ВПЧ) является главной причиной предраковых заболеваний детородных органов. Его нельзя излечить оперативными методами, вредоносный вирус сохраняется в клетках эпитеального слоя и продолжает активно распространяться. Конизация этому процессу не помеха, и в 70% констатируется рецидив болезни.

Если диагностировано наличие раковых клеток, то хирургическое вмешательство может спровоцировать их ускоренный рост и разрастание метастаз. Здесь уже любая медикаментозная терапия бессильна, для сохранения жизни пациентки удаляются все репродуктивные органы вместе с придатками. После такой операции женщине часто требуется психологическая помощь, так как она больше не сможет иметь детей.

Заключение

Чтобы избежать осложнения в послеоперационный период, женщине прописывается курс антибиотиков, для укрепления организма и поднятия иммунных сил рекомендуются витаминные комплексы. Для быстрого восстановления необходимо правильно питаться, включив в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи, а также продукты, богатые полезными микроэлементами.

Соблюдение послеоперационного режима пойдет на пользу, следует избегать переутомлений и нервных ситуаций. По истечении двух недель после операции производится забор мазка на цитологию. Затем женщина должна проходить обследования ежегодно, в течение нескольких лет.

Видео: конизация шейки матки

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/posle-konizacii-shejki-matki/

Конизация шейки матки

Директор обучающего Центра клинической и экспериментальной хирургии Действительный член Общества эндоскопических хирургов России, действительный член Европейской ассоциации эндоскопических хирургов, первый россиянин — член Ассоциации эндоскопических хирургов Азии.

Член правления AGE Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie e.V. (Ассоциации по гинекологической эндоскопии) Немецкого общества гинекологии и акушерства (DGGG), начиная с 2009 года. Член правления Европейского общества гинекологической хирургии, ответственный за международное сотрудничество.

Читайте также:  Синехии или срастание половых губ у девочек

Большой практический опыт хирургического и консервативного лечения пациенток с различной генитальной и экстрагенитальной патологией. Владеет многими видами консервативного и оперативного лечения пациенток с патологией эндометрия, доброкачественными новообразованиями яичников, бесплодием, миомой матки, эндометриозом, воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Владеет гистероскопией, раздельным диагностическим выскабливанием, кольпоскопией, лечением патологии шейки матки с помощью радиоволновых технологий, УЗ-диагностикой. За годы работы приобрела опыт ведения беременных.

Призванный европейский лидер в выполнении эндоскопических и малоинвазивных операций при раке молочной железы, проведении лапароскопических оперативных вмешательств с помощью роботизированной техники («Da Vinci») в онкологии, а также вагинальных операций при выпадении и опущении внутренних половых органов.

Профессор Михаил Фридман входит в число ведущих хирургов Израиля в области гинекологической хирургии. Является признанным специалистом в Израиле по проведению экспертной кольпоскопии, гистерорезектоскопии и хирургического лечения заболеваний шейки матки, обладает уникальными наработками по хирургии тазового дна.

Более 20 лет постоянно живет во Франции и свыше 10 лет возглавляет Международный Центр эндоскопической хирургии (Клермон-Ферран, Франция).

Акушер-гинеколог, эндохирург, Доктор медицинских наук, Профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН, Руководитель международной научно-клинической программы и обучающих курсов по лапароскопии и гистероскопии для врачей, мастер-класс

Руководитель проекта высоких технологий Университетской группы клиник «Я здорова»

Реконструктивные операции на матке (миомэктомии, коррекция несостоятельного рубца, циркляж матки), хирургия пролапса, эндоскопические операции при бесплодии, робот ассистированные лапароскопические вмешательства

Источник: https://www.swiss-clinic.ru/metodiki/konizatsiya-sheyki-matki/

Конизация шейки матки — что это такое, методы проведения и возможные рецидивы, послеоперационный период

Иссечение или конизация шейки матки – это оперативное вмешательство, которое относится к малой хирургии в сфере гинекологии.

Процедура заключается в извлечении или разрушении участка конусообразной формы из части цервикального канала и шейки. Манипуляция относится к основным методам лечения предраковых патологий.

Гистология после конизации шейки матки – один из самых информативных методов диагностики наличия онкологии репродуктивных органов.

Такое хирургическое вмешательство проводится при видимых патологических изменениях в тканях на шейке, при обнаружении дисплазии шеечного эпителия 2-3 степени в анализе мазков. Кроме того, манипуляции выполняются при таких состояниях, как:

  • эрозии и полипы шейки матки;
  • лейкоплакия;
  • рубцовые деформации шейки матки;
  • выворот шейки (эктропион);
  • рецидив дисплазии шейки;
  • наличие атипичных клеток в мазке.

Операцию планируют сразу после завершения менструации (на 1-2 «сухие» сутки) по причине повышенного уровня эстрогенов в этот период, что способствует усиленной регенерации эпителия и быстрому восстановлению. Перед процедурой назначают следующие диагностические исследования:

  • мазок на цитологию, микрофлору;
  • общие исследования крови, мочи;
  • гемостазиограмму (исследование свертываемости крови);
  • колькоскопию (диагностический осмотр влагалища);
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • биопсию тканей;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза;
  • исследование на сифилис, ВИЧ, гепатит B, C;
  • анализ крови для определения группы и резус-фактора.

С развитием медицинских технологий появилось множество новых методов операции конизации. Ознакомьтесь с основными способами проведения этой гинекологической манипуляции, их преимуществами и недостатками:

Видконизации

Преимущества метода

Недостатки

Радиоволновая

  • процедура проводится под местным обезболиванием;
  • риск кровотечения и осложнений минимален;
  • риск ожога окружающих здоровых тканей отсутствует.

нет

Лазерная

  • помогает с высокой точностью определить глубину необходимой деструкции;
  • возможно проведение процедуры при обширных патологических изменениях или распространении области трансформации на слизистую влагалища;
  • успешно применяется при разных деформациях шейки.
  • высокий риск термического ожога окружающих тканей;
  • высокая стоимость процедуры;
  • необходимость в применении общего наркоза.

Ножевая

  • позволяет получить качественный препарат для гистологического исследования.
  • часто вызывает опасные осложнения (кровотечения, перфорации).

Петлевая

  • не травмирует окружающие ткани;
  • процедура недорого стоит;
  • риск развития осложнений минимален.
  • невозможно контролировать глубину деструкции;
  • есть риск послеоперационного кровотечения;
  • процедура оказывает негативное влияние на способность к вынашиванию плода.

Криоконизация

  • процедура проводится под местной анестезией;
  • зона некроза ограничена;
  • осложнения исключены.
  • нет возможности взять ткань для исследования;
  • врач не может контролировать глубину деструкции.

Все методики конизации проводятся в стационарных условиях. Продолжительность манипуляции составляет от 20 до 60 минут в зависимости от применяемого метода. Вид операции, объем необходимых вмешательств определяются размером и степенью дисплазии, наличием сопутствующих патологий, возрастом и состоянием пациентки. Процедура проводится по следующей схеме:

  1. Врач удаляет измененный участок стенки шейки.
  2. Извлеченная ткань отправляется на патогистологическое исследование.
  3. Если при анализе исключается инвазивный рак и поверхность удаленного конуса не имеет признаков диспластических изменений, заболевание считается излеченным.
  4. При наличии косвенных признаков, требующих удаления зоны дисплазии, операцию считают диагностическим этапом. При этом планируют более радикальное лечение.

Оперативное вмешательство проводится при помощи коагуляции поврежденных тканей направленными высокочастотными волнами.

Радиоконизация шейки матки считается самым щадящим методом удаления патологии, осложнения после процедуры минимальны.

Кроме того, отмечается малая травматичность операции, поэтому пациентка сохраняет репродуктивную функцию в полном объеме. Показаниями к радиоконизации считают:

  • эрозии слизистой оболочки;
  • дисплазии первой-второй степени;
  • лейкоплакии.

Лазерная

Конизация шейки при помощи лазера помогает точно иссечь патологические зоны слизистой оболочки. В процессе операции врач может изменять и регулировать объем извлекаемых тканей (материала для исследования). Среди негативных последствий после применения лазера выделяют:

  • ожоги на слизистой ткани;
  • высокую вероятность рецидива патологии;
  • формирование рубцов на шейке.

Послеоперационный период после проведения лазерной конизации сопровождается темными скудными выделениями, которые могут продолжаться в течение 7-10 дней, болевым синдромом и общим дискомфортом. Беременность после такого вмешательства протекает, как правило, благоприятно, риск преждевременных родов или выкидыша минимален. Основным недостатком манипуляции является ее высокая стоимость.

Ножевая

Эта операция проводится при помощи скальпеля. Ножевая манипуляция считается очень травматичной, поэтому в настоящее время применяется редко, только в случаях отсутствия возможности осуществления альтернативных методов конизации. Послеоперационный период после иссечения тканей скальпелем длительный, болезненный. Среди возможных осложнений выделяют:

  • обильные кровотечения вследствие повреждения сосудов;
  • инфицирование внутренних половых органов патогенными микроорганизмами;
  • неполное затягивание послеоперационной раны;
  • образование грубого соединительнотканного рубца.

Петлевая

Диатермоконизация или электроконизация шейки матки при дисплазии и других патологических изменениях тканей применяется очень часто. Манипуляция проводится специальным электродом в виде петли, через которую «протекает» переменный ток. Петлевая конизация назначается в следующих случаях:

  • при наличии кист, полипов шейки;
  • при эрозиях;
  • для устранения рубцовых деформаций;
  • при вывороте шейки.

Методика петлевой конизации высокотехнологична, помогает значительно снизить риск развития кровотечений и рубцов, повреждений мягких тканей. Биологический материал, взятый с помощью электрической петли, не повреждается, что способствует проведению более точного гистологического исследования. Диатермоконизация шейки матки отличается невысокой стоимостью.

Криоконизация

Хирургическое воздействие при криоконизации проводится при помощи контактных охлаждающих веществ под воздействием очень низких температур, патологические ткани буквально замораживают. Как правило, для этого применяют жидкий азот, фреон или углекислоту. Длительность манипуляций составляет около пяти минут. Криоконизация показана при следующих патологиях:

  • незначительные эрозии слизистой оболочки;
  • доброкачественные полипы небольшого размера (до 1 см);
  • наличие рубцовых деформаций.

Послеоперационный период

В первые несколько дней после оперативного вмешательства пациентку часто беспокоят тянущие болевые ощущения внизу живота. Лечение после конизации шейки матки включает в себя медикаментозную терапию:

  • прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), например, Диклофенака, Ибупрофена;
  • применение антибиотиков широкого спектра действия (Ампициллина, Цефтриаксона);
  • подмывание с антисептическими средствами (Мирамистином, слабым раствором уксусной кислоты).

До отхождения струпа после конизации шейки матки и полного заживления тканей женщине запрещено выполнять некоторые действия.

Ей нельзя использовать гигиенические тампоны, вагинальные суппозитории и таблетки, делать спринцевания, посещать бассейн, баню или сауну, принимать ванну.

Кроме того, важно ограничить физические нагрузки, воздействие стрессов и нервного перенапряжения, тщательно соблюдать личную гигиену. В течение двух-трех недель следует избегать незащищенных половых контактов.

Последствия

Поскольку при операции применяются новейшие методики и аппаратура, осложнения после операции встречаются очень редко. Среди возможных негативных последствий конизации выделяют:

  • бактериальные инфекции половых путей;
  • обильные, длительные кровотечения;
  • стеноз (патологическое сужение) цервикального канала;
  • преждевременные роды, выкидыши;
  • рубцовая деформация шейки матки;
  • головокружения;
  • эндометриоз (воспаление слизистой оболочки матки);
  • воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • повышение температуры тела;
  • истмико-цервкальная недостаточность (преждевременное раскрытие) шейки;
  • сужение наружного зева цервикального канала.

Развитие последствий после проведения операции конизации шейки зависит от метода проведения процедуры, общего состояния здоровья женщины (наличия хронических патологий, очагов инфекции в организме). Осложнения могут появиться в раннем и позднем послеоперационном периоде. Среди отдаленных последствий выделяют болезненность менструаций, невынашивание беременности.

Месячные после конизации шейки матки

После конизации менструации приходят в положенный срок. Иногда может быть задержка (на 1-3 дня) из-за того, что на слизистой образуется небольшая корочка – струп.

Первые выделения после конизации шейки матки более продолжительные, обильные, темного цвета и сопровождаются болями ноющего характера.

Интенсивность указанных характеристик зависит от индивидуальных особенностей здоровья женщины, характера и объема проведенного вмешательства.

В норме, при соблюдении всех рекомендаций и предписаний лечащего врача, менструальный цикл быстро восстанавливается и все репродуктивные функции сохраняются. Если кровянистые выделения продолжаются более 10-14 суток, необходимо посетить гинеколога для проведения осмотра, диагностических исследований и определения требуемого объема лечебных мероприятий.

Рецидив дисплазии

Согласно статистике, эффективность конизации, как метода устранения дисплазии и профилактики развития онкологических заболеваний, низкая.

Кроме того, сохраняется высокая вероятность рецидива патологии и развития тяжелой формы заболевания вплоть до онкологии, что влечет за собой удаление матки.

Причина такого явления – вирус папилломы человека (ВПЧ) репродуктивных органов, который сохраняется в клетках эпителиальной ткани и продолжает активно распространяться. После манипуляций рецидив дисплазии развивается в 70% случаев.

Если при гистологическом исследовании после конизации выявлены раковые клетки, то врач срочно назначает лечение (лучевую терапию, химиотерапию).

Операция может спровоцировать активацию патологических клеток и развитие опухолей.

В некоторых случаях для сохранения жизни женщины (при наличии метастазов в лимфоузлы или другие органы) приходится удалить все репродуктивные органы, близлежащую клетчатку и лимфатические узлы.

Беременность после конизации

Нерожавшим девушкам и женщинам, планирующим второго ребенка, лучше применять альтернативные, более щадящие методы лечения дисплазии.

Если проведение операции необходимо, используются менее травмирующие способы (лазерный или радиоволновой).

Для предотвращения воспалений, выкидышей, преждевременных родов, после восстановления планировать зачатие можно не ранее, чем через год.

Операция негативно влияет на возможность женщины выносить ребенка. В некоторых случаях при удалении поврежденных тканей иссекается большая площадь цервикального канала шейки, после чего происходит нарушение структуры и ослабление мышечного слоя.

Под тяжестью плода, околоплодных вод, шейка может раскрыться значительно раньше положенного срока, провоцируя преждевременные роды. Для предотвращения такого явления, на цервикальный канал накладывают специальный шов или кольцо.

Проведенные на шейке матки операции являются показанием для кесарева сечения.

Цена

Конизация может быть проведена женщине бесплатно по полису обязательного или добровольного медицинского страхования.

По желанию, для выполнения оперативного вмешательства пациентка может обратиться в платную клинику, предварительно ознакомившись с отзывами о работе ее специалистов.

Стоимость такой операции зависит от метода проведения, необходимости дополнительных инструментальных исследований. Ознакомьтесь с примерной ценой конизации в Москве:

Вид операции

Название клиники

Стоимость, тыс. рублей

Ножевая конизация

Частный доктор

22-36

Лазерная конизация

МедЦентрСервис

от 40

Радиоконизация

Мосмедик

30-35

Электроконизация

Здоровое поколение

от 12

Криоконизация

Диамед

от 18

Источник: https://vrachmedik.ru/1227-konizaciya-shejki-matki-chto-eto.html

Ссылка на основную публикацию