Симптомы и лечение лекарственного гепатита

Лекарственный гепатит: причины и последствия

Симптомы и лечение лекарственного гепатита

Чтобы понять, как возникает лекарственный гепатит, нужно иметь представление о работе печени. Лекарственные препараты, которые мы принимаем или вводим в организм, как и прочие вещества, с кровотоком поступают в печень.

Ферментативная система клеток печени — гепатоцитов — разрушает эти лекарства до метаболитов (промежуточных веществ), которые иногда бывают токсичнее самих препаратов. В дальнейшем метаболиты распадаются до безвредных простых веществ и выводятся из организма.

Таким образом, печень реализует свою функцию очистки крови от отравляющих и ненужных организму соединений.

Что такое лекарственный гепатит?

Некоторые препараты и сами по себе обладают токсичностью, но продукты их разрушения безопасны и без проблем выводятся с мочой или калом. Если же метаболиты токсичны, от этого страдают гепатоциты.

Если принимать такие препараты в больших дозах или длительное время, раз за разом, ферментативная система клеток печени истощается, начинается воспаление, и часть гепатоцитов могут погибнуть. Так развивается лекарственный гепатит.

Согласно статистике, лекарственный гепатит возникает в 1—28% случаев медикаментозной терапии. По неизвестным причинам чаще страдают от него женщины.

В зависимости от токсичности лекарств и длительности воздействия, лекарственный гепатит может довольно быстро приводить к циррозу печени, а в тяжелых случаях — к печеночной недостаточности. Токсичность для печени также возрастает при приеме сразу нескольких препаратов.

Так, если пить одновременно шесть препаратов, вероятность развития лекарственного гепатита составляет 80%.

В некоторых случаях он развивается лишь после многолетнего приема гепатотоксичного лекарственного средства, в других — для развития лекарственного гепатита достаточно нескольких дней.

Повреждение печени вызывают далеко не все лекарства, но список их не так уж мал — в нем более тысячи наименований. Мы, конечно, не станем перечислять их все, но назовем лишь некоторые группы.

В частности, к опасным относятся препараты против туберкулеза, некоторые антибиотики, сульфанидамиды, противовоспалительные и гормональные препараты, препараты, назначаемые для лечения грибковых инфекций, и противосудорожные препараты.

Токсическое действие могут оказывать диуретики, средства против эпилепсии и аритмии, препараты для лечения язвы желудка и сахарного диабета, а также цитостатики.

Повреждающий потенциал лекарств на печень усиливается на фоне уже имеющихся заболеваний печени, таких как хронические гепатиты, цирроз, при одновременном приеме алкоголя, воздействии на организм химических веществ, беременности, у новорожденных, у пожилых людей, при почечной и сердечной недостаточности, нехватке в рационе белка, системных заболеваниях, стрессе, повышенной восприимчивости к какому-то конкретному препарату, наследственной предрасположенности.

Признаки гепатита: тошнота и гепатомегалия

Как и многие воспалительные заболевания, лекарственный гепатит имеет острый и хронический варианты течения. По характеру повреждения выделяют формы с холестазом (застоем желчи), цитолитические формы (когда происходит гибель гепатоцитов) и смешанные.

Особенно опасна форма, при которой быстро погибает множество гепатоцитов. При этом рано развиваются цирроз и печеночная недостаточность.

Хронический лекарственный гепатит может наблюдаться у людей, вынужденных годами принимать медикаменты, оказывающие токсическое действие на печень, например, при лечении туберкулеза.

Признаки гепатита, вызванного лекарственными средствами, похожи на признаки гепатитов другого происхождения. Пропадает аппетит, возникают тошнота и рвота, понос или запор, отрыжка горечью и горький вкус во рту, происходит похудание. Могут быть неприятные ощущения, тяжесть, тупые боли в правой верхней части живота.

При осмотре выявляется увеличение и болезненность печени — характерные признаки гепатита. Лекарственный гепатит может сопровождаться зудом и желтухой, подъемом температуры, моча может стать темной, а кал, наоборот, светлым.

Иногда явных симптомов не бывает, и на лекарственный гепатит указывают только изменения в биохимическом анализе крови.

Если сделать больному биохимический анализ крови, в нем обнаружится повышение активности печеночных ферментов — аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, повышается и уровень билирубина, а также некоторых глобулинов. Кроме биохимического анализа, проводят анализ на свертываемость крови, анализы кала и мочи.

На УЗИ будет видно увеличение печени в размерах, что само по себе не позволяет поставить диагноз лекарственного гепатита. Диагностике помогает тщательный сбор анамнеза, а также исключение вирусного, аутоиммунного, алкогольного гепатита, цирроза и других заболеваний печени.

Во многих случаях помогает пробная отмена принимаемых препаратов: если состояние пациента улучшается, это доказывает наличие у него именно лекарственного гепатита.

Как лечить лекарственный гепатит

Прежде всего выясняют, что принимает пациент, отменяют тот препарат или препараты, которые предположительно вызвали это состояние, и заменяют их другими, безопасными для печени. Нередко этого бывает достаточно для значительного улучшения состояния пациента. Чтобы побыстрее вывести из организма токсические вещества пациенту внутривенно вводят жидкости, проводят плазмаферез.

При тяжелом лекарственном гепатите может потребоваться гемодиализ, то есть искусственная очистка крови вне организма. Кроме этого, пациентам показаны препараты, обладающие гепатопротекторным, то есть защитным, действием на печень.

Рекомендуется соблюдать диету с достаточным количеством белков, углеводов, витаминов, низкой долей жиров; исключается алкоголь, жареная, острая, жирная пища.

Профилактика гепатита

Лекарственный гепатит — грозное заболевание. Если не отменить вовремя препарат с высокой токсичностью, он может привести к обширному некрозу (гибели) гепатоцитов и смерти пациента от печеночной недостаточности. Поэтому профилактика гепатита играет очень важную роль. Если меры приняты вовремя и проводилась профилактика гепатита, прогноз лекарственного гепатита вполне благоприятен.

В качестве профилактики перед началом приема гепатотоксичных препаратов рекомендуется принимать гепатопротекторы.

Если известно о гепатоксических свойствах лекарства или лекарств, принимаемых человеком, в целях профилактики гепатита нужно время от времени брать у него кровь на биохимический анализ, отслеживая активность ферментов.

Ну и само собой, очень опасно принимать какие-либо препараты без назначения врача — пациент может и не предполагать о наличии у этих препаратов токсичных для печени свойств.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/lekarstvennyy_gepatit_prichiny_i_posledstviya/

Причины, диагностика и лечение лекарственного гепатита

Лекарственный, или медикаментозный, гепатит (Drug induced hepatitis) – это поражение клеток печени, возникающее из-за токсического воздействия на нее лекарственных препаратов. Чаще всего лекарственный гепатит возникает на фоне длительного применения синтетических медикаментов и их передозировки, но он может развиться и у тех, кто злоупотребляет лекарственными травами.

По своему течению лекарственный гепатит может быть острым или хроническим. Первый встречается относительно редко, он развивается в среднем через неделю-полторы после начала лечебного курса. Обычно он связан с индивидуальной непереносимостью препаратов и чаще всего наблюдается у пожилых женщин, а у детей почти не встречается.

Хронический гепатит, вызванный лекарственными препаратами, нарастает постепенно, на протяжении нескольких месяцев или лет. Его причиной может стать влияние на печеночную ткань конкретного лекарства (сочетания нескольких лекарств) либо наложение гепатотоксического эффекта медикаментов на алкогольную и прочие болезни печени.

Медицинские исследования определили более тысячи препаратов, которые в той или иной степени могут быть ядовитыми для печени.

Именно с ними связаны 2–5 % случаев желтухи у больных, доставленных в больницу, почти половина гепатитов у людей старше 40 лет и четверть случаев острой печеночной недостаточности.

Одинаково часто медикаментозный гепатит вызывают и таблетки, которые есть во многих домашних аптечках, и специфические лекарственные средства. Из «привычных» лекарств опасны для печени:

  • гормональные препараты (в том числе кортикостероиды и противозачаточные);
  • все без исключения антибиотики, сульфаниламиды, большинство противогрибковых препаратов (Кетоконазол, Флуконазол);
  • НПВП – Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид и другие, аспирин в больших дозах.

Среди них:

  • противотуберкулезные препараты (Изониазид и Рифампицин). Лекарственные воспаления печени возникают у 15–20 % больных, особенно у пожилых людей;
  • применяемые при эпилепсии и противосудорожные препараты – Карбамазепин, Фенитоин;
  • сердечно-сосудистые (противоаритмические) препараты – Хинидин, Амиодарон, Верапамил, Нифедипин, Каптоприл, Эналаприл и другие;
  • цитостатики, используемые в онкологии, например Циклоспорин, Метотрексат.

Воздействие некоторых препаратов на печень достаточно предсказуемо и учитывается при их назначении. Но индивидуальную реакцию на эти лекарства (гиперчувствительность к ним) предсказать нельзя! Она возникает через 2–4 недели после начала лечения, а если препарат назначен повторно, то и быстрее.

Парацетамол

Один из самых опасных для печени препаратов – популярное жаропонижающее Парацетамол (торговые названия Эффералган, Панадол, Цефекон® Д, Далерон® и др.). Токсическая доза для человека со здоровой печенью – 10–20 г, то есть 20–40 таблеток по 500 мг, а у алкоголиков этот порог вдвое ниже.

В отличие от многих других лекарств Парацетамол имеет свойство накапливаться в организме. Поэтому даже у здоровых людей, которые пьют его при простуде или от головной и зубной боли, незначительное превышение суточной дозы (< 4 г) уже через неделю может вызвать лекарственный гепатит.

При приеме > 15 г в течение короткого времени у 80 % людей возникает тяжелое поражение печени.

Симптомы отравления Парацетамолом напоминают пищевое отравление: заболевшего тошнит, он чувствует боль или тяжесть в правом подреберье.

В течение 20–24 часов симптомы исчезают, но через двое суток у больного начинает развиваться гепатит, который в 30 % случаев переходит в острую печеночную недостаточность.

У части людей одновременно возникает токсический миокардит – воспаление сердечной мышцы.

Факторы риска

Женщины болеют лекарственными гепатитами в несколько раз чаще мужчин, а маленькие дети и пожилые люди – чаще, чем взрослые люди зрелого возраста. Среди прочих факторов риска лекарственного гепатита:

  • генетическая гиперчувствительность к определенным препаратам;
  • больная печень (вирусный, аутоиммунный, хронический алкогольный гепатиты);
  • алкоголизм, наркомания, даже если человек не жалуется на печень;
  • контакт с растворителями, красками, ядовитыми газами во время лечения медикаментами;
  • беременность (в это время особенно опасны тетрациклины);
  • стресс;
  • почечная или сердечная недостаточность;
  • неправильное питание, при котором в пище не хватает белков.

Риск повышается, когда применяется комбинация из 1–3 токсичных препаратов. В этих случаях изменения в клетках печени начинаются даже при небольших дозировках, и на это нужно меньше времени.

При одновременном приеме шести и более токсических препаратов или 2–4 комбинированных вероятность повреждения печени возрастает до 80%. Передозировка может возникнуть и при самолечении, если больной самостоятельно начнет принимать лекарства, не интересуясь их точным составом.

Это могут быть два препарата, в которые кроме различного основного действующего вещества входит Парацетамол.

Диагностика

Предположить причину в лекарственном препарате помогает подробный анамнез, то есть опрос пациента о том, какие препараты он принимает, об отношении к алкоголю, не связана ли работа с вредным производством, когда его начала беспокоить печень.

Возможно, пациент принимает биодобавки или лечится фитотерапией, а многие травяные рецепты народной медицины гепатотоксичны. Такие чаи и настойки человек может без вреда для себя принимать много лет.

Но при дополнительной нагрузке на печень синтетическими лекарствами у него вскоре появятся симптомы гепатита:

  • тошнота, рвота, понос;
  • отсутствие аппетита, похудение;
  • недомогание, слабость;
  • тяжесть, боль или давление в правом подреберье;
  • желтушность белков глаз или кожных покровов;
  • мучительный зуд по всему телу;
  • при осмотре – увеличенная печень, а часто и селезенка.

Эти симптомы ничем не отличаются от печеночных симптомов другой этиологии, и разница только в том, что в легких случаях они быстро исчезают после отмены лекарства-«виновника».

Читайте также:  Лечение микоплазмы у женщин: методы и схема лечения инфекции

Но для этого опасный препарат нужно выявить, и чем быстрее, тем лучше.

Кроме анамнеза, помочь определить истину позволяет выяснение семейной непереносимости различных лекарств и семейной склонности к аллергиям. Больному назначают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмму (исследование крови на свертываемость – при болезнях печени она «разжижается»);
  • анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости, которое помогает увидеть увеличение печени.

Для диагностики может понадобиться и пункционная биопсия – взятие на анализ микроскопической частички органа очень тонкой иглой через брюшину. Это исследование определит, нет ли в печени злокачественных или перерожденных циррозом клеток. Чтобы исключить вирусные гепатиты А, В и С, проводят анализ ПЦР и культуральные исследования биологических жидкостей на вирусы.

Принципы лечения

Первое, что сделает врач после определения причины лекарственного гепатита – отменит токсичное для печени лекарство, а при необходимости подберет ему безопасную замену.

Иногда симптомы гепатита через некоторое время проходят без лечения, иногда для восстановления печени нужно назначать комплексное лечение.

Кроме отравления Парацетамолом (в этом случае применяют специальный антидот), оно практически одинаково при всех болезнях печени:

  • детоксикация, в тяжелых случаях – гемодиализ;
  • восстановление тканей печени гепатопротекторами. Эти препараты улучшают обмен веществ в печеночных клетках и помогают нормализовать их функции;
  • симптоматическая терапия (противовоспалительная, для улучшения пищеварения и т. д.);
  • диета, богатая белками и углеводами, но с ограничением жиров; при этом запрещаются алкоголь, жирная пища, жареное, острое, пряное.

Профилактика

Для того чтобы минимизировать влияние лекарственных препаратов на печень, врачи придерживаются нескольких важных правил. В первую очередь это

  • выбор медикаментов и их сочетаний с учетом состояния здоровья и особенностей организма пациента;
  • отслеживание возможных побочных эффектов во время лечения. К примеру, алкоголикам и наркоманам, людям с вирусными гепатитами во время лечения от любых болезней раз в неделю проводят контрольные анализы на печеночные ферменты. После выписки эти анализы повторяют ежемесячно в течение полугода и дольше;
  • назначение надежных гепатопротекторов во время длительного лечения. Это могут быть Карсил®, Гепа-Марц, Гепабене®, Эссенциале®, травяные лекарственные сборы на основе расторопши, препараты УДХК (Урсосан, Урсофальк).

Но некоторые правила должны выполнять и пациенты, особенно те, у кого хотя бы раз в жизни были проблемы с печенью. Нельзя самостоятельно выбирать лекарственные препараты, отменять назначенные врачом лекарства, увеличивать или уменьшать их дозировку.

Пациенты, которые длительное время принимают те или иные препараты, должны внимательно следить за своим самочувствием и обращаться к врачу при любых непривычных или болезненных ощущениях.

Это позволит вовремя заметить лекарственный гепатит и пересмотреть лечебный курс основного заболевания.

Источник: https://veneradoc.ru/gepatity/lekarstvennyj-gepatit.html

Какие медикаменты могут вызвать лекарственный гепатит

Гепатит – это воспаление ткани, или паренхимы печени, влекущее за собой острое или хроническое нарушение функций этого органа.

К сожалению, он не является редким заболеванием и обнаруживается лечащими врачами чрезвычайно часто – причем как у взрослых людей, так и у детей различного возраста. Патология может возникнуть вследствие вирусной инфекции, нарушения иммунных механизмов или приема медикаментов.

Лекарственная гепатотоксичность – актуальная проблема современной медицины.

Ее распространенность во многом объясняется открытой продажей безрецептурных препаратов, способных при неправильном дозировании или наличии противопоказаний у конкретного пациента нанести существенный вред здоровью. Они провоцируют воспалительный процесс в печени, для обозначения которого специалисты используют термин «медикаментозный гепатит».

Лекарственное поражение печени занимает третье место по частоте встречаемости после вирусной инфекции и повреждения ткани органа, спровоцированного алкоголем.

Характер течения заболевания может быть острым или хроническим. Показательно, что симптомы регрессируют после отмены препарата. Исключение представляют тяжелые интоксикации, приводящие к печеночно-клеточной недостаточности и энцефалопатии (проникновение токсинов в головной мозг).

Острый лекарственный гепатит

Начинается через 5–7 дней после старта приёма медикамента. Однако не исключено развитие в первые сутки или бессимптомная компенсаторная пауза длительностью до двух месяцев. В течении выделяют два этапа.

Безжелтушный период

Включает неспецифические симптомы, которые могут быть характерны для любой инфекции или интоксикации:

  • слабость, вялость, апатия;
  • повышение температуры до 37–37,5 °C;
  • снижение массы тела, отсутствие аппетита, тошнота;
  • зуд кожи, боль в мышцах и суставах.

При их появлении трудно сразу же предполагать вероятность гепатита, особенно если медикамент принимается впервые или раньше переносился нормально. Иногда безжелтушный период длится до 3 суток, при тяжелом течении заболевания сокращается до нескольких часов. Крайне редко до манифестации ярких признаков проходит неделя или более.

Желтушный период

Ему свойственны классические признаки поражения печени, возникновение которых является индикатором воспалительного процесса в ткани органа. Они наблюдаются при любом варианте патологии, а не только при медикаментозном типе. К ним относятся такие симптомы лекарственного гепатита как:

  • желтушная окраска кожи, склер глаз;
  • билирубинурия (моча цвета пива), ахоличный (бесцветный) кал;
  • дискомфорт и тяжесть в правом верхнем квадранте живота;
  • увеличение печени (гепатомегалия).

Иногда появляется точечная, пятнистая и узелковая сыпь на коже. Во время желтушного периода можно видеть не только яркую клиническую картину, но и характерные для заболевания лабораторные признаки. Подробнее о них будет рассказано в разделе «Диагностика».

Хронический лекарственный гепатит

Симптомы появляются, если больной продолжительное время использует опасный препарат в дозировке, недостаточной для массивной интоксикации. Они соответствуют признакам острой фазы, но имеют волнообразное течение с постепенным нарастанием интенсивности. Среди них:

  1. Общая слабость.
  2. Потеря массы тела.
  3. Плохой аппетит.
  4. Желтушность и зуд кожи.
  5. Периодическая тошнота, рвота.
  6. Вздутие живота.

Следует обращать внимание на ощущение дискомфорта, иногда боли и/или тяжести в правом подреберье – в совокупности с признаками из перечня они являются классическими симптомами хронического поражения печени.

Изменения кала и мочи выражены неярко или отсутствуют. Воспаление не стихает, так как поступают новые дозы отравляющего вещества, и может опосредованно запустить механизм иммунного ответа, что осложняет состояние пациента. Неизбежный итог – цирроз печени и хроническая недостаточность функции органа.

Кто в группе риска?

Большинству людей приходится принимать лекарства. Иногда стабильное состояние и нормальное самочувствие можно поддерживать лишь с помощью ежедневного и при этом неоднократного применения фармакологических средств. Поэтому важно знать, могут ли они быть опасны для печени. Высокую вероятность развития медикаментозного гепатита обусловливают следующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность.

    Определяет повышенную чувствительность к веществу, активность ферментов и метаболических процессов в печени при его поступлении в организм.

  2. Вид, доза, кратность приема препаратов.

    Специалисты при оценке опасности лекарства обращают внимание на такую характеристику, как потенциальная гепатотоксичность – она имеет прямую зависимость от дозы, усиливается при комбинированном применении нескольких средств, продолжительной терапии.

  3. Пол, возраст.

    Согласно исследованиям, лекарственный гепатит чаще встречается среди женщин (особенно во время беременности), а также у людей старше 50 лет.

  4. Заболевания печени.

    Это жировая дистрофия и другие гепатозы, связанные с избыточным накоплением металлов, белков, балластных веществ в печени, функциональная недостаточность, вирусные инфекции, холестаз (застой желчи).

Риск повышен также у лиц, злоупотребляющих алкоголем и у пациентов, страдающих тяжелыми формами патологий сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системы. Определенное влияние оказывает недостаток животных белков в питании, ожирение.

Существует понятие идиосинкразии – генетически обусловленной непереносимости лекарственного средства. Механизм поражения печени при этом состоит либо в активации иммунных комплексов, либо в искаженной трансформации препарата и образовании токсичных метаболитов. Такую реакцию сложно предсказать, она не зависит от дозы или кратности приема.

Какие медикаменты наиболее опасны

Угрожать здоровью печени могут:

  • антибиотики (Ампициллин, Амоксиклав, Эритромицин, группа цефалоспоринов, сульфаниламидов);
  • противоопухолевые (Азатиоприн, Циклофосфамид);
  • нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС (Диклофенак, Индометацин, Целекоксиб, Мефенаминовая кислота, Парацетамол, Найз, у детей – Аспирин);
  • противогрибковые (Флуконазол, Гризеофульвин);
  • антиконвульсанты (Карбамазепин, Вальпроевая кислота, Хлорпромазин);
  • наркозные средства (Галотан, Метоксифлуран);
  • противотуберкулезные (Изониазид, Рифампицин);
  • гипотензивные (Лизиноприл, Лабеталол, Метилдопа, Нифедипин);
  • липидснижающие (Аторвастатин, Клофибрат);
  • противовирусные (Зидовудин, Рибавирин);
  • антигельминтные (Тиабендазол).

Исследователи выяснили также связь между развитием лекарственного гепатита и приемом фитопрепаратов – в частности, на основе куркумы. Вызвать неблагоприятную реакцию иногда может даже одна таблетка.

Возможные осложнения

Неблагоприятными последствиями, возникающими в виде дополнительной патологии, сопровождается как острая, так и хроническая форма заболевания. Они могут возникать внезапно или проявляться спустя долгий период времени нарастающими симптомами.

Цирроз печени

Это изменение структуры органа, при котором на месте нормальной ткани появляются грубые фиброзные узлы. Отличается несколькими особенностями:

  • необратимость изменений;
  • прогрессирующее течение;
  • имеет собственные осложнения: асцит (накопление жидкости в брюшной полости), варикозное расширение вен пищевода, тромбоз портальной вены и др.

Является финальной стадией хронического воспалительного процесса в печени, характеризуется:

  • слабостью, повышенной утомляемостью;
  • сонливостью, раздражительностью;
  • желтухой, зудом кожи;
  • склонностью к повышенной кровоточивости;
  • увеличением живота, затруднением дыхания, отеками ног (при асците);
  • расширением вен на передней брюшной стенке;
  • покраснением ладоней.

У женщин наблюдается нарушение менструального цикла вплоть до аменореи (прекращения месячных), у мужчин – атрофия яичек. Отмечается также снижение мышечной массы, истощение при выступающем вперед животе.

Острая печеночная недостаточность

Это состояние, при котором орган не способен выдерживать существующую функциональную нагрузку из-за гибели клеток-гепатоцитов – а значит, не может адекватно работать (в частности, производить детоксикацию, то есть обезвреживание неблагоприятных веществ). Печеночная недостаточность – не самостоятельное заболевание, а синдром, то есть комплекс симптомов, среди которых можно назвать:

  1. Сильную слабость, отсутствие аппетита.
  2. Тошноту постоянного характера, рвоту.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Нарастающую желтуху.
  5. Сладковатый с приторным оттенком запах изо рта.

У пациентов быстро развивается кома, обусловленная влиянием токсических веществ на головной мозг. Ей предшествует сонливость, заторможенность, постепенно сменяющаяся снижением реакции на болевые раздражители, угнетением сознания вплоть до его отсутствия.

Диагностика

Установление наличия лекарственного гепатита представляет определенные трудности. Во-первых, не всегда удается вовремя выяснить связь с приемом медикаментов, во-вторых, часто происходит недооценка их токсичности.

Поэтому крайне важно при появлении жалоб назвать врачу все фармакологические средства, которые использовались – причем с указанием дозировки, кратности и длительности применения.

Включить в этот перечень нужно не только купленные в аптеке препараты, но и фитосборы, народные лекарства, БАДы (биологически активные добавки).

Лабораторные методы

Дают наибольшее количество информации, полезной для диагностики. Используется главным образом биохимический анализ крови, позволяющий выяснить повышение следующих показателей:

  • печеночные ферменты-трансаминазы (АЛТ, АСТ);
  • билирубин (общий с преобладанием прямой фракции);
  • щелочная фосфатаза;
  • гамма-глутамилтранспептидаза.

При остром поражении характерно значительное увеличение по сравнению с нормой, при хронической форме возможен умеренный прирост. Симптомы очень схожи с вирусным гепатитом, поэтому в случае сомнений в диагнозе нужно определение антител к его возбудителям.

Инструментальные методы

Это дополнительные способы, применяющиеся для выявления изменений, свойственных циррозу и подтверждения наличия воспалительного процесса. К ним относятся:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • КТ (компьютерная томография).

При острой форме носят вспомогательный характер, но в то же самое время чрезвычайно полезны при хроническом гепатите, поскольку выявляют:

  1. Увеличение печени.
  2. Расширение селезеночной вены.
  3. Структурные изменения ткани.
Читайте также:  Почему после секса болит влагалище, а после возбуждения яичники

При длительном существовании нарушений может применяться биопсия – взятие фрагмента паренхимы печени для исследования под микроскопом специалистом-гистологом. Она подтверждает предположение о циррозе и других изменениях, характеризующих гепатит от таблеток.

Лечение

Первый шаг – отмена гепатотоксичного препарата. Иногда одно это позволяет значительно улучшить состояние пациента и служит своего рода диагностическим критерием. Также используется ряд дополнительных способов, однако при очень тяжелой форме острого поражения требуется трансплантация (пересадка) печени от подходящего донора.

Немедикаментозная терапия

Лечение лекарственного гепатита включает несколько основных мероприятий:

  • диета;
  • отказ от алкоголя;
  • покой (недопущение физических нагрузок).

Лечиться придется на протяжении нескольких недель, причем не всегда допускается пребывание пациента дома. При тяжелых нарушениях рекомендуется госпитализация в отделение стационара, постельный режим.

Больному необходимо беречься от контакта с ядами, токсинами (в том числе на производстве), поскольку патогенез (механизм развития) заболевания таков, что в условиях функциональной недостаточности печени они могут значительно усугубить состояние.

Фармакологические препараты

Хотя определенные представители этой группы – причина нарушений, лечение лекарственного гепатита без медикаментов невозможно. Оно включает применение:

  1. Глюкокортикостероидов (Преднизолон).
  2. Гепатопротекторов (Эссенциале, Гепабене).
  3. Витаминов группы В.

Если известно, что токсическое влияние на печень оказал Парацетамол и препараты на его основе, используется специфический антидот.

Это N-ацетилцистеин, который рекомендовано вводить в первые 8–10 часов при симптомах передозировки. Он способен предотвратить поражение печени или снизить степень тяжести реакции.

В качестве меры профилактики во время противотуберкулезной терапии и лечения опухолевых заболеваний требуется динамичный контроль уровня ферментов печени. Это позволяет диагностировать начальную фазу острого лекарственного гепатита и не допустить осложнений, в том числе перехода в хроническую форму.

Лечение народными средствами допустимо только после консультации с врачом, поскольку даже в растительных настоях, приготовленных собственными руками, могут оказаться токсичные вещества. Здоровая печень с ними справится, а вот больная – не сможет. Поэтому домашние лекарства и фитопрепараты (за исключением рекомендованных специалистом) запрещаются.

Питание

Играет очень важную роль в лечении – как в период ярких проявлений, так и на этапе выздоровления. Используется стол №5 по Певзнеру, пример меню для которого можно представить в таблице:

Вид пищиРазрешаетсяЗапрещается
Первые блюда Овощные супы (без предварительного обжаривания ингредиентов). Сваренные на основе мяса, рыбы, грибов, включающие бобовые, щавель, шпинат. Нельзя есть окрошку.
Гарниры Протертые вязкие каши (манная, овсяная, рисовая, гречневая). Плов с сухофруктами, отварные макароны. Горох, паста с соусом.
Мясо Нежирные сорта говядины, курятины, обработанные на пару или сваренные в воде. Обязательно измельченные. Субпродукты, колбаса, консервы.
Рыба, морепродукты Судак, треска, хек, изредка – слабосоленые варианты семги или лосося, отварные моллюски в небольшом количестве. Икра, суши, шпроты, копченые, соленые виды рыбы.
Сладости Отрубной и ржаной хлеб, сухари. Мармелад, пастила, мед, зефир. Сахар – ограниченно. Шоколад, какао, халва, жирные крема.
Овощи Картофель, тыква, свекла, цветная капуста, морковь, кабачки. Также позволяется перец болгарский, огурцы. Обработка – варка, духовой шкаф. Томаты, щавель, шпинат, редька, баклажаны, лук, пряные травы.
Фрукты, ягоды Запеченные яблоки сладких сортов, компоты, курага, изюм. Сырые виды.
Молоко, кисломолочная еда Сыр, сметана, нежирный кефир, йогурт без добавок. Сливки, творог с большим содержанием жира.
Напитки Сок без сахара, компот, чай. Кофе, горячий шоколад, Фанта, Кола и аналоги, алкоголь.

Диета при лекарственном гепатите соблюдается длительное время, обеспечивает щадящий режим для печени, поэтому придерживаться рекомендованного врачом рациона очень важно.

Прогноз

Зависит от тяжести повреждения – некоторые препараты приводят к ярко выраженной функциональной недостаточности, другие создают предпосылки для формирования цирроза из-за умеренного, но продолжительного токсического действия. Выздоровление возможно при своевременно выявленном лекарственном поражении, которое возникло остро, но при этом не сопряжено с массивной гибелью гепатоцитов.

Устранить их нельзя – можно лишь замедлить или на время остановить прогресс, однако несоблюдение диеты, употребление алкоголя, продолжение приема токсичных препаратов или инфекционное заболевание печени приводит к так называемому срыву адаптации. Орган, функционирующий в условиях потери части необходимых клеток, не может справиться с возрастающей нагрузкой, возникает декомпенсация (что проявляется картиной печеночной недостаточности).

Источник: https://propechenku.ru/gepatit/vidy/medikamentoznyj-i-lekarstvennyj.html

Лекарственный гепатит: симптомы и лечение

Категория: ЖКТ, мочеполовая системаПросмотров: 7649

Лекарственный гепатит – воспалительный процесс в печени, спровоцированный определёнными медикаментозными препаратами.

Если лечение недуга не будет начато своевременно, то вполне возможно начало некротических процессов в поражённом органе и цирроза. В запущенных стадиях не исключение летальный исход.

По статистике, лекарственные гепатиты в три раза чаще диагностируются у женщин, чем у мужчин. Данное обстоятельство научного объяснения пока что не имеет.

Этиология

Главной причиной развития лекарственного гепатита является длительный приём и высокая дозировка гепатотоксичных препаратов. Их воздействие приводит к истощению ферментов, которые нейтрализуют действующие вещества медикаментов, и повреждению клеток органа.

К факторам риска формирования данного недуга следует отнести:

  • наличие хронического гепатита в анамнезе;
  • злоупотребление спиртными напитками и суррогатами;
  • контактирование с ядовитыми веществами;
  • беременность;
  • нерациональное питание;
  • продолжительное нервное напряжение;
  • почечная недостаточность;
  • генетическая предрасположенность.

К медикаментозным препаратам, которые могут спровоцировать развитие токсического лекарственного гепатита, следует отнести:

  • антибиотики, особенно тетрациклиновой группы;
  • противотуберкулёзные;
  • цитостатики;
  • мочегонные;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • противомикробные;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • гормональные;
  • антидиабетические;
  • препараты для купирования приступов эпилепсии и судорог.

Лекарства, поражающие печень

Следует понимать и то, что умеренный приём препаратов из данного перечня, при соблюдении рекомендаций врача и при крепкой иммунной системе не следует рассматривать как 100% предрасположенность к развитию лекарственного гепатита.

Необходимо отметить, что данный вид недуга не имеет чёткого инкубационного периода. Данное заболевание может формироваться как в течение нескольких лет приёма медикаментов, так и спустя несколько недель от начала лечения определёнными медикаментами.

У некоторых пациентов развивается хронический лекарственный гепатит, который плохо поддаётся лечению. Как правило, такая форма недуга имеет место у людей, которые вынуждены принимать определённые медикаменты постоянно.

Классификация

По характеру течения недуга различают две формы:

  • острая – отличается интенсивной клинической картиной, сравнительно хорошо поддаётся лечению;
  • хроническая форма – зачастую развивается в течение нескольких лет, плохо поддаётся терапии, часто приводит к циррозу печени.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития данного патологического процесса, лечение следует начинать незамедлительно.

Симптоматика

Симптомы лекарственного гепатита практически идентичны клинической картине вирусных гепатитов. Клиническая картина проявляется следующим образом:

  • боль, ощущение тяжести в области правого подреберья;
  • тошнота, часто со рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь примеси желчи;
  • общая слабость, недомогание;
  • нарушение функционирования ЖКТ;
  • приступы диареи после употребления жирной, тяжёлой пищи;
  • ощущение тяжести в желудке, даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
  • желтушность кожных покровов;
  • зуд по телу;
  • насыщенный тёмный цвет мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • увеличение печени и селезёнки.

Следует отметить, что хронический лекарственный гепатит (ХЛГ) длительное время может протекать бессимптомно.

В некоторых случаях больного могут беспокоить, особенно во время приёма лекарств, периодические боли в животе, тяжесть в области правого подреберья и непродолжительное нарушение функционирования ЖКТ.

Симптоматика может полностью исчезать после прекращения употребления препаратов. Именно поэтому, хроническая форма недуга довольно часто диагностируется в запущенной стадии.

Проявление таких симптомов не всегда указывает именно на лекарственный гепатит, поэтому самостоятельно принимать лечение нельзя. Такие медицинские мероприятия могут усугубить развитие патологического процесса, что может также привести к образованию сопутствующих заболеваний. Не исключение и летальный исход.

Диагностика

При наличии вышеуказанных симптомов следует обращаться к врачу. После уточнения жалоб, анамнеза заболевания и жизни, доктор назначает проведение обследования.

Программа диагностики может включать в себя следующие методы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • копрограмма;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия печени.

Так как клиническая картина довольно неоднозначна и может быть проявлением других заболеваний печени, то проводится дифференциальная диагностика для исключения или подтверждения таких заболеваний:

Программа терапии будет назначаться лечащим врачом после точной постановки диагноза и выявления этиологии заболевания.

Лечение

Лечение лекарственного гепатита только комплексное, с соблюдением диетотерапии.

В первую очередь отменяется приём гепатотоксичных препаратов. Затем, назначается дезинтоксикационная терапия.

Для выведения из организма токсических веществ назначается:

  • инфузионная терапия;
  • в более тяжёлых случаях — плазмаферез и гемодиализ.

Медикаментозная терапия подразумевает замену гепатотоксичного препарата на безопасный аналог. Если данное не представляется возможным, то для предотвращения развития хронического лекарственного гепатита назначается приём гепатопротекторов.

Длительность приёма лекарств, дозировку и режим назначает строго лечащий врач. Внесение самовольных корректировок в курс лечения недопустимо.

Программа лечения как острого, так и хронического лекарственного гепатита обязательно включает в себя диетотерапию. Диета при токсическом лекарственном гепатите подразумевает исключение следующего:

  • спиртные напитки;
  • жирные сорта мяса, рыбы, субпродукты;
  • продукты с повышенным содержанием холестерина;
  • какао, крепкий чай, кофе;
  • шоколад;
  • продукты с содержанием щавелевой кислоты.

Рацион больного должен состоять из лёгких, но в то же время питательных продуктов. Диета подразумевает такой суточный белково-энергетический состав:

  • углеводы – 350–400 грамм;
  • жиры — не более 90 грамм, из них 30 грамм растительного происхождения;
  • белки – не более 100 грамм, из них 60 грамм животного происхождения;
  • поваренной соли не более 4 грамм в сутки.

Пища должна быть только тёплой, приготовленной на пару или в отварном виде. Предпочтительная консистенция блюд – жидкая, перетёртая, пюреобразная. Питание больного должно быть частым (4–5 раз в день), небольшими порциями и с интервалом в 2,5–3 часа.

Также важно соблюдение питьевого режима. Объем выпитой жидкости за сутки должен быть не менее двух литров. Рекомендуется употреблять минеральную воду без газа.

Прогноз

Если лечение лекарственного гепатита будет начато своевременно, то возможно полное восстановление функционирования печени. В противном случае возможно развитие серьёзных патологических процессов – цирроза печени, печёночной недостаточности. Не исключается и летальный исход.

Профилактика

Профилактические мероприятия данного недуга заключаются в следующем:

  • приём только предписанных врачом медикаментов и соблюдение их дозировки;
  • своевременное и правильное лечение всех заболеваний;
  • профилактический осмотр у профильных медицинских специалистов.

При наличии вышеуказанной симптоматики нужно обращаться за помощью к квалифицированным медицинским специалистам, а не заниматься самолечением.

Заболевания со схожими симптомами:

Алкогольный гепатит (совпадающих симптомов: 10 из 16)

Алкогольный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое развивается в результате продолжительного приёма спиртосодержащих напитков.

Такое состояние является предвестником развития цирроза печени. Исходя из названия недуга, становится понятно, что основной причиной его появления является употребление алкоголя.

Помимо этого, гастроэнтерологи выделяют несколько факторов риска.

…Аутоиммунный гепатит (совпадающих симптомов: 9 из 16)

Аутоиммунный гепатит – патологическое поражение главного кроветворного органа, печени, которое имеет неясную этиологию и приводит к разрушению печёночных клеток с последующим развитием печёночной недостаточности. Среди всех печёночных патологий аутоиммунный гепатит занимает порядка 25%, причём страдают от него как дети, так и взрослые. Женщины подвержены данной патологии в 8 раз чаще, чем мужчины.

Читайте также:  Месячные на первом месяце беременности - норма или патология?

…Камни в желчном пузыре (совпадающих симптомов: 9 из 16)

Камни в желчном пузыре образуются из-за проблем с обменом веществ в организме. Именно они становятся причиной возникновения ЖКБ. Конкременты, образовавшиеся в органе, могут располагаться где угодно — как в самом пузыре, так и в его протоках, и даже в печени, при этом их форма и размер варьируют от очень маленьких (песок), до очень больших.

…Механическая желтуха (совпадающих симптомов: 9 из 16)

Механическая желтуха развивается в том случае, когда нарушается процесс оттока желчи по желчевыводящим путям. Происходит это из-за механического сдавливания протоков опухолью, кистой, камнем или другими образованиями.

Преимущественно болезнью страдают женщины, причём в молодом возрасте механическая желтуха развивается как следствие желчнокаменной болезни, а у женщин среднего и старшего возраста патология является следствием опухолевидных процессов в органе.

Болезнь может носить и другие названия – обтурационная желтуха, внепеченочный холестаз и прочие, но суть этих патологий одна и заключается она в нарушении тока желчи, что приводит к появлению специфических симптомов и нарушению состояния человека.

…Фасциолез (совпадающих симптомов: 9 из 16)

Фасциолез – представляет собой внекишечный гельминтоз, обусловленный патологическим влиянием паразита на паренхиму печени и желчевыводящие протоки.

Подобный недуг, относится к категории наиболее распространённых глистных инвазий человеческого организма. Источником недуга является возбудитель, которым может быть двуустка печёночная или двуустка гигантская.

Помимо этого, клиницисты выделяют несколько путей заражения таким микроорганизмом.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2355-lekarstvennyy-gepatit-simptomy

Лекарственный (медикаментозный) гепатит

Лекарственный гепатит – это воспаление печени, связанное с употреблением некоторых медикаментов. Гепатотоксичные препараты вызывают воспалительные процессы и некроз гепатоцитов, что сопровождается болезненными ощущениями и ухудшением состояния здоровья.

Кроме того, этот симптом снижает эффективность лечения основными лекарственными средствами. Опасность медикаментозного гепатита состоит в том, что токсичные вещества могут накапливаться клетками печени, и первые симптомы болезни развиваются уже при значительном повреждении печени.

По статистике, эта патология чаще проявляется у женщин.

Причины развития гепатита после приема лекарств

Печень – это естественный фильтр организма. Ее сложное строение позволяет очищать кровь от ядов, токсинов и метаболитов некоторых лекарственных препаратов. Если они поступают в кровеносное русло на постоянной основе, печень не справляется со своими функциями. Токсичные вещества лекарственного обмена накапливаются в ее тканях.

Если вовремя не прекратить прием медикаментов, заболевание может развиваться в несколько этапов:

  • гепатит – воспаление печеночной паренхимы;
  • жировой гепатоз – состояние, при котором наряду со здоровыми гепатоцитами появляются капли и включения жира;
  • цирроз печени – терминальная стадия всех патологий печени при несвоевременном лечении, заключается в отмирании функциональных тканей и их замещении на соединительную.

Лекарственный гепатит проявляется комплексом характерных симптомов. При появлении жалоб на боль в правом подреберье врач собирает данные анамнеза и обязательно уточняет, принимает ли больной какие-либо медикаменты. При своевременной диагностике, исключении гепатотоксичного препарата и лечении есть возможность остановить болезнь на стадии воспаления и препятствовать развитию гепатоза печени.

В некоторых случаях развитие болезни зависит не от группы препарата, а от реакции организма человека на его применение. Даже лекарство с минимальной степенью токсичности может спровоцировать развитие лекарственного гепатита.

В зоне риска находятся следующие категории людей:

  • убежденные вегетарианцы и другие, которые по какой-либо причине потребляют недостаточное количество белковой пищи;
  • дети и пожилые люди;
  • длительные нарушения сна или стрессовые ситуации;
  • патологии внутренних органов – хроническая печеночная, почечная, сердечная недостаточность.

Сколько дней пройдет с начала действия лекарства до появления первых симптомов интоксикации, зависит и от состояния печени.

Больные, в анамнезе которых присутствует вирусный, алкогольный и другие разновидности гепатита на момент действия препаратов, в большинстве случаев он обострится.

Воспаление будет иметь сочетанную этиологию – вирусы или токсины выступают в качестве основной причины гепатита, а лекарства станут предпосылкой для его проявления.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест
Даже безопасные медикаменты могут вызывать лекарственный гепатит, если употреблять их в повышенной дозировке или комбинировать с несовместимыми средствами

Препараты, которые могут вызвать медикаментозный гепатит

Причины лекарственного гепатита – это определенные группы препаратов, которые оказывают негативное влияние на печень. В некоторых случаях продукты их переработки являются еще более токсичными, чем сами медикаменты. Перед их назначением обязательно проверяют состояние печени либо просто интересуются, не испытывает ли пациент боль или дискомфорт в правом подреберье.

Медики выделяют несколько основных групп лекарственных средств, которые могут спровоцировать появление медикаментозного гепатита:

Как восстановить печень после химиотерапии

  • препараты, которые назначают для лечения туберкулеза (Изониазид);
  • антибактериальные средства – тетрациклины, пенициллины, макролиды;
  • сульфаниламиды (Сульфадиметоксин);
  • гормональные препараты (в том числе стероидные противовоспалительные средства и контрацептивы);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак и их аналоги);
  • средства, которые влияют на нервную систему и назначаются при судорогах, эпилепсии и других симптомах;
  • противогрибковые медикаменты, особенно в форме таблеток;
  • мочегонные средства;
  • цитостатики – препараты, которые подавляют рост опухолей;
  • средства для нормализации сердечного ритма и другие.

Риск проявления медикаментозного гепатита возрастает, если принимать несколько лекарств одновременно. Комбинированное действие медикаментов усиливается, а печень не справляется с нагрузкой. Такой эффект может возникнуть даже в том случае, если препараты по отдельности не считаются токсичными.

Медикаментозный гепатит может протекать в острой либо хронической формах. Острый гепатит развивается в течение нескольких суток после приема лекарств. Хроническая форма связана с накоплением токсинов в паренхиме печени. Они могут начинать свое воздействие и спустя несколько недель после употребления лекарств , а симптоматика будет менее выраженной.

Болезненные ощущения могут проявляться не сразу после начала курса лечения, тем временем токсины будут накапливаться в тканях печени

Симптомы лекарственного гепатита проявляются так же, как и воспаление печени любой другой этиологии. Пациенты обращаются с жалобами на характерные признаки:

  • острую или умеренную боль в области правого подреберья;
  • тошноту, рвоту, расстройства пищеварения;
  • чередование запоров и поносов;
  • резкое снижение массы тела;
  • могут возникать симптомы желтухи: окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый оттенок, осветление кала и потемнение мочи;
  • интенсивный кожный зуд, может появляться сыпь;
  • методом пальпации можно определить, что печень увеличена в размере и выступает за края реберной стенки.

Интенсивность проявления клинической картины зависит от стадии лекарственного гепатита и от сопутствующих заболеваний. Во многих случаях болезнь ограничивается ощущением дискомфорта и тяжести в боку, а также тошноты после приема пищи.

При остром гепатите может повышаться общая температура тела, а в запущенных случаях развиваются нервные явления из-за интоксикации головного мозга.

Отличительная особенность этого вида гепатита заключается в том, что его признаки начинают постепенно угасать после устранения его причины, то есть прекращения приема препарата.

Основная цель диагностики – выяснить причину воспаления и ее стадию. Важно собрать данные анамнеза и установить, что боль в области печени проявилась именно после приема лекарственных средств. На первичном осмотре врач ощупывает область печени и определяет ее увеличение воспаление. Для начала лечения необходимо собрать более точную информацию о болезни.

Далее обследование проводят с соблюдением всех правил техники безопасности, поскольку на первом этапе нельзя исключить вероятности вирусного происхождения гепатита. Более полную картину можно получить на основании ряда исследований:

  • УЗИ печени и желчевыводящих путей;
  • КТ или МРТ, по показаниям – с добавлением контрастного вещества;
  • общий анализ крови (повышение количества лимфоцитов, снижение уровня общего белка);
  • биохимический анализ крови (увеличение активности печеночных ферментов – АЛТ, АСТ);
  • серологические исследования с сывороткой крови с выявлением антител к возбудителю вирусного гепатита.

В первую очередь необходимо провести дифференциальную диагностику медикаментозного гепатита от вирусного. Это заболевание не имеет отношения к приему медикаментов, но также проявляется воспалением печени. В отличие от лекарственного гепатита, он заразен и может передаваться при манипуляциях с кровью.

Общий и биохимический анализы крови укажут на развитие воспалительного процесса в печени

Методы лечения болезни

Лечение лекарственного гепатита должно начинаться с устранения его причины, то есть прекращения курса приема токсичных медикаментов. Затем терапия направлена на восстановление гепатоцитов и нормализацию функции органа. Если нет возможности прекратить прием специфических гепатотоксичных средств, упор делают на правильное питание и постоянный мониторинг состояния печени.

Алгоритм действий при обнаружении лекарственного гепатита у пациента будет состоять из нескольких этапов:

  1. прием средств для удаления токсинов из организма (сорбенты, внутривенное введение Гемодеза или его аналогов);
  2. восстановление паренхимы печени гепатопротекторами;
  3. дополнительное симптоматическое лечение – по показаниям.

Одно из основных условий быстрого восстановления печени – это диета. Питание в этот период направлено на снятие нагрузки с печени, поэтому рекомендуется употреблять только простую нежирную пищу. По поводу правильного питания у медиков есть свои рекомендации:

  • полностью исключить жареную, жирную, острую пищу, выпечку, сладости, газированные напитки и алкоголь;
  • принимать пищу не менее 4–5 раз в сутки небольшими порциями;
  • мясо и овощи лучше усваиваются в отварном виде или приготовленными на пару;
  • полезны натуральные фруктовые и овощные соки;
  • основной рациона должны быть супы и другие первые блюда, желательно овощные или молочные;
  • всю еду стоит разогревать до теплого состояния.

Есть несколько способов лечения народными средствами, которые способны очистить печень от токсинов и снять симптомы ее воспаления. Некоторые пациенты пьют свежие свекольные или яблочные соки – из-за большого содержания кислот они провоцируют отток желчи и очищают печень. Также полезны пророщенные зерна овса.

Профилактика и прогноз

При своевременном отказе от токсичных препаратов болезнь можно вылечить полностью. Паренхима печени быстро восстанавливается, и вместо одного здорового гепатоцита появляются две новые клетки. Однако, если не уделить должного внимания лечению и мерам восстановления печени, гепатит может прогрессировать и после окончания приема вредных медикаментов.

Чтобы свести к минимуму риски развития этого заболевания, стоит следовать нескольким правилам профилактики:

  • придерживаться принципов здорового питания;
  • нести легкие физические нагрузки для поддержания веса в норме;
  • перед началом приема новых или уже известных препаратов проверить состояние печени;
  • не комбинировать лекарственные средства, не будучи уверенным в их совместимости.

Лекарственный гепатит может проявляться как отдельное заболевание либо развиваться в комплексе с другими патологиями. Воспаление печени – это болезненное состояние, которое влияет на работу всех систем внутренних органов.

В некоторых случаях отказаться от приема токсичных медикаментов невозможно, как и заменить их на аналоги.

Таким пациентам назначают восстанавливающую терапию после окончания основного курса лечения, а для снижения вредного воздействия лекарств на печень рекомендуют диету и гепатопротекторы.

Источник: http://zpechen.ru/bolezni/lekarstvennyy-medikamentoznyy-gepatit

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector