Рубцевание шеечного канала: причины и лечение

Стеноз шейки матки и бесплодие

Рубцевание шеечного канала: причины и лечение

Стеноз шейки матки – это патологическое сужение данного участка половых путей женщины. 

В результате такого сужения наступает нарушение проходимости шейки матки. 

Цервикальный канал могут перекрывать рубцы, спайки, опухоли.

Возможные причины стеноза:

  • врожденные аномалии половых органов;
  • перенесенные операции или инвазивные медицинские манипуляции, которые привели к формированию рубцов;
  • опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • травмы.

Если у женщины развился стеноз шейки матки, симптомы этого состояния в основном заключаются в нарушении оттока крови во время менструации.

В случае полной непроходимости цервикального канала, отсутствуют кровянистые выделения во время менструации. Кровь скапливается в матке, попадает в брюшную полость. Повышается риск развития эндометриоза. 

При неполном перекрытии просвета цервикального канала менструации становятся болезненными и длительными.

Пациентам ВитроКлиник доступно обследование на наличие проходимости шейки матки.

Стеноз шейки матки – одна из возможных причин бесплодия. Невозможность зачатия ребёнка связана с механическим препятствием на пути движения сперматозоидов.

После полового акта для осуществления оплодотворения мужские половые клетки должны проникнуть в матку, а затем в маточную трубу. Только так они могут встретиться с яйцеклеткой. Однако если просвет цервикального канала частично перекрыт, лишь небольшое количество сперматозоидов могут проникнуть в матку. Этого количества зачастую оказывается недостаточно для зачатия ребёнка.

Поэтому, если такая проблема есть, нужно сначала устранить стеноз шейки матки, и беременность в таком случае может наступить естественным путём. Это делают хирургическими методами.

Лечение стеноза шейки матки

Не у всех женщин, у которых наблюдается деформирование шейки матки, стеноз приводит к бесплодию. Но даже если беременность наступает, такое состояние цервикального канала повышает риск осложнений во время родов. Поэтому, если у пациентки обнаружен стеноз шейки матки, лечение должно быть проведено вовремя, ещё до наступления беременности.

Выбор метода лечения зависит от степени непроходимости цервикального канала, а также от происхождения патологического процесса.

  1. Бужирование.

    В цервикальный канал вводят буж (стержень), диаметр которого чуть больше, чем ширина анатомической структуры. Это позволяет немного расширить цервикальный канал. Через несколько дней насадку меняют, и диаметр бужа увеличивается. Таким способом в течение нескольких недель проходимость шейки матки восстанавливается.

  2. Лазерная реканализация.

    Сросшиеся участки тканей разделяют с помощью лазера. Возможно удаление рубцов таким способом. Процедура может быть эффективной только в том случае, если врачу удается чётко визуализировать место сращения анатомических структур. Иначе разделить их не удастся.

  3. Цервикальная конизация.

    Часть шейки матки удаляют хирургическим путём. После длительного реабилитационного периода проходимость цервикального канала восстанавливается.

Стеноз шейки матки и ЭКО

В случае неполного закрытия просвета цервикального канала, добиться наступления беременности даже без предшествующего лечения помогут методы современной репродуктивной медицины:

1. Искусственная инсеминация. Сперма вводится в матку через гибкий катетер. Процедура возможна только в том случае, если трубка может пройти через цервикальный канал.

2. ЭКО. Оплодотворение происходит вне организма. Затем в матку переносят эмбрионы, и наступает беременность.

Для лечения стеноза шейки матки или преодоления бесплодия путём использования вспомогательных репродуктивных технологий, Вы можете обратиться в «ВитроКлиник». Врачи обследуют Вас, дадут прогноз относительно сохранности репродуктивной функции, а затем предложат оптимальный метод решения данной медицинской проблемы.

Стоимость лечения

Все услуги

Первичная консультация врача акушера-гинеколога (без УЗИ) 2 500 руб.
Конизация шейки матки (аппарат “Фотек”) (включая гистологическое исследование операционного материала) 9 350 руб.
Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов) 118 300 руб.
Искусственная инсеминация (не включая стоимость лекарственных препаратов) 28 100 руб.
Бужирование цервикального канала 1 250 руб.
Вскрытие ретенционной («Наботовой») кисты шейки матки 5 700 руб.
Радиоволновая терапия 7 600 руб.
Лечение шейки матки, влагалища, вульвы радиоволновым методом с аргоноплазменным усилением 9 600 руб.

Источник: http://www.VitroClinic.ru/lechenie-besplodiya/lechenie-zhenskogo-besplodiya/bolezni-vyzyvayushchie-besplodie/stenoz-sheyki-matki-i-besplodie/

Полип цервикального канала — удаление, лечение, причины

Полип цервикального канала – это чрезмерное очаговое разрастание неизмененного эпителия канала шейки матки в виде выроста доброкачественного происхождения. Цервикальные полипы всегда растут в полость шеечного канала.

Они не относятся к редко встречающейся патологии шейки матки (20-25%), регистрируются в любом возрасте, даже во время беременности, но чаще всего их находят у перешагнувших сорокалетний рубеж пациенток. Полипы цервикального канала отличаются различной формой и строением, могут расти на тонкой «ножке» или иметь тесное, широкое основание, они бывают одиночными или формируют группы.

Величина полипов также неоднозначна: маленькие полипы в несколько миллиметров нередко «живут» в цервикальном канале бессимптомно долгие годы, а самые крупные (несколько сантиметров) перекрывают просвет шеечного канала. Причины формирования нолипов цервикального канала досконально не изучены.

Предполагается, что они появляются при участии гормональной дисфункции, местного воспалительного процесса или перенесенных ранее травм тканей шейки матки. Почти всегда присутствие полипов в шейке матки сопровождается наличием какого-либо гинекологического заболевания (70%), а у здоровых пациенток они обнаруживаются значительно реже. Цервикальный канал находится внутри шейки матки.

Его внутренняя поверхность выстлана имеют цилиндрическую форму эпителиальными клетками, а в подслизистом слое расположено много активных желез. Железы вырабатывают защитный цервикальный слизистый секрет, который заполняет шеечный канал подобно пробке. Внутренняя поверхность шеечного канала образует многочисленные складки, отчего он становится похожим на веретено.

В начале канала (у основания шейки матки) есть сужение – наружный зев. В зоне наружного зева многослойный эпителий поверхности шейки матки переходит в цилиндрический эпителий канала шейки матки, это место называется «зоной трансформации». В том месте, где цервикальный канал соединяется с полостью матки, находится второе сужение – внутренний зев.

Оба сужения сформированные из плотной соединительной ткани и выполняют функцию своеобразной защитной «заслонки», что препятствует распространению инфекции. Полипы цервикального канала формируются в глубине наружного зева, в средней или верхней части эндоцервикса. Если они имеют длинную ножку, то могут выступать в просвет влагалища и визуализироваться при простом осмотре.

Поверхность полипа цервикального канала может быть покрыта цилиндрическим эпителием, как и поверхность самого канала, или клетками многослойного плоского эпителия, аналогичного влагалищной слизистой. При формировании полипа цервикального канала в него прорастает большое количество кровеносных сосудов, поэтому в ответ даже на небольшое повреждающее действие полип начинает кровоточить.

У полипов цервикального канала специфических симптомов не наблюдается. Небольшие полипы, особенно не имеют длинной ножки, могут не проявлять себя клинически и обнаруживаются случайно. Более крупные полипы могут сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями. Полип цервикального канала при беременности – явление нередкое (22%).

Как правило, они небольшие, не проявляют себя клинически и диагностируются случайно во время УЗИ. Наличие небольших полипов в канале шейки матки у беременных не требует немедленного вмешательства, так как не угрожает беременности. После родов пациентке необходимо пройти повторное тщательное обследование для уточнения причины появления полипа цервикального и пройти необходимое лечение.

Диагностика полипов цервикального канала состоит из гинекологического осмотра, кольпоскопии, ультразвукового сканирования с использованием вагинального датчика. Все полипы цервикального канала удаляют хирургически. Окончательный диагностический вердикт выносит гистологическая лаборатория на основании исследования тканей полипа после его удаления.

Операция при полипе цервикального канала гарантировать полного выздоровления не может. После хирургического удаления цервикальные полипы могут рецидивировать (12-15%). Поэтому в программу постоперативного лечения включаются меры по профилактике рецидивов.

Причины полипа цервикального канала Невозможно точно указать причины, по которым в шейке матки образуются полипы, однако всегда их развитие сопровождается одним из провоцирующих факторов или их сочетанием.

Провоцируют развитие полипа условиями чаще является: — Механическое повреждение выстилающего канал шейки эпителия матки во время абортов, диагностических выскабливаний, гистероскопии, аспирационной биопсии, зондирование матки, неправильное введение внутриматочной спирали и подобных манипуляций.

Также цервикальный канал может быть травмирован большими родовыми разрывами или акушерскими манипуляциями (ручное обследование полости матки для удаления кусочка не отделившейся плаценты, акушерские щипцы и подобные). Очевидно, процесс заживления сопровождается чрезмерным разрастанием «новых» слизистых клеток в зоне повреждения.

Для образования полипа совсем не обязательны большие повреждения, иногда он развивается в зоне микротравмы. — Возникают на поверхности шейки матки структурные изменения. Нередко полипы цервикального канала сочетаются с эрозиями (истинными и ложными), лейкоплакией и такими патологиями. — Специфическое инфекционное воспаление в области наружных гениталий.

Половые инфекции ( гонорея , трихомониаз , хламидиоз и подобные) после поражения влагалищного эпителия на фоне снижения местного иммунитета способны подниматься в цервикальный канал, где меняют состав слизи и провоцируют локальное воспаление. На фоне воспалительного отека эпителия цервикального канала становится рыхлой и легко ранимым.

В ответ на воспалительное повреждение шейного эпителий начинает чрезмерно разрастаться, формируя полип. — Хронические неспецифические воспалительные процессы во влагалищном эпителии ( вагинит , вульвовагинит ), шейке матки (эндоцервицит, цервицит ) или матки ( эндометрит , эндомиометрит). — Упорные дисбиотические процессы во влагалище.

Длительно существующие нарушения нормального состава влагалищной микрофлоры и колебания pH приводят к созданию благоприятных условий для колонизации влагалища условно-патогенными микроорганизмами, способными спровоцировать воспаление. — Дисфункция яичников.

Наибольшее количество случаев появления полипов в цервикальном канале регистрируется среди пациенток с дисгормональными заболеваниями: эндометриозом , миомой матки, полипами эндометрия , гиперпластическими процессами в эндометрии. Очевидно, избыточное влияние эстрогенов стимулирует патологическое разрастание эпителия цервикального канала.

Иногда яичники не являются причиной гормональной дисфункции. Ее могут спровоцировать сильное психоэмоциональное напряжение (стрессы, переутомления) или эндокринные заболевания ( сахарный диабет , ожирение , дисфункция щитовидной железы). — Физиологические причины.

Полип цервикального канала при беременности формируется согласно физиологических причин, когда избыточный рост клеток провоцирует нормальная гормональная перестройка. Аналогичная причина в цервикальных полипов в климактерическом периоде. Вышеперечисленные причины не всегда провоцируют рост полипов в канале шейки маки.

Иногда цервикальные полипы возникают в цервикальном канале по неустановленным причинам. Симптомы полипа цервикального канала Большинство полипов цервикального канала не вызывают негативных субъективных ощущений. Полипы небольшого размера, особенно «сидячие» на широкой основе, могут длительно бессимптомно находиться в шеечном канале и диагностироваться случайно.

Клиническая картина полипов цервикального канала связано с развитием осложнений. Чаще осложняются полипы на ножке, особенно частично выступают за пределы наружного зева на поверхность шейки матки. Когда поверхность такого полипа травмируется, при контакте с ним появляются небольшие кровянистые выделения. Подобное происходит при использовании влагалищных гигиенических тампонов, гинекологическом осмотре, интимной близости или спринцевании. Межменструальные кровянистые выделения для неосложненного полипа цервикального канала не свойственны. Но они могут появиться, когда полип осложняется некрозом или воспалением. Слизистые или слизисто-гнойные бели сопровождают присутствие полипа цервикального в случае развития инфекционного воспаления. Оно развивается чаще при крупных полипах, которые значительно сужают просвет цервикального канала, а также создают благоприятные предпосылки для воспаления. Расположение большого полипа в зоне наружного зева мешает ему правильно сомкнуться, вызывая тянущие боли. Все другие имеющиеся симптомы (выраженные боли, нарушение менструального цикла и другие) обусловлены сопутствующей патологией (миомой, воспалением гениталий, эндометриозом и подобными). Достигли большого размера полипы могут сопровождаться обильными слизистыми выделениями из-за постоянного давления на железы цервикального канала. Большинство цервикальных полипов имеют ножку и локализуются ближе к наружному зеву. Поэтому их диагностика во время гинекологического осмотра затруднений не вызывает, так как они визуализируются в просвете шеечного канала даже невооруженным глазом.

Читайте также:  Почему кровит эрозия шейки матки и что делать?

Величина и форма полипов цервикального канала отличаются большим разнообразием. Чаще они не превышают размер полсантиметра, овальные или круглые (реже грибовидные или листовидные), имеющих длинную ножку, что позволяет свисать во влагалище, и гладкую поверхность.

В строме полипа присутствуют кровеносные сосуды, они просвечивают через цилиндрический эпителий, который покрывает полип, и придают ему темно-розовый цвет. Реже, когда их поверхность покрыта многослойным плоским эпителием, полипы выглядят белыми. Темный, синюшный оттенок полип приобретает в случае нарушения в нем кровообращения (перекрут ножки, травма).

Консистенция полипа определяется присутствием в них фиброзной ткани, чем больше ее в полипы, тем он плотнее. После осмотра шейки матки для уточнения диагноза всем пациенткам необходимо кольпоскопическое обследование. Метод позволяет более детально рассмотреть полип, определить структуру и строение покрывают его клеток.

Строение полипа цервикального канала может уточнить только его гистологическое исследование, которое обязательно проводится после хирургического удаления полипа. Согласно клеточного состава цервикальные полипы классифицируют на: — Железистый полип цервикального канала. Редко превышает размер в 1 см. Чаще появляется у молодых женщин. В его структуре преобладают хаотично расположены железы.

— Фиброзный полип цервикального канала. Появляется преимущественно в пожилом возрасте. Преимущественно состоит из плотной фиброзной стромы, а желез почти не содержит. Фиброзный и железистый полип цервикального канала отличаются только соотношением железистой и плотной соединительной ткани. Железистая структура полипа делает его более мягким.

Фиброзный полип цервикального канала отличается большей плотностью. — Железисто-фиброзный, смешанный полип цервикального канала. Имеет равнозначное соотношение железистых и фиброзных структур. Смешанные полипы нередко достигают больших размеров (25-3 см). Выбор терапевтической тактики зависит от строения полипа, оно же в большинстве ситуаций указывает на его происхождение.

Высоко расположенные полипы цервикального канала невозможно увидеть во время осмотра или кольпоскопического исследования, но их хорошо видно при ультразвуковом сканировании с вагинальным датчиком. В присутствии полипа просвет канала шейки деформируется, а сами полипы выглядят как разные по плотности пристеночные образования однородной структуры.

Дополнительные диагностические мероприятия проводятся в случае сочетания полипов цервикального канала с другой гинекологической патологией. Иногда пациентки с полипами неверно формулируют свой диагноз. Например, они могут сказать – «полип цервикального канала матки». Цервикальный канал относится исключительно к шейки матки, и употреблять выражение «цервикальный канал матки» некорректно.

Поэтому фразу «полип цервикального канала матки» следует заменить на «полип цервикального канала» или «цервикальный полип». Лечение полипа цервикального канала Ликвидировать полип цервикального канала неоперативным путем невозможно, поэтому все они подвергаются хирургического устранения.

Однако встречаются ситуации, когда небольшие цервикальные полипы без сопутствующих осложнений лечат консервативно с использованием противовоспалительных средств. Действительно, на фоне такого лечения полипы могут значительно уменьшиться в размере или вовсе исчезнуть.

Подобные ситуации возникают, когда за истинный полип цервикального канала принимаются разрастание внутренней поверхности шеечного канала воспалительного происхождения (псевдополип). Когда размеры полипа после противовоспалительного лечения уменьшаются, это означает, что окружает его воспаление ликвидировано, а сам полип остается в цервикальном канале и должен быть удалены хирургически.

Предварительная предоперационная подготовка требуется только в случае сопутствующих воспалительных явлений во влагалище и цервикальном канале. Полип удаляют после курса антибактериальной терапии при наличии нормальных анализов. Операцию удаление полипа цервикального согласуют с менструальным циклом пациентки. Обычно она назначается в первые две недели после очередной менструации.

Существует несколько методов хирургического лечения полипа цервикального канала, но конечной целью всегда является его удаление с последующим гистологическим изучением. Чтобы определить, есть ли структурные нарушения в окружающих полип тканях, исследуется не только ткань полипа, но и участок слизистой, на которой он вырос.

После удаления полипа цервикального канала пациентка должна находиться под наблюдением. Решение о последующей врачебной тактике принимается после гистологического заключения. После устранения железистого полипа цервикального никакого особого лечения после операции не проводят.

Возникают в цервикальном канале фиброзные полипы у пациенток в постменопаузе имеют небольшой риск малигнизации (озлокачествления), поэтому их нельзя оставлять без должного внимания. Смешанные, железисто-фиброзные полипы цервикального канала часто сопровождаются гормональной дисфункцией, которая способна спровоцировать рецидив заболевания.

Чтобы цервикальный полип не вырос снова, проводится адекватная коррекция имеющихся гормональных нарушений. В ситуациях, когда пациентка отказывается удалять полип из цервикального канала, приходится прибегать к медикаментозному лечению.

Гормональные и антибактериальные препараты устраняют негативнее симптомы и помогают остановить дальнейшее разрастание полипов цервикального канала, но ликвидировать их не способны. Специфических методов профилактики рецидивов полипа цервикального канала сегодня не существует. Единственным действенным методом считается устранение провоцирующих рецидив факторов.

Необходимо поддерживать нормальную гормональную функцию, своевременно лечить воспалительные процессы гениталий, ликвидировать эндокринные расстройства, избегать абортов. Удаление полипа цервикального канала Процедура хирургического удаления полипа цервикального (полипэктомия) требует госпитализации пациентки. Ее проводят под обязательным адекватным обезболиванием.

Когда полип располагается на длинной ножке, его буквально откручивают, а потом ликвидируют кровотечение в месте его прикрепления. Независимо от выбранной хирургической методики, после удаления самого полипа проводится выскабливание всей полости цервикального канала.

Выскабливание устраняет возможность оставить небольшое количество клеток, из которых полип вырастет снова, а также позволяет исследовать «фон», на котором он сформировался. Удалить полип из цервикального канала возможно несколькими методами: — Диатермокоагуляция. Специальным электрическим «ножом» полип цервикального канала иссекается.

Процедура аналогична прижигание, после него остается небольшая корочка, которая прикрывает раневую поверхность. Под ней происходит постепенное заживление и восстановление нормального цилиндрического эпителия. Когда раневая поверхность полностью заживает, корочка отторгается. Метод хорошо подходит для устранения небольших полипов, которые имеют широкую основу, но оставляет небольшой рубец. — Криодеструкция. Влияние на полип низких температур. После обработки жидким азотом полип «замораживается», а потом отсекается. Существенным преимуществом метода является отсутствие послеоперационного рубца, а его недостатком считают длительное (около месяца) заживление послеоперационной ранки. — Лазерная (классическая) полипэктомия. Небольшие, осложненные полипы захватывают с помощью электрической петли и отсекается лазерным скальпелем. — Гистероскопический метод. Самый популярный, безболезненный и безопасный метод. Используется специальный оптический прибор – гистероскоп. Метод обладает большим преимуществом, потому что позволяет во время процедуры визуально оценить состояние слизистой цервикального канала и маточной полости, выявить и удалить полипы эндометрия.

Нечасто гистологическое исследование выявляет признаки злокачественной трансформации тканей шейки матки. После такого заключения шейку матки необходимо удалить, чтобы остановить развитие нежелательных изменений.

Источник: http://diagnoz.info/diagnoz/polip-cervikalnogo-kanala-ydalenie-lechenie-prichiny.html

Что такое коллоидный рубец: причины появления келоидных образований, лечение и фото

Многие слышали о келоидных рубцах, видели их фото в интернете, но немногие знают, что такое коллоидный рубец и отчего он появляется. Ниже мы расскажем об этом явлении, вы увидите фото рубцов и узнаете причины и разновидности появления коллоидных рубцов, а также как лечить такие образования на теле.

Келоидные рубцы: фото

Коллоидные рубцы на теле появляются вследствие неправильного сращения ран на краях из-за разрастания соединительных тканей либо же вследствие присоединения инфекции. Причинами их появления чаще всего являются:

  • некачественно выполненные хирургические швы;
  • зарастание повреждений кожи самостоятельно.

В отличие от гипертрофии раны, келоидные рубцы практически не возвышаются над кожей, но они более плотные. Также коллоидные рубцы склонны к разрастанию и повышению своей плотности. На фото вы можете увидеть наглядные примеры таких кожных рубцов.

Классификация коллоидных рубцов

В зависимости от того, что послужило причиной появления таких образований, они бывают первичными и вторичными. Первичные рубцы могут появиться внезапно без каких-либо внешних факторов. Появляются они при этом на таких частях тела:

  • шее;
  • зоне декольте;
  • мочке ушей;
  • спине;
  • на подбородке.

А вот вторичные рубцы появляются вследствие перенесенных травм или после кожных заболеваний. Заживление кожи – процесс всегда длительный, поэтому если ослабевает иммунитет и присоединяется инфекция, процесс естественного заживления нарушается такими образованиями.

Вторичные келоидные рубцы чаще всего могут развиваться около года после поражения кожи вследствие травм и в течение двух месяцев после ожогов.

При образовании рубцы вторичного типа проходят через три стадии:

  • стадия эпителизации, когда поврежденный участок кожи покрывается тонким слоем эпителия в течение 10 дней;
  • набухание, при котором формируется рубцовая ткань (до месяца);
  • уплотнение, когда рубец становится плотным из-за исчезновения кровеносных сосудов и вследствие разрастания соединительной ткани.

Почему появляются коллоидные рубцы?

Факторов и причин появления первичных рубцов несколько:

  • старые травмы, которые не оставили заметных следов на теле;
  • гормональные сбои организма;
  • беременность;
  • инфекции хронического типа;
  • наследственный фактор.

А вот вторичные келоидные образования появляются вследствие:

  • травм или ссадин;
  • ран;
  • неправильного удаления образований на теле;
  • последствий акне.

Симптомы келоидных рубцов

Многие не могут отличить симптомы гипертрофических и келоидных рубцов, однако они отличаются как внешне, так и по своей локализации. Для келоидных образований характерно следующее:

  • они медленно увеличиваются;
  • ощущается пульсация;
  • присутствует зуд;
  • образование болит при надавливании;
  • кожа может синеть или краснеть;
  • на рубце нет потовых желез и волосяных фолликулов;
  • образовываются такие рубцы на зоне декольте, ушах, шее, лопатках или груди.

Возможные последствия такого явления

Естественно, что многие люди интересуются, представляют ли такие рубцы какую-то опасность для организма и могут ли они превратиться в злокачественные образования.

Нет, коллоидные рубцы не представляют никакой опасности, и лечат их исключительно по причине внешней непривлекательности и дискомфорта, который испытывает человек, если рубец появляется на сгибе суставов или в местах, которые подвержены трению.

Иногда рубцы при росте стягивают кожу и ткани, поэтому приходится тщательно их маскировать посредством одежды.

Однако коллоидные образования могут перерасти в злокачественные опухоли, если их лечить посредством лучевой терапии, но вероятность такая слишком мала и лишь спустя многие годы после лечения.

Диагностика и клиническое лечение

Диагностировать такое явление врачам не предоставляется чем-то сложным. Вид рубца определяет дерматолог или хирург при первичном обращении в зависимости от внешнего вида рубца и опроса пациента. Затем врач назначает лечение, если оно не помогает, то тогда рубец удаляют хирургическим или другим путем.

Ключевое лечение образования– консервативное общего характера, также практикуется местное лечение и физические методы воздействия на образование. Не все меры лечения келоидных рубцов подходят одинаково всем пациентом, все зависит от индивидуальных особенностей. Среди повязок практикуются такие:

  • повязки окклюзионные, которые включают в себя силиконовые пластыри, которые должны круглосуточно взаимодействовать с зоной рубца, чтобы не допустить распространения контактного дерматита. Силикон хорош тем, что не проникает в кожу, защищает ее, а сохраняемая температура хорошо сказывается на активности коллагеновых волокон. Рубцы целиком не рассасываются, но значительно сокращаются и проходит зуд;
  • повязки компрессионные. Также носятся в течение всего дня и ночи, часто используются специальные поддерживающие бандажи, цинковые пластыри и повязки на основе полиуретана. Носят такие повязки сразу же после того, как рана затянулась.
Читайте также:  Причины появления кровянистых выделений после гинекологического осмотра при беременности

Консервативное лечение келоидных образований включает в себя прием таких препаратов, как:

  • кортикостероиды, которые можно принимать как отдельно, так и в сочетании с другими препаратами. Их вводят прямо в рубцовую ткань и это не допускает ее уплотнения. Лечение посредством этих препаратов длится около 5 недель до того, пока рубец не разгладится. В 10-30 процентов случаются рецидивы после лечения, тогда рубцы удаляют хирургическим или лазерным методом;
  • интерфероны – эти вещества помогают в значительной мере сократить выработку определенных коллагеновых волокон, которые формируют коллоиды. Терапия начинает практиковаться после операции, пациенту при этом вводят средство в область рубца в виде инъекций, которые должны быть выполнены через каждый сантиметр этой области. Процедуру повторяют спустя две недели и назначают потом каждую неделю как минимум в течение 4 месяцев;
  • 5-фторурацил – этот препарат также вводится в ткань коллоидного рубца, возможно совместное введение вместе с кортикостероидами. Назначают по 2-3 раза в неделю в течение месяца. Однако процедура введения препарата не очень приятная, но эффект превосходит другие.

Если образования не слишком большие, лечение может включать:

  • инъекции с использованием верапамила, релаксина, блеомицина и прочих препаратов;
  • использование флурандренодидной ленты для размягчения келоидного рубца и против зуда.

Физические меры воздействия

Клиническое лечение келоидных образований также включает такие методы воздействия на них, как:

  • хирургическое иссечение – удаляется минимум мягких тканей посредством «лоскутных» методик, так состояние образования не будет ухудшаться. Однако следует следить, чтобы в рану не попадали посторонние предметы и волосяные фолликулы и не вызвали рецидива;
  • лучевое лечение рубцов рентгеном – такая методика иногда применяется после того, как образование было удалено хирургическим методом. А вот при использовании лучевой терапии в качестве основной может произойти рецидив. Курс такой терапии составляет 4 сеанса через сутки в течение двух недель после хирургического вмешательства. Лучше всего для облучения использовать близкофокусные аппараты, которые практически не способны допустить рецидивов. Может возникнуть побочное действие в виде гиперпигментации в области бывшего рубца. В редких случаях появляется риск появления опухолей;
  • криотерапия – рубцовая ткань замораживается. Для этого проводят курс 30-секундных сеансов три раза. Метод имеет хорошие результаты, особенно при сочетании с приемом гормонов, но он неприятен физически;
  • иссечение и шлифовка лазером – в данном случае для лечения келоидов используются установки на основе пульсирующего, аргонового или углекислотного лазера. Ткань коллоида убирают с минимальным риском травмировать здоровые клетки, что немаловажно. Однако крайне высокий риск появления рецидива, поскольку лазерный луч при шлифовке снимает лишь поверхностные слои образования, это маскирует его, но не избавляет от него целиком;
  • электрофорез – такая процедура может дать хороший результат при ранних этапах развития келоидного рубца. Для нее используются кортикостероиды и прочие препараты. Также практикуется и фонофорез с этими же средствами.

Врач может назначить и местное лечение образований, которое включает применение лосьонов, мазей и кремов. Некоторые из них стоят весьма дорого, но при этом эффективны. Чаще всего назначают такие препараты:

  • Лиотон – 100;
  • Зерадерм Ультра;
  • Контрактубекс;
  • Гидрокортизоновую мазь.

Народная медицина против коллоидных рубцов

Конечно же, народные рецепты могут служить хорошим дополнением к лечению келоидных образований на теле. Они помогут замаскировать рубец, смягчить его и оказать рассасывающий эффект. Также народные методы хороши в качестве профилактики после физиотерапии или приема специальных медикаментов. Приводим лишь некоторые из них:

  • против келоидных образований применяют аппликации, примочки и компрессы на основе ромашки, мокрицы, герани, зверобоя, фенхеля, мяты, тысячелистника, японской софоры. Например, для компресса на основе мокрицы нужно взять ее листья, утрамбовать в банку и залить их подсолнечным маслом. Затем банку ставят в темное место примерно на пару недель. Потом открывают, процеживают полученный настой и прикладывают его к рубцу под хлопковую прокладку на полчаса;
  • облепиховое масло, а также смесь оливкового масла с медом отлично помогают улучить микроциркуляцию крови при келоидных рубцах;
  • ткани рубца можно протирать эфирными маслами на основе чайного или розового дерева, ладана, розмарина или мяты;
  • возьмите поровну дынных семечек и яичной скорлупы, все измельчите и перемешайте. Добавьте растительное масло, еще раз смешайте и полученную кашицу в течение 2 месяцев регулярно наносите на рубец;
  • разведите гороховую муку молоком до тестообразной консистенции и положите на рубец, закрыв пленкой на час. Такие процедуры рекомендуется делать порядка 2 месяцев;
  • капуста способна оказывать регенерирующий эффект на такие образования. Для этого нужно измельчить несколько листов и соединить с ложкой меда. Наносить на место поражения как маску на час времени;
  • чтобы избавиться от мелких образований, возьмите в одинаковой мере тысячелистника, горца, ромашки, крапивы и зверобоя, соедините их и залейте стаканом кипятка. Настаиваем в течение 2 часов и прикладываем к пораженному месту посредством льняной салфетки;
  • измельчите корень алтея, залейте его ложку стаканом воды и настаивайте в течение 9 часов. Затем используйте в виде примочек, такой настой оказывает рассасывающий эффект и помогает против отеков;
  • масло камфары помогает лечить рецидивы и может быть применено для профилактики недуга. Намочите маслом бинт или салфетку и наложите на несколько часов как компресс на келоидный рубец;
  • хорошо помойте корень живокоста, измельчите и залейте смесью спирта и воды в одинаковой пропорции. Настаиваем порядка недели или чуть больше, затем можно делать аппликации или просто смазывать пораженный участок.

Профилактические мероприятия

Чтобы после заживления ран и при затягивании ссадин не появлялись подобные образования, нужно выполнять следующие предписания:

  • носите бандажи, которые создают давление на поврежденный участок кожи;
  • не занимайтесь самолечением, не используйте при этом агрессивные вещества;
  • не давите гнойники на рубце и сразу же обращайтесь к врачу;
  • не массируйте рубцы сами;
  • не перегревайте места повреждений, не злоупотребляйте горячими ваннами, а также посещениями солярия или бани;
  • не допускайте появления ссадин и их инфицирования;
  • сократите напряжение тканей в области рядом с повреждением.

Конечно же, редко когда подобные образования представляют серьезную угрозу, но лучше перестраховаться и не только вовремя обратиться к врачу, но и заранее принять меры, чтобы они не появились.

Источник: https://plastika.guru/korrekciya-figury/shramy-i-rubcy/kolloidnye-rubcy-prichiny-poyavleniya-takih-obrazovaniy-foto.html

Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

Рубцами называют образования из соединительной ткани, возникающие на месте повреждения тканей организма. Рубцы – это физиологическое явление, результат заживления поврежденных тканей. При нормально протекающем процессе заживления рубцы на коже через некоторое время становятся практически незаметными и не доставляют человеку никаких неудобств.

Оглавление: Что такое гипертрофические и келоидные рубцы Причины келоидных рубцов У кого чаще всего образуются келоидные рубцы Лечение келоидных рубцов – Лекарственные средства в лечении келоидных рубцов – Хирургические методики удаления келоидных рубцов – Физические методы – Лучевая терапия – Косметические процедуры 5. Какой метод лечения келоидных рубцов самый эффективный

Что такое гипертрофические и келоидные рубцы

При некоторых индивидуальных особенностях организма отмечается избыточное разрастание соединительной ткани в процессе заживления. В результате этого возникают гипертрофические или келоидные рубцы. Келоид представляет собой плотное разрастание соединительной ткани, напоминающее опухоль.

Основные отличия келоидных рубцов от гипертрофических:

  1. Келоидный рубец выходит за пределы раны, в то время как гипертрофический рубец лишь возвышается над ее поверхностью.
  2. Гипертрофический рубец никак не проявляет себя, за исключением внешнего вида, в то время как при келоиде пациенты часто жалуются на боль, зуд в рубце, чувство стягивания кожи и парестезии (нарушение чувствительности) в области раны.
  3. Гипертрофические рубцы со временем регрессируют – уплощаются, становятся бледными, а келоидный рубец практически не изменяется – его цвет остается багровым или синюшным, так как в келоидную ткань прорастают кровеносные сосуды.
  4. Отличия на микроскопическом уровне – в келоидном рубце в 7-8 раз больше коллагена, нежели в гипертрофическом.

Итак, заподозрить келоидный рубец можно по следующим признакам: на месте раны образуется грубый, некрасивый шрам, имеющий цвет от бледно-розового до багрово-синюшного.

Этот рубец может пульсировать и доставлять неприятный ощущения – боль, зуд, снижение чувствительности кожи.

Келоид по своей форме напоминает опухоль и выходит в стороны за границы раны, при этом сильно возвышаясь над ее поверхностью.

Причины келоидных рубцов

Эти рубцы могут образовываться даже при самых незначительных повреждениях кожи – ссадинах и царапинах.

 Причинами могут быть:

  • неправильное сопоставление краев раны;
  • попавшая в рану инфекция с последующим нагноением;
  • чрезмерное натяжение кожи при наложении швов;
  • гормональный дисбаланс;
  • иммунодефицит;
  • наследственная предрасположенность.

У кого чаще всего образуются келоидные рубцы

Склонность к келоидным рубцам отмечается у людей в возрасте 10-40 лет. Старики и дети гораздо менее склонны к появлению келоидов. Объясняется это максимальной регенеративной способностью кожи в зрелом возрасте. У детей кожа более эластичная и заживает нормально, а у пожилых людей чаще всего образуются атрофические рубцы.

Учеными отмечена зависимость локализации келоидных рубцов в зависимости от расовой принадлежности.

Например, у белокожих людей отмечается склонность к образованию келоидных рубцов на лице, верхних конечностях и груди, в то время как у азиатов на груди келоид образуется крайне редко.

У чернокожих людей келоиды с более высокой частотой образуются на ногах. Эти факты позволяют предположить о генетической предрасположенности к формированию келоидных рубцов.

Лечение келоидных рубцов

Основное правило, на которое следует ориентироваться при лечении келоида, – профилактика их появления.

Пациентам, склонным к келоидным рубцам, следует отказаться от любых косметических операций. При операциях, выполняемых по жизненным показаниям, пациенту следует сообщить хирургу о своей предрасположенности к келоиду.

В этом случае врач при закрытии послеоперационных ран будет избегать чрезмерного натяжения кожи.

Желательно, чтобы не производилось разрезы по грудине и поверхностям суставов – в этих местах вероятность появления келоида гораздо выше.

Выделяют несколько методов лечения келоидных рубцов, объединенных в следующие группы:

  • медикаментозные методы (использование кортикостероидов и иммуномодуляторов – препаратов, влияющих на образование коллагена в рубце);
  • хирургические методы, направленные на иссечение избыточной ткани (иссечение скальпелем, лазеро- и криохирургия);
  • окклюзионные методики – использование давящих повязок;
  • физиотерапевтические методы – электрофорез, магнитотерапия;
  • лучевая терапия;
  • коррекция келоидов с помощью косметики.
Читайте также:  Почему нельзя запрещать аборты

Остановимся более подробно на каждом из методов.

Лекарственные средства в лечении келоидных рубцов

Применение кортикостероидов – внутрирубцовое введение гормональных препаратов ведет к снижению синтеза коллагена, снижает концентрацию воспалительных веществ.

Чаще всего используют введение триамцинолона ацетата – двух-трех кратные инъекции с интервалом в 1-2 месяца. Еще один вариант – использование гормональных мазей.

Эти способы могут сопровождаться такими осложнениями, как атрофия рубца, появление телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) и изменением пигментации.

Использование иммуномодуляторов – самый новейший метод лечения. Интерферон, введенный в линию шва способен предотвращать рецидив келоидного рубца после его иссечения.

Ферментные препараты способствуют уменьшению келоида за счет разрушения его структурных компонентов – гиалуроновой кислоты и коллагена. К подобным препаратам относятся: «Лидаза» и «Ронидаза».

Более современным препаратом является «Лонгидаза», представляющая собой комбинацию гиалуронидазы с полиоксидонием (иммуномодулятор).

Наиболее эффективный метод введения ферментных препаратов – фонофорез или ультрафонофорез.

Еще один препарат с выраженным противовоспалительным эффектом, на протяжении многих лет используемый для лечения послеожоговых гипертрофических и келоидных рубцов: «Контратубекс».

Рассасыванию коллагена в рубце способствует препарат «Ферменкол».

Эффект от применения лекарственных средств отмечается через 3-4 недели после начала их применения. Оптимальный эффект развивается через 2-3 курса фонофореза или после 10-15 сеансов аппликации.

Хирургические методики удаления келоидных рубцов

Хирургическое удаление келоидных рубцов является наименее эффективным способом их лечения – рецидивы отмечаются в 50-100% случаев. Оптимальный вариант – сочетание иссечения с наложением окклюзионных (давящих) повязок. Тугая повязка накладывается на несколько дней после операции.

Криохирургия – кратковременное замораживание рубца жидким азотом. В некоторых случаях достаточно 2-3 циклов заморозки по 20-30 секунд, чтобы добиться желаемого эффекта.

Лазеротерапия – воздействие импульсного лазерного излучения на рубцовую ткань вызывает уменьшение за счет сокращения коллагена. Еще один эффект воздействия лазера – прижигание рубца.

Хирургические методики наиболее эффективны при сочетании их с послеоперационным введением кортикостероидов – в этом случае частота рецидива минимальна.

Физические методы

Наложение тугих силиконовых повязок на рубец ведет к его уменьшению приблизительно в 20-25% случаев. Однако требуется длительное круглосуточное ношение этих повязок – в течение 6-8 месяцев, что доставляет выраженный дискомфорт.

Лучевая терапия

Воздействие на поверхность келоидного рубца ионизирующим излучением (лучами Букки) вызывает разрушение коллагеновых волокон, что ведет к уменьшению объема рубцовой ткани. Назначают до 6 сеансов облучения с интервалом в 1,5-2 месяца. Противопоказан этот метод лечения при заболеваниях почек, при наличии незаживших ран и при заболеваниях кожи.

Косметические процедуры

Обратите внимание: дермабразия, пилинги, мезотерапия эффективны только при лечении гипертрофических рубцов – при воздействии подобными агрессивными методиками на келоидный рубец высок риск рецидива и еще большего разрастания келоида.

Следует знать, что подвергать шлифовке гипертрофические рубцы следует только после того, как они полностью стабилизируются. Признаками полной стабилизации подобных рубцов являются приобретение ими нормальной окраски (цвета кожи или немного бледнее) и некоторое уменьшение объема.

Химические пилинги при гипертрофических рубцах проводят в два этапа. На первом этапе используют силиконовый крем, защищающий кожу от высыхания и способствующий стабилизации рубца. На втором этапе проводится непосредственно сам пилинг.

Какой метод лечения келоидных рубцов самый эффективный

Несомненно, самым эффективным методом является использование инъекций гормональных препаратов.

Рубцы небольшого и среднего размера могут быть практически полностью удалены с помощью мазей с кортикостероидами.

При рубцах большого размера рекомендуется использовать сочетание нескольких методов – иссечение рубца с последующим использованием окклюзионных повязок и введением кортикостероидов с иммуномодуляторами.

Однако ни один метод не дает полной гарантии отсутствия рецидива келоида. При лечении этой патологии должен использоваться строгий индивидуальный подход, при котором учитывается все параметры рубца: его локализация, время существования, склонность к рецидивированию.

О наиболее эффективных методиках удаления келоидных рубцов подробно рассказывается в данном видео-обзоре:

Гудков Роман, врач-реаниматолог

Источник: https://okeydoc.ru/keloidnye-rubcy-prichiny-i-lechenie/

Изменение длины цервикального канала

Атрезия цервикального канала приводит к значительному его сужению и непроходимости, что вызывает застой менструальной крови и проблемы при беременности. Шейка матки имеет специфическое строение. Внутри нее располагается цервикальный канал.

Длина цервикального канала в норме должна быть 3-4 см. Этот канал является связующим элементом, соединяющим внутренние и наружные половые органы. Ширина канала обычно доходит до 8 мм, а форма его может быть разнообразной.

Все зависит от ряда различных факторов: возраста, гормонального фона, последствий родов и так далее.

В зависимости от разновидности нарушений в цервикальном канале могут проявляться всевозможные симптомы, характер которых разнообразный:

  1. Обильное выделение из влагалища.
  2. Выделения имеют нестандартные структуру и запах.
  3. Появление кровяных выделений после интимных отношений.

Большая часть этих симптомов характерна для диагноза цервицит, который является проявлением воспалений цервикального канала. Точный диагноз может быть поставлен только после полной диагностики и исследования мазков, которые собираются при осмотре у специалиста.

Если вовремя не вылечить цервицит, может произойти заражение канала или структурное его изменение, что впоследствии может стать причиной бесплодия.

Если появился такой вид недуга, как атрезия цервикального канала, то его симптомы могут иметь не очень явные признаки:

  1. Нет месячных длительный период.
  2. Появление болезненных ощущений в нижней области живота.

В основном эта болезнь скрытого характера, поэтому обнаружить ее можно только после полного и тщательного обследования.

В основном большая часть различных патологий и заболеваний имеет схожие симптомы, такие, как выделения серого цвета или с характерным проявлением сукровицы, болевые ощущения внизу живота, кровотечения при интимном контакте.

Факторы возникновения патологии

Такое явление, как сужение цервикального канала, может быть вызвано разными причинами. Многие заболевания цервикального канала приводят к его сужению и непроходимости. Так, образование полипов, атрезия, развитие новообразований и другие патологии значительно сужают канал и влияют на его нормальную функциональность.

Причины, которые являются общими для многих заболеваний и развивающихся патологий, очень часто имеют одинаковый характер и вызваны одними и теми же обстоятельствами:

  1. Появление возрастных признаков — менопауза.
  2. Различные виды оперативного вмешательства.
  3. Инфекционное заражение.
  4. Последствия лечения лучевой терапией.
  5. Доброкачественные и злокачественные образования.
  6. Гормональные нарушения.
  7. Снижение иммунной системы.
  8. Стрессовые ситуации.
  9. Родовые травмы.
  10. Генетические заболевания, врожденные патологии.
  11. Последствия прижигания электротоками, серебром.
  12. Злоупотребление или побочные результаты применения медикаментов.
  13. Грубое или неправильное выскабливание матки.
  14. Послеродовое или операционное рубцевание.

Все эти причины могут вызывать различное развитие аномалий и отклонений. Атрезия приводит к такой патологии, как сомкнутый канал, что вызывает бесплодие и нарушает нормальную функцию ежемесячной деятельности матки, сбивает менструальный цикл.

Если канал сомкнут и проходимость менструальных выделений очень слабая, необходимо срочно приступить к лечению. Но, прежде всего, следует пройти полный комплекс диагностических процедур.

Диагностика патологий

На приеме врач может провести лишь внешний осмотр, которого недостаточно для установления основных причин появления недуга. Поэтому следует пройти ряд назначаемых специалистом процедур диагностики. В процессе обследования специалист сразу возьмет мазки на анализ микрофлоры, возбудителей, биохимии.

При обследовании необходимо пройти такие виды процедур, как:

  1. УЗИ брюшной области, в том числе вагинальное обследование ультразвуком.
  2. МРТ.
  3. Кольпоскопия.
  4. Гистероскопия.

В зависимости от ситуации врач может назначить все эти методы диагностики или при установке диагноза основываться всего на нескольких. Особое внимание уделяется гистероскопии, которая позволяет внимательно исследовать полость матки. Гистероскопия применяется как диагностический и операционный метод. Благодаря ей удается получить подробную информацию о патологии и эффективно ее вылечить.

Как избавиться от патологии?

Лечение сужения цервикального канала может иметь несколько направлений, все зависит от того, к чему ведет такой вид патологии. Если развитие недуга приводит к сужению, то лечебная терапия может быть основана на медикаментозном методе.

Когда стеноз цервикального канала приводит к неестественному и сильному расширению маточного канала, то лечение может быть основано на различных оперативных методах.

Атрезия матки лечится чаще всего, помимо медикаментозной терапии, оперативными способами, такими, как лазерная реканализация и бужирование.

Наиболее тяжелые формы атрезии приводят к тому, что требуется аутопластическая имплантация, которая не дает стенкам канала сужаться и не позволяет им в то же время сильно расширяться.

Но большинство случаев требует корректировки и искусственного формирования цервикального канала.

Когда происходит внутреннее сращивание стенок канала, их реконструируют при помощи лазера. В процессе такой операции производят рассечение, наблюдая за действиями под специальным оборудованием (гистероскопом). С помощью лазерной аппаратуры восстанавливают и формируют заново цервикальный канал.

При лечении полипов, которые появляются в цервикальном канале, специалисты назначают только оперативное вмешательство. Обычно причины их появления точно установить сложно, поэтому лекарственные препараты на полипы не действуют. Полипы относятся к категории образований, которые не рассасываются сами. Если на них не реагировать, они разрастаются еще больше.

Поэтому проводят операцию методом гистероскопии или электрохирургии по удалению полипов со стенок канала. Полученный в процессе операции биоматериал отдают на гистологическое обследование, чтобы выявить его структуру и принцип распространения.

В некоторых случаях используют криодеструкционный метод удаления, основанный на воздействии на полип жидким азотом.

Если результаты показали, что удаление полипов может быть неэффективным, так как через время они могут засеять канал новыми образованиями, специалист может принять решение о полном удалении всей шейки матки.

Есть случаи, когда полипы могут удалять во время беременности. Но такое решение врач принимает только тогда, когда размер полипов достигает более 10 мм и есть угроза их быстрого распространения. Такое состояние обычно сопровождается небольшими кровопотерями.

Профилактические меры

Цервикальный канал играет огромную роль в функциональности основных половых органов. Этот орган также активно участвует в процессе родов. Поэтому любые нарушения и развития патологий, связанные с этим каналом, могут иметь серьезные последствия.

Лечение различных патологий этой области чаще всего имеет оперативный характер.

Большую роль в нормальном функционировании канала играют беременность и процесс родов.

Когда специалисты после родов и в процессе их оказывают качественную помощь, последующих проблем быть не должно. Если же были допущены ошибки, грубо были сделаны разрезы, швы, чистка, у женщины могут появиться различные аномальные процессы в половых органах.

Помимо аккуратности в отношении к здоровью пациентки врачей, большая часть ответственности за развитие различных аномалий и патологий ложится на саму женщину. Стрессы, неправильный стиль жизни, употребление вредных веществ не снижают уровень риска, а только провоцируют воспалительные процессы.

Источник: https://boleznimatki.ru/drugie/dlina-cervikalnogo-kanala.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector