Скрытый сифилис: лечение и профилактика бессимптомной формы

Что такое скрытая форма сифилиса и как ее распознать?

Скрытый сифилис: лечение и профилактика бессимптомной формы

Скрытый сифилис в настоящее время диагностируется все чаще. Под этим термином подразумевается состояние, при котором не наблюдается специфических симптомов заболевания, а при исследовании крови и иных биологических жидкостей обнаруживаются антитела к бледной трепонеме.

Их наличие подтверждается посредством нескольких серологических тестов:

Причины возникновения заболевания

Согласно мнению некоторых специалистов, скрытая форма сифилиса получила широкое распространение из-за неправильного применения лекарственных препаратов. Антибиотики часто принимаются в повышенных дозах и без назначения врача.

Любое антибактериальное средство из серии тетрациклинов, пенициллинов, макролидов и фторхинолонов может изменить характер течения заболевания и закономерное чередование его этапов. И при отсутствии лечения сифилис может иметь скрытые периоды, например, при вторичной и третичной его форме.

В определенные промежутки времени клинические проявления инфекции отсутствуют.

Трепонема бледная передается при незащищенных половых контактах. Заразиться можно и в бытовых условиях — при использовании общей посуды, гигиенических принадлежностей, полотенец. Наиболее заразен человек, имеющий признаки первичной и вторичной формы заболевания.

Классификация заболевания

Выделяют поздний и ранний скрытый сифилис. Классификация приблизительна, ведь часто наблюдаются случаи, когда заболевание невозможно отнести ни к одному из указанных выше типов:

  1. Ранним называется сифилис, при котором на фоне отсутствия явных симптомов заболевания и нормального состояния организма в течение 2 лет обнаруживаются антитела к трепонеме.
  2. Поздняя латентная форма характеризуется клиническим здоровьем и появлением титров в течение 2 и более лет после предполагаемого заражения.

Симптомы скрытого сифилиса в первом случае представляют собой наличие безболезненного язвенного образования в области гениталий или на слизистых оболочках полости рта. Серологические тесты при этом дают положительный результат. Реакция Вассермана в течение последних 3 лет была негативной.

Ранним скрытый сифилис называется и в том случае, если высыпания появлялись в последний год. Факты наличия эрозий в области половых органов могут не подтверждаться. При положительном результате серологической реакции в таком случае речь идет о скрытом вторичном сифилисе.

Поздняя форма заболевания диагностируется, если более 3 лет назад у пациента имелись незащищенные половые контакты с зараженным бледной трепонемой. В таком случае возможно установить факт наличия язвенного дефекта в области гениталий и кожных высыпаний давностью более 4 лет. В остальных случаях диагноз звучит как недифференцированный латентный сифилис.

Для подтверждения стадии пациент должен вспомнить обо всех незащищенных половых контактах, случавшихся в течение последних 8–10 лет. Обязательным является обследование партнера и выявление у него сифилитических высыпаний и гумм. Если таковые имеются, речь идет о ранней форме инфекции.

При пробном введении пенициллиновых антибиотиков начинается распад трепонем, сопровождающийся признаками интоксикации организма.

Как проявляется скрытый сифилис

Инфекция может не иметь каких-либо симптомов. Кожные высыпания и дефекты появляются не всегда, признаки поражения внутренних органов также отсутствуют.

Несмотря на это, при первичном и вторичном сифилисе пациент считается опасным для полового партнера. При поздней форме он не заражается.

Любая форма заболевания опасна для беременной женщины, что связано с высоким риском внутриутробного и перинатального инфицирования плода.

Температура тела периодически повышается до субфебрильных значений. Все пациенты, имеющие данный признак, причины возникновения которого остаются неустановленными, должны сдать анализы на антитела к бледной трепонеме.

Другими проявлениями латентного сифилиса являются:

  • общая слабость и вялость;
  • снижение аппетита;
  • резкая потеря веса, связанная с отравлением организма.

Лимфатические узлы увеличиваются и принимают овальную форму и плотную структуру. Они не спаяны с мягкими тканями, при пальпации болевых ощущений не возникает. Описанные выше симптомы могут появляться и при других патологиях, не связанных с заражением бледной трепонемой.

Как выявляют инфекцию

Для уточнения типа и времени возникновения заболевания венеролог собирает анамнез. История болезни может содержать указание на сомнительный половой акт и наличие в прошлом сифилитических дефектов в полости рта и на слизистых оболочках гениталий.

Врач должен узнать, имелась ли у пациента кожная сыпь, принимал ли он антибактериальные препараты в связи с заболеванием, напоминающем сифилис. Учитывают возраст больного и характер его интимной жизни.

При осмотре кожных покровов и слизистых оболочек обнаруживаются рубцы или угасающие уплотнения, образовавшиеся после исчезновения первичной сифиломы.

При пальпации лимфоузлов обнаруживаются их фиброзирование и увеличение, связанное с сифилитическим лимфаденитом. Важную роль в диагностике скрытой формы заболевания играет конфронтация — обнаружение и обследование всех половых партнеров больного. Обнаружение хотя бы у одного из них ранней формы сифилиса дает возможность поставить точный диагноз.

Если пациент имеет поздний тип заболевания, какие-либо признаки заражения у его половых партнеров могут отсутствовать. В редких случаях обнаруживается поздний скрытый сифилис.

Окончательный диагноз ставится только после получения результатов серологических тестов. Как правило, в крови обнаруживается большое количество антител к трепонеме. При прохождении антибактериальной терапии титр может снижаться.

Выполнение реакции Вассермана должно дополняться ПЦР, ИФА и РИБТ-исследованиями. При раннем сифилисе РИФ имеет резко положительный результат, а РИБТ может давать отрицательные показатели. Диагностика латентной формы заболевания считается трудной задачей, ведь анализы могут иметь ложноположительные результаты. Это может объясняться:

  • протекавшей ранее малярией;
  • наличием хронических очагов инфекции;
  • поражениями печени;
  • ревматическим артритом;
  • туберкулезом.

Поэтому анализы на сифилис проводятся неоднократно, с перерывами, после устранения хронических заболеваний и очагов инфекции.

Дополнительно показано исследование спинномозговой жидкости, полученной с помощью люмбальной пункции. Изменение состава материала свидетельствует о наличии сифилитического менингита и часто выявляется при третичном латентном сифилисе. Пациент должен проконсультироваться со специалистами для исключения сопутствующих патологий, сифилитических поражений внутренних органов и нервных тканей.

Терапевтические мероприятия

Лечение скрытого сифилиса направлено на предотвращение его активизации, являющейся опасной для окружающих. Основная цель терапии — профилактика инфицирования внутренних органов и центральной нервной системы.

Наиболее эффективными в отношении бледной трепонемы являются антибиотики пенициллинового ряда. В начале антибактериальной терапии может возникать обострение, сопровождающееся повышением температуры.

Это симптом подтверждает установленный ранее диагноз.

Эффективность противосифилитической терапии оценивается путем определения титров антител. Важным показателем является нормализация состава спинномозговой жидкости.

При раннем скрытом сифилисе применение антибиотиков способствует негативации результатов серологических исследований и быстрому очищению ликвора.

При поздней скрытой форме заболевания показатели становятся отрицательными только после завершения терапии. В некоторых случаях антитела в крови сохраняются. Изменения в составе спинномозговой жидкости исчезают медленно. Поздний сифилис лечится препаратами висмута и антибиотиками.

Профилактика инфекции подразумевает контроль за состоянием своего здоровья. Ежегодно необходимо сдавать анализы на сифилис и сохранять все их результаты. При любых сексуальных контактах нужно использовать барьерные методы контрацепции. После полового акта с зараженным необходимо посетить медицинское учреждение и пройти профилактическую терапию.

При получении положительных результатов нужно обследоваться у венеролога. Не стоит считать сифилис неопасным заболеванием и отказываться от лечения. Однако нельзя принимать антибактериальные препараты без назначения врача.

Всеобщая профилактика сифилиса подразумевает регулярное обследование населения, организацию лекций на тему ИППП в учебных заведениях. Прошедшим специфическое лечение людям врачи должны рекомендовать ежегодно проходить серологические тесты. Некоторым пациентам может потребоваться консультация психолога.

Источник: https://venerologia03.ru/sifilis/skrytaya-forma.html

Скрытый сифилис

Скрытый сифилис — это вариант развития сифилитической инфекции, который характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений, но при этом наблюдается положительный результат лабораторных исследований на сифилис.

Современная медицина отмечает рост случаев этой формы сифилиса по всему миру. Это связывают с широким применением антибактериальных препаратов.

Больные с недиагностированными начальными формами сифилиса по назначению врача или самостоятельно проходят антибиотикотерапию, считая, что больны другой венерической болезнью (гонореей, хламидиозом, трихомониазом) или простудой, стоматитом или ангиной. В результате такой терапии сифилис не излечивается, а переходит в скрытое течение.

Причины возникновения

Возбудителем скрытого сифилиса является бледная трепонема.

Симптомы скрытого сифилиса

Болезнь протекает бессимптомно, наличие сифилиса устанавливают на основании положительных серологических реакций (выявление в крови антител к возбудителю).

Диагностика

В установлении диагноза врачу-венерологу помогают анамнестические данные.

Они могут содержать указание на отмечавшиеся в прошлом высыпания на коже, единичные эрозии в области половых органов или на слизистой ротовой полости, подозрительный в отношении сифилиса половой контакт, прием антибиотиков в связи с другим заболеванием, схожим с проявлениями сифилиса. Также принимается во внимание половое поведение пациента, его возраст.

При осмотре пациента нередко обнаруживается  остаточное уплотнение, сформировавшиеся в результате разрешения твердого шанкра или рубец. Могут быть выявлены фиброзированные и увеличенные лимфатические узлы после перенесенного лимфаденита.

В диагностике скрытого сифилиса может иметь значение выявление, обследование на сифилис лиц, находившихся в половом контакте с пациентом.

Диагноз скрытого сифилиса должен быть подтвержден данными серологических реакций. Обычно отмечается высокий титр реагинов. У лиц, получавших антибиотики, он может быть и низким.

Помимо проведения RPR-теста, используют РИФ, РИБТ, ПЦР-диагностику.

Виды заболевания

Скрытый сифилис подразделяют на поздний, ранний и неуточненный.

Действия пациента

Рекомендуется пройти исследование на наличие сифилиса после незащищенного полового акта. При возникновении симптомов первичного сифилиса не допускается самолечение.

Лечение скрытого сифилиса

Лечебные мероприятия направлены на предупреждение перехода раннего скрытого сифилиса в активную форму, что представляет эпидемиологическую опасность для окружающих людей.

Основная цель лечения поздней формы скрытого сифилиса – профилактика развития нейросифилиса, а также поражений соматических органов.

Терапия скрытого сифилиса включает системную пенициллинотерапию. У пациентов с ранним скрытым сифилисом может наблюдаться температурная реакция обострения в начале лечения, что является подтверждением правильно установленного диагноза.

Эффективность терапии скрытого сифилиса оценивается по результатам серологических реакций (снижению титров) и нормализации показателей цереброспинальной жидкости.

Осложнения

Возможные осложнения раннего скрытого сифилиса:

  • ранний нейросифилис: сифилитический менингоневрит с поражением зрительных и слухового нервов (с последующей их атрофией – глухотой и слепотой);
  • сифилитический орхоэпидидимит (поражение яичек);
  • поражение внутренних органов с нарушением их функции.

Возможные осложнения позднего скрытого сифилиса:

  • сифилитический аортит;
  • сифилитическая аневризма аорты;
  • сифилитический пневмосклероз, бронхоэктазия;

Возможные осложнения, приводящие к инвалидности:

  • перфорация твердого неба с невозможностью приема пищи;
  • седловидный нос с затруднением дыхания;
  • гуммозные оститы, периоститы и остеомиелиты  с ограничением подвижности.

Возможные осложнения, приводящие к психоневрологическим расстройствам (поздний нейросифилис):

  • поздний менинговаскулярный сифилис с поражением слухового и зрительного нервов с нарушением слуха и зрения;
  • сухотка спинного мозга (спинная сухотка);
  • прогрессивный паралич.

Профилактика скрытого сифилиса

Сифилис относят к венерическим заболеваниям (патологиям, которые передаются половым путем), поэтому для профилактики этой патологии следует избегать случайных половых связей или использовать барьерные методы контрацепции.

Профилактика возникновения сифилиса после случайного сексуального контакта заключается в профилактическом лечении антибиотиками и антисептиками (гексикон) в течение двух часов после полового контакта.

К общим мерам профилактики относятся:

•  регулярное обследование лиц из группы риска на наличие половых инфекций;

•  серологическое обследование беременных для предупреждения врожденного сифилиса у новорожденных.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Skrytyj-sifilis/

Скрытый сифилис — лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Скрытый сифилис

Сифилис может протекать и в скрытой форме.

Такой вариант течения болезни носит название скрытого сифилиса. Скрытый сифилис с момента заражения принимает латентное течение, протекает бессимптомно, но при этом анализы крови на сифилис оказываются положительными.

В венерологической практике принято различать ранний и поздний скрытый сифилис: если больной заразился сифилисом меньше, чем 2 года назад, говорят о раннем скрытом сифилисе, а если более 2 лет назад — то о позднем.

Обладание трепонемной сифилитической инфекции в скрытой форме наблюдается не у всех пациентов, в 75% случаев после заражения по окончанию периода инкубации наступает период первых проявлений заболевания.

Читайте также:  Почему болит и тянет низ живота после месячных

У некоторых пациентов после инфицирования годами инфекция присутствует в организме, однако, клинических симптомов болезни нет. Такое течение называется скрытым.

В первую очередь это состояние иммунной системы, частота приема лекарственных средств, антибиотиков в период заражения и сопутствующая патология.

Доказан факт, что прием любых антибактериальных препаратов при сифилисе удлиняют период инкубации сифилитической системы на разные периоды для каждого пациента.

При появлении первых признаков заболевания, которые могут быть крайне похожи на простуду или гриппоподобное состояние, прием антибиотиков может стать действительной причиной перехода болезни в скрытый сифилис, который месяцами не будет проявляться.

Обычный сифилис развивается, когда в организм человека попадают бледные трепонемы — возбудители этой болезни. Во время их активности у больного появляются симптомы сифилиса: сыпь, бугорки, гуммы и так далее.

При этом иммунитет больного не остается в стороне: как и при любой инфекции, он выделяет антитела (защитные белки), а также посылает к местам размножения бактерий клетки иммунной системы.

В цистной форме бледная трепонема не может быть активной, зато может размножаться

Такой вид «замаскированной» бледной трепонемы называют цистными формами или L-формами. В этом виде бледная трепонема не может быть активной, зато может размножаться.

Тоже самое происходит и при неправильном лечении сифилиса. Если антибиотик подобран неверно или не в той дозе, погибают не все бледные трепонемы — выжившие маскируются и остаются незаметными до лучших времен.

Определение и причины возникновения

Диагноз, скрытый сифилис в клинической практике ставится в том случае, если у пациента после половых контактов отсутствуют специфические симптомы на слизистых и кожных покровах, нет видимых поражений внутренних органов, но по результатам лабораторных тестов выявляются антитела к бледной спирохете.

Помимо этого штаммы бледной трепонемы настолько коварны, что маскируются под хламидиоз или гонорею, а при особой хитрости возбудителя у больных появляются признаки, указывающие на стоматит, бронхиальную астму, ангину, но только не на сифилис.

Причиной развития скрытого сифилиса у больных специалисты в подавляющем большинстве случаев ставят попытки самолечения при стойком нежелании обращаться к врачам после случайных половых связей.

Мало найдется людей, которые почувствовав боль в горле или сильный насморк решат, что это результат случайного полового контакта, и немедленно обратятся к врачу.

Как заражаются сифилисом

Неграмотный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов приводит к формированию новых штаммов, нечувствительных к препаратам. А в случае с сифилисом перерождению бледной трепонемы в состояние цисты, которое позволяет ей пережить неблагоприятный период без потерь и вреда для колонии.

В итоге болезнь не лечится, а переходит в скрытую форму, которая в несколько раз опаснее.

Одной из основных причин распространенности скрытого сифилиса среди обычных людей является неграмотность людей и их не совсем адекватное отношение к своему здоровью.

Но эти медпрепараты скрывают основные симптомы сифилиса. Другими словами сифилис не лечится, а залечивается и протекает в скрытой форме.

Классификация

Основная классификация скрытого сифилиса выделяет такие формы как:

  • Ранний – диагностируется в том случае, если с момента заражения не прошло 2х лет;
  • Поздний – ставится в том случае, если с момента заражения прошло более 10 лет;
  • Неуточненный (игноратный, неведомый) – записывается в том случае, если время заражения установить не представляется возможным;
  • Врожденный – диагностируется у детей, зараженных больными матерями, но не имеющих характерных симптомов.

Помимо этого скрытый сифилис может иметь формы, являющиеся активной составляющей латентного течения после неадекватной терапии, это:

  • Первичный, развивающийся без каких либо симптомов у больных, начавших лечение своевременно, но не получивших эффективной терапии;
  • Вторичный, развивающийся при вторичном сифилисе, при полном отсутствии характерной симптоматики;
  • Третичный, ставится больным, которые перенесли активную третью фазу сифилиса.

Ранний скрытый сифилис

Установить наличие заболевания этой формы можно только вовремя профилактического осмотра или при обследовании по поводу другого заболевания. Анализ крови на реакцию Вассермана обязательно назначается при любом обследовании или госпитализации больных с различными патологиями.

Это позволяет выявить некоторые формы скрытого сифилиса. Но анализ серологической реакции не всегда дает точные результаты, поэтому пациенты должны сдавать и другие анализы.

При осмотре больных с подозрением на ранний скрытый сифилис нередко выявляются уплотнения и увеличения лимфатических узлов так же возможны кратковременные кожные высыпания, которые не вызвали беспокойства, ввиду своей скоротечности.

Достаточно часто от ранней скрытой формы страдает нервная система. У больных отмечаются нарушения стенок кровеносных сосудов и оболочки головного мозга.

Источник: http://badacne.ru/sifilis/skrytyy-sifilis.html

Скрытый сифилис: методы диагностики и лечения

Скрытый сифилис обычно обнаруживается случайно.

Особой разновидностью венерических заболеваний является скрытый сифилис. Эта патология чаще всего обнаруживается случайно, например, при прохождении профилактического осмотра со взятием проб крови для исследования на сифилис. Чем же отличается эта форма заболевания и есть ли надежда на выздоровление?

Причины развития

Скрытая форма сифилиса на сегодняшний день является весьма распространенной. Само же заболевание за последние 10 лет пошло на спад.

Это связано с информированием населения о необходимости использования презервативов, улучшением качества оказания медицинских услуг. Однако подобная статистика может быть также связана и с переходом заболевания в скрытую трудно диагностируемую форму.

Основными причинами развития подобного заболевания являются:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • неправильное лечение при первичном заражении;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • неправильная постановка диагноза и назначение лечения (например, сифилис могут спутать с другими ИППП, ангиной и даже ОРВИ).

Цена обследования на сифилис невысокая, поэтому рекомендуется время от времени сдавать анализы для своевременного выявления проблемы.

Симптомы и проявления

Сложность обнаружения заболевания заключается в том, что оно практически никак себя не проявляет. Даже те немногочисленные симптомы скрытого сифилиса, которые удается заметить, могут быть отнесены к другим видам болезней. Это обусловлено тем, что подобные признаки имеют неспецифический характер.

Чаще всего обнаруживаются следующие симптомы:

  1. Незначительное повышение температуры тела. У больного развивается субфебрилитет временного или постоянного характера.
  2. Упадок сил. Прогрессирующая интоксикация организма провоцирует слабость, апатическое состояние, потерю аппетита и подобные им симптомы.
  3. Увеличение лимфоузлов. Лимфатические узлы реагируют на любые воспалительные процессы в организме, а потому и при сифилисе наблюдается их припухлость и болезненность, увеличение по периферии.

Шанкры, язвы или сыпь наблюдаются крайне редко. Имеющиеся неспецифические симптомы могут быть восприняты, как обычная простуда, что и приводит к переходу скрытой формы сифилиса на новую стадию.

Формы заболевания

В современной венерологии скрытые формы сифилиса делятся на 3 типа:

  • ранняя;
  • поздняя;
  • неуточненная.

Основная классификация включает первые две формы. Когда выяснить точные сроки заражения человека невозможно, заболевание относят к неуточненным до прояснения ситуации.

Ранняя

Ранний скрытый сифилис не имеет очевидных симптомов, но при этом остается опасным для других людей, так как может произойти их заражение при переходе заболевания в активную форму. С момента заражения больного проходит не более 2 лет. При обследовании на титры антител результат чаще всего является положительным.

Прочие признаки скрытого сифилиса на этом этапе могут оставаться незамеченными или не восприниматься должным образом.

Так, у некоторых пациентов в анамнезе устанавливается наличие язвенных дефектов на слизистой ротовой полости (при заражении через поцелуй) или половых органах (при заражении посредством полового контакта). Также на протяжении первых двух лет могут наблюдаться высыпания на теле.

В целом же ранняя форма охватывает период течения заболевания от первичной до вторичной рецидивной фазы. Полностью полагаться на результаты серологических обследований нельзя, так как они могут давать отрицательный результат на первых порах.

Поздняя

Скрытый поздний сифилис является давней формой заболевания. С момента заражения успевает пройти несколько лет. При диагностике учитывается отрезок времени в 3 — 5 лет.

За это время у пациента не проявляются какие-либо активные симптомы, например, сыпь или язвы. Однако важно вспомнить подобные случаи в анамнезе более, чем двухлетней давности.

Несколько лет назад у больного могли наблюдаться язвенные образования на теле, подозрительные высыпания, проявившиеся после контакта с человеком, больным сифилисом. О наличии язв ранее могут свидетельствовать шанкры.

Для окружающих людей поздний сифилис считается неопасным. В этот период проявления активизации заболевания направлены на поражение внутренних систем организма. Иными словами, клиническая симптоматика напоминает третичный сифилис.

Неуточненная

Гораздо более трудной задачей является определение типа заболевания, когда больной не может точно установить момент своего заражения, а симптомы при этом остаются размытыми. Это так называемый скрытый неуточненный сифилис. До выяснения точного типа заболевания, человек считается потенциально опасным в инфекционном плане.

Для уточнения диагноза необходимо вспомнить все случаи возможного заражения за последние 5-8 лет. Также следует провести обследование постоянного полового партнера пациента, ведь при ранней форме больной способен его заразить. Если соответствующих признаков по результатам диагностических мероприятий не выявлено, скорее всего, заболевание относится к поздней форме.

Диагностика

Современные методики облегчают задачу диагностики и определения конкретной формы венерических заболеваний. Для того чтобы выяснить наличие заболевание у пациента и правильно его классифицировать необходимо пройти целый ряд исследований.

Наиболее эффективные и часто используемые методики представлены в таблице:

Название метода и фото Суть проводимых мероприятий Результаты
Диагностика в анамнезеАнамнез помогает выявить причину недуга и назначить соответствующую терапию. Необходимо вспомнить потенциально опасные половые контакты, проявление симптомов за последние несколько лет Удается установить ранний или поздний сифилис по временным отрезкам проявления некоторых признаков
Использование антибиотиковАнтибиотикотерапия помогает справиться с вирусом на ранних стадиях. Использование непролонгированных пенициллинов На ранней стадии проявляются признаки интоксикации, повышается температура тела
ИФАИФА помогает правильно установить сроки заражения больного. Иммуноферментный анализ на наличие антител к трепонеме в сыворотке крови Антитела разных типов помогают установить сроки заражения болезнью
ПЦРМетод ПЦР часто используют при подозрении на скрытый сифилис. Полимеразная цепная реакция в образцах крови или соскобах слизистых Выявляются фрагменты ДНК возбудителя сифилиса
При методике РИФ при наличии антигенов образуется «светящаяся связка». Производится забор слизистой или крови, куда вводятся меченные флюорохромом антитела к бледной трепонеме При наличии антигенов образуется светящаяся связка (происходит реакция иммунофлюоресценции)
РМПРМП помогает распознать, что ложноположительные реакции на сифилис. Реакция микропреципитации Выявляются ложноположительные неспецифические реакции
PRPPRP – аналог «классической» реакции Вассермана. Аналог реакции Вассермана При положительных результатах обнаруживаются антитела к кардиолипиновому антигену
РИБТРИБТ дает реакцию спустя 1,5 месяца после инфицирования. Обнаружение иммобилизующих антигенов бледной трепонемы Актуально после 45 дней после заражения.
Люмбальная пункцияЛюмбальная пункция информативна на поздних стадия сифилиса. Берутся образцы спинномозговой жидкости Обнаруживается сифилитический менингит, характерный для поздней стадии

Основу диагностики составляют серологические исследования, позволяющие обнаружить титры скрытого сифилиса и антитела к ним. Однако результаты подобных исследований в некоторых случаях могут быть ложноположительными.

В учет также необходимо брать серорезистентность некоторых людей. Именно поэтому необходимо проводить подробную дифференциальную диагностику.

Методы лечения

Так как сифилис является хроническим заболеванием, при выявлении его скрытого течения необходимо направить усилия на предотвращение обострения болезни. В противном случае существует вероятность развития нейросифилиса, а также возобновление рисков инфицирования других людей.

Медикаментозную терапию разделяют на 3 части:

  1. Симптоматическая. Облегчает течение болезни за счет устранения симптомов, например, посредством приема жаропонижающих средств, НПВС, использования ранозаживляющих мазей.
  2. Этиотропная. Применяются препараты группы антибиотиков, например, пенициллины, тетрациклины, цефтриаксон и т. д.
  3. Патогенетическая. Устранение последствий заболевания с помощью иммуномодуляторов и различных противовоспалительных средств.

Лечение скрытого позднего сифилиса необходимо проводить последовательно, начиная с назначения препаратов висмута, и лишь затем переходить на стандартную схему терапии.

Читайте также:  Папулезная или узелковая сыпь у взрослых и детей

Контроль эффективности терапии производится посредством взятия проб биоматериала для повторного тестирования. При ранней форме положительные изменения наблюдаются с самого начала лечения, при поздней – лишь к концу курса или отсутствуют вообще.

К кому обратиться

Крайне важно дифференцировать сифилис от других заболеваний, способных проявлять подобные симптомы и влиять на реакции серологических тестов.

Также стоит учитывать, что подобная патология по мере своего развития оказывает негативное воздействие на внутренние органы, так как сифилис является хроническим системным заболеванием.

При своевременном выявлении подобных влияний можно замедлить течение болезни и предотвратить некоторые осложнения.

Для наиболее точного составления клинической картины, рекомендуется сразу обратиться за консультацией к нескольким специалистам. Даже если ваш лечащий врач не выдал вам направление, не стоит игнорировать эту рекомендацию.

Поздние формы сифилиса проявляются в сбоях работы ЖКТ, печени, легких и т. д. К тому же это позволит определить причину возникновения ложноположительных реакций на некоторые тесты.

В целом же стоит посетить специалистов таких направлений:

  • венеролог;
  • кардиолог;
  • гастроэнтеролог;
  • уролог;
  • невролог;
  • отоларинголог.

Профилактика

Борьба с сифилисом любого типа – это борьба за жизнь. Лучше всего направить усилия на недопущение заражения этим опасным заболеванием.

Инструкция по профилактике сифилиса, в частности развития его скрытой формы, подразумевает следующие правила:

  • не ведите беспорядочную половую жизнь, всегда используйте презервативы;
  • следите за своим здоровьем и здоровьем своего постоянного полового партнера;
  • ежегодно сдавайте контрольные анализы;
  • после контакта с больным человеком обратитесь в больницу для прохождения профилактического курса лечения;
  • при выявлении подозрений на наличие заболевания пройдите полный курс обследования;
  • не принимайте антибиотики без назначения врача и без очевидных на то причин.

Важно, чтобы каждый человек осознавал необходимость прохождения профилактического медосмотра не реже 1 раза в год и использования презерватива во время секса. Это существенно сократит распространение заболевания среди населения и позволит вовремя обнаруживать его у уже зараженных носителей.

Назначение для них соответствующего лечения делает болезнь безопасной в инфекционном плане и защищает от развития негативных последствий. Для получения дополнительной информации по теме скрытого сифилиса смотрите видео в этой статье.

Источник: https://zppp.su/sifilis/skrytyj-sifilis-43

Скрытый сифилис: как его распознать?

Существует ряд определенных болезней, которые протекают без симптомов на протяжении некоторого отрезка времени.

Такое течение заболевания называется латентным или скрытым, а характеризуется периодом размножения возбудителя в организме человека не фоне хорошего самочувствия.

Одним из таких заболеваний является скрытый сифилис: при определенных обстоятельствах эта опасная инфекция может пребывать в латентном течении годами.

В настоящее время скрытый сифилис встречается реже благодаря современным программам по обязательному медицинскому скринингу населения в больницах и клиниках. Анализы на выявление возбудителя сифилиса входят в перечень обязательного обследования и мужчин, и женщин при обращении за медицинской помощью, при ежегодных медицинских осмотрах и поставке на учет беременных женщин.

За последние 5 лет, за счет введения такого количества методов выявления и предупреждения распространения заболевания, скрытая форма сифилиса стала встречаться все реже. Однако такая тенденция, когда при рутинном осмотре и сдаче крови на анализ результат оказывается положительным, еще существует.

В данной статье мы готовы ответить на все вопросы пациентов о том, что такое скрытый сифилис и как можно его распознать. Также мы рассмотрим схемы терапии, расскажем о том, какое существует эффективное лечение раннего скрытого и сифилиса на стадии позднего выявления, а также о том, что необходимо делать пациентам для выявления инфекции самостоятельно.

Понятие скрытого сифилиса

Нахождение трепонемной сифилитической инфекции в скрытой форме наблюдается не у всех пациентов. Период первых проявлений заболевания наступает по окончанию периода инкубации в 75% случаев. В то же время в организме некоторых пациентов инфекция присутствует годами после заражения, но клинических симптомов болезни при этом нет. Такое течение называется скрытым.

В настоящее время ведущие специалисты в области медицины и науки считают, что на скорость развития заболевания и частоты случаев перехода в скрытое течение болезни влияет несколько факторов. В первую очередь это состояние иммунной системы, частота приема лекарственных средств, антибиотиков в период заражения и сопутствующая патология.

Доказан факт, что прием любых антибактериальных препаратов при сифилисе удлиняют период инкубации сифилитической инфекции на разные периоды для каждого пациента. При появлении первых признаков, которые могут напоминать простуду или гриппоподобное состояние, прием антибиотиков может стать непосредственной причиной перехода сифилиса в скрытую стадию.

Каким бывает скрытый сифилис?

При латентном течении диагноз заражения трепонемной инфекцией может подтвердиться только после нескольких лабораторных тестов, однако срок инфицирования установить по анализам удается не всегда.

Врачи-венерологи разделяют заболевание по стадиям, выделяя отдельно ранний скрытый и поздний скрытый сифилис. О наличии заболевания раннего течения говорят, когда предполагают инфицирование трепонемами не более двух лет назад. В случаях позднего течения заболевания срок после инфицирования достигает двух и более лет.

Отдельно можно выделить пациентов, у которых после обследования срок инфицирования не удается определить сразу, и тогда выставляется диагноз скрытого неуточненного сифилиса с назначением дополнительных анализов, лабораторных и физикальных. Также могут быть ситуации, когда диагноз неуточненный скрытый сифилис выставляется при первичном обращении, когда пациент не может обозначить даже примерное время своего заражения.

Чем опасен скрытый сифилис?

Для скрытого течения сифилитической инфекции характерно бессимптомное течение. Однако на протяжении всего периода пациент, выделяющий трепонемы, является источником заражения для всех окружающих его людей.

Риск инфицирования крайне велик при половых контактах, пользовании посудой и столовыми приборами, на которых имеются частицы слюны, при использовании общих полотенец, нижнего белья и предметов гигиены с остатками биологических жидкостей и выделениями из половых органов.

Ранний скрытый сифилис протекает на протяжении нескольких лет от момента заражения, и в данном периоде происходит переход от первичной стадии заболевания во вторичную.

Также ранний период латентного сифилиса по временному промежутку соответствует периоду от первичной стадии с позитивным результатом серологического анализа на выявление трепонем до периода рецидива заболевания при переходе во вторичную стадию.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

По мере прогрессирования заболевания происходит распространение возбудителя по всему организму. Трепонемы проникают через лимфатические узлы в сердце, печень, желудок, кишечник и головной мозг, вызывая необратимые поражения организма в целом.

Выраженная симптоматика появляется только при переходе заболевания в активную фазу, однако при соблюдении регулярных медосмотров выявить сифилис даже на этапе скрытого течения возможно.

При своевременном обнаружении трепонемной инфекции в крови пациентов лечение скрытого сифилиса может быть успешным. Соблюдая рекомендации врачей-венерологов вернуться к повседневной жизни можно уже через несколько месяцев.

Поздний скрытый сифилис определяется при течении заболевания более двух лет. Без выраженной симптоматики такие пациенты могут быть не заразными для окружающих. Однако при переходе болезни в третичный период состояние больных крайне ухудшается.

Наблюдается общее поражение всех органов, кровеносной системы и сердца, нервной системы. Также появляется выраженная кожная симптоматика, которую не заметить достаточно трудно (с чем чаще всего и обращаются пациенты в медицинские учреждения).

Из всего вышесказанного следует, что лечение сифилиса, в том числе скрытой формы, является жизненно необходимым. При этом терапия может оказаться достаточно длительной, однако при комплексном подходе прогноз благоприятный.

Диагностика сифилиса

Диагностика скрытого течения трепонемной инфекции основывается не только на лабораторном исследовании крови и мазков, но и на полном опросе пациента с уточнением мельчайших подробностей всех болезней за последние годы.

В первую очередь врач-венеролог уточняет круг лиц, с которым пациент имел контакт, половые связи или контактирование в быту и семье, выясняет сферу деятельности, работы, что крайне актуально для медицинского персонала.

Зачастую пациенты направляются к венерологу после выявления скрытого сифилиса на ежегодном медосмотре или постановке в женскую консультацию.

После первого положительного анализа — реакции Вассермана — показаны дополнительные методы определения трепонем в крови.

В настоящее время диагноз сифилис выставляется только после получении не менее трех положительных результатов анализов из следующего списка: иммунная реакция РИФ, реакция РИБТ для исключения ложных результатов, иммуноблот для определения титра антител к возбудителю трепонеме, ПЦР-тест на выявления клеточного материала и ДНК возбудителя сифилиса. При неврологической симптоматике дополнительно исследуется ликвор. При признаках поражения внутренних органов показаны биохимия крови, почечные и печеночные тесты, кардиограмма, исследование сердца и сосудов.

Как лечится скрытый сифилис?

Схема лечения заключается в предупреждении перехода сифилиса в тяжелую форму.

При течении инфекции менее двух лет лечение направлено на устранение перехода сифилиса во вторичную форму и ликвидации эпидемиологической опасности для окружающих, членов семьи и партнеров.

В случаях, когда пациент заражен более двух лет, и врачи определяют поздний скрытый сифилис, схема лечения направлена на устранение всех патологий внутренних органов и предупреждения самых тяжелых осложнений – нейросифилиса, инфарктов и инсультов.

Основное лечение сифилиса заключается в системной антибиотикотерапии пенициллинами или препаратами других групп при аллергиях и отсутствии чувствительности трепонем.

Схема лечения разрабатывается также в зависимости от степени тяжести органного поражения, проявлений симптомов со стороны сердца и нервной системы.

В дополнение используются препараты для коррекции защитных свойств иммунной системы.

Где сдать анализы на скрытый сифилис и к кому обратиться?

Скрытое течение сифилиса неслучайно является причиной эпидемиологически опасного и быстрого распространения заболевания. Профилактика инфицирования заключается не только в медицинских осмотрах, но и в своевременном обращении к врачам при подозрении о заражении сифилисом.

Если вы не знаете, что нужно предпринять, обращайтесь в «Гид по венерологии». Наши специалисты быстро помогут вам с выбором клиники и опытного врача-венеролога для обследования и дальнейшего консультирования.

Обращайтесь в «Гид по венерологии», ведь мы заботимся о здоровье каждого пациента!

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:<\p>

Источник: https://sifilis-guide.com/skrytyj_sifilis.html

Скрытый сифилис: симптомы, виды и лечение скрытой формы сифилиса

Часто при рутинном медосмотре у внешне здорового человека вдруг оказывается положительной проба на сифилис. Весьма неприятный сюрприз, не правда ли?! Как такое возможно? Может ли быть анализ ошибочным? Yod попробует ответить на эти вопросы.

Несмотря на существование эффективных методов профилактики, а также недорогого и эффективного лечения, по оценкам экспертов ВОЗ, ежегодно в мире заболевают сифилисом 12 млн человек.

Сифилис – инфекционное заболевание, провоцируемое бледной спирохетой. Главная опасность данной инфекции в том, что она поражает все органы и системы человеческого организма и способна передаваться от матери ребенку.

Скрытая форма сифилиса

Наиболее коварен так называемый скрытый сифилис.

Эта форма заболевания получила такое название из-за того, что больной человек не имеет никаких специфических симптомов, высыпаний или же характерных поражений внутренних органов.

Диагноз ставится только по результатам лабораторных исследований (а именно – серологических реакций), когда обнаруживаются высокие титры антител (Ig) к бледной трепонеме.

Ранний скрытый сифилис

Ранним скрытым сифилисом принято называть такую форму болезни, при которой у человека на фоне внешнего здоровья и отсутствия типичных симптомов наблюдаются положительные титры антител в период до двух лет от последнего обследования.

Несмотря на отсутствие симптомов, при ранней форме больной является заразным для своего полового партнера.

Поздний скрытый сифилис

Поздний скрытый сифилис – форма, при которой у человека на фоне клинического здоровья обнаруживаются положительные результаты серологических реакций в интервале от 2 и больше лет от предполагаемого момента заражения.

Читайте также:  Эрозия шейки матки лечение у нерожавших

Важное отличие поздней формы от ранней – это незаразность инфекции. В этом случае половой партнер больного в безопасности.

При этом наличие любой из двух форм (ранней или поздней) у беременной несет опасность развития врожденного сифилиса у плода.

Причины скрытого сифилиса

Возбудителем скрытого сифилиса, как и обычного, является бледная трепонема. Сифилис передается человеку только от человека при прямом контакте с инфекционными поражениями на слизистых или коже, как правило, во время полового акта. Наиболее заразен больной со «свежей» инфекцией (до 2 лет после заражения).

Дети могут заражаться еще в утробе больной матери или с молоком при грудном вскармливании.

Заразна также слюна больного (при наличии высыпаний на слизистой рта), выделения из влагалища и сперма (даже при отсутствии высыпаний). А вот слезы, пот, моча больных не предоставляют опасности. Инфекция не передается через дверные ручки, сиденья в туалете, общую одежду, посуду. Нельзя заразиться в плавательных бассейнах или ваннах.

Скрытое течение болезни врачи связывают с повсеместным неконтролируемым применением антибиотиков.

Ведь не секрет, что часто антибактериальные препараты принимают без назначения специалиста, а любой препарат группы пенициллинов, тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов может изменить течение болезни и типичное развитие его стадий. При этом «стираются» симптомы, а инфекция полностью не ликвидируется. Человек остается больным, не зная об этом.

Признаки и симптомы скрытого сифилиса

Скрытый сифилис практически не имеет проявлений. У больного может не быть характерных язвенных дефектов (шанкров), высыпаний, поражений внутренних органов.

Среди неспецифических проявлений могут встречаться такие:

  • постоянное или периодическое повышение температуры до 37–38°С;
  • немотивированная вялость, слабость, апатия;
  • отсутствие аппетита, похудание;
  • увеличение лимфатических узлов.

Все перечисленные симптомы неспецифичны, т.к. могут наблюдаться и при любых других заболеваниях.

Виды скрытого сифилиса

В классическом виде болезнь протекает в несколько стадий:

  • первичный сифилис;
  • вторичный сифилис;
  • третичный (поздний) сифилис.

При скрытом течении инфекции границы между этими стадиями стираются.

Скрытый сифилис может быть ранним, поздним или с неуточненным сроком давности.

Диагностика скрытой формы сифилиса

Большое значение для постановки верного диагноза имеют методы лабораторной диагностики. Положительные результаты нижеперечисленных тестов – это основные и единственные признаки скрытого сифилиса.

Непрямые методы (выявляют наличие в крови антител):

  • реакция Вассермана (RW) – этот метод недостаточно чувствительный (у больных возможна отрицательный результат в 20% случаев) и имеет высокий процент ложноположительных результатов (30%);
  • реакция микропреципитации (РМ);
  • реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
  • реакция иммунофлуоресценции (РИФ);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • реакция иммобилизации трепонем (РИБТ).

Прямые методы (позволяют выявить непосредственно возбудителя или его части):

  • ПЦР-исследование спинномозговой жидкости, крови, других субстратов;
  • микроскопия соскоба со слизистых оболочек и кожи в темном поле.

Случается и так, что серологические реакции могут дать ложный положительный результат, в связи с чем врач ошибочно ставит диагноз «скрытый сифилис».

Возможные причины ложноположительной реакции:

  • Наличие системных заболеваний (системная склеродермия, ревматоидный артрит, СКВ, антифосфолипидный синдром);
  • Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей;
  • Состояния, сопровождающиеся острой кровопотерей, шоком;
  • Инфекционные болезни (ВИЧ, энтеровирусная инфекция, герпес, лептоспироз, лепра, туберкулез);
  • Алкоголизм, наркомания;
  • Беременность (исследование на сифилис в обязательном порядке проводят всем беременным при первом посещении врача).

В некоторых случаях серологические реакции ложноотрицательны. Например, это возможно в первые 2 недели развития первичного сифилиса (так называемый серонегативный период), что связано с тем, что в организме еще не выработалось достаточное количество антител.

Отрицательная реакция при вторичном или третичном сифилисе тоже возможна. Это может быть связано с очень большим количеством антител в крови, которые не могут связаться в процессе проведения диагностической реакции.

В этом случае проводят дополнительную диагностику с использованием прямых методов (в первую очередь – ПЦР).

Лечение скрытого сифилиса

Сифилис успешно лечится простым пенициллином. Целью лечения раннего скрытого сифилиса является предупреждение его перехода в активную форму.

Лечение позднего скрытого сифилиса направлено на профилактику дальнейшего поражения внутренних органов, развития нейросифилиса.

Терапия скрытого сифилиса, как и обычного, проводится системной пенициллинотерапией. В случаях устойчивости выделенного от больного штамма к пенициллину или аллергии на пенициллины используются антибиотики других групп (макролиды, тетрациклины, стрептомицины, фторхинолоны). Лечение позднего скрытого сифилиса часто начинают с подготовительной терапии бийохинолом.

Эффективность терапии оценивают по снижению титров антител.

Важно! При подозрении на наличие инфекции исключаются любые половые контакты (до полного выздоровления). Полового партнера пациента тщательно обследуют.

Особенности лечения скрытого сифилиса у детей

Сифилисом дети обычно заражаются от матери. Поэтому всех малышей, матери которых больны сифилисом и не получили специфической терапии, необходимо лечить профилактически, даже при отсутствии у них клинических или серологических проявлений.

Детей, как и взрослых, лечат пенициллином.

Современная медицина позволяет успешно избавиться от этого заболевания на любых стадиях, однако его лечение требует компетентного подхода со стороны лечащего врача и, что более важно, строгого соблюдения всех лечебных предписаний пациентом.

Читайте нас в социальных сетях

Источник: http://yod.ua/articles/skrytyy-sifilis/

Диагностика, лечение и профилактика скрытых форм сифилиса

Большой проблемой в современной медицине становится учащение случаев скрытого сифилиса. В каком случае говорят о данной форме заболевания и какие она имеет последствия для организма человека, следует рассмотреть подробнее.

Скрытым сифилисом называют такой медицинский случай, при котором у человека, не имеющего никаких специфических жалоб, высыпаний (язвенных дефектов) на кожных покровах и слизистых, поражений внутренних органов и систем, по результатам лабораторной диагностики обнаруживаются положительные титры антител к бледной трепонеме.

Наличие антител к бледной трепонеме должно быть подтверждено несколькими серологическими реакциями:

  • ИФА;
  • РИБТ;
  • РПГА;
  • РИФ;
  • реакция (РМП) с кардиолипиновым антигеном.

Почему возникает такая форма заболевания

По некоторым предположениям, это может быть связано с повсеместным распространением антибиотиков. Не секрет, что зачастую антибактериальные препараты принимаются бесконтрольно и без назначения врача, а любой антибиотик из группы пенициллинов, макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов способен изменить течение заболевания и закономерное развитие его стадий.

Кроме того, в естественном течении сифилиса имеются латентные периоды, например, вторичный и третичный. В эти промежутки времени у пациента может не быть видимых симптомов.

Ранняя и поздняя формы

Скрытый сифилис разделяют на ранний и поздний. Данная классификация очень условна, потому что часто возникают клинические случаи, когда конкретную ситуацию невозможно отнести ни к одному из вышеперечисленных видов.

Ранней скрытой называют такую форму заболевания, при которой у пациента на фоне клинического здоровья и отсутствия специфических симптомов положительные титры наблюдаются в период до 2 лет от последнего обследования.

Поздняя скрытая – это такая форма заболевания, при которой у пациента на фоне клинического здоровья положительные серологические реакции обнаруживаются в интервале от 2 лет и более от предположительного момента заражения.

Ранний скрытый сифилис точно возможно установить в следующих случаях:

  1. У пациента анамнестически устанавливается наличие язвенного безболевого дефекта в области половых органов или слизистой рта примерно 1-3 месяца назад, при этом серологические реакции в настоящий момент положительны.
  2. У пациента на протяжении последних 2 лет при ежегодной диспансеризации были отрицательные RW (РМП, РПР), однако при последнем обследовании выявлены положительные титры антител.
  3. У обследуемого за последний год-два были какие-либо множественные высыпания на коже, которые впоследствии разрешились, однако серологические реакции в настоящий момент времени положительны – латентный вторичный сифилис. Факт наличия язвы в области половых органов или ротовой полости пациент может вспомнить или нет.

Поздний скрытый сифилис можно установить в следующих случаях:

  1. У пациента анамнестически около 3-5 лет назад были половые контакты с больным сифилисом.
  2. У пациента анамнестически можно установить появление язвенного дефекта в области половых органов или ротовой полости, а также высыпаний давностью около 3-4 лет и более.

В иных случаях можно говорить о недифференцированном сифилисе. Для уточнения стадии важно:

  1. Вспомнить все случаи половых контактов на протяжении последних 5-8 лет у себя и партнера.
  2. Обследовать своего постоянного полового партнера, при наличии у него признаков заболевания скрытый сифилис является ранним.
  3. Начать лечение непролонгированными пенициллинами. При ранней форме скрытого сифилиса у пациента развивается температурная реакция и признаки общей интоксикации, связанные с распадом убитых трепонем.
  4. Выполнить несколько серологических реакций – ИФА, РИБТ, РИФ, РМП с кардиолипиновым антигеном, РПР, определить титры.
  5. Выполнить пункцию и исследование спинномозговой жидкости.

Симптоматика проблемы

Скрытый ранний и поздний сифилис практически не имеет никаких симптомов. У пациента может не быть язвенных дефектов – шанкров, сыпи, а также поражения внутренних органов и систем. Однако, несмотря на это, при ранней форме он остается заразным для своего полового партнера, при поздней – половой партнер остается неинфицированным.

Также при любой из двух форм существует опасность развития врожденной формы у плода при беременности.

Среди неспецифических симптомов могут встречаться следующие:

  1. Субфебрилитет (периодическое или постоянное повышение температуры до 37,5-38). Поэтому все пациенты, имеющие субфебрильную температуру, причина которой не установлена, обязательно обследуются с выполнением реакции микропреципитации.
  2. Немотивированная слабость, вялость и апатия, отсутствие аппетита и похудание – симптомы общей интоксикации.
  3. Увеличение лимфатических узлов на периферии. Лимфатические узлы приобретают округлую форму и плотную консистенцию, безболезненны и не спаяны с окружающими тканями.

«Между тем все вышеперечисленные симптомы неспецифичны, поэтому могут возникать и при любых других патологиях, не связанных с данным заболеванием.»

Дифференциальная диагностика скрытого сифилиса должна проводиться с ложноположительными реакциями и состоянием, называемым серорезистентностью.

Терапия скрытых форм

Лечение скрытого сифилиса должно проводиться под обязательным врачебным контролем венеролога либо в диспансере (амбулаторно или стационарно), либо в медицинском центре, аккредитованном на данную деятельность.

Препараты, применяемые для терапии, можно разделить на этиотропные (антибиотики), патогенетические и симптоматические.

Этиотропная терапия включает в себя назначение антибиотиков – пенициллинов (1-й ряд), тетрациклинов, макролидов или цефтриаксона. Длительность и схемы зависят от давности заболевания и состояния иммунной системы пациента.

Патогенетические и симптоматические средства включают в себя спектр иммуномодуляторов, противовоспалительных и жаропонижающих средств, местные препараты.

Профилактика латентной инфекции

К профилактическим мероприятиям, способствующим снижению частоты встречаемости в популяции скрытых форм, можно отнести следующие:

  1. Индивидуальный контроль за состоянием своего здоровья и здоровья своего полового партнера.
  2. Ежегодная диспансеризация с выполнением RW (РМП, РПР), сохранение всех результатов обследований.
  3. Использование презервативов при любых видах секса и отказ от случайных половых связей.
  4. После контакта с больным немедленно обратиться за медицинской помощью, получить профилактическое лечение в течение 10 дней.
  5. При выявлении положительного теста комплексное обследование у врача-венеролога. Следует быть настороженным в отношении сифилиса и не надеяться на ложноположительные результаты.
  6. Избегать бесконтрольного приема антибиотиков по любым поводам.

Общественные профилактические мероприятия должны включать следующее:

  1. Организация диспансеризации населения всех возрастов раз в год.
  2. Организация теоретических и практических занятий по ИППП в школах и вузах, создание настороженности у молодежи в отношении этих заболеваний.
  3. Диспансеризация лиц, получивших специфическое лечение, создание у них положительного настроя для ежегодного выполнения серологических тестов, психологическая работа с данным контингентом.
  4. Разработка и исследование эффективности новых антибактериальных препаратов для терапии.
  5. Обеспечение доступности анонимного обследования для каждого желающего.

Источники информации:

  1. Приказ Минздрава РФ от 26.03.2001 № 87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса».

Источник: https://zpppstop.ru/zppp/sifilis/skrytye-formy.html

Ссылка на основную публикацию