Что такое биопсия шейки матки и для чего она нужна

Зачем делают биопсию шейки матки при эрозии и больно ли это?

Healthy Woman > Заболевания > Гинекологические заболевания > Эрозия шейки матки > Зачем делают биопсию шейки матки при эрозии и больно ли это?

Врач гинеколог при обнаружении эрозии для дальнейшего планирования лечения может назначить биопсию.

Эта стандартная гинекологическая процедура, при которой у пациентки берется маленький кусочек ткани из влагалищной части шейки матки.

Материал необходим для микроскопического исследования с целью постановки диагноза. Взятию материала шейки матки предшествует кольпоскопия, позволяющая провести процедуру прицельно, то есть взять материал из наиболее подозрительных участков. Подробнее об этом в статье.

Что это такое и нужно ли делать эту процедуру?

Биопсию шейки матки при эрозии проводят не каждой пациентке. Зачем делают биопсию?

Врач назначает биопсию, если при осмотре у него возникают подозрения и он затрудняется в точности диагноза. После процедуры образец ткани направляется в лабораторию на гистологическое исследование, которое поможет четко установить, что это за заболевание.

Гистологическое исследование биологического материала выявляет патологии и аномалии ткани, подтверждает или опровергает вероятность предракового состояния или раковой опухоли шейки матки.

Гинекологические заболевания, которые могут быть выявлены в результате биопсии шейки матки:

  • Цервицит (эндоцервицит) – воспаление канала слизистой, вызванное различными половыми инфекциями.
  • Карцинома – злокачественное заболевание шейки матки.
  • Метаплазия шейки матки – предраковое заболевание, в случае отсутствия правильной диагностики и лечения может привести к серьезным последствиям.
  • Дисплазия – нарушение клеточного строения эпителия шейки матки, частая форма предракового состояния женского органа.

Дисплазия второй и третьей стадии – предраковая: требуется срочное хирургическое вмешательство.

Гистология и цитограмма – что это и чем отличаются друг от друга?

Гистологическое исследование проводится на основе изучения структуры тканей, взятых путем биопсии. Гистология помогает с высокой точностью определить наличие или отсутствие воспалительных заболеваний, атипичных клеток и новообразований. Обычно исследование выполняется в течение двух недель, но в экстренных случаях могут провести и экспресс-анализ за 40 минут.

Цитограмма – это диагностическая процедура. С поверхности шейки матки берется соскоб для исследования именно клеток, не тканей. Забор образца производится при помощи стерильных гинекологических инструментов. Процесс фактически безболезненный, занимает всего несколько секунд.

Отличие гистологии и цитограммы заключается в том, что в первом случае проводится исследование образца структуры ткани в целом, а во втором – тщательное изучение клеток на предмет структурных изменений.

В любом случае эти исследования могут заменять и дополнять друг друга. Исследования позволяют достоверно поставить диагноз при подозрении на раковую опухоль и другие опасные заболевания.

Как подготовиться к процедуре?

Для подготовки к процедуре необходимо:

  1. Сдать все назначенные врачом анализы.
  2. Подтвердить письменно согласие на биопсию.
  3. Отказаться от секса за два дня до анализа.
  4. За два-три дня до забора образца не спринцеваться, не пользоваться тампонами и не вводить лекарственные препараты во влагалище.
  5. Перед процедурой принять душ.

Как проводится, больно ли брать кусочек ткани или нет?

Процедура чаще всего проводится без анестезии и скорее очень неприятна, чем болезненна. В некоторых случаях для обезболивания могут применяться местные анестетики.

Биопсию шейки матки проводят на 7-13 день цикла, чтобы ранка успела затянуться до начала следующих месячных. Врач с использованием местной анестезии либо без неё отсекает небольшой кусочек ткани от слизистой.

Как берут биопсию? Материал для исследования берется из наиболее подозрительных участков слизистой. Для взятия кусочка ткани используют специальные щипчики или скальпель, с помощью которых пораженный участок просто отщипывается. Далее шейку матки обрабатывают специальным раствором.

Процедура немного неприятная, но достаточно терпимая. Образец ткани отправляется в лабораторию для подробного обследования и изучения.

По результатам исследования врач принимает решение о способе лечения и необходимости удаления пораженных тканей.

Результаты анализов выдаются пациенту в виде заключения в письменном виде. Их не рекомендуется расшифровывать самостоятельно, да и вряд ли получится: вся информация пишется на латинском языке с использованием медицинской терминологии.

Необходимо показать их гинекологу, который сможет грамотно оценить состояние здоровья репродуктивной системы, опираясь не только на данные, полученные из лаборатории, но и на результаты кольпоскопии. Помимо расшифровки анализов врач назначит лечение или даст рекомендации по предупреждению развития осложнений.

Нередко женщины сталкиваются с заключением «цитограмма соответствует эндоцервикозу», но не понимают, что это значит. Такое заключение говорит о том, что во время исследования клеточного состава обнаружены признаки эндоцервикоза. Эта патология, при которой происходит нарушение нормального расположения или целостности эпителиального слоя шейки матки.

Эндоцервикоз встречается у каждой второй женщины, это псевдоэрозия (или эктопия) шейки матки. Вызывают ее гормональные нарушения, воспаления или травма, да и любые другие причины любой эрозии. Диагноз эндоцервикоз слизистой считается окончательным лишь после заключения цитологического исследования клеточного состава пораженного участка.

Если доктор считает целесообразным проведение биопсии шейки матки при эрозии, то стоит прислушаться к нему.

Метод эффективен в диагностике предраковых и раковых заболеваний женской половой системы. Но не стоит сразу бояться: врачи обычно назначают биопсию в случае серьезных подозрений с целью их исключения.

Источник: https://im-healthy.online/zabolevaniya/ginekologiya/eshm/nuzhna-li-biopsiya-pri-erozii.html

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое, нужно ли и как делать, больно или нет?

Эрозия шейки матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое выявляют у 50-80 % женщин всех возрастов.

Если во время стандартного осмотра врач обнаружит признаки ЭШМ, пациентке будет назначен комплекс обследований, в который обязательно входит и биопсия.

Для многих пациенток и сам предположительный диагноз, и назначение биопсии звучат громом с ясного неба.

Объяснение сути процедуры в ходе которой с шейки матки будет взят кусочек ткани для исследования не особо успокаивает женщину, многие пытаются отказаться от необходимого диагностического мероприятия.

Давайте разберемся, что такое биопсия при эрозии шейки матки, зачем ее брать и больно ли это?

Что это такое, нужно ли и зачем делают

Сама по себе эрозия шейки матки протекает бессимптомно. Пока очаг поражения небольшой, наличие скрытой проблемы не сказывается на функционировании репродуктивной системы.

Однако участок эрозии представляет собой не что иное, как очаг хронического вялотекущего воспаления, которое способно привести к очень серьезным осложнениям.

Эрозия – практически идеальные входные ворота для различных инфекций, которые могут проникать в полость матки, достигать труб и поражать яичники, тем самым ставя под вопрос способность к деторождению.

Среди возможных осложнений:

  • лейкоплакия, ороговение эпителия;
  • переход в кровоточивую стадию.

Оба состояния склонны к озлокачествлению. Биопсия – наиболее информативный метод, дающий возможность максимально точно своевременно оценить риски для пациентки и назначить соответствующее случаю лечение.

Цитология и гистология

Цитологические исследования – самый простой, быстрый и доступный способ ранней диагностики онкологических заболеваний.

В гинекологической практике широко применяется метод Папаниколау, ПАП-тест.

Женщинам, ведущим половую жизнь этот тест необходимо проводить ежегодно, при наличии подозрения на некоторые гинекологические патологии – раз в полгода.

Для исследования врач берет мазок со слизистой оболочки шейки матки, стенок влагалища и мочеиспускательного канала.

Образцы эпителиальных клеток фиксируют на предметном стекле и отправляют в лабораторию.

После окрашивания по особой методике лаборант изучает мазок под микроскопом и сверяет увиденное со стандартной таблицей для оценки риска онкологического процесса. Предварительной подготовки к отбору материала не требуется.

Гистологическое исследование назначается при более выраженной симптоматике. Показаниями к гистологическому анализу являются неровности на слизистой оболочке шейки матки, лейкоплакия, кровоточивость эрозии, новообразования.

В отличие от цитологического анализа исследуются фрагменты тканей, и в зависимости от особенностей их строения делается заключение о характере новообразований и разрабатывается тактика лечения.

Гистологический анализ – один из наиболее точных методов ранней диагностики онкологических заболеваний.

Особенности цитологического и гистологического исследований:

Как подготовиться к мероприятию

Оптимальный период для взятия биоптата – вторая неделя менструального цикла. Дату рассчитывает гинеколог, учитывая необходимость предварительного обследования пациентки.

Стандартная схема диагностических мероприятий включает:

  • анализы крови (общий, свертываемость крови, наличие вирусных инфекций);
  • мазок на флору;
  • реакцию Вассермана;
  • ПАП-тест.

Если у пациентки обнаружены воспалительные заболевания, назначается лечение, срок проведения биопсии меняется.

В течение двух суток до процедуры рекомендуется половое воздержание, процедура проводится натощак.

Это больно или нет

В литературе часто подчеркивается, что шейка матки лишена болевых рецепторов и биопсия – процедура безболезненная.

Исключить неприятные ощущения полностью нельзя, поэтому процедура проводится под местным, реже – общим наркозом.

Как берут анализ

В большинстве случаев биопсия проводится амбулаторно, под местной анестезией, госпитализация и общий наркоз – редкое исключение. Процедура занимает около получаса.

Перед отбором пробы врач орошает шейку матки слабым раствором уксусной кислоты, затем – раствором Люголя.

Такая обработка обеспечивает визуальное отличие участка эрозии от здоровой ткани. Патологический эпителий раствором Люголя не окрашивается.

После анестезии и контрастного окрашивания врач отсекает кусочек слизистой оболочки, помещает образец ткани в раствор формальдегида и отправляет в лабораторию.

Количество образцов зависит от предварительного диагноза и степени тяжести поражения. Чтобы предотвратить возможное кровотечение шейку опрыскивают коагулянтом.

Ограничивается спринцевание, применение вагинальных свечей и тампонов.

Технология проведения биопсии шейки матки:

Расшифровка результатов

Результаты цитологического исследования обычно готовы через 1-3 дня, гистологического – в течение 10-14 дней.

В заключении часто попадаются фразы, непонятные для рядового гражданина, не имеющего медицинского образования.

Формулировка вроде «цитограмма соответствует эндоцервикозу» значит, что при изучении доставленного материала признаков злокачественного процесса не обнаружено.

Однако это не дает полной гарантии, что женщина полностью здорова, не исключается наличие воспалительного процесса, сопутствующего ЭШМ.

Не стоит стесняться задавать вопросы, даже если они кажутся глупыми – лучше сразу выяснить для себя все и успокоиться либо начинать действовать.

В случаях, когда пациентка слышит неутешительный прогноз, есть смысл обратиться за вторым мнением, предоставляя кажущееся спорным заключение.

Биопсия при эрозии шейки матки – не самая большая неприятность в жизни. Отказываться от нее не стоит: лучше точно знать, с чем придется иметь дело и принять соответствующие меры, чем потерять бесценное время.

Источник: https://beautyladi.ru/biopsiya-shejki-matki-pri-erozii/

Биопсия шейки матки — отзыв

Привет!

Биопсию шейки матки мне делали всего лишь один раз. Это было несколько лет назад.

С чего все началось?

После родов, еще находясь в больнице, на осмотре врач сказала, что у меня образовалась эрозия (что очень часто бывает), поэтому через месяц мне нужно будет обратиться к гинекологу и решить эту проблему. Такой диагноз мне поставили впервые, раньше эрозии никогда не было.

Я решила не затягивать и спустя назначенное время попала на прием к врачу. На осмотре гинеколог подтвердила, что эрозия есть, ее нужно прижигать, но перед тем как это сделать, необходима биопсия шейки матки. Женщина оказалась очень приятной и внимательной, объяснила все доступным языком.

Многие наверное услышав такую страшную фразу, запаниковали, но я абсолютно не боялась, может потому что попался такой доктор, который лояльно подошел к этому вопросу и не навеял страх.

Простыми словами (как она объяснила) — это взятие образца ткани с шейки матки на исследование.

Перед тем как прижигать эрозию ей нужно убедиться, что это все лишь эрозия, а не какое-нибудь новообразование. Таким образом анализ отправляется в спец. лабораторию, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие аномальных (раковых) клеток. Это стандартная процедура в таких случаях, через которую проходят многие женщины. И скорее, просто страховка.

Читайте также:  Можно ли заниматься физкультурой во время месячных?

Обычно биопсию делают после окончания месячных. Я как раз удачно попала в нужный период. Получается, что в этот же день мне и сделали биопсию. Больше всего меня настораживала не сама процедура, а возможные проблемы со стороны шейки матки.

Данный анализ платный, цены будут зависеть от места прохождения (платный это центр, либо поликлиника). Ответ приходит не сразу, придется подождать дней 10.

Как только мы обговорили все нюансы, то врач провела необходимую манипуляцию.

Как все происходит?

Процедура выполняется на гинекологическом кресле, после предварительной кольпоскопии.

Существует несколько видов биопсии, от простой и до той, которая требует анестезии.

Насколько помню, биопсия у меня проводилась самая обычная. Я старалась не смотреть что там делает врач, просто отвернулась в сторону. По ощущениям это было похоже на щепочек или словно соскреб с того места, где локализация «язвочки».

Больно? Нет, скорее всего не приятно. Говорят, что шейка матки не имеет нервных окончаний и поэтому при проведении биопсии, как таковой, боль не должна чувствоваться. Да и берут на анализ малюсенький кусочек ткани в несколько мм.

Любое вмешательство в эти зоны уже само собой вызывает неприятные моменты, но сама процедура длится несколько секунд. Не нужно себя настраивать, что будет больно. Это проходит очень быстро.

В завершении я оставила врачу свой номер телефона и стала ждать ответа.

Возможные осложнения после биопсии.

Как уже писала, у меня все прошло безболезненно. Я как ни в чем не бывало, встала с кресла, расплатилась и пошла домой. Врач предупредила, что лучше пока воздержаться от интимной жизни, горячим ваннам предпочесть теплый душ и не поднимать тяжелого.

Болей внизу живота я после не замечала. Никаких выделений у меня не было, ни сукровицы, ничего подобного. Хотя у всех бывает по разному.

Если не ошибаюсь ответ был готов уже через 10 дней. Гинеколог перезвонила мне сама, сказала что все в порядке. Я записалась к ней на прием и тогда уже пошла прижигать эрозию.

Биопсия шейки матки очень нужный и важный метод обследования. С его помощью можно определить заболевание и вовремя начать лечение.

Мне кажется, что восприятие той или иной информации напрямую зависит от того, как мягко подаст это врач.

Понятное дело, если вы придете на прием к нервной и ворчливой старушке, а она все приукрасит и скажет: «А вдруг у тебя рак? Сдавай анализы!» Каждый в таком случае испытает шок. Особенно страшно в наше время, когда онко-заболевания касаются многих людей.

На самом деле не все так страшно, особенно, что касается самой биопсии, главное что бы с ответом все было в порядке.

Если вам когда нибудь ее назначат, то не волнуйтесь раньше времени и не настраивайте себя на плохое.

Подробнее о прижигании эрозии шейки матки

Благодарю за внимание!

Источник: http://irecommend.ru/content/biopsiya-sheiki-matki-zachem-nuzhna-sut-protsedury-i-moi-vpechatleniya

Биопсия шейка матки — показания и противопоказания

Шейка матки представляет собой узкую нижнюю область матки, которая соединяет матку и влагалище. Находится она между мочевого пузыря и прямой кишкой.

Биопсия шейки матки — процедура, во время которой с поверхности указанного органа берут частичку для гистологического исследования. Назначают его для точного постановки диагноза при обнаружении патологических участков ткани.

Проводится биопсия при эрозии шейки матки, лейкоплакии, эндоцервиците, кондиломах и других заболеваниях.

Что такое биопсия шейки матки?

Почему назначают биопсию шейки матки, и что это такое? Данная медицинская процедура проводится в тех случаях, когда у врача есть подозрение на какую-либо патологию. При некоторых заболеваниях невозможно поставить диагноз, основываясь на результатах гинекологического осмотра, исследования мазков.

В лаборатории производят морфологический анализ, и выявляют атипичные клетки. Если такие имеются, делают заключение – какие они, какой формы, размера, для какого патологического процесса характерны. 

Для чего проводят данную процедуру?

В зависимости от каждого конкретного случая биопсию шейки матки берут для:

  • уточнения поставленного или предполагаемого диагноза.
  • исключения или выявления раковых или предраковых процессов шейки матки.

Также биопсия необходима в том случае, если нужно подтвердить или опровергнуть наличие таких болезней, как:

  • дисплазия;
  • эндоцервицит;
  • вирус папилломы;
  • полипы;
  • лейкоплакия;
  • кондиломы слизистой, вызванные онкогенными вирусами;
  • злокачественные новообразования.

Главная задача процедуры — ранняя диагностика рака шейки матки — распространенного и опасного заболевания.

Разновидности данного исследования

От состояния шейки матки и результатов кольпоскопии зависит проведение биопсии, где могут взять небольшой кусочек ткани или же удалить участок, где была выявлена аномалия.

Выделяют следующие виды биопсии:

  1. Эндоцервикальная. С помощью специального инструмента – кюретки из цервикального канала выскабливают слизь.
  2. Конизация. С помощью скальпеля или лазера из шейки матки удаляют конусовидный фрагмент ткани.
  3. Трепанобиопсия. Материал для исследования – маленькие кусочки эпителия берут из нескольких участков шейки матки.

Разные виды биопсии применяются в зависимости от обширности проводимого исследования, необходимости полного удаления пораженного участка с целью излечения.

Как проводится биопсия шейки матки, и больно ли это?

В шейке матки нет нервных окончаний, поэтому взятие биоптата не больно, как зачастую ожидают женщины. Биопсия проводится под местной анестезией, но иногда врачи применяют общий наркоз. Длится процедура в среднем 15-20 минут.

Женщина ложится на обычное гинекологическое кресло и ей вводят во влагалище зеркало. После тщательного осмотра и кольпоскопии делают биопсию. В зависимости от способа биопсии выбирается инструмент, который вводят во влагалище и удаляют пораженный участок слизистой шейки матки.

После операции женщине дают обезболивающее средство, т.к. по окончании действия анестезии возможны боли внизу живота. На этом все заканчивается, и пациентка может пойти домой. 

Подготовка

Перед проведением процедуры женщина проходит опр исделенные исследования:

  1. Мазки из влагалища с целью определения уровня воспаления.
  2. За двое суток не спринцеваться и не использовать тампоны.
  3. Бактериологическое и ПЦР-исследование мазка из цервикального канала.
  4. За 2 дня до анализа не вступать в половые контакты.
  5. За 12 часов нужно прекратить пить и есть, так как будет проводиться обезболивание.
  6. Кровь на структурные антигены вирусных гепатитов, иммуноглобулины к ВИЧ.

Процедура назначается на 5-6 сутки после начала месячных. Как раз в этот период клетки уже достаточно обновились после месячных; кроме того, имеется время для полного заживления тканевого дефекта.

Противопоказания к биопсии шейки матки

Если во время обследования у вас будут обнаружены воспалительные заболевания влагалища или шейки матки, то биопсию придется отложить до тех пор, пока воспаление не пройдет. Ваш гинеколог может назначить дополнительные анализы для уточнения причины воспаления, либо может назначить лечение сразу, если причина воспаления ясна.

Биопсию шейки матки нельзя делать во время месячных. Если вы подозреваете, что беременны, то обязательно сообщите об этом своему врачу.

В какой день цикла можно делать биопсию?

Все манипуляции гинекологического характера обычно производятся после прекращения менструации на 5–13 день цикла, чтобы поврежденная поверхность смогла затянуться до начала следующего цикла. Как правило, на регенерацию тканей требуется от 10 дней до двух недель.

Категорически запрещено проводить эти манипуляции во второй половине цикла, потому как это может стать причиной проблем в период восстановления.

Биопсия шейки матки при эрозии

Процедура проводится для того, чтобы исключить наличие новообразований или иных патологических процессов. Лечение эрозии в большинстве случаях не назначается, особенно нерожавшим женщинам, однако она требует постоянного наблюдения и контроля.

Как минимум раз в полгода имеет смысл проводить визуальное, кольпоскопическое исследование и биопсию. Это поможет определить, не увеличивается ли эрозия в размерах, есть ли риск злокачественного перерождения, выявить предраковое состояние.

После биопсии

Для того, чтобы после биопсии не возникло осложнений, рекомендуется в ближайший месяц соблюдать следующие правила:

  • не пользоваться тампонами во влагалище и не спринцеваться.
  • не заниматься сексом минимум 2 недели или даже более.
  • не принимайте ванну, ограничьтесь только душем.
  • не поднимайте тяжестей (не более 3 кг).
  • не посещайте сауны, бани и бассейны.

Обычно биопсия шейки матки не влечет за собой негативные последствия для здоровья. Однако, после биопсии нужно быть готовой, что возможны кровянистые выделения, за которыми нужно следить.

Осложнения

Обычно единственным последствием бывает кровотечение из шеечных сосудов, которыми богато снабжена шейка матки. В некоторых случаях (при несоблюдении правил личной гигиены, рекомендаций после операции) возможно инфицирование участка.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/biopsiya-shejka-matki/

Необходимые знания о биопсии шейки матки

Содержание:

Что такое биопсия?

Показания к процедуре

Противопоказания

Как проводится? Больно ли?

Что делать после процедуры?

check

Отзывы женщин

Биопсия шейки матки – это диагностическая манипуляция, которая подразумевает забор участка ткани данной структуры с целью его дальнейшего исследования под микроскопом.

Только с помощью этого исследования можно узнать, не имеется ли в шейке матки раковых или предраковых аномалий, или речь идет о вирусной патологии.

Результаты данного исследования позволяют назначить адекватную терапию имеющегося состояния.

Суть манипуляции

Биопсия принципиально отличается от кольпоскопического и ультразвукового исследований, когда врач собственными глазами или с помощью ультразвука осматривает шейку матки, а в случае кольпоскопии еще и может провести тесты для проверки атипичных участков. Похожа она на цитологическую диагностику, только в случае биопсии не смыв, а образец ткани направляется на гистологию.

После того, как «подозреваемый» на наличие рака участок был изъят из всей ткани (это и есть биопсия), он окрашивается особыми красителями, и рассматривается под микроскопом. Врач-гистолог при необходимости также может проводить с тканевым образцом те тесты, которые помогут ему установить точный диагноз.

Показания

Биопсию шейки матки выполняют:

  • если при йодном тесте, проводимом при кольпоскопии, выявлены не окрашиваемые йодом зоны;
  • по данным теста с уксусной кислотой, выполненного при кольпоскопии, отмечалось появление зон белого цвета;
  • после получения сомнительного мазка по Папаниколау, который был назначен после обнаружения эрозии или других цервикальных патологий: полипов, кондилом, эктропиона;
  • если был получен положительный ответ исследования на онкогенные папилломавирусы.

Основная цель биопсии – выявление рака или тех состояний, которые могут в него переродиться.

Противопоказания

Биопсия не проводится:

  • при гипокоагуляции (удлинении времени свертывания крови, снижении протромбинового индекса, МНО);
  • если воспалительный процесс имеется во влагалище, матке или ее шейке ;
  • во время менструального кровотечения;
  • при беременности.

Подготовка

Перед исследованием женщина проходит следующие исследования:

  1. кровь на структурные антигены вирусных гепатитов, иммуноглобулины к ВИЧ;
  2. мазки из влагалища с целью определения уровня воспаления;
  3. бактериологическое и ПЦР-исследование мазка из цервикального канала;
  4. за 2 дня до анализа обеспечить половой покой (от секса понадобится воздержаться и в течение 10 суток после биопсии);
  5. за двое суток не спринцеваться и не использовать тампоны;
  6. за 12 часов нужно прекратить пить и есть, так как будет проводиться обезболивание.

Процедура назначается на 5-6 сутки после начала месячных. Как раз в этот период клетки уже достаточно обновились после месячных; кроме того, имеется время для полного заживления тканевого дефекта.

Женщина должна обязательно предупредить врача, проводящего исследование, о наличии медикаментозной аллергии или гиперчувствительности на латекс.

Читайте также:  Эрозия шейки матки лечение у нерожавших

Как проводится процедура

Для выполнения процедуры женщина освобождается от работы на 1-2 суток. Манипуляция может быть выполнена как в амбулаторных условиях под местной анестезией, так и в операционной гинекологического отделения, когда проводится внутривенная, эпидуральная анестезия или общий наркоз. Вид анестезии зависит от того, каким способом будет процедура выполняться.

Биопсия может быть выполнена следующими методами:

  1. Пайпель-биопсия. Это самый щадящий метод. Для его выполнения в шейку матки вводится пайпель – специальная мягкая пипетка. Создавая в ней отрицательное давление, получают некоторое количество клеток, которые и исследуются по микроскопом.
  2. Пункционная биопсия – «золотой стандарт» исследования подозрительных на рак участков. Заключается процедура в том, что производится прокол тканей специальной иглой, в которой после этого оказывается исследуемая ткань в виде столбика. Выполняется манипуляция в течение нескольких минут, практически всегда безболезненна. После ее проведения могут быть не обильные выделения сукровицы и крови в течение нескольких дней.
  3. Биопсия с помощью аппарата «Сургитрон» — радионожа. В этом случае подозрительный участок удаляется с помощью радиоволнового воздействия. Выполняется процедура женщинам, которые в последующем планируют беременность, так как нарушение архитектоники тканей шейки матки незначительно. Она производится амбулаторно, анестезия требуется редко.
  4. Петлевая биопсия. После введения местного обезболивающего нужный образец ткани удаляется петлей, по которой пропускается электрический ток.
  5. Лазерная эксцизия – взятие ткани для микроскопии выполняется с помощью лазера. Процедура проводится в стационаре под внутривенной анестезией.
  6. Клиновидная биопсия – вырезание не только подозрительного участка, но и близлежащих тканей с помощью скальпеля. Проводится в стационаре, требует общего обезболивания или спинальной анестезии.
  7. Циркулярная биопсия выполняется также в стационарных условиях. Для этого скальпелем или радионожом удаляют довольно большой участок, который включает и здоровые ткани, и часть цервикального канала.
  8. Кюретаж. Специальным ножом на длинной ручке (кюреткой) выскабливается шеечно-маточный канал. Выполняется процедура после введения местного обезболивающего препарата.
  9. Конхотомная биопсия производится после введения в шейку «Лидокаина» с помощью инструмента конхотома – особых ножниц с заостренными концами.

После процедуры

Чтобы минимизировать риски осложнений, выполняйте такие правила после того, как вам проведут биопсию шейки матки:

  • на 2 недели исключить половые отношения;
  • не поднимать тяжести более 3 кг;
  • не спринцеваться;
  • пользоваться не тампонами, а прокладками;
  • не принимать горизонтальное положение в воде – мыться под душем;
  • не принимать медикаменты, влияющие на свертываемость крови;
  • не посещать баню/сауну.

Если после манипуляции сильно тянет низ живота, приходится часто менять прокладки, выходят кровяные сгустки, повысилась температура или появились неприятный запах выделений – обращайтесь к врачу. Если это происходит в ночное время, вызывайте бригаду «Скорой помощи».

Осложнения процедуры

Биопсия, кроме пункционной и пайпель-варианта, вовсе не является рутинной манипуляцией и может осложняться:

  • повреждением сосуда с развитием кровотечения разной степени выраженности;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • при круговой или клиновидной биопсии могут развиваться обширные рубцы или участки, в которых растет ненормальный для этой локализации эпителий, что будет считаться предраковым состоянием.

Отзывы

Более 85% женщин указывают, что процедура вполне терпимая. Около 50% оставивших отзывы пишут, что ощущали незначительную острую боль во время забора образца ткани, которая быстро купировалась, другие отмечают, что ничего не почувствовали.

Около 30% отмечают наличие тянущей боли «как при менструации» в первые двое суток после процедуры. Около 1% опрошенных указали, что было обильное кровотечение после данной процедуры. Других побочных эффектов никто не описывал.

«Самое страшное в биопсии, — подытоживает одна из пациенток. – Это не боль, а ожидание результата исследования».

Источник: http://healthy-lady.ru/biopsiya-sheyki-matki

Биопсия шейки матки: виды, методика проведения и осложнения

Проблема роста числа онкологических заболеваний в гинекологии, стоит сегодня остро как никогда. Стараясь как то нормализовать обстановку, врачи уделяют особое внимание профилактической диагностике. Но ситуация мало изменяется.

Многие процедуры пугают пациенток, и они отказываются их проходить, несмотря на все уговоры.

Из этой статьи вы узнаете, что такое биопсия шейки матки, как она проводится, бывает ли больно, и каких неприятностей можно избежать, сделав во время это исследование.

Многие гинекологические заболевания протекают практически бессимптомно. На момент появления первых признаков, патологический процесс бывает настолько запущен, что не всегда удается спасти женщину. Для таких случаев и существует ряд исследований, позволяющих выявить наличие коварного заболевания в самом начале его развития. К таким методам относится биопсия.

Зачем назначают анализ на биопсию?

Биопсия шейки матки — это методика исследования, живой ткани и составляющих ее клеток. Забор ткани с шейки матки с помощью биопсии, является золотым стандартом в определении предраковых состояний, наличия раковых клеток и других различных аномалий.

Результаты биопсии можно считать окончательными. По ним врач определят характер изменений и степень развития патологии. В гинекологии же это исследование просто необходимо, ни один другой способ не даст таких точных данных, важных для назначения адекватного и эффективного лечения.

Виды биопсии шейки матки

Забор материала может проводиться несколькими различными способами, различают такие способы проведения биопсии шейки матки как:

  1. Трепанобиопсия – это хирургический метод взятия материала. При помощи скальпеля берется небольшой кусочек ткани с одного или нескольких участков шейки матки.
  2. Конизация (клиновидная) биопсия — это процедура, при которой материал берется с помощью скальпеля и лазера. Обычно ее применяют, когда необходимо взять конусовидный кусочек.
  3. Петлевая (электрохирургическая) методика – ткани иссекаются с помощью тонкой металлической петли, по которой проходит ток.
  4. Выскабливание – в ходе этого типа биопсии кюреткой соскабливается тонкий слой эпителия с эндоцнрвикса.
  5. Так же существует несколько видов биопсии, они отличаются по количеству изымаемого материала.
  6. Пункционная (простая) биопсия подразумевает взятие небольшого участка с поверхности шейки матки. Или путем прокола иглой.

Подразделяется на:

  • Аспирационную (тонкоигольную),
  • Трепанобиопсию (толстоигольную).
  • Инцизионная биопсия подразумевает изъятие части образования на шейке матки.
  • Эксцизионная биопсия шейки матки проводится во время хирургических операций, и подразумевает изъятие всего органа (матки).

Методы исследования материала при биопсии

Полученные материалы проходят тщательное исследование, оно проводится по двум основным направлениям:

  1. Гистологическое исследование. При этом методе исследуются микроскопически тонкие слои ткани. Срезы подвергаются окрашиванию, что бы точно различать клетки тканей и межклеточного пространства.
  2. Цитологическое исследование. Этим способом исследуются клетки взятых тканей под микроскопом. Клетки подвергаются специальной обработке, и изучаются специалистами.

Когда назначают анализ на биопсию шейки матки?

Во время проведения осмотра, врач может обратить внимание на наличие каких либо отклонений от нормы. Тогда обязательно проводится кольпоскопия. Если результаты показывают наличие патологии, требующей уточнения на клеточном уровне, рекомендуется сделать биопсию. Чаще всего биопсия шейки матки назначается при подозрении на такие заболевания как:

  • Эндоцервицит,
  • Лейкоплакия,
  • Карцинома,
  • Дисплазия эпителия шейки матки.

Категорическим противопоказанием к проведению биопсии шейки матки является только низкая свертываемость крови. Если результаты анализа крови показывают наличие такой проблемы, ставится вопрос о применении других диагностических методик.

Относительным противопоказанием может быть наличие острого воспалительного заболевания органов малого таза, или воспалительного процесса детородных органов. В этом случае биопсия проводится после курса лечения воспаления. Так же врачи избегают назначать биопсию шейки матки в первой половине беременности, исключения составляют случаи, когда вопрос ставится о жизни женщины.

Биопсия шейки матки: как проводится, подготовка

  1. Методики проведения биопсии, хоть и малотравматичны, но все же на поверхности шейки матки оставляют небольшую ранку, которая затягивается в течение двух недель.

  2. В связи с этим, перед процедурой помимо анализа крови на свертываемость берутся мазки на наличие патогенной микрофлоры и венерических заболеваний.
  3. Что бы исключить попадание патогенных микробов на раневую поверхность.

    Пациентке рекомендуется за сутки прекратить половую жизнь, исключить спринцевания влагалищные контрацептивы и свечи. Обычно биопсия шейки матки назначается сразу после окончания менструации.

Очень многих женщин пугает тот факт, что во время биопсии вырезается кусочек ткани.

В представлении многих женщин это должно сопровождаться нестерпимой болью. На самом деле ничего подобного быть не может. Дело в том, что ткани шейки матки лишены болевых рецепторов.

Максимально, что испытывает женщина, это слабое потягивание в области поясницы, возникающее за счет сокращений стенок матки. Процедура выполняется на обычном гинекологическом кресле, не требует никакой анестезии, и занимает по времени несколько минут.

Осложнения

В первые дни после проведения биопсии шейки матки возможны незначительные кровянистые или коричневые выделения, которые не требуют медицинского вмешательства. Это не считается осложнением, а является нормой. К врачу нужно обращаться в том случае, если:

  • В течение двух дней вечерняя температура тела поднимается выше 37,5 градусов.
  • Выделения приобрели неприятный запах,
  • Появилось обильное кровотечение,
  • Острая боль в области поясницы и внизу живота,
  • Длительность коричневых выделений более недели.

Советы и рекомендации

Если первые дни после биопсии шейки матки придерживаться несложных рекомендаций, можно значительно сократить возможность развития осложнений.

  • Не пользоваться тампонами,
  • Не принимать горячую ванну,
  • Не посещать бассейн,
  • Не посещать баню или сауну,
  • Не подминать вес более 3,5 кг.
  • Не принимать препараты, разжижающие кровь (аспирин).

Биопсия шейки матки является неопасной процедурой, последствия от ее проведения проходят за несколько дней, не причиняя никакого вреда. А польза, которую приносит полученная информация, может быть размером в жизнь.

Источник: https://overhealth.ru/biopsiya-sheyki-matki/

Биопсия шейки матки: что это такое, цель процедуры, как проводится

Количество заболеваний, поражающих половую систему женщин, достаточно большое.

В некоторых случаях во время стандартного осмотра, проведения кольпоскопии, а также ПАП-теста на поверхностных слоях стенок шейки матки обнаруживаются отклонения от нормы.

Для постановки конечного диагноза проводят биопсию матки. Многие женщины, которым она назначается, интересуются, как делают биопсию шейки матки и что это такое, для чего проводится.

Суть процедуры

Мероприятие диагностического плана проводится, как понятно из названия, на тканях, образующих поверхностные зоны стенок шейки матки. Это часть матки небольшой ширины, расположенная в нижнем отделе органа.

Общее количество образцов определяется размерами участка, который вызывает беспокойство. Как правило, большинство женщин после проведения процедуры отмечают, что им не было больно.

С какой целью проводится исследование? Образцы изучаются для диагностирования гинекологических аномалий, онкологических процессов (как уже развившихся, так и тех, которые находятся в первой стадии развития). Полученные результаты помогают назначить адекватную лечебную тактику.

В каких случаях назначают

Биопсии матки в обязательном порядке предшествует проведение таких исследований, как кольпоскопия и ПАП-тест.

Кольпоскопия – осуществляющийся при помощи кольпоскопа осмотр влагалища и шейки матки. Проводить подобное исследование не больно, вопреки расхожим мнениям. ПАП-тест – диагностический метод, разработанный ученым Георгиосом Папаниколау. Он показывает ранние признаки распространенного среди женщин разного возраста онкологического заболевания – рака шейки матки.

В образцах, взятых во время указанных диагностик, могут быть выявлены вызывающие опасения участки.

Читайте также  Что делать при задержке месячных у подростка

К таковым относятся:

  • те, что приняли белую окраску после того, как их обработали специфическим веществом – уксусной кислотой;
  • зоны, давшие йод-негативные результаты.

Кроме негативных результатов кольпоскопии и ПАП-теста, показаниями к биопсии матки (ее шейки) также являются:

  • эрозия шейки матки;
  • лейкоплакия;
  • полипы на шейке матки;
  • кондиломы.

Когда лучше делать процедуру?

В гинекологической практике существует правило, что биопсия матки проводится с ориентированием на менструальный цикл. Лучшее время, когда берут образцы тканей, – 7-13-й день (отсчет ведется от первого дня менструации).

Такая рекомендация объясняется тем, что рана в месте забора должна зажить и не подвергаться дополнительному нарушению своей целостности и риску инфицирования.

Кроме того, некоторые женщины отмечают, что если сделать биопсию матки на 7-13-й день цикла, во время менструации не будет больно.

Правильная подготовка

Чтобы свести к минимуму вероятность развития осложнений, в том числе и чтобы не было больно при процедуре, нужно строго следовать рекомендациям врачей:

  • воздержание от половых контактов за два дня до биопсии матки;
  • отказ от использования тампонов, спринцевания за 2 дня до процедуры.

В некоторых случаях, когда женщине может быть больно, становится вопрос о применении общего наркоза. В этом случае следует отказаться от приема пищи за 8 часов до проведения биопсии матки.

Читайте также  Прием витамина E при планировании беременности

Необходимые анализы

Прежде чем будет проведена диагностика, женщина должна пройти дополнительные обследования. Это объясняется тем, что биопсия представляет собой инвазивную процедуру, проведение которой несет риск осложнений инфекционного плана.

В общий список рекомендованных анализов, кроме упомянутых ранее, входят:

  • исследование крови (общий и на свертываемость, или коагулограмма);
  • мазок из влагалища на флору и цитологию;
  • выявление скрытых инфекций;
  • исследование на болезни, которые могут передаваться от партнера.

Когда проводить диагностику нельзя

Следует помнить, что образцы тканей не берут, если у женщины диагностируются заболевания воспалительной природы, которые находятся в острой стадии. Биопсию матки не рекомендовано проводить в то время, когда у женщины идет менструация.

Много вопросов возникает при необходимости проведения диагностики во время беременности. В отдельных случаях, когда изменения в шейке матки становятся причиной сильного беспокойства за состояние здоровья будущей матери, врач может рассмотреть возможность проведения биопсии матки.

Вообще, биопсия и беременность – несовместимые явления. И не только потому, что женщине может быть особенно больно. К примеру, проведение исследования на ранних сроках, примерно до 12 недель, повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.

А если сделать биопсию в третьем триместре, следует ожидать преждевременных родов. Учитывая эти риски, гинекологи стараются проводить процедуру исключительно в случае крайней необходимости и только в период второго триместра. Риск осложнений в это время снижается.

Разновидности исследования

Биопсия шейки матки – это исследование, которое состоит из нескольких видов методов. Какой выбрать – определяет врач, основываясь на предварительном диагнозе. Следует заметить, что отдельные методы используются не только для диагностики, но и с целью проведения лечения патологий.

Читайте также  Тест на овуляцию – шаг к запланированной беременности

Радиоволновая биопсия

Что такое радиоволновая биопсия? Это наиболее щадящий метод исследования, который не влечет значительных повреждений целостности поверхностных тканей шейки матки. Риск осложнений крайне низок. Для проведения используется «радионож».

Во время процедуры женщине не больно, поэтому не требуется применение наркоза, она может быть осуществлена непосредственно в кабинете гинеколога, а не в условиях стационара. Кровянистые выделения, сопровождающие иные методы биопсии, или отсутствуют совсем, или незначительны и длятся от 2 до 3 дней.

Радиоволновая биопсия не оставляет рубцов. За счет этого этот метод показан для женщин, которые планируют беременность.

Лазерный метод

Как понятно из названия, используется для процедуры лазерный нож. Может осуществляется исключительно в условиях стационара и при условии введения наркоза. Метод относится к малотравматичным, без серьезных осложнений.

Кольпоскопический метод

Также называется прицельной биопсией. Применяется кольпоскоп и специальная игла, с помощью которой осуществляется забор небольшого «столбика» ткани. Госпитализация и введение наркоза не требуются.

Видео

Источник: http://DaBeremenna.ru/biopsiya-shejki-matki.html

Как и зачем делают биопсию шейки матки

Биопсия шейки матки – это процедура по забору образцов мягких тканей органа для дальнейшего их исследования на наличие патологий, аномалий, предраковых состояний.

Зачем делать

Биопсия является значительно более точным исследованием, чем, например, цитология. Его цель – выявить атипичные клетки, точно узнать, насколько выражены изменения и являются ли изменения патологическими. Особенно важную роль играет выявление онкологических заболеваний половых органов для определения необходимого объема и вида лечения.

к оглавлению ^

Показания

Биопсии часто предшествует кольпоскопия – специальное обследование шейки матки, влагалища и вульвы при помощи увеличивающего устройства кольпоскопа.

Если в ходе осмотра обнаруживаются какие-либо аномалии, тогда делается биопсия шейки матки и тщательное исследование аномальных образований с целью подтверждения либо исключения наличия злокачественных клеток.

Таким аномалиями могут быть: атипичные сосуды, йод-негативные участки, ацетобельный эпителий, грубая мозаика или пунктуация.

Другими показаниями к биопсии являются:

  • Плохие результаты цитологии.
  • Эрозия шейки.
  • Лейкоплакия.
  • Полипы.
  • Кондиломы и т. д.

к оглавлению ^

Виды

Сегодня распространено несколько типов процедур по взятию образцов ткани на анализ, причем некоторые методы являются одновременно и диагностическими, и лечебными, то есть после взятия тканей можно выполнить прижигание или удаление патологических участков.

  • Пункционная (кольпоскопическая, прицельная) биопсия является самым распространенным видом процедуры. Выполняется с использованием кольпоскопа и специальной иглы, которая извлекает столбик мягких тканей вглубь с подозрительного участка шейки матки. Это обследование возможно проводить в условиях гинекологического кабинета, общего наркоза не требуется, нередко выполняется даже без местной анестезии.
  • Конхотомная биопсия схожа с пункционной за исключением инструмента: для забора образцов используется не игла, а конхотом, напоминающий по форме ножницы с заостренными кончиками. Ощущения при заборе более болезненные, а потому процедуру предваряет местное обезболивание.
  • Радиоволновая биопсия выполняется специальным прибором, который проще называют «радионож». Одним из самых востребованных радиоволновых аппаратов в нашей стране является «Сургитрон», которым можно одновременно проводить и прижигание эрозии шейки матки. Радиоволновой метод не причиняет выраженных повреждений мягких тканей, не оставляет заметных рубцов, а потому рекомендуется женщинам, планирующим в дальнейшем беременность. Процедура может выполняться в условиях гинекологического кабинета под местной анестезией.
  • Лазерная биопсия использует для забора образцов лазерный нож. Процедуру проводят в условиях стационара, так как для ее проведения необходим наркоз. Лазерная биопсия может сочетаться с лечением эрозии и других патологий.
  • Петлевая (электрохирургическая) биопсия или электроэксцизия проводится специальным инструментом в форме петли, через которую проводится электрический ток для коагуляции сосудов и обеззараживания операционного поля. Может выполняться в условиях гинекологического кабинета под местной анестезией. Эксцизионная биопсия может оставить после себя рубцы на шейке матки, что нередко вызывает затруднения в последующем зачатии и вынашивании ребенка, а потому процедура не рекомендуется женщинам, планирующим беременность после лечения.
  • Конизация шейки матки (клиновидная, ножевая биопсия) заключается в хирургическом иссечении клиновидного или конусообразного участка мягких тканей, который захватывает не только патологическую, но и здоровую зону вокруг него. Этот вид биопсии считается расширенным, используется не только для постановки диагноза, но и для лечения патологий шейки. Выполняется в условиях стационара под общим наркозом, спинальной или эпидуральной анестезией.
  • Круговая (циркулярная) биопсия является одной из разновидностей конизации, отличие в методе забора материала. Во время этой процедуры извлекается не конус, а обширный участок шейки, включающий и часть ее канала.
  • Эндоцервикальный кюретаж заключается в выскабливании цервикального канала шейки матки специальным инструментом кюреткой. Проводится под местным обезболиванием.

к оглавлению ^

  • Наличие острых воспалительных процессов в органах малого таза.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Прием антикоагулянтов.Не проводят биопсию во время месячных кровотечений, а во время беременности – в исключительных случаях.
  • При воспалении сначала необходимо провести курс лечения, а затем уже проводить биопсию. В случае с нарушением свертываемости крови должны рассматриваться другие варианты исследований. В период приема препаратов, разжижающих кровь, процедура не проводится, нужно дождаться окончания курса лечения или его приостановить.

к оглавлению ^

Перед проведением процедуры врач направляет пациентку на анализы:

  • Общий анализ крови и коагулограмма.
  • Мазок на флору.
  • Мазок на цитологию.
  • Анализы на ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).
  • Анализы на сифилис, гепатит, ВИЧ.
  • За 2 дня до биопсии необходимо отказаться от половых отношений, не использовать тампоны, смазки, кремы, свечи, любые местные препараты, не спринцеваться. При необходимости общей анестезии запрещается прием пищи за 12 часов до проведения процедуры.

к оглавлению ^

Процедура

Анализ может проводиться и в стационаре, и амбулаторно. Лучше всего проводить забор тканей в период с 7 по 13 день месячного цикла, желательно сразу после окончания регулярных кровотечений, чтобы ранка в месте забора образцов успела зажить к следующему циклу.

Врач с помощью кольпоскопа обнаруживает участки с патологиями на шейке матки и берет ткань с измененной зоны. Если имеется несколько патологических участков, врач сделает забор материала из всех очагов.

Как правило, размер исследуемого материала составляет около 0,3 миллиметров в толщину и около 0,5 миллиметров в ширину. После забора материала поверхность рабочей зоны обрабатывается специальным коагулянтом, который ускоряет процесс свертывания крови.

к оглавлению ^

Что нельзя после процедуры

Сразу после проведения процедуры врач может предложить принять обезболивающее. Из-за местных анестетиков после проведения биопсии не рекомендуется садиться управлять транспортными средствами.

В течение 2-3 суток после проведения процедуры запрещается использовать вагинальные медикаменты и мази, тампоны. Если у пациентки начались кровянистые выделения, разрешается пользоваться только прокладками.

В некоторых случаях у женщин после процедуры поднимается температура. Это может быть связано с перенесенным стрессом или говорить о начале инфекционного воспалительного процесса. В любом случае о температуре следует сообщить лечащему врачу.

Рекомендуется воздерживаться от половой жизни на протяжении 6-7 дней, в некоторых случаях предписывается интимный покой до 2-3 недель после биопсии, как и занятия спортом, другие физические нагрузки.

к оглавлению ^

Расшифровка результатов

Адекватно оценить результаты биопсии может только гинеколог или онколог. В целом диагностическое значение имеют:

  • Койлоциты – видоизменные клетки, свидетельствующие о наличии в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). В норме их не должно быть вообще, их присутствие говорит о повышенном риске развития дисплазии или рака шейки матки.
  • Акантоз, гипер- и паракратоз, лейкоплакия – разнообразные патологические изменения в тканях шейки матки, при которых здоровый эпителий становится ороговевшим. Эти участки рекомендуются к удалению.
  • Дисплазия – предраковая патология тканей, требующая незамедлительного лечения.

к оглавлению ^

Последствия

Продолжительность периода восстановления после процедуры зависит от особенностей организма. Сразу после процедуры возможно небольшое кровотечение, боли в животе со спазмами. В течение нескольких дней вагинальные выделения могут приобрести более темный цвет, чем обычно. Через несколько дней все нормализуется.

Если после процедуры и на протяжении 7 дней после открылось кровотечение, появились вагинальные выделения с выраженным неприятным запахом, озноб или жар, сильные боли внизу живота, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

к оглавлению ^

Во время беременности

Как правило, во время беременности биопсию не проводят, так как на ранних сроках (до 12 недель) она может вызвать спонтанный выкидыш, а на более поздних – спровоцировать преждевременные роды. Процедуру рекомендуют выполнять во втором триместре и только если лечащий врач считает, что ждать до родоразрешения опасно для жизни и здоровья пациентки.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Источник: http://woman-l.ru/biopsiya-shejki-matki/

Ссылка на основную публикацию