Лечение лейкоплакии влагалища, что такое вульвоскопия

Лейкоплакия вульвы: современные способы лечения

Периоды менопаузы и климакса всегда сопряжены с гормональной перестройкой организма женщины и нередко осложняются появлением различных неприятных симптомов и заболеваний.

Одним из таких гинекологических недугов, относящихся к предраковым состояниям, является лейкоплакия вульвы.

Вначале это заболевание может протекать абсолютно бессимптомно, а при отсутствии своевременного лечения может приводить к развитию онкологического процесса.

Лейкоплакия вульвы (или склеротический лишай) является дистрофическим заболеванием вульвы с проявлениями плоскоклеточной гиперплазии выстилающего вульву многослойного плоского эпителия.

При этом заболевании наблюдается появление в тканях вульвы в норме отсутствующих роговых и зернистых слоев, которые приводят к развитию акантоза, пара- и гиперкератоза.

Это заболевание может сочетаться с краурозом вульвы, и такие клинические случаи в последние годы все чаще наблюдаются в практике гинекологов.

При лейкоплакии вульвы озлокачествление клеток и развитие рака вульвы наблюдается у 13-30% пациенток, а при сочетании с краурозом риск появления раковой опухоли повышается. К сожалению, врачи отмечают и тот факт, что это гинекологическое заболевание становится «моложе» и все чаще выявляется и у женщин молодого возраста.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, способами диагностики, лечения и профилактики лейкоплакии вульвы. Эта информация позволит вам вовремя начать лечение и предупредить развитие тяжелых осложнений.

Причины

Пока современная медицина не может дать точного ответа о причине развития лейкоплакии вульвы в каждом конкретном клиническом случае, но врачам хорошо известны те факторы, которые могут привести к изменениям в клеточном составе эпителия вульвы. К ним относят:

Все эти факторы приобретают особую опасность возрасте после 40 лет или в период менопаузы.

Психиатры рассматривают лейкоплакию как психосоматическое заболевание, которое провоцируется целым комплексом психоэмоциональных нарушений и может корректироваться изменением образа мыслей.

Как правил, женщины с таким диагнозом испытывают постоянное недовольство собой и действиями окружающих их людей, предъявляют повышенные требования к себе и глубокое недоверие к своим близким и родственникам.

Намного реже лейкоплакия вульвы развивается в детском возрасте. Однако все вышеперечисленные факторы могут стать причиной изменений в слизистой вульвы и у девочек. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры в таком возрасте приобретают важную роль, и при появлении первых же признаков заболевания необходимо сразу же обращаться к врачу.

Симптомы

Иногда лейкоплакия вульвы длительное время протекает бессимптомно и женщины узнают о ее развитии во время планового или профилактического осмотра у гинеколога. Патология может обнаруживаться случайно при осмотре клитора и малых половых губ. На их слизистой оболочке появляются небольшие, обычно множественные, пятна белесого цвета.

Со временем они утолщаются, ороговевают, слегка возвышаются над поверхностью слизистой и приобретают серо-белый цвет с перламутровым оттенком. Очаги изменившейся слизистой могут увеличиваться в размерах, сливаться и распространяться на значительную поверхность вульвы.

Нередко у больных наблюдаются парестезии в виде онемения или покалывания в зоне кератоза.

При инфицировании или склерозировании зон лейкоплакии женщина может обращать внимание на внезапное появление отечности и предъявлять жалобы на сухость, напряжение и стягивание слизистой и кожи в области половых органов, интенсивный зуд, который усиливается по ночам или при движении, половом акте и мочеиспускании. Длительный зуд вульвы приводит к появлению психоэмоциональных расстройств, истощению нервной системы и утрате трудоспособности.

На участках лейкоплакии могут появляться множественные субэпителиальные кровоизлияния. На поздних стадиях болезни гиперкератоз и склерозирование достигают своего максимума.

Кожнослизистые покровы становятся ригидными, складчатыми, по цвету глянцево-перламутровыми. На их поверхности появляются телеангиоэктазии и субэпителиальные кровоизлияния.

Большие половые губы становятся похожими на утолщенные валики, малые половые губы почти не определяются, а вход во влагалище становится резко суженным.

Классификация форм лейкоплакии

По степени выраженности гиперкератоза лейкоплакия может быть:

  1. Плоская. На вульве появляются плоские белесые пятна без признаков воспалительного процесса. После удаления тампоном они появляются вновь. Пятна могут присутствовать на ограниченных участках вульвы, а при генерализованном течении захватывают обширную поверхность слизистой.
  2. Гипертрофическая. Очаги изменения слизистой выглядят как серо-белые пятна с четко очерченными контурами, они возвышаются над поверхностью и иногда сливаются между собой, не снимаются тампоном.
  3. Бородавчатая. Очаги поражений значительны и имеют вид бородавчатых наростов. Могут осложняться изъязвлениями, воспалением, отечностью и появлением покраснений, язв, трещин и эрозий. Такая форма лейкоплакия считается предраковым состоянием.

Лейкоплакия вульвы и беременность

В отдельных случаях лейкоплакия вульвы может развиваться и во время беременности.

При помощи своевременной и грамотно назначенной медикаментозной терапии обычно удается достичь стабильного состояния без прогрессирования симптомов во время вынашивания плода и в раннем послеродовом периоде.

В таких случаях женщинам показано родоразрешение естественным путем. При наличии выраженной сухости, истонченности, наличии долго заживающих изъязвлений, трещин и обширных очагов лейкоплакии для родоразрешения рекомендуется операция кесарева сечения.

Диагностика

Для установления диагноза пациенткам назначаются такие виды обследования:

  • сбор анамнеза и гинекологический осмотр;
  • общий анализ крови;
  • мазок на флору из уретры, влагалища и шейки матки;
  • анализ методом ПЦР на наличие вируса папилломы человека с установлением типа вируса;
  • биопсия и гистологическое исследование;
  • цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала на атипичные клетки;
  • вульвоскопия (простая и расширенная с использованием красителей);
  • кольпоскопия;
  • аспирация содержимого полости матки и/или цервикального канала с последующим гистологическим исследованием материала;
  • иммунограмма.

На ранних стадиях лейкоплакии вульвы проводится дифференциальная диагностика этого заболевания с такими болезнями как:

  • нейродермит – зуд при этом проявляется и на других участках тела, эпителий уплотнен, сухой и утолщенный, кожа покрасневшая, с воспаленными папулами розово-коричневоого цвета и имеет усиленный рисунок;
  • витилиго – при этом заболевании отсутствуют участки пигментаций, зуд легкий, на измененных участках кожи нет атрофических изменений;
  • сахарный диабет – ткани вульвы воспаленные, отечные, тестообразной консистенции, зуд сильный;
  • красный плоский лишай – при этом заболевании высыпания папулезные, множественные и склонны к группировке, после вскрытия папул на коже образуются участки атрофии или склероза с образованием келоиднообразных рубцовых изменений.

При подозрении на кожное заболевание женщине рекомендуется консультация дерматолога.

При развитии у женщины психоневрологических нарушений назначается консультация психотерапевта.

Лечение

Все пациентки с лейкоплакией вульвы подлежат диспансерному динамическому наблюдению у гинеколога или онколога (при наличии злокачественного поражения). Для наблюдения за состоянием участков лейкоплакии обязательно проводятся такие методики обследования как цитологический анализ и кольпоскопическое исследование.

Тактика лечения лейкоплакии вульвы зависит от степени и характера изменений слизистой вульвы и направлена на устранение симптомов заболевания и предупреждение перерождения бляшек в злокачественную опухоль.

На начальных этапах заболевания больной назначается длительная комплексная консервативная терапия, которая требует постоянного врачебного контроля и проведения мониторинга ее эффективности (по результатам анализов).

Консервативная терапия

Для консервативного лечения лейкоплакии вульвы больной рекомендуется:

  • прием лекарственных препаратов;
  • правильное проведение гигиенических мероприятий;
  • соблюдение диеты;
  • физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Для устранения неприятных симптомов заболевания назначаются:

  • местные препараты для устранения воспаления: Банеоцин, Элидел крем, Белодерм мазь, Дермовейт мазь, Клобетазол пропионат и др.;
  • местные препараты для устранения зуда: Акридерм, Синафлан мазь, Белодерм, Тридерм, Целестодерм, Прогестерон крем и др.;
  • антигистаминные препараты: Тавигил, Лоратадин, Кларисенс, Фенкарол и др.;
  • местные гормональные препараты: Эстриол крем, Прогестерон крем, Тестостерона пропионата мазь и др.;
  • антибактериальные средства для местного применения (при вторичных инфекциях): Левомиколь, масляный раствор Хлорофиллипта, 5% линимент Синтомицина, свечи Синтомицин, эмульсия Хлоргексидина и др.

Для общего укрепления организма и улучшения состояния слизистой оболочки рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.

При невозможности устранения зуда вульвы медикаментозными средствами для наружного применения назначаются новокаиновые вульварные блокады и радиоволновая пункция кожного покрова вульвы.

При выраженном воспалении и вторичном инфицировании могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные препараты в виде таблеток или инъекций. При необходимости назначаются препараты для иммунной коррекции.

Пациенткам с психоневрологическими нарушениями назначаются занятия по психокоррекции и прием седативных средств, антидепрессантов и транквилизаторов.

Гигиенические мероприятия

При лечении лейкоплакии вульвы рекомендуется:

  1. Не допускать перегревания тела.
  2. Не носить синтетическое и плотно облегающее тело белье.
  3. Избегать пребывания на солнце.
  4. Отказаться от приема горячих ванн, посещений сауны и бани.
  5. Для подмывания не использовать пересушивающих кожу антисептических растворов и мыла, а пользоваться кипяченой водой с добавлением соды (для смягчения) и отварами трав (ромашка, календула, крапива, шалфей).
  6. Не спринцеваться.
  7. Отказаться от применения синтетических прокладок и тампонов.

Диета

Во время лечения лейкоплакии вульвы рекомендуется исключить:

  • употребление спиртных напитков и курение;
  • прием жирных копченых, острых блюд, черного чая и кофе.

В ежедневный рацион должны включаться богатые витаминами (особенно витамином А) и минералами овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, крупы и молочные продукты.

Физиотерапия

Для противовоспалительного и десенсибилизирующего эффекта назначаются:

  • фонофорез с лекарственными препаратами;
  • модуляция ритмов головного мозга;
  • радиоволновое лечение;
  • магнитофорез;
  • сонофорез;
  • лазерофорез;
  • дарсоваль;
  • бальнеотерапия;
  • чрескожное лазерное облучение крови;
  • лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

Необходимость хирургического лечения определяется показателями анализов и эффективностью консервативной терапии. Для устранения очагов лейкоплакии могут применяться:

  • иссечение участков лейкокератоза вульвы скальпелем или радионожом;
  • удаление очагов лейкокератоза при помощи криодеструкции;
  • удаление очагов лейкокератоза при помощи лазерной абляции;
  • экстирпация вульвы (проводится при признаках перерождения в рак).

При признаках перерождения опухоли в раковую больной после операции назначаются курсы радиолучевой терапии.

Профилактика

Профилактика лейкоплакии заключается в регулярном проведении профилактических осмотров и своевременном лечении воспалительных заболеваний, гормональных сбоев и метаболических нарушений.

К какому врачу обратиться?

При появлении первых признаков лейкоплакии вульвы следует обратиться к гинекологу. При необходимости врач может рекомендовать консультации дерматолога, эндокринолога, психотерапевта и онколога.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/lejkoplakiya-vulvy-sovremennye-sposoby-lecheniya/

Лейкоплакия влагалища

Лейкоплакия влагалища – одно из поражений слизистой оболочки влагалища, выраженное очаговым ороговением многослойного плоского эпителия. Болезнь относят к предраковым заболеваниям с высокой степенью вероятного перерождения ороговения в злокачественную опухоль.

На данный момент точно выяснить причину лейкоплакии не удалось. Медики приняли за основу то, что наиболее вероятным ее инициатором являются мощные внешние возбудители:

  • химически активная среда;
  • механические повреждения;
  • раздражение слизистой влагалища, вызванное термическим раздражением;
  • хронические нейродистрофические процессы;
  • воспаления, которые в состоянии изменить слизистую оболочку.

Лечащий врач не может выпускать из внимания и фактор наследственности. Эта версия нашла косвенное подтверждение в том, что часто лейкоплакией болеют женщины с врожденными дискератозами.

В общей картине заболевания есть место и ряду внутренних факторов – недостаток витамина А, перестройка слизистой оболочки влагалища инволюционного характера, любые гормональные отклонения. Общий признак всех перечисленных факторов – они понижают устойчивость слизистой влагалища к внешним раздражителям, противодействию им.

В общей массе пациенток с лейкоплакией наибольшее количество – пациентки среднего и старшего возраста. Пик заболевания приходится на 40-летних.

Медицинская статистика говорит о том, что данный вид лейкоплакии (влагалища) является наиболее частым заболеванием на фоне других патологий слизистых. В процентном соотношении это составляет порядка 6%.

Если говорить о степени опасности ее перехода в рак – то это порядка от 3 до 20% случаев.

Читайте также:  Половые губы у женщин: анатомическое строение, показания к лабиопластике

Если при осмотре влагалища гинеколог обнаруживает единичные либо множественные очаги белесоватого или бело-серого цветов, различного размера либо формы, есть повод подозревать лейкоплакию влагалища.

Чаще всего заболевание «стартует» незаметно. Пациентка не ощущает какого-либо дискомфорта, симптомов.

Это является причиной того, что лейкоплакию определяют совершенно случайно при плановом осмотре у гинеколога.

Этапы развития заболевания:

  • проявление очагов воспаления небольшого размера;
  • ороговение эпителия, приобретение очагами характерного окраса;
  • уплотнение и подъем очагов над поверхностью оболочки (лейкоплакия веррукозная). Идет процесс формирования бляшек, параллельно может возникнуть эрозия;
  • возникает опасность злокачественной трансформации.

Исследователи лейкоплакии влагалища говорят о том, что заболевание может развиваться в течение нескольких десятков лет, не переходя в рак.

Вылечить лейкоплакию влагалища возможно, только применив комплексный подход. Прежде всего, необходимо устранить все факторы, которые способствуют развитию и течению заболевания.

Если лейкоплакию удалось обнаружить на ранней стадии – нет необходимости в радикальных видах лечения. Достаточно принимать определенные медпрепараты и постоянно наблюдаться у доктора.

Запущенная форма лейкоплакии может потребовать удаления пораженного участка либо даже части органа хирургическим путем.

Гинеколог, а часто и онколог – специализация врачей, которые помогут справиться с заболеванием.

Источник: https://doc.guru/catalog/leykoplakiya-vlagalischa

Лейкоплакия наружных половых органов у женщин: симптомы и лечение вульвы

Лейкоплакия наружных половых органов у женщин относится к числу предраковых состояний. Наиболее восприимчивы женщины в пожилом возрасте. На ранних стадиях развития патологии болезнь протекает атипично. Выявление недуга, как правило, происходит в процессе прохождения плановых гинекологических профосмотров. Почему появляется недуг, как с ним бороться?

Лейкоплакия наружных пол. органов у женщин — широко распространенное гинекологическое заболевание, которое характеризуется поражением слизистой оболочки. Болезнь проявляется в виде белесоватых наростов на слизистой.

По сути, лейкоплакию половых губ можно рассматривать как предраковое состояние. Как и чем лечить лейкоплакию вульвы, будет указано ниже. Анализ статистических данных показал, что патология диагностируется приблизительно у 5% женщин, однако ее злокачественная трансформация наблюдается у 15-30% пациенток. Недуг у женщин чаще всего выявляется случайно — во время прохода профосмотра.

Лейкоплакия вульвы, как правило, развивается на фоне гормонального дисбаланса, поэтому чаще всего указанная аномалия наблюдается у женщин в период менопаузы и климакса

Причины проявления недуга

Лейкоплакия наружных половых органов (крауроз) — полиэтиологическое заболевание. До сих пор этиология болезни остается не до конца изученной. Медикам удалось выделить несколько причин, которые способствую развитию болезни:

  • механическое повреждение гениталий;
  • несбалансированное питание;
  • гипо- и авитаминозы;
  • генитальный герпес;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • пренебрежение элементарными правилами интимной гигиены;
  • папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекции;
  • частые стрессы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • приобретенный и врожденный иммунодефицит;
  • гормональный дисбаланс;
  • дисплазия шейки матки.

Чрезмерная масса тела и неправильный образ жизни способствуют развитию патологии

Многие врачи уверены, что крауроз вульвы — психосоматическое заболевание

Клиника

Симптомы лейкоплакии вульвы на ранних стадиях развития болезни малозаметны.

Сначала отмечается появление парестезий — легкого покалывания в области гениталий, или вульводиний — сухость, небольшое жжение и стягивание. Эти симптомы часто остаются без внимания женщины.

С прогрессированием патологии появляется выраженный зуд, который беспокоит временами и обостряется ночью.

Заболевание на поздних этапах своего развития начинает проявлять себя в виде сильного жжения и зуда в области гениталий

В результате атрофических процессов сначала начинают сморщиваться малые половые губы и клитор, после чего в патпроцесс втягиваются паховые складки, большие половые губы и промежность. Волосяной покров в области больших половых губ становится очень скудным.

Пациентки жалуются на диспареунию — это болезненная близость с партнером, что обуславливает появление проблем в интимной жизни. Это связано со значительным сужением влагалища. Далее в области гениталий появляются трещины, расчесы, в которые попадает инфекция.

С прогрессированием болезни у пациенток наблюдается нарушение мочеиспускания и дефекации

Диагноз «лейкоплакия вульвы» устанавливают на основании анамнеза, результатов лабораторных анализов, гинекологического и аппаратного обследования.

Кольпоскопия — информативный метод исследования, который может многое рассказать о состоянии пациентки

Методы лечения

Многие читатели ищут ответы на интересующие их вопросы: «Излечима ли лейкоплакия вульвы у детей?», «Как вылечить лейкоплакию вульвы?».

Лечение лейкоплакии наружных половых органов у женщин и детей — это всегда комплексная и длительная процедура. Современная терапия рекомендует несколько видов лечения недуга.

В период лечения пациентки будут наблюдаться у гинеколога и онколога

Лечение патологии включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • диетотерапию;
  • консультацию психотерапевта;
  • правильное проведение гигиенических процедур;
  • оперативное вмешательство (при необходимости).

Локализация патологического процесса очень мешает вести нормальный образ жизни

Медикаментозная терапия

Консервативные методы терапии направлены на устранение симптомов болезни, улучшение трофики в области пораженных органов и снятие психоэмоционального напряжения. Для достижения максимального терапевтического эффекта назначаются следующие группы медикаментов:

  • антигистаминные средства («Фенкарол», «Лоратадин», «Тавегил», «Кларисенс»);
  • противовоспалительные вещества локального действия («Банеоцин», «Клобетазол», «Дермовейт»);
  • гормональные препараты («Тестостерона пропионат», «Эстриол», гидрокортизоновая, преднизолоновая мазь);
  • противозудные препараты («Тридерм», «Акридерм», «Целестодерм»);
  • антибактериальные соединения (синтомициновая мазь, «Левомеколь», хлоргексидин).

Для улучшения иммунного статуса организма назначают витаминно-минеральные комплексы. При невозможности применения перечисленных средств часто рекомендуют новокаиновые вульварные блокады. При наличии психоневрологических патологий пациенткам назначают антидепрессанты, седативные препараты, миорелаксанты, транквилизаторы.

Гинекологические осмотры должны быть регулярными, что поможет вовремя обнаружить болезнь

Для усиления противовоспалительного действия медикаментов назначают методы физиотерапии:

  • магнитофорез;
  • сонофорез;
  • дарсонваль;
  • лечебную гимнастику;
  • бальнеотерапию.

Хирургическое лечение

Вылечить лейкоплакию вульвы можно оперативным путем, но к этому прибегают лишь в том случае, если консервативные методики не оказались эффективными. Для устранения патологических очагов могут использоваться следующие методы:

  • криодеструкция;
  • радиоволновая терапия;
  • лазерная абляция;
  • иссечение патологических участков при помощи скальпеля;
  • химическая коагуляция;
  • вульвэктомия (как правило, используется при наличии ракового новообразования).

Малоинвазивное лечение выполняется амбулаторно. Процесс заживления тканей составляет от двух до восьми недель, что зависит от обширности патпроцесса, наличия сопутствующих патологий и метода деструкции. В период выполнения лечебных процедур стоит воздержаться от интимной жизни.

Крем «Иранский шафран вульва лейкоплакия» — отличное средство для лечения гиперкератоза вульвы

Народная медицина

Можно ли вылечить лейкоплакию вульвы народными средствами? Ответ в данном случае будет положительным только при лечении аномалии на ранней стадии.

Для лечения рекомендуется выполнять спринцевание отварами различных лекарственных трав

Заключение

Лейкоплакия вульвы — серьезное заболевание, требующее срочного лечения. Диагностировать эту патологию не очень просто, так как она на ранних стадиях патогенеза себя практически не проявляет. Как правило, недуг диагностируют уже на поздних стадиях развития.

Источник: http://zkozha.ru/bolezni/drugie/lejkoplakiya-naruzhnyh-polovyh-organov/

Лейкоплакия вульвы у женщин: описание, характерные симптомы, способы лечения

Воспаления влагалища

25.04.2018

243

163

6 мин.

Лейкоплакия вульвы у женщин — процесс, при котором истощается и полностью атрофируется слизистая вульвы. При данной патологии происходит утолщение тканей, которые постепенно отмирают. Процесс сопровождается образованием белых или сероватых пятен.

Лечение лейкоплакии следует начинать сразу, как только обнаружится заболевание, поскольку в 5-15% случаев происходит перерождение в злокачественную опухоль.

Чаще всего заболевание встречается у женщин старше 40 лет, при этом установить точную причину не всегда удается.

Заболевание имеет несколько форм, которые описаны в таблице:

Форма Описание
Плоская Данная разновидность проявляется бляшками белого цвета. Пораженные участки кожи не имеют выпуклостей или впадин, остаются в первоначальном виде. Белый эпителий можно удалить с помощью ватного диска, но он появляется снова. Плоская форма может локализоваться на участке небольшого размера или покрыть всю поверхность наружных половых органов
Гипертрофическая Поверхность слизистой наружных половых органов покрывается пятнами серо-белого цвета, заметно возвышающихся над поверхностью кожи. Воспаленные участки могут соединяться между собой. Удалить их с помощью ватного тампона невозможно
Бородавчатая На вульве появляются бородавки белого цвета. На их поверхности часто образуются ссадины, трещины, развивается воспаление. Бородавчатая стадия является предраковой

Согласно другой классификации, заболевание может быть:

  • первичным — когда возникают вышеописанные стадии;
  • вторичным — в случае если лейкоплакия является симптомом другой болезни (сифилис половых органов).

Современная медицина не может выяснить точной причины возникновения патологии в каждом конкретном случае. Но существует ряд факторов, которые приводят к изменениям клеток эпителия вульвы:

  • генитальный герпес;
  • сахарный диабет;
  • хронические воспалительные процессы половых органов;
  • повышенная масса тела;
  • недостаток витамина А;
  • механическое повреждение половых органов;
  • гормональный сбой;
  • заражение ВПЧ;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

В группе риска находятся женщины в период менопаузы, поскольку в этот период уменьшается выработка эстрогенов, что вызывает гипертрофию клеток эпителия.

Симптоматика лейкоплакии вульвы выражается внешними изменениями на половых губах и клиторе:

  • Очаги поражения на слизистой (плоские или выступающие), которые могут объединяться между собой.
  • Зуд и жжение, усиливающиеся ночью. Возможен дискомфорт во время мочеиспускания или полового акта.
  • Ранки и трещины, которые появляются при расчесывании. При попадании инфекции развиваются воспалительный процесс, выраженный отек половых губ, сухость влагалища и отсутствие выделения секрета из слизистой.
  • Субэпителиальное кровоизлияние на пораженной области.

На поздней стадии кожа и слизистые становятся твердыми, глянцево-перламутровыми. Большие половые губы утолщаются и воспаляются, малые почти невозможно определить, вход во влагалище становится узким.

Образование атипичных клеток можно заподозрить при возникновении следующих симптомов:

  • очаг поражения быстро увеличивается в размерах;
  • образуются уплотнения или эрозии при плоской лейкоплакии;
  • плотность очага становится неравномерной;
  • в центре формируется язва.

Данные признаки должны стать причиной тщательной диагностики. В некоторых случаях злокачественное преобразование может протекать бессимптомно.

Лейкоплакию вульвы можно диагностировать с помощью следующих методов, описанных в таблице:

Диагностический метод Описание
Гинекологический осмотр При первичном осмотре гинеколог обнаруживает пятна белого цвета, которые чувствуются при пальпации
Вульвоскопия (кольпоскопия) С помощью данного метода можно точно установить диагноз, а также подтвердить или опровергнуть начавшийся процесс ракового образования
Мазок Лабораторное исследование выявляет наличие патогенных микроорганизмов
Шиллер-тест При химическом воздействии на пораженные участки кожи белые пятна становятся заметнее
Биопсия ткани вульвы Данный диагностический способ позволяет со 100%-ной точностью выявить наличие лейкоплакии

При обнаружении атипичных клеток состояние считается предраковым, при их отсутствии — симптоматическим.

Консервативная терапия состоит из нескольких методов:

  • прием лекарств;
  • выполнение правил личной гигиены;
  • соблюдение определенных принципов питания;
  • физиотерапевтические методы.

Медикаментозная терапия направлена на уменьшение неприятных симптомов. С этой целью назначается ряд препаратов:

Группа Название
Местные противовоспалительные средства Банеоцин, Элидел, Белодерм, Дермовейт
Местные противозудные средства Акридерм, Синафлан, Тридерм, Целестодерм
Противоаллергические препараты Тавегил, Лоратадин, Фенкарол и другие
Местные гормональные составы Эстриол, крем Прогестерон
Антибактериальные препараты для местного использования при наличии вторичных инфекций Левомеколь, масляный раствор хлорофиллипта, Синтомицин (5%), Хлоргексидин

Дополнительно могут быть назначены:

  • витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления иммунитета;
  • новокаиновая блокада при неэффективности местных препаратов для устранения зуда;
  • инъекционные или таблетированные формы препаратов с антибактериальным и противовоспалительным действием при наличии выраженного воспалительного процесса или вторичного инфицирования;
  • курс седативных препаратов и антидепрессантов — женщинам с психическими или неврологическими нарушениями.

Во время терапии и с целью профилактики лейкоплакии не рекомендуется:

  • Перегреваться.
  • Носить облегающее синтетическое белье.
  • Принимать горячие ванны, посещать бани и сауны.
  • Подмываться с помощью мыла (для этих целей используют кипяченую воду с добавлением соды или отваров трав — ромашки, шалфея, крапивы).
  • Проводить спринцевания.
  • Использовать во время менструации синтетические прокладки и тампоны (подойдут самодельные прокладки из натуральных материалов).

Во время лечения требуется отказаться от курения и исключить:

  • спиртосодержащие напитки;
  • жирные, острые и копченые блюда;
  • черный чай и кофе.

Рекомендуется включить в рацион:

  • овощи и фрукты, богатые витамином А (морковь, шпинат, помидоры, брокколи);
  • нежирное мясо (говядину, курицу);
  • различные крупы;
  • молочные и кисломолочные продукты.
Читайте также:  Поможет ли отвар пижмы при прерывании нежелательной беременности

Физиотерапия назначается для устранения воспаления. Наиболее эффективные процедуры:

  • фонофорез с различными лекарствами;
  • магнитофорез;
  • лазерофорез;
  • дарсонваль;
  • радиоволновое излучение.

Одновременно с медикаментозным лечением на ранней стадии заболевания рекомендуется использовать народные методы. Самые эффективные описаны в таблице:

Компоненты Способ применения
Пальмовое масло, глицерин, настойка прополиса, витамин А Добавить в 100 г растопленного пальмового масла 10 мл глицерина, 2 мл настойки прополиса, 10 капель витамина А. Состав хранить в холодильнике. Средство наносить только на пораженные участки 2 раза в день
Календула, зверобой, ромашка, тысячелистник, хвощ полевой Можно смешать все травы или взять какую-то одну. Нужно заварить 2 ст. л. сырья 0,5 л воды и использовать для промывания наружных половых органов 2 раза в день
Нерафинированное подсолнечное, облепиховое или оливковое масло Смазывать маслом пораженные участки 2 раза в день
Березовый деготь Наносить с помощью пипетки на участки с лейкоплакией после проведения гигиенических процедур. При повышенной чувствительности деготь рекомендуется разбавить водой

Необходимость в хирургическом лечении возникает при определенных показателях анализов или неэффективности консервативных методов.

Чаще всего используются:

  • удаление скальпелем или радионожом;
  • криодеструкция;
  • лазерная абляция;
  • экстирпация вульвы (при подозрении на развитие ракового процесса).

Если при планировании беременности возникло данное заболевание, его необходимо пролечить. В некоторых случаях лейкоплакия вульвы возникает уже после зачатия. При помощи своевременной медикаментозной терапии удается достичь регрессии заболевания на весь период беременности и ранний послеродовой период. В этом случае разрешаются естественные роды.

При наличии выраженных симптомов (сухость, трещины, обширный участок поражения) рекомендуется провести кесарево сечение.

Плоская форма патологии является обратимой и поддается лечению, бородавчатая считается предраковой и требует срочной медицинской помощи.

Источник: https://fraumed.net/stds-infections/inflammation-vagina/leykoplakiya-vulyvy.html

Лейкоплакия вульвы

Лейкоплакия, согласно медицинским данным, представляет собой ороговения участков слизистых, выстланных многослойным эпителием. Наиболее часто страдают слизистые полости рта, прямой кишки и половых органов у представительниц слабого пола. Лейкоплакия в гинекологии представлена лейкоплакией половых губ и лейкоплакией влагалища.

Согласно данным медицинской статистики, это патологическое состояние встречается сравнительно часто: страдает каждая третья женщина, но не многие знают о своем, состоянии вплоть до очередного профилактического осмотра у гинеколога. Часто в процесс вовлекается шейка матки.

Описываемая патология представляет собой предраковое состояние. Определить с точностью, трансформируется участок «белой бляшки» (дословный перевод лейкоплакии) в рак или нет, спрогнозировать трудно, если не сказать невозможно.

Потому пациенткам в таком состоянии рекомендуется проходить осмотры у профильного специалист не реже раза в три месяца, а при наличии клеточной атипии раза в месяц. Подобное динамическое наблюдение поможет выявить трансформацию. В некоторых случаях врачи отказываются временить и назначают лечение сразу после выявления болезни. И тот и другой подходы имеют право на жизнь.

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Формы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Причины

Все причины развития лейкоплакии наружных половых органов можно подразделить на несколько крупных групп. Первая касается проникновения в организм болезнетворных бактерий и вирусов.

Как показывает медицинская практика, во многих случаях, если не сказать в большинстве, болезнь формируется по причине вирусной, бактериальной или грибковой инвазии.

Какие агенты могут спровоцировать развитие столь непростого состояния:

  • Стафилококки. Представители гноеродной флоры. Особенно часто активизируются в результате ослабления иммунной системы. Агрессивны. Относятся к патогенной флоре, ввиду высокой степени вирулентности присутствуют в организме каждого человека в той или иной мере.
  • Стрептококки. Также представляют пиогенную флору. Распространяются на слизистых полости рта, влагалища и уретры. Могут вызывать вялотекущие воспалительные процессы, которые изменяют характер пролиферативной активности клеток на местном уровне, что и приводит к лейкоплакии.
  • Микоплазмы. В том числе уреаплазмы. Простейшие, передающиеся через незащищенный сексуальный контакт.
  • Вирусы герпеса первого-шестого типов. Наибольшей агрессивностью отличается вирус Эпштейна-Барр (четвертый штамм) и цитомегаловирус (пятый штамм).
  • Вирусы папилломы человека. Многие из них онкогенны, потому провоцируют лейкоплакию.
  • Грибки рода Кандид.

Во всех случаях речь идет о косвенном влиянии через усиление пролиферации клеток на местном уровне. В здоровом организме представительницы слабого пола подобные онкогенные процессы угнетаются и контролируются иммунитетом. Но если он дает сбой, ждать положительных результатов подобной борьбы не приходится. Почему же защитные силы организма могут дать «осечку»?

  • Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов. Губит иммунную систему на корню, потому нужно подумать дважды, прежде чем пить антибиотики. Их принимают только по назначению врача и исключительно в тех случаях, когда это целесообразно.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Доказано, алкоголь и вообще этиловый спирт негативно сказывается на синтезе Т-лимфоцитов и лейкоцитов, поскольку угнетает активность иммунных клеток.
  • Табакокурение. Организм женщины — хрупкая структура, равновесие может нарушиться в любой момент. Как показывают специализированные исследования, женщины менее устойчивы к ядовитым веществам, содержащимся в сигаретах. К тому же, у курящих представительниц слабого пола менопауза наступает намного раньше. Еще одна причина бросить вредную привычку.
  • Употребление препаратов для химиотерапии. Так называемые цитостатики вызывают угнетение пролиферации быстро делящихся клеток. Отсюда выпадение волос, нарушения в выработке иммунных клеток.
  • Лучевая терапия.
  • Злоупотребление оральными контрацептивами. Пить противозачаточные таблетки без контроля со стороны врача — огромная ошибка. Зачастую пациентки даже не соблюдают режим дозирования, что сказывается на иммунитете наихудшим образом. Причина кроется в существенном нарушении баланса эстрогенов в кровеносном русле.
  • Частые острые респираторные заболевания инфекционного и вирусного генеза.
  • Наличие в организме источника хронического инфекционного воспаления. В том числе это кариозные полости, больное горло и другие схожие факторы.

Как только иммунная система дает сбой, начинается избыточное деление клеток. Однако далеко не всегда женщины, даже пораженные вирусом и с наличием иммунодефицита в анамнезе, страдают лейкоплакией вульвы. Почему так? Все дело в присутствии третьей группы факторов. Так называемых триггерных причин. Среди них:

  • Наличие профессиональных вредностей. В том числе работа на вредных химических предприятиях, предприятиях с высокой температурой окружающей среды и т.д.
  • Дистрофические изменения слизистых оболочек половых путей при вагинитах, кольпитах и других патологических процессах воспалительного рода.
  • Заболевание гастроэнтерологического профиля. Статистика показывает, что почти каждая больная лейкоплакией страдает также болезнями желудка или кишечника. По всей видимости, сказывается дисбактериоз на генерализованном уровне. Корреляция подобного типа есть.
  • Отягощенная наследственность. Дискератоз может быть врожденным. Он приобретается по наследству от родственниц по восходящей линии. При этом риски сохраняются и увеличиваются пропорционально возрасту. Пациенткам с отягощенной наследственностью рекомендуется строго придерживаться правил профилактики.
  • Гормональный дисбаланс. Например, при сахарном диабете, при проблемах со щитовидной железой, гипофизом.
  • Гиповитаминозы и авитаминозы. Особенно отзывается недостаток витамина A.Все причины нужно рассматривать в комплексе. Речь о полиэтиологическом заболевании.

Симптомы

Проявления лейкоплакии минимальны на ранних стадиях. На поздних же клиническая картина существенно расширяется. Среди характерных признаков болезни можно назвать:

  • Болевой синдром в области половых органов. Сказывается избыточная пролиферация клеток и формирования очагов ороговения тканей. Боли слабые, ноющие, тянущие, развиваются в любое время и преследуют пациентку постоянно. Усиливаются при половом акте, мочеиспускании, введении препаратов. Интенсивность неприятных ощущений различна: от незначительного дискомфорта до мучительной боли.
  • Появления дискомфорта в области наружных половых органов. Проявляется ощущениями сухости, жжения, зуда. Возникает желание расчесать пораженный участок.
  • Нарушения мочеиспускания. Если поражены структуры уретры, наблюдается стеноз стенок мочеиспускательного канала. Это опасное состояние, чреватое развитием острой задержки мочи.
  • Стеноз половых ходов. Доходит до невозможности ведения половой жизни.
  • Чувство стягивания кожи в месте поражения.
  • Гиперемия окружающих тканей. Они наливаются кровью и становятся красными.
  • Выделения слизистого характера с неприятным запахом (не всегда).

Визуально лейкоплакия вульвы определяется как беловатая область с перламутровым отливом. Шершавая и грубая на ощупь.

Формы

Выделяют несколько форм лейкоплакии половых органов. Типы болезни сменяют друг друга постепенно, наступая одна за другой. В медицинской практике выделяют три формы патологического состояния:

  • Простую. Выглядит как плоский ороговевший участок дермального слоя или слизистой оболочки. Механическому устранению подобные структуры не подлежат, необходимо специализированное лечение. Цвет ороговевшего участка варьируется от белого до серого, имеет зубчатые края.
  • Веррукозная разновидность. Она же бородавчатая. С течением времени клетки все больше и больше делятся. Происходит возвышение некогда плоских участков над поверхностью слизистых. Внешне области лейкоплакии выглядят как крупные бородавки или папилломатозные образования.
  • Эрозивная фаза. Конечная стадия развития патологического процесса. Характеризуется изъязвлением областей поражения.

На прогрессирование процесса уходит не менее года-двух. Потому у пациентки есть хорошие шансы своевременно вылечить патологический процесс в самом начале. Вторая и третья фазы считаются онкогенными и имеют свойство трансформироваться в злокачественные опухоли. Их лечить намного труднее.

Диагностика

При первых же подозрениях на наличие заболевания необходимо отправляться на прием к гинекологу. На первичном приеме врач проводит начальную диагностику, осуществляет опрос пациентки на предмет жалоб и их характера, собирает анамнез жизни, семейный анамнез.

Важно точно и четко отвечать на вопросы специалиста, так он сможет выстроить примерную картину болезни быстрее. Далее наступает очередь первичных исследования, в том числе бимануального и обследования с помощью зеркал.

Верифицировать диагноз помогают объективные лабораторные и инструментальные исследования:

  • Цитологический мазок с участка лейкоплакии. Для дальнейшего гистологического и морфологического исследования в лабораторных условиях.
  • Биопсия участка. Более точный и информативный метод диагностики.
  • Ультразвуковая диагностика. Нужно проверить, нет ли участка ороговения в области шейки матки.
  • ПЦР, ИФА-диагностика. Позволяют установить наличие вирусной или бактериальной инвазии.
  • Проба Шиллера с йодом. Дает возможность выявить типичные визуальные признаки лейкоплакии. Также практикуются иные пробы (например, с уксусной кислотой).
  • Исследование мазков из влагалища.

В системе указанные исследования помогают установить и верифицировать диагноз. Проводятся все в обязательном порядке.

Лечение

Лечение лейкоплакии комплексное и систематическое. При плоской форме болезни врачи занимают выжидательную тактику. Как только очаг начинает претерпевать изменения, необходимо лечение. Суть его заключается в устранении первопричины проблемы. Назначаются специализированные препараты:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. В том числе на основе ибупрофена.
  • Противомикробные средства. Антибиотики показаны исходя из типа бактерии или вирусного агента. Только после проведения специфических проб и исследования мазков. Так можно определить чувствительность патогенной флоры к лекарствам.
  • Противомикозные препараты. Помогают в борьбе с грибками.

Ели лечение лейкоплакии вульвы не возымело эффекта, показано хирургическое вмешательство на участке. Суть его заключается в иссечении пораженной области с частичным захватом нетронутых патологическим процессом тканей. Однако это крайняя мера, показанная при злокачественной трансформации лейкоплакии. Во всех остальных клинически ситуациях возможны:

  • Использование жидкого азота для заморозки и удаления очага.
  • Применение радиоволнового аппарата «Сургитрон» для иссечения патологических областей.
  • Вапоризация лазерным лучом. Позволяет нагреть ткани до существенной температуры. Итогом становится испарение клеток и патологических тканей.

Важно иметь в виду. Лечение лейкоплакии народными средствами, как это советуют многие источники, не рекомендуется. Это пустая трата времени и сил.

Лейкоплакия наружных половых органов представляет огромную опасность для здоровья и жизни пациентки. Требуется срочное лечение, иначе очаг может трансформироваться в злокачественную плоскоклеточную опухоль. Своими силами сделать нельзя ничего. Потребуется консультация врача-гинеколога.

Читайте также:  Причины варикоза половых губ, симптомы и особенности лечения

Источник: https://uterus2.ru/disease/neoplasms/vulvy-lejkoplakiya.html

Лейкоплакия вульвы: лечение, стадии заболевания, причины, симптомы, признаки, фото

Лейкоплакия – редкое заболевание, при котором происходят хронические деструктивные процессы в тканях. Оно трудно поддается лечению и со временем приводит к атрофии слизистой.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «лейкоплакия вульвы»?

Лейкоплакия – дистрофический процесс слизистой вульвы, который протекает в хронической форме. При лейкоплакии выражена пролиферация тканей, а также происходит чрезмерное ороговение эпителия, что впоследствии приведет к структурным изменениям и склерозированию

Лейкоплакия заметна как визуально, так и обнаруживается после инструментальных и лабораторных анализов. Это состояние считается предраковым и часто имеет неблагоприятный прогноз. Лечения, которое могло бы восстановить здоровье тканей, еще разработали, поэтому терапия несет больше поддерживающий характер (если не применяют хирургическое вмешательство).

Многослойный эпителий вульвы может поражаться по разным причинам, однако точной взаимосвязи с каким-либо фактором пока не обнаружено. Дистрофические изменения со временем приводят к образованию рогового слоя и гиперкератоза.

Это заболевание поражает преимущественно женщин, которые входят в период менопаузы или уже испытывают гормональную перестройку.

Лейкоплакия часто наблюдается одновременно с краурозом вульвы – ее атрофическими изменениями.

Дистрофические процессы, которые происходят в органе, в несколько раз повышают риск развития рака, поэтому своевременная диагностика очень важна для сохранения здоровья пациентки.

Стадии заболевания

Изменения при лейкоплакии происходят медленно. Без адекватного лечения проявления заболевания усугубляются, а прогноз ухудшается. В зависимости от стадии клинической картины, выделяют три формы лейкоплакии:

  1. Плоская. На вульве появляются белые бляшки, которые можно удалить ватным тампоном, но затем они возникают вновь. Кроме этого, видимых изменений в пораженной области нет. Площадь поражения может быть разной – от ограниченного участка до покрытия всей вульвы.
  2. Гипертрофическая. Пятна приобретают серо-белый оттенок. Ткани вульвы становятся выпуклыми в некоторых местах, а воспаленные очаги сливаются в большую область поражения. На этой стадии удалить пятна с поверхности слизистой невозможно.
  3. Бородавчатая. НА этом этапе лейкоплакию расценивают как предраковое состояние. Пятна превращаются в бородавки белого цвета и заметно выступают над поверхностью. Из-за выпуклого строения образования могут повреждаться, что приводит к появлению ссадин, трещин, усилению воспалительного процесса или инфицированию.

Как выглядит лейкоплакия вульвы с фото

Заболевание имеет хроническое течение. При лейкоплакии появляются новые слои кожи, которые не должны присутствовать у здоровой женщины. Наглядное фото пораженной вульвы приведено ниже:

Первые признаки лейкоплакии вульвы

Патология развивается не остро, поэтому на начальных стадиях женщину может ничего не беспокоить. Характерные первые признаки отсутствуют.

Иногда может появляться дискомфорт или жжение в области клитора и малых половых губ, так как эти места первые поддаются дистрофическим изменениям.

Некоторые пациентки отмечают покалывание и онемение некоторых участков вульвы при отсутствии внешних видимых изменений. После этого начинают формироваться белые пятна, которые свидетельствуют о разгаре болезни.

Симптомы лейкоплакии вульвы

Дистрофические изменения начинаются с нехарактерных симптомов (покалывание, жжение), которые многие женщины объясняют другими, неправильными причинами (синтетическое белье, молочница). Через некоторое время на слизистой появляются белые пятна. Они легко удаляются с поверхности вульвы, из-за чего пациентки могут спутать их с выделениями или белями при кандидозе.

Однако пятна при лейкоплакии со временем не пропадают, а наоборот, образуют цепочки или занимают определенную область вульвы. С этого момента симптом должен насторожить пациентку и побудить срочно обратиться к врачу.

В области появления пятен происходят изменения в самих тканях, что проявляется их ороговением и утолщением. Белые области увеличиваются в размерах – теперь их они выступают над поверхностью слизистой и их можно нащупать пальцем. Некоторые участки вульвы отличаются повышенной сухостью и шелушением.

Одновременно с этими видимыми проявлениями, у пациентки усиливается зуд и дискомфортные ощущение, которые постепенно приобретают постоянный характер. Обострения обычно возникают ночью, а к ним могут присоединиться проблемы с мочеиспусканием и боль при половых контактах.

Зуд не проходит также после гигиенических процедур, использования средств для женской гигиены, а также после лечения, если на этом этапе оно было назначено неправильно.

Расчесывая кожу и слизистые, женщина создает участки эрозий и ран, в которые попадет инфекция.

Воспалительный и деструктивный процесс при этом только усугубляется – сильно отекают малые и большие половые губы, слизистая выделяет меньше секрета, женщина замечает сухость влагалища.

На последней стадии появляются выпуклые бородавки. Внутри них активно развивается очаг воспаления, а вокруг – побелевшая зона перерожденных клеток слизистой. Образования постоянно травмируются и очень плохо заживают.

Из-за присоединенной инфекции трещины могут гноиться и болеть. Постоянный зуд, нарушения сна, отсутствие интимной близости и происходящие гормональные изменения оказывают негативное влияние на состояние нервной системы.

Пациентка замечает общие симптомы – раздражительность, повышенную эмоциональность, напряжение, апатию.

Причины и профилактика лейкоплакии вульвы

Точная взаимосвязь между каким-либо провоцирующим фактором и развитием лейкоплакии не установлена.

Однако врачи большое значение в этом патологическом процессе отводят общим сбоям в работе организма, в частности, в эндокринной и иммунной систем.

Хронические воспаления, которые могут возникать по различным причинам, приводят к плохому метаболизму тканей, а со временем и к деструктивным изменениям.

Наиболее вероятные причины истощения слизистой вульвы и ее последующего перерождения могут быть такими:

  • Гормональные изменения, которые происходят у женщины в период менопаузы.
  • Механические повреждения слизистой влагалища.
  • Несоблюдение правил гигиены за половыми органами.
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение, проблемы с щитовидной железой).
  • Хронические воспаления по гинекологии (папилломавирусная или герпетическая инфекция).

Не последнюю роль в развитии подобного заболевания отводят психоэмоциональному состоянию женщины. Хронические переживания, длительный стресс заметно влияет на самочувствие и тоже приводит к изменению гормонального фона. Перед обнаружением лейкоплакии пациентка может обращаться к врачам с жалобами на заболевания яичников, сбой менструального цикла, повышенную раздражительность.

Таким образом, лейкоплакия чаще возникает как ответная реакция на действие различных провоцирующих факторов. Сбои в работе различных систем органов, особенно те, которые продолжаются длительно, негативно влияют на метаболические процессы. Это приводит к плохой трофике тканей, недополучению питательных веществ и деструктивным изменениям.

Предугадать развитие лейкоплакии невозможно. Чтобы избежать заболевания, пациентке необходимо проходить регулярные обследования у гинеколога, а также заботиться об общем здоровье. Рекомендации врачей для профилактики лейкоплакии:

  • Ежедневно соблюдать личную гигиену, а также отказаться от синтетического нижнего белья.
  • Проходить ежегодные гинекологические осмотры.
  • Стараться минимизировать стресс и переживания. Для этого можно сменить работу, записаться на йогу, пропить курс седативных лекарств.
  • До конца лечить другие заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму.
  • Избавиться от резких гормональных перепадов. Помочь в этом может правильный режим, в который будут сбалансированы работа и отдых. Кроме этого, эндокринная коррекция возможна с помощью лекарственных препаратов.
  • Ежедневно заниматься физическими упражнениями. Даже обычная зарядка улучшит обменные процессы и кровообращение.
  • Чтобы предупредить метаболические нарушения, необходимо поддерживать свой вес в пределах нормы, а также перейти на здоровое питание, которое будет обеспечивать организм необходимыми веществами при минимальной нагрузке на пищеварительный тракт.

Кроме этого, в рекомендации по профилактике и лечению можно включить общеукрепляющие процедуры:

  • прием витаминных препаратов;
  • физиотерапия;
  • употребление кислородных коктейлей;
  • гигиенические процедуры с травяными ванночками.

При своевременной диагностике заболевания вероятность избавиться от него увеличивается в несколько раз.

Диагностика

Диагностика вульвы для выявления лейкоплакии включает следующие мероприятия:

  1. Осмотр гинеколога. Врач слушает жалобы пациентки, изучает анамнез и сопутствующие заболевания. Кроме этого, доктор проводит визуальный осмотр вульвы и пальпацию, при которой могут обнаруживаться возвышенные участки тканей и ороговевшие белые пятна.
  2. Кольпоскопия. Исследование проводится специальным аппаратом, который во много раз увеличивает область исследования и дает возможность сфотографировать полученное изображение. Метод применяется для уточнения характера новообразований и опровержения онкологии.
  3. Мазок. Полученный биоматериал исследуют в лабораторных условиях и выявляют штамм и количество микрофлоры. По результатам анализа доктор оценивает наличие патогенных микроорганизмов.
  4. Проба Шиллера – на участки воспаления наносится реагент, после чего пораженная область не окрашивается и остается белой.
  5. Биопсия – небольшой образец пораженной ткани подвергают детальному исследованию, после которого точно определяется лейкоплакия и злокачественность образований.

Если по результатам обследования, у пациентки выявлены атипичные клетки, состояние считается предраковым.

Лечение лейкоплакии вульвы

Заболевание развивается медленно и редко выявляется на начальных стадиях. Лечение также предполагает комплексный подход в течение длительного периода времени.

Для составления правильной схемы лечения врач собирает полный анамнез, учитывает возраст пациентки, ее образ жизни, сопутствующие заболевания и стадию развития лейкоплакии. Основная терапия проводится под руководством онкологи и гинеколога, однако участие также могут принимать психотерапевт, эндокринолог и другие специалисты.

Лечебные мероприятия, которые рекомендованы при лейкоплакии:

  • Медикаментозное лечение. Схема включает местную и системную терапию. Локально назначаются средства с противозудным, противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим эффектом. Для нормализации гормонального фона используются свечи, содержащие эстроген или его комбинацию. Гормональные препараты также могут приниматься системно 2-3 месячными курсами. Антигистаминные средства помогут снять зуд и отек, в тяжелых случаях при сильном дискомфорте делают новокаиновые блокады.
  • Соблюдение диеты. Предпочтение отдается молочным продуктам и растительной клетчатке, которой богаты овощи. Главными остаются принципы здорового питания – нежареная пища, нежирное мясо, исключение копченостей, красителей, алкоголя.
  • Физиопроцедуры. Помогают усилить эффективность основного лечения и оказывают множество положительных действий. С помощью физиопроцедур удается получить противовоспалительный, десенсибилизирующий эффекты, активизировать обменные процессы в патологической области, укрепить иммунную систему, насытить ткани кислородом.
  • Работа с психотерапевтом. Гормональные изменения в организме и неприятные симптомы, которые испытывает женщина, приводят к нарушению психоэмоционального состояния. Даже если неврологические сбои не являются основной причиной лейкоплакии, они требуют медицинской коррекции. Кроме общения с психотерапевтом, необходимо пройти курс лечения седативными препаратами.
  • Физические упражнения. Рекомендуется делать лечебную физкультуру, которая укрепляет мышцы тазового дна и усиливает кровообращение в области половых органов. Пациенткам рекомендуется проводить как можно больше времени на свежем воздухе, чтобы ткани обогащались кислородом.
  • Гигиенические процедуры. Они должны проводиться ежедневно минимум 1 раз в день. Рекомендуется отказаться от мыла и всех средств, которые содержат ароматизаторы. Достаточно будет подмывания кипяченой водой или травяным настоем. Использование спринцеваний и антисептиков нарушает баланс микрофлоры, снижает защитные свойства слизистой и способствует прогрессированию лейкоплакии. Заботиться нужно не только о здоровье слизистой, но и кожи – пациенткам следует носить белье белого цвета из натуральных материалов, исключить синтетические прокладки и тампоны. Вредными при лейкоплакии считаются длительное загорание под солнцем и горячие ванны.

Когда комплексная схема лечения не дает желаемых результатов, врач предлагает оперативное вмешательство. Хирургическим путем удаляют очаги с кератозом, а затем проводят лечение, чтобы предупредить изменения в соседних областях.

Источник: http://zdorrov.com/zhenskie-bolezni/lejkoplakiya-vulvy.html

Ссылка на основную публикацию